بررسی تأثیر طب فشاری نقطه LV3 بر الگوی ضربان قلب جنین در حین تست بدون استرس جنین: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت سالمندی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.

2 کارشناس مامایی، مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی بنت‌الهدی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.

3 کارشناس ارشد آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.

4 کارشناسی ارشدمامایی، مربی گروه مامایی ،دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی،بجنورد،ایران

چکیده

مقدمه: مانیتورینگ ضربان قلب جنین در واقع اولین تست بررسی سلامت جنین است. شرایط روحی مادر بر الگوی ضربان قلب جنین مؤثر است. طب فشاری بر اساس نقاط طب سوزنی عمل می‌کند و طبق نظریه عصبی - هورمونی، موجب ترشح انکفالین­ها و باعث کاهش سطح استرس و اضطراب مادر می­شود، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر طب فشاری، نقطه LV3 بر الگوی ضربان قلب و حرکات جنین در حین تست بدون استرس جنین انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1397 بر روی 84 مادر نخست‌زا با سن حاملگی 42-40 هفته در بیمارستان بنت‌الهدی بجنورد انجام شد. افراد به‌صورت تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. مداخله در گروه مداخله شامل فشار روی نقطه LV3 در هر پا به‌مدت 5/2 دقیقه بود. در گروه کنترل حوالی نقطه لمس می­شد. تست بدون استرس جنین به‌مدت 20 دقیقه در دو مرحله 10 دقیقه‌ای انجام می‌شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 24) و آزمون‌های کای اسکوئر، دقیق فیشر و تی مستقل انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: در گروه مداخله اختلاف میانگین متغیرهای میزان ضربان پایه قلب جنین، تعداد افزایش پایه ضربان قلب جنین، میزان افزایش پایه ضربان قلب جنین و تعداد حرکت جنین از نظر آماری معنادار بود و در 10 دقیقه دوم بعد از مداخله بیشتر از 10 دقیقه اول بود (05/0>p). اختلاف میانگین متغیرهای میزان افزایش پایه ضربان قلب جنین و تعداد حرکت جنین در دو مرحله اول و دوم در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل بود و این اختلاف میانگین از نظر آماری معنادار بود (05/0>p).
نتیجه‌گیری: طب فشاری می­تواند الگوی ضربان قلب و حرکات جنین را بهبود بخشیده و از موارد غیرواکنشی کاذب به‌دلیل استرس مادر و مداخلات غیرضروری به‌دنبال آن بکاهد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The effects of acupressure, LV3 point on fetal heart rate pattern, during fetal non stress test: A randomized clinical trial

نویسندگان [English]

  • Mahbubeh Tabatabaeichehr 1
  • Massumeh Eftekharian 2
  • Elham Sharifian 3
  • Sakineh Nazari 4
  • Mahbubeh Ghorbani 4
  • Maryam Bagheri 4
1 M.Sc. of Midwifery, Gerontological Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran.
2 B.Sc. of Midwifery, Bentolhoda Medical, Research, and Educational Center, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran.
3 M.Sc. of Statistics and Epidemiology, Faculty of Medicine, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran.
4 M.Sc. of Midwifery, Instructor, School of Nursing and Midwifery, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran.
چکیده [English]

Introduction: The fetal heart rate monitoring is actually the first test to evaluate the health of fetus. Mother's mental condition impacts the fetal heart rate pattern. Acupressure acts on the basis of acupuncture points, and according to neuro-hormonal theory, acupressure secretes enkephalin and reduces the level of stress and anxiety of the mother. Therefore, this study was performed with aim to determine the effects of acupressure, LV3 point on fetal heart rate parameters and fetal movements during non-stress test.
Methods: This clinical trial was performed on 84 nulliparous women with gestational age of 40-42 weeks in Bojnurd Bentolhoda hospital in 2018. The subjects were randomly divided into intervention and control groups. In the intervention group, pressure was applied on the LV3 point in each leg for 2.5 min and in the control group, around the point was touched. Fetal non-stress test was performed for 20 minutes in two steps for 10 min. Data was analyzed by the SPSS software (version 24), and Chi-square, Fisher exact and independent t-tests. PResults: In the intervention group, mean difference of the variables of baseline fetal heart rate, the number of increase in baseline fetal heart rate, the increase in baseline fetal heart rate, and the number of fetal movements were statistically significant and was more in the second10 minutes after the intervention than the first10 minutes (p<0.05). Mean difference of the variables of increase in baseline fetal heart rate and the number of fetal movements during the first and second stages was more in the intervention group than the control group, and  this difference was statistically significant (p<0.05).
Conclusion: Acupressure can improve fetal heart rate parameters and movements, and decrease the false non-reactive cases due to maternal stress and unnecessary interventions following it.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Acupressure
  • Fetal heart rate
  • LV3 point
  1. Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Spong CY, Dashe J. Williams obstetrics. 24th ed. New York: McGraw-Hill; 2014. P. 334-48.
  2. Hockenberry MJ, Wilson D. Wong's essentials of pediatric nursing: Wong's essentials of pediatric nursing. New York: Elsevier Health Sciences; 2012
  3. Nazari S, Hatami E, Tabatabayee Chehr M, Bagheri M, Ghorbani M. Diagnostic value of non-stress test interpreted by smart interpretive software. J Midwifery Reprod Health 2018; 6(3):1384-9.
  4. Glover V, O’Connor TG. Effects of antenatal stress and anxiety: implications for development and psychiatry. Br J Psychiatry 2002; 180:389-91.
  5. Fakari F.R., Tabatabaeichehr M. Comparing the effect of geranium and orange essential oils on level of anxiety during delivery. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences 2015;25(123):208-211(Persian)
  6. Allister L1, Lester BM, Carr S, Liu J. The effects of maternal depression on fetal heart rate response to vibroacoustic stimulation. Dev Neuropsychol 2001; 20(3):639-51.
  7. Querleu D, Renard X, Boutteville C, Crepin G. Hearing by the human fetus? Semin Perinatol 1989; 13(5):409-20.
  8. Monk C, Fifer WP, Myers MM, Sloan RP, Trien L, Hurtado A. Maternal stress responses and anxiety during pregnancy: effects on fetal heart rate. Dev Psychobiol 2000; 36(1):67-77.
  9. Groome LJ, Mooney DM, Holland SB, Smith LA, Atterbury JL, Dykman RA. Behavioral state affects heart rate response to low-intensity sound in human fetuses. Early Hum Dev 1999; 54(1):39-54.
  10. Fink NS, Urech C, Berger CT, Hoesli I, Holzgreve W, Bitzer J, et al. Maternal laboratory stress influences fetal neurobehavior: cortisol does not provide all answers. J Matern Fetal Neonatal Med 2010; 23(6):488-500.
  11. Oh MO, Kim YJ, Baek CH, Kim JH, Park NM, Yu MJ, et al. Effect of music intervention on maternal anxiety and fetal heart rate pattern during non-stress test. J Korean Acad Nurs 2016; 46(3):315-26.
  12. Akbarzade M, Rafiee B, Asadi N, Zare N. The effect of maternal relaxation training on reactivity of non-stress test, Basal fetal heart rate, and number of fetal heart accelerations: a randomized controlled trial. Int J Community Based Nurs Midwifery 2015; 3(1):51-9.
  13. Salehian T, Safdari Dehcheshmeh F, Pirak A, Kazemian A, Atarodi Z, Navabi Righi S. Comparison of the effect of Hoku Point (LI4) acupressure with that of San-Yin-Jiao (SP6) acupressure on labor pain and the length of delivery time in primiparous women. Sci J Kurdistan Univ Med Sci 2011; 16(1):64-.
  14. Kaviani M, Ebadi R, Azima S, Asadi N, Hadianfard M, Sayadi M. The effect of acupressure on non-stress test parameters in primiparous women. Res Obstet Gynecol 2016; 4(1):1-6.
  15. Akhavan Amjadi M, Shahbazzadegan S, Shakiba M. Comparison of acupressure effect on two points, sanyinjiao versus Tai Chong, on primary dysmenorrhea. J Ardabil Univ Medl Sci 2015; 15(1):97-106. (Persian).
  16. Khoshkholgh R, Keshavarz T, Moshfeghy Z, Akbarzadeh M, Asadi N, Zare N. Comparison of the effects of two auditory methods by mother and fetus on the results of non-stress test (baseline fetal heart rate and number of accelerations) in pregnant women: a randomized controlled trial. J Family Reprod Health 2016; 10(1):27-34.
  17. Kafaei Atrian M, Abbaszadeh F, Sarvieh M, Sarafraz N, Asghari Jafarabadi M. Investigation the effect of pressure at third liver point on primary dysmenorrhea-a randomized controlled clinical trial. Iran Red Crescent Med J 2013; 15(9):848-53.
  18. Pei J, Wang J, Fu QH, Dong WW, You XX, Dai M, et al. Efficacy of electroacupuncture at the Hegu (LI4) and Taichong (LV3) acupoints in the treatment of migraine: study protocol for a randomized controlled trial. Asia Pac Clin Transl Nerv Syst Dis 2016; 1(2):83-90.
  19. Navidi A, Ghasemi Soleymanieh K. Traditional and modern methods in medicine. Tehran: Teymourzadeh-Tabib Nashr; 2003. P. 29-31.
  20. Pirhadi M, Valiani M. Assessing effects of BL67 points stimulation on fetal heart rate parameters and fetal movements during nonstress test. J Edu Health Promot 2017; 6:43.