بررسی تأثیر کرم واژینال شبدر قرمز بر عملکرد جنسی زنان یائسه: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی، مرکز تحقیقات آندروپوز منوپوز، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 استادیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات آندروپوز منوپوز، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

3 استاد گروه داروسازی، مرکز تحقیقات گیاهان دارویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

4 مربی آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

5 استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات باروری- ناباروری و پریناتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

چکیده

مقدمه: اختلالات عملکرد جنسی در زنان یائسه می­تواند باعث کاهش کیفیت زندگی آن­ها در این دوران شود. با توجه به اثر فیتواستروژن‌ها در بهبودی علائم یائسگی، مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر کرم واژینال شبدر قرمز بر عملکرد جنسی زنان یائسه انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه‌سوکور در سال 1397 بر روی 76 زن یائسه در اهواز انجام شد. زنان به‌طور تصادفی در دو گروه 38 نفره مصرف کننده کرم واژینال شبدر قرمز و دارونما قرار گرفتند و روزانه یک اپلیکاتور از کرم واژینال را که با دوز 5 گرم در روز بود، به‌مدت 8 هفته استفاده کردند. عملکرد جنسی با استفاده از پرسشنامه عملکرد جنسی زنان بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه22) و آزمون­های آماری تی مستقل، کای دو، من‌ویتنی و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین امتیاز تمامی حیطه­های عملکرد جنسی اعم از: میل جنسی، برانگیختگی، رطوبت واژن، ارگاسم، رضایت جنسی و درد حین مقاربت پس از 8 هفته مداخله در هر دو گروه افزایش معنی‌داری پیدا کرد که این تغییرات در گروه شبدر قرمز نسبت به پلاسبو به‌طور معنی‌داری بالاتر بود (001/0>p). میانگین نمره کل پرسشنامه عملکرد جنسی قبل از مداخله در گروه شبدر قرمز 41/0±91/9 و در گروه دارونما 28/0±77/9 بود که پس از 8 هفته مداخله در گروه شبدر قرمز به 72/1±98/28 و در گروه دارونما به 51/0±59/17 رسید. این اختلاف در گروه مصرف کننده شبدر قرمز نسبت به پلاسبو به‌طور معنی‌داری بیشتر بود (001/0>p).
نتیجه‌گیری: شبدر قرمز اثرات مفیدی بر میزان عملکرد جنسی در زنان یائسه دارد، لذا می­تواند به‌عنوان یک درمان جایگزین پیشنهاد گردد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The effect of red clover vaginal cream on sexual function in postmenopausal women: A randomized, controlled clinical trial

نویسندگان [English]

  • Jamileh Khayatan 1
  • Mina Iravani 2
  • Eskandar Moghimipour 3
  • Mohammad Hosein Haghighizadeh 4
  • Parivash Jelodarian 5
1 M.Sc. in Midwifery, Menopause Andropause Research Center, School of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Midwifery, Menopause Andropause Research Center, School of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
3 Professor, Department of Pharmacy, Medicinal Plans Research Center, School of Pharmacy, Ahvaz Jundishapur University of Medical sciences, Ahvaz, Iran.
4 Instructor, Department of Statistics and Epidemiology, School of Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
5 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Fertility Infertility and Perinatology Research Center, Faculty of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Sexual dysfunction in postmenopausal women may decrease their quality of life during this period. Therefore, regarding to the effect of phytoestrogens on the improvement of menopausal symptoms, this study was performed with aim to investigate the effect of red clover vaginal cream on sexual function in postmenopausal women.
Methods: This triple-blind clinical trial was conducted in 2018 on 76 postmenopausal women in Ahvaz. Women were randomly divided into two groups: receiving red clover vaginal cream (n=38) and placebo (n=38); they received one applicator of 5 gr vaginal cream every day for 8 weeks. Sexual function was assessed using female sexual function index (FSFI). Data were analyzed by SPSS software (version 22) and using independent t-test, Chi-square, Mann-Whitney, and Wilcoxon tests. PResults: The mean score of all areas of sexual function including: desire, arousal, vaginal moisture, orgasm, sexual satisfaction and pain during intercourse significantly increased after 8 weeks of intervention in both groups that changes were significantly greater in the red clover group (P<0.001). Before the intervention, the mean score of sexual function questionnaire was 9.91± 0.41in the red clover group and 9.77±0.28 in the placebo group; after 8 weeks of intervention, it reached to 28.98±1.72 in the red clover group and 17.59±0.51 in the placebo group. The difference was significantly higher in the red clover group than placebo group (p<0.001).
Conclusion: The red clover has beneficial effects on sexual function in postmenopausal women. Therefore, it is recommended as an alternative treatment.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Menopause
  • Red clover
  • Sexual dysfunction
  • Vaginal cream
  1. World Health Organization. Health topics. Sexual health. Geneva: World Health Organization; 2015.
  2. Walton B, Thorton T. Female sexual dysfunction. Curr Womens Health Rep 2003; 3(4):319-26.
  3. Muhammed DO, Salih NA. Effect of application of Fenugreek (Trigonella foenum-graecum) on skin wound healing in rabbits. AL-Qadisiyah J Veterinary Med Sci 2012; 11(2):86-93.
  4. Nouhjah S, Mohammad JR, Latifi SM. The mean age of menopause and its determinant factors: a cross-sectional study in Ahvaz. Jundishapur Sci Med J 2005; 4(46):216-22.
  5. Tavasoli F, Sharifian A. Evaluation of the average menopausal complication before and after hormone replacement therapy and calcium + vitamin D treatment. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2000; 2(4):23-6. (Persian).
  6. Blumel JE, Castelo-Branco C, Binfa L, Gramegna G, Tacla X, Aracena B, et al. Quality of life after the menopause: a population study. Maturitas 2000; 34(1):17-23.
  7. Foroutan SK, Jadid MM. The prevalence of sexual dysfunction among divorce requested. Daneshvar Med 2009; 16(78):37-42.
  8. Nicolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EQ. Sexual behavior and dysfunction and help seeking patterns in adults aged 40-80 years in the urban population of Asian countries. BJU Int 2005; 95(4):609-41.
  9. Beigi M, Fahami F, Hassanzahraei R, Arman S. Associative factors to sexual dysfunction in menopause women. Iran J Nurs Midwifery Res 2008; 13(1):32-5.
  10. Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual dysfunction in United States: prevalence and predictors. JAMA 1999; 281(6):537-44.
  11. Graziottin A, Leiblum S. Biological and psychosocial pathophysiology of female sexual dysfunction during the menopausal transition. J Sex Med 2005; 2(3):133-45.
  12. Bolour S, Braunstein G. Testostrone therapy in women: a review. Int J Impot Res 2005; 17(5):399-408.
  13. Gulseren L, Kalafat D, Mandaci H, Gulseren S, Camli L. Effects of tibolone on the quality of life, anxiety-depression levels and cognitive functions in natural menopause: an observational follow-up study. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2005; 45(1):71-3.
  14. Jefferson WN, Pedilla-Banks E, Newbold RR. Disruption of the female reproductive system by the phytoestrogen genisrein. Reprod Toxicol 2007; 23(3):308-16.
  15. Chedraui P, San Miguel G, Schwager G. The effect of soy-derived isoflavones over hot flushes, menopausal symptoms and mood in climacteric women with increased body mass index. Gynecol Endocrinol 2011; 27(5):307-13.
  16. Osmers R, Friede M, Liske E, Schnitker J, Freudenstein J, Henneicke-von Zepelin HH. Efficacy and safety of isopropanolic black cohosh extract for climacteric symptoms. Obstet Gynecol 2005; 105(5):1074-83.
  17. Murakami S, Shirota T, Hayashi S, Ishizuka B. Aromatherapy for outpatients with menopausal symptoms in obstetrics and gynecology. J Altern Complement Med 2005; 11(3):491-4.
  18. Hidalgo LA, Chedraui PA, Morocho N, Ross S, San Miguel G. The effect of red clover isoflavones on menopausal symptoms, lipids and vaginal cytology in menopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Gynecol Endocrinol 2005; 21(5):257-64.
  19. Geller SE, Shulman LP, van Breemen RB, Banuvar S, Zhau Y, Epstein G, et al. Safety and efficacy of black cohosh and red clover for the management of vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Menopause 2009; 16(6):1156-66.
  20. Krenn L, Unterrider I, Ruprechter R. Quantification of isoflavones in red clover by high performance liquid chromatography. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2002; 777(1-2):123-8.
  21. Salehi K, Ehsanpour S, Zolfaghari B, Salehi Z, Honargoo M. Effect of red clover Isoflavones extract on menopausal hot flash. J Gorgan Univ Med Sci 2013; 15(2):21-8.
  22. Lipovac M, Chedraui P, Grueuhut C, Gocau A, Stammler M, Imhof M. Improvement of postmenopausal depressive and anxiety symptoms after treatment with isophlavones derived from red clover extracts. Maturitas 2010; 65(3):258-61.
  23. Yaralizadeh M, Abedi P, Najar S, Namjoyan F, Saki A. Effect of Foeniculum vulgare (fennel) vaginal cream on vaginal atrophy in postmenopausal women: a double-blind randomized placebo-controlled trial. Maturitas 2016; 84:75-80.
  24. Rosen C, Brown J, Heiman S, Leib R. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital 2000; 26(2):191-208.
  25. Fakhri A, Pakpour AH, Burri A, Morshedi H, Zeidi IM. The female sexual function index: translation and validation of an Iranian version. J Sex Med 2012; 9(2):514-23.
  26. Bylouannbrizendine M. Managing menopause–related depression and low libido. OBG Manage 2004; 16(8):29-42.
  27. Tedeschi C, Benvenuti C; Research Group EG. Comparison of vaginal gel isoflavones no topical treatment in vaginal dystrophy: results of a preliminary prospective study. Gynecol Endocrinol 2012; 28(8):652-4.
  28. Barret B. Complementary and alternative medicine: what`s it all about? WMJ 2001; 100(7):20-6.
  29. Thorup AC, Lambert MN, Kahr HS, Bjerre M, Jeppesen PB. Intake of novel red clover supplementation for 12 weeks improves bone status in healthy menopausal women. Evid Based Complement Alternat Med 2015; 2015:689138.
  30. Nikander E. Phytoestrogens in postmenopausal women: effects on climacteric symptoms, reproductive organs, and markers of bone and vascular health. [PhD Dissertation]. Finland: Department of Obstetrics and Gynecology, University of Helsinki; 2004.
  31. Newton KM, Reed SD, Grothaus L, Ehrlich K, Guiltinan J, Ludman E, et al. Reprint of the herbal alternatives for menopause (HALT) Study: background and study design. Maturitas 2008; 61(1-2):181-93.
  32. Lipovac M, Chedraui P, Grueuhut C, Gocau A, Stammler M, Imhof M. Effect of red clover Isoflavones over skin, appendages and mucusal status in postmenopausal women. Obstet Gynecol Int 2011; 2011:949302.
  33. Mazalzadeh F, Hekmat K, Namjoyan F, SakiMalehi A. Effect of fenugreek vaginal cream on dyspareunia and sexual satisfaction in menopausal women: a randomized clinical trial. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2018; 21(3):22-30. (Persian).
  34. Abdali K, Dowran P, Kasraian M, Tabatabaei H. Comparison of the effect of foeniculum vulgare and effect of Foeniculum vulgare and St John`s wort (Hypericum perforatum) on the climacteric symptoms and sexual activity in menopausal women attending in selected gynecology. Int J Adv Biol Res 2013; 7:148-54.
  35. Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Effect of fennel vaginal cream on sexual function in postmenopausal women: a double blind randomized controlled trial. J Med Life 2018; 11(1):24.