اثرات ویتامین D با و بدون ویتامین B6 در پیشگیری از ابتلاء به سندرم تونل کارپ در زنان تحت رادیوتراپی پستان

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

2 دانشیار گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

چکیده

مقدمه: مصرف همزمان ویتامین D و ویتامین B6 می‌تواند باعث کاهش التهاب و بهبود عملکرد سیستم عصبی شود، اما میزان و نحوه تأثیر این دو ویتامین در بیماران تحت رادیوتراپی پستان هنوز به‌طور کامل مشخص نشده است. بنابراین مطالعه حاضر با هدف اثرات ویتامین D با و بدون ویتامین B6 در پیشگیری از ابتلاء به سندرم تونل کارپ در زنان تحت رادیوتراپی پستان انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی ‌شده و یک­سوکور طی سال‌های 1402-1401 بر روی 120 نفر از زنان مبتلا به سرطان پستان کاندید رادیوتراپی در بیمارستان­ های امام رضا و شهید مدنی تبریز انجام شد. بیماران به سه گروه ویتامین D، گروه ویتامین D به همراه ویتامین B6 و گروه کنترل تقسیم شدند. بیماران در طی 3 ماه، داروهای مربوطه را دریافت کردند و در پایان هر ماه از نظر ابتلاء به سندرم تونل کارپ و شدت درد ارزیابی شدند. تجزیه و تحلیل داده­ ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 25) و آزمون‌های کوکران کیو تست، دقیق فیشر، آنووا با اندازه‌گیری‌های تکراری، آنووای یک‌طرفه و کای‌دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: تست فالن، تست کامرشن و شدت درد در بیماران گروه ویتامین D±B6 در تمامی زمان­ ها دارای وضعیت بهتری نسبت به دو گروه دیگر بود؛ همچنین استفاده از ویتامین D±B6 در بیماران کاندید رادیوتراپی پستان منجر به بروز علائم خفیف سندرم تونل کارپ شد، در حالی که عدم تجویز این ویتامین­ ها در گروه کنترل باعث شد تا بعد از گذشت 3 ماه از رادیوتراپی پستان، علائم متوسط سندرم تونل کارپ مشاهده شود.
نتیجه ­گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مصرف ویتامین D با B6 می‌تواند به‌طور قابل توجهی از بروز سندرم تونل کارپ در زنان تحت رادیوتراپی پستان پیشگیری کند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

The Effects of Vitamin D with and without Vitamin B6 in the Prevention of Carpal Tunnel Syndrome in Women Undergoing Breast Radiotherapy

نویسندگان [English]

  • Mehrdad Zamani Esfahlani 1
  • Sina Ghasemi 1
  • Mohammad Reza Moharrami 2
  • Shahab Mahdipour 1
1 Assistant Professor, Department of Orthopedics, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
2 Associate Professor, Department of Orthopedics, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
چکیده [English]

Introduction: The concurrent administration of vitamin D and vitamin B6 may reduce inflammation and improve neurological function; however, the extent and mechanism of action of these vitamins in breast cancer patients undergoing radiotherapy remain incompletely understood. Therefore, this study was conducted with aim to evaluate the effects of vitamin D with and without vitamin B6 to prevent carpal tunnel syndrome in women undergoing breast radiotherapy.
Methods: This randomized, controlled, single‑blind clinical trial was conducted between 2022–2023 on 120 women with breast cancer who were candidates for radiotherapy at Imam Reza and Shahid Madani Hospitals in Tabriz, Iran. Participants were randomly allocated to three groups: vitamin D alone, vitamin D plus vitamin B6, and a control group. Patients received the respective supplements for three months. At the end of each month, they were assessed for the development of carpal tunnel syndrome and pain severity. Data were analysed using SPSS software (version 25) and Cochran's Q test, Fisher's exact test, repeated‑measures ANOVA, one‑way ANOVA, and chi‑square test. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: The Phalen test, compression test, and pain intensity showed significantly better outcomes in the vitamin D±B6 group at all times compared to the other two groups. Furthermore, patients receiving vitamin D±B6 exhibited only mild symptoms of CTS, while the control group experienced moderate symptoms of CTS after three months of radiotherapy.
Conclusion: The results of this study demonstrated that the combined use of vitamin D and B6 significantly prevents the development of carpal tunnel syndrome in women undergoing breast radiotherapy.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Breast Cancer
  • Carpal Tunnel Syndrome
  • Prevention
  • Radiotherapy
  • Vitamin B6
  • Vitamin D

مراجع

  1. Wanchai A, Armer JM, Stewart BR, Lasinski BB. Breast cancer-related lymphedema: A literature review for clinical practice. International Journal of Nursing Sciences 2016; 3(2):202-7.
  2. Nezafati S, Dehghani AA, Khiavi RK, Mortazavi A, Ebrahimi L. Opioid requirement and pain intensity after mandibular surgeries with dexmedetomidine administration in two ways: intraoperative infusion versus bolus injection. Oral and Maxillofacial Surgery 2024; 28(2):569-75.
  3. Dehghani A, Fattahi V, Rahmani V, Sharifi A. The effect of menstrual phases on hemodynamic changes of patients during laparoscopic cholecystectomy surgery. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2024; 27(2):17-26.
  4. Mafu TS, September AV, Shamley D. The potential role of angiogenesis in the development of shoulder pain, shoulder dysfunction, and lymphedema after breast cancer treatment. Cancer management and research 2018: 81-90.
  5. Mieog JS, Morden JP, Bliss JM, Coombes RC, Van de Velde CJ. Carpal tunnel syndrome and musculoskeletal symptoms in postmenopausal women with early breast cancer treated with exemestane or tamoxifen after 2–3 years of tamoxifen: a retrospective analysis of the Intergroup Exemestane Study. The lancet oncology 2012; 13(4):420-32.
  6. Padua L, Coraci D, Erra C, Pazzaglia C, Paolasso I, Loreti C, et al. Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management. The Lancet Neurology 2016; 15(12):1273-84.
  7. Retrouvey H, Krahn M, Baltzer HL. Carpal tunnel syndrome management in breast cancer survivors at risk for lymphedema: a Markov model. Plastic and Reconstructive Surgery 2018; 141(5):689e-96e.
  8. Maroufi P, Moradi A, Zamani M, Dehghani A, Akhuleh OZ. Effectiveness of the Early Strengthening of the Thigh Muscles on the Outcomes of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACL-R): A Randomized Clinical Trial. Bahrain Medical Bulletin 2023; 45(2).
  9. Newington L, Harris EC, Walker-Bone K. Carpal tunnel syndrome and work. Best practice & research Clinical rheumatology 2015; 29(3):440-53.
  10. Soleimanpour MJ, Moradi A, Moharrami M. Preventive Effects of Knee Brace on Anterior Cruciate Ligament Injuries in Susceptible Individuals: A Systematic Review. Trauma Monthly 2021; 26(6):340-8.
  11. Gunnoo N, Ebelin M, Arrault M, Vignes S. Impact of carpal tunnel syndrome surgery on women with breast cancer-related lymphedema. Breast cancer research and treatment 2015; 152(3):683-6.
  12. Sheng JY, Blackford AL, Bardia A, Venkat R, Rosson G, Giles J, et al. Prospective evaluation of finger two-point discrimination and carpal tunnel syndrome among women with breast cancer receiving adjuvant aromatase inhibitor therapy. Breast cancer research and treatment 2019; 176(3):617-24.
  13. Moharrami MR, Nazari B, Mohammadipour Anvari H. Do the symptoms of carpal tunnel syndrome improve following the use of Kinesio tape?. Trauma Monthly 2021; 26(4):228-34.
  14. Levine DW, Simmons BP, Koris MJ, Daltroy LH, Hohl GG, Fossel AH, et al. A self-administered questionnaire for the assessment of severity of symptoms and functional status in carpal tunnel syndrome. JBJS 1993; 75(11):1585-92.
  15. Foroozanfar Z, Ebrahimi H, Khanjani N. Validity and reliability of the Persian Boston Questionnaire in diabetic patients with carpal tunnel syndrome. J Neyshabur Univ Med Sci 2015; 2(5):50-6.
  16. Hojan K, Wojtysiak M, Huber J, Molińska-Glura M, Wiertel-Krawczuk A, Milecki P. Clinical and neurophysiological evaluation of persistent sensory disturbances in breast cancer women after mastectomy with or without radiotherapy. European Journal of Oncology Nursing 2016; 23:8-14.
  17. Moharrami M, Mohammadipour AH, Abedi GL, Nazari B. Preoperative education for pain relief after the lower limb joint replacement surgery: A systematic review and meta-analysis. Trauma Monthly 2021; 26(1):52-60.
  18. Pereira S, Fontes F, Sonin T, Dias T, Fragoso M, Castro-Lopes JM, et al. Neurological complications of breast cancer: A prospective cohort study. The Breast 2015; 24(5):582-7.
  19. de Menezes Couceiro TC, Valença MM, Raposo MC, de Orange FA, Amorim MM. Prevalence of post-mastectomy pain syndrome and associated risk factors: a cross-sectional cohort study. Pain management nursing 2014; 15(4):731-7.
  20. Khanbabayi GM, Dadashzadeh M, Mohammadipour AH. Design and implementation of a checklist for prediction of anesthesia-induced nausea and vomiting in candidate patients for mastectomy. International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences 2020; 8(1):90-4.
  21. Baltzer HL, Harvey J, Fox PM, Moran SL. De novo upper extremity lymphedema after elective hand surgery in breast cancer survivors. Annals of plastic surgery 2017; 79(1):24-7.
  22. Leppäpuska IM, Suominen E, Viitanen T, Rannikko E, Visuri M, Mäki M, et al. Combined surgical treatment for chronic upper extremity lymphedema patients: simultaneous lymph node transfer and liposuction. Annals of plastic surgery 2019; 83(3):308-17.
  23. Gol MK, Dorosti A, Montazer M. Design and psychometrics cultural competence questionnaire for health promotion of Iranian nurses. Journal of education and health promotion 2019; 8(1):155.
  24. Stubblefield MD, Kim A, Riedel ER, Ibanez K. Carpal tunnel syndrome in breast cancer survivors with upper extremity lymphedema. Muscle & Nerve 2015; 51(6):864-9.
  25. American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine. Risks in electrodiagnostic medicine, 2009. Available at: http:// www.aanem.org/getmedia/2034191e-583b-4c55-b725-fc38ea8262e2/ risks. Accessed May 27, 2014.
  26. Schmitz KH, Ahmed RL, Troxel A, Cheville A, Smith R, Lewis-Grant L, et al. Weight lifting in women with breast-cancer–related lymphedema. New England Journal of Medicine 2009; 361(7):664-73.
  27. Schmitz KH, Ahmed RL, Troxel AB, Cheville A, Lewis-Grant L, Smith R, et al. Weight lifting for women at risk for breast cancer–related lymphedema: a randomized trial. Jama 2010; 304(24):2699-705.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 28، شماره 11
بهمن 1404
صفحه 20-30

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار