مقایسه اثر کرم مهبلی روغن نارگیل با کرم مهبلی کلوتریمازول بر گونه‌های کاندیدا

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناسی ارشد آموزش مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دانشیار گروه قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 دانشیار گروه کنترل دارو، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

5 استادیار گروه کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

6 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: با توجه به شیوع زیاد عفونت کاندیدیایی مهبل و افزایش شیوع گونه‌های مقاوم به درمان و عوارض داروهای شیمیایی، امروزه استفاده از داروهای گیاهی به‌علت عدم تغییر فلور نرمال مهبل و عوارض کم، مورد توجه قرار گرفته است. اثرات مطلوب ضد قارچی روغن نارگیل بر انواع گونه‌های کاندیدا و به‌خصوص گونه‌های مقاوم به درمان مانند کاندیدا گلابراتا و کاندیدا تروپیکالیس در آزمایشگاه به اثبات رسیده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر کرم مهبلی روغن نارگیل با کرم مهبلی کلوتریمازول بر روی گونه‌های کاندیدا انجام شد.
روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه‌سوکور در سال 96-1395 بر روی 71 بیمار مبتلا به عفونت کاندیدیایی مهبل در مشهد انجام شد. 35 نفر در گروه کرم مهبلی روغن نارگیل و 36 نفر در گروه کرم مهبلی کلوتریمازول قرار گرفتند. جهت کسب اطلاعات از چک‌لیست ثبت اطلاعات فردی و ثبت علائم و مشاهدات استفاده شد. دارو به مدت یک هفته یک اپلیکاتور مصرف شد. پس از اتمام درمان، معاینه و کشت مجدد انجام گرفت. موفقیت درمانی شامل نتیجه منفی کشت و بهبود علائم بود. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون‌های آماری تی مستقل، دقیق فیشر و کای‌دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: در مطالعه حاضر قبل و پس از درمان، فراوانی گونه‌های کاندیدا آلبیکنس، گلابراتا و تروپیکالیس بین دو گروه معنی‌دار نبود (98/0=p، 34/0=p، 73/0=p). در مورد موفقیت درمانی، اثر کرم مهبلی روغن نارگیل بر انواع گونه‌های کاندیدا مشابه کلوتریمازول بود (05/0p>).
نتیجه‌گیری: با توجه به اثرات مطلوب کرم مهبلی روغن نارگیل بر کاندیدا، استفاده از آن در درمان عفونت کاندیدیایی مهبل توصیه می‌شود.
 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparison of the Effect of Vaginally Administered Coconut Oil and Clotrimazole on Candida Species

نویسندگان [English]

  • Sedighe Sheidaei 1
  • Farzane Jaafarnejad 2
  • Mohamadjavad Najafzadeh 3
  • Omid Rajabi 4
  • Tahere Sadeghi 5
  • Salme Dadgar 6
1 M.Sc. of Midwifery Education, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Instructor, Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Associate Professor, Department of Parasitology and Mycology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Associate Professor, Department of Drugs Control, School of Pharmacy, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
5 Associate Professor, Department of Pediatric Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
6 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: The incidence of vaginal candidiasis and the number of treatment resistant cases are high; moreover, chemical medications are associated with serious adverse effects. Therefore, the use of herbal medicines is taken into consideration because they do not affect the normal vaginal flora and have low side effects. In vitro studies confirmed the favorable antifungal effects of coconut oil on various species of Candida, especially on the resistant species such as Candida glabrata and Candida tropicalis. This study was conducted to compare the effect of vaginally administered coconut oil and clotrimazole on Candida species.
Materials and Methods: This triple-blind clinical trial was conducted on 71 patients, who were assigned into two groups of coconut oil (35 individuals) and clotrimazole (36 individuals) in Mashhad, Iran, 2017. Data were collected using demographic data form and observation record sheets. The patients received the medicines by applicator for a week. Thereafter, physical examination and re-cultivation were carried out; and the success in the treatment included a negative culture and symptom relief. Data analysis was performed using independent samples t-test, Fisher’s exact and Chi-squared tests with the help of SPSS software, version 19. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: In this study, there was no significant difference between the groups in terms of the frequency of Candida albicans, glabrata, and tropicalis at the pre- and post-intervention phases (P=0.98, P=0.34, P=0.73, respectively). Regarding the success in the treatment, no significant difference was observed between the effects of vaginally administered coconut oil and clotrimazole on various species of Candida (P>0.05).
Conclusion: Considering the beneficial effects of vaginally administered coconut oil on candidiasis, it is recommended to use it to treat this disorder.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Coconut oil
  • clotrimazole
  • Candida
  1. Vicariotto F, Del Piano M, Mogna L, Mogna G. Effectiveness of the association of 2 probiotic strains formulated in a slow release vaginal product, in women affected by vulvovaginal candidiasis: a pilot study. J Clin Gastroenterol 2012; 46(Suppl):S73-80.
  2. Peixoto F, Camargos A, Duarte G, Linhares I, Bahamondes L, Petracco A. Efficacy and tolerance of metronidazole and miconazole nitrate in treatment of vaginitis. Int J Gynecol Obstet 2008; 102(3):287-92.
  3. Naglik JR, Rodgers CA, Shirlaw PJ, Dobbie JL, Fernandes-Naglik LL, Greenspan D, et al. Differential expression of Candida albicans secreted aspartyl proteinase and phospholipase B genes in humans correlates with active oral and vaginal infections. J Infect Dis 2003; 188(3):469-79.
  4. Namazi A, Sehati P, Adibpur M, Mazloomi AS, Mohammad Alizadeh S, Babapour J. Prevalence and risk factors for candidiasis infection in women referring to health centers of Tabriz. J Med Sci Health Serv Shahid Sadoughi Yazd 2008; 15(1):67-1. (Persian).
  5. Akbarzadeh M, Bonyadpoure B, Pacshir K, Mohagheghzadeh A. Agents of vaginitis symptoms in selected clinics in Shiraz University of Medical Sciences. J Arak Univ Med Sci 2011; 13(3):20-2. (Persian).
  6. Fouladi Z, Afshari P, Gharib T, Dabbagh MA. The comparison of Zataria multiflora boiss (Avishan Shirazi) and Clotrimazol vaginal cream in the treatment of candidiasis vaginitis. Iran South Med J 2009; 2(3):214-24. (Persian).
  7. Nyirjesy P. Vulvovaginal candidiasis and bacterial vaginosis. Infect Dis Clin North Am 2008; 22(4):637-52.
  8. Anderson MR, Klink K, Cohrssen A. Evaluation of vaginal complaints. JAMA 2004; 291(11):1368-79.
  9. Mendling W, Brasch J. Guideline vulvovaginal candidosis (2010) of the german society for gynecology and obstetrics, the working group for infections and infectimmunology in gynecology and obstetrics, the german society of dermatology, the board of german dermatologists and the german speaking mycological society. Mycoses 2012; 55(Suppl 3):1-13.
  10. Watson C, Calabretto H. Comprehensive review of conventional and non‐conventional methods of management of recurrent vulvovaginal candidiasis. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2007; 47(4):262-72.
  11. Khorsand I, Nehzag G, Ali M, Zarrinfar H, Fata A, Naseri A, et al. Frequency of variety of Candida species in women with Candida vaginitis referred to clinical centers of Mashhad, Iran. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2015; 18(168):15-22. (Persian).
  12. Levinson W, Jawetz E. Medical microbiology and immunology: examination and board review. New York: Appleton & Lange; 1996.
  13. Weissenbacher T, Witkin SS, Ledger WJ, Tolbert V, Gingelmaier A, Scholz C, et al. Relationship between clinical diagnosis of recurrent vulvovaginal candidiasis and detection of Candida species by culture and polymerase chain reaction. Arch Gynecol Obstet 2009; 279(2):125-9.
  14. Gibbs RS, Karlyn BY, Haney AF, Nygaard I. Danforth's obstetrics and gynecology. London: Wolters Kluwer Health Adis (ESP); 2012.
  15. Aditya K, Danial N. Terbinafine antifungal agents. Am Acad Dermatol 1994; 30:667-700.
  16. Vacheva-Dobrevski R, Kovachev S, Nacheva A, Stoev S, Vasilev N. Comparative study of itraconazole and fluconazole therapy in vaginal candidosis. Akush Ginekol 2003; 43(1):20-3.
  17. Bahadoran P, Rokni FK, Fahami F. Investigating the therapeutic effect of vaginal cream containing garlic and thyme compared to clotrimazole cream for the treatment of mycotic vaginitis. Iran J Nurs Midwifery Res 2011; 15(Suppl 1):343-9.
  18. Bergner P. Treatment garlic. London, UK: Thorsons; 2001.
  19. Kannan N, Mohammed A. Comparative evaluation of antifungal activity of cocos nucifera oil against candida albicans. Int J Phytothera Res 2014; 4(2):23-7.
  20. DebMandal M, Mandal S. Coconut (Cocos nucifera L.: Arecaceae): in health promotion and disease prevention. Asian Pac J Trop Med 2011; 4(3):241-7.
  21. Singla RK, Jaiswal N, Bhat V, Jagani H. Antioxidant and antimicrobial activities of Cocos nucifera Linn.(Arecaceae) endocarp extracts. Indo Global J Pharm Sci 2011; 1(4):354-61.
  22. Winarsi H, Purwanto A. Virgin Coconut Oil (VCO) Enriched with Zn as immunostimulator for vaginal Candidiasis patient. Hayati J Biosci 2008; 15(4):135-9.
  23. Ogbolu DO, Oni AA, Daini OA, Oloko AP. In vitro antimicrobial properties of coconut oil on Candida species in Ibadan, Nigeria. J Med Food 2007; 10(2):384-7.
  24. Lachin JM. Introduction to sample size determination and power analysis for clinical trials. Control Clin Trials 1981; 2(2):93-113.
  25. Sobel JD. Vulvovaginal candidosis. Lancet 2007; 369(9577):1961-71.
  26. Chakraborty M, Mitra A. The antioxidant and antimicrobial properties of the methanolic extract from Cocos nucifera mesocarp. Food Chem 2008; 107(3):994-9.
  27. Nasroallahi Omran A, Vakili L, Jafarpur M. The Determination of vaginal candidiasis inwomen referred to Shahid Rajaei hospital in tonekabon (2009-2010). Med Lab J 2011; 5(1):1-7. (Persian).
  28. Akbarzadeh M, Bonyadpoure B, Pacshir K. Causes and clinical symptoms of vaginal candidiasis in patients referring to selective clinics of Shiraz University of Medical Sciences (2009). Arak Med Univ J 2010; 13(3):12-20.
  29. Mehni S, Tork Zahrani S, Taheri Sarvtin M, Mojab F, Mirzaei M, Vazirnasab H. Therapeutic effects of bunium perscicum boiss (Black Zira) on Candida albicans vaginitis. Biom Pharmacol J 2015; 8(2):1103-9.
  30. Fard FA, Zahrani ST, Bagheban AA, Mojab F. Therapeutic effects of nigella sativa linn (black cumin) on Candida albicans vaginitis. Arch Clin Infect Dis 2015; 10(1):1-5.
  31. Watson MC, Grimshaw JM, Bond CM, Mollison J, Ludbrook A. Oral versus intra‐vaginal imidazole and triazole anti‐fungal agents for the treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush): a systematic review. BJOG 2002; 109(1):85-95.
Mousavi MS, Keshavarz T, Montaseri H, Pakshir K, Yazdani M, Zare N, et al. A comparative study on the therapeutic effect of the propolis vaginal cream and clotrimazol on candida vulvovaginitis in reproductive aged women. J Isfahan Med Sch 2010; 28(117):1099-107.