تأثیر ید درمانی در زنان مبتلا به سرطان افتراق یافته تیروئید بر بارداری‌های آینده؛ مروری بر مطالعات انجام گرفته

نوع مقاله: مروری

نویسندگان

1 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دانشیار گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

5 استاد گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

6 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: ید درمانی، درمان استاندارد بیماران سرطان افتراق یافته تیروئید بعد از عمل جراحی می‌باشد. بررسی اثر این درمان در بارداری‌های بعدی زنانی‌که ید درمانی شده‌اند، حائز اهمیت است. مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی عوارض بارداری در بیمارانی که با تشخیص DTC تحت ید درمانی قرار گرفته‌اند، انجام شد.
روش‌کار: در این مطالعه که به روش مروری تشریحی غیرسیستماتیک انجام شد، 3 پایگاه اطلاعات پزشکی شامل google scholar، pubmed و ISI مورد جستجو قرار گرفتند. برای جستجوی مقالات از کلید واژه‌های thyroid و (carcinoma یا cancer یا neoplasm) و (iodine یا 131 یا radioiodine) و (pregnan یا labor یا parity یا gravid) استفاده شد و مقالات با زبان انگلیسی و چاپ شده از سال 1950 مورد جستجو قرار گرفتند. مقالات مروری و معرفی مورد و مقطعی حذف و در نهایت 7 مقاله مورد بحث قرار گرفتند.
یافته‌ها:در بررسی 7 مطالعه حاصل از جستجو، مرگ داخل رحمی، زایمان زودرس، ناهنجاری مادرزادی جنینی، وزن پایین هنگام تولد و مرگ نوزادی در سال اول تولد در گروه‌های مورد مقایسه مشابه بود و تفاوت‌های به‌دست آمده در برخی مطالعات بین گروه‌های مورد مقایسه شامل افزایش میزان کلی سقط، افزایش سقط القایی و کاهش تولد نوزاد زنده بود.
نتیجه‌گیری: خطر عوارض بارداری در زنانی‌که ید درمانی شده‌اند، بیشتر نمی‌باشد. کاهش تولد زنده و افزایش سقط القایی مشاهده شده در برخی مطالعات می‌تواند ناشی از اثرات روانی و ذهنی ترس از عوارض بارداری پس از ید درمانی در بیمار، پزشک معالج و یا اطرافیان باشد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The effect of iodine therapy on future pregnancies in women with differentiated thyroid cancer: a review article

نویسندگان [English]

  • Atiyeh Mohamadzade Vatanchi 1
  • Narjes i Ayat 2
  • Ramin Sadeghi 3
  • Leila Pourali 4
  • Seyed Rasoul Zakavi 5
  • Atiyeh Zade Kaffash 6
1 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Nuclear Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Associate Professor, Department of Nuclear Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
5 Professor, Department of Nuclear Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
6 Medical Student, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Iodine therapy after surgery is the gold standard treatment in patients with differentiated thyroid cancer. It is important to evaluate the effect of this treatment on future pregnancies of women who received iodine therapy. This review article was performed with aim to evaluate the pregnancy complications in patients who received iodine therapy with diagnosis of DTC.
Methods: In this nonsystematic explanatory review article, three medical databases including ISI Web of Knowledge, Pubmed and Google Scholar were searched for related articles with the keywords of: thyroid AND (carcinoma OR cancer OR neoplasm) AND (iodine OR 131 OR radioiodine) AND (pregnan* OR labor OR parity OR gravid*). The English articles which published from 1950 were searched. Review articles, case reports and cross-sectional studies were excluded. Finally 7 articles included in the review.
Results: Based on the 7 relevant studies, intrauterine fetal death, preterm labor, congenital malformation, low birth weight and neonatal death at first year of birth were similar in the studied groups. However, the differences between the studied groups in some studies were related to total number of abortions, induced abortions and lower incidence of live birth.
Conclusion: The risk of pregnancy complications is not higher in women who received iodine therapy. The lower incidence of live birth and higher incidence of induced abortion in some studies can be related to mental and psychological effect of fear of iodine therapy impact on pregnancy in patient, physician, or the people around her.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Iodine therapy
  • Differentiated thyroid cancer
  • Pregnancy complication
  • Induced abortion
  • Low birth weight
  1. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2016; 26(1):1-133.
  2. Li N, Du XL, Reitzel LR, Xu L, Sturgis EM. Impact of enhanced detection on the increase in thyroid cancer incidence in the United States: review of incidencetrends by socioeconomic status within the surveillance, epidemiology, and end results registry, 1980-2008. Thyroid 2013; 23(1):103-10.
  3. Raue F, Frank-Raue K. Thyroid cancer: risk-stratified management and individualized therapy. Clin Cancer Res 2016; 22(20):5012-21.
  4. Ross DS, Tuttle RM. Observing micopapillary thyroid cancers. Thyroid 2014, 24(1):3-6.  
  5. Sherma SI. Thyroid carcinoma. Lancet 2003; 361(9356):501-11.
  6. Davies L, Welch HG. Current thyroid cancer trends in the United States. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014; 140(4):317-22.
  7. Siegel R, Ma J, Zou Z, Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin 2014; 64(1):9-29.
  8. Aghaei A, Ayati N, Shafiei S, Abbasi B, Zakavi SR. Comparison of treatment efficacy 1 and 2 years after thyroid remnant ablation with 1110 versus 5550 MBq of iodine-131 in patients with intermediate-risk differentiated thyroid cancer. Nucl Med Commun 2017; 38(11):927-31.
  9. Brandão CDG, Miranda AE, Corrêa ND, Sieiro Netto L, Corbo R, Vaisman M. Radioiodine therapy and subsequent pregnancy. Arq Bras Endocrinol Metabol 2007; 51(4):534-40.
  10. Chow SM, Yau S, Lee SH, Leung WM, Law SC. Pregnancy outcome after diagnosis of differentiated thyroid carcinoma: no deleterious effect after radioactive iodine treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004; 59(4):992-1000.
  11. Ko KY, Yen RF, Lin CL, Cheng MF, Huang WS, Kao CH. Pregnancy outcome afteri-131 therapy for patients with thyroid cancer: a nationwide population-based cohort study. Medicine 2016; 95(5):e2685.
  12. Garsi JP, Schlumberger M, Rubino C, Ricard M, Labbé M, Ceccarelli C, et al. Therapeutic administration of 131I for differentiated thyroid cancer: radiation dose to ovaries and outcome of pregnancies. J Nucl Med 2008; 49(5):845-52.
  13. Schlumberger M, De Vathaire F, Ceccarelli C, Delisle MJ, Francese C, Couette JE, et al. Exposure to radioactive iodine-131 for scintigraphy or therapy does not precludepregnancy in thyroid cancer patients. J Nucl Med 1996; 37(4):606-12.
  14. Fard-Esfahani A, Hadifar M, Fallahi B, Beiki D, Eftekhari M, Saghari M, et al. Radioiodine treatment complications to the mother and child in patients with differentiated thyroid carcinoma. Hell J Nucl Med 2009; 12(1):37-40.
  15. Zakavi SR, Zare NS, Shafiei S, Sadeghi R, Fekri N, Mazloum KZ, et al. Which complaint has the most clinical effect on quality of life of thyroid cancer survivors in long termfollow up? Iran J Nucl Med 2015; 23(1):21-6.
  16. Wu JX, Young S, Ro K, Li N, Leung AM, Chiu HK, et al. Reproductive outcomes and nononcologic complications after radioactive iodine ablation for well-differentiated thyroid cancer. Thyroid 2015; 25(1):133-8.