مقایسه تأثیر قرص دیدروژسترون و شیاف پروژسترون در تهدید به سقط جنین

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

2 دستیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

10.22038/ijogi.2025.87998.6435

چکیده

مقدمه: با توجه به اهمیت و شیوع نسبتاً بالای تهدید به سقط جنین و عدم وجود روش پیشگیرانه کاملاً اثبات ­شده برای این اختلال که اغلب با عوارض متعدد همراه است، مطالعه حاضر با هدف مقایسه میزان بقای بارداری و اثر دو داروی پروژسترون واژینال و دیدروژسترون خوراکی بر تهدید به سقط انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه­ نیمه ­تجربی در سال 1403-1401 بر روی ۶۲ زن باردار مبتلا به تهدید به سقط مراجعه­ کننده به بیمارستان ­های آیت­الله طالقانی و امام حسین (ع) تهران انجام شد. افراد در دو گروه بررسی شدند. یک گروه دیدروژسترون خوراکی و گروه دیگر شیاف پروژسترون دریافت کرده و تعداد روزهای خونریزی واژینال، حجم خونریزی، نرخ سقط، عوارض دارویی و سطح پروژسترون خون بین دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده ­ها با استفاده از نرم ­افزار آماری SPSS (نسخه ۲۵) و آزمون کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته­ ها: در گروه دیدروژسترون خوراکی نسبت به گروه شیاف پروژسترون، مدت خونریزی واژینال پس از مطالعه (58/2±26/6 در مقابل 29/5±68/10 روز؛ 001/0>p)، شیوع سقط جنین (1/16% در مقابل 7/38%؛ 046/0=p) و عدم تداوم بارداری (4/19% در مقابل 8/54%؛ 004/0=p)، به ­طور معنی­ داری کمتر و درصد رضایت­ مندی بالاتر بود (6/22% در مقابل 2/3%؛ 001/0>p).
نتیجه ­گیری: با توجه به اثربخشی بالا، دسترسی مناسب، عوارض بسیار محدود و رضایت ­مندی بیشتر، تجویز دیدروژسترون خوراکی در موارد تهدید به سقط نسبت به فرم واژینال پروژسترون ارجحیت دارد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

The Effects of Dydrogesterone Tablet vs. Progesterone Suppositories on Threatened Abortion

نویسندگان [English]

  • Fakhrolmolouk Yasaei 1
  • Fatemeh Nikbakht Dana 2
1 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Resident, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Considering the importance and relatively high prevalence of cases of threatened abortion and the fact that there is still no completely proven preventive method for this disorder that are mostly associated with many complications, this study was conducted with aim to compare pregnancy continuation rates and the efficacy of vaginal progesterone versus oral dydrogesterone in threatened miscarriage.
Methods: This semi-experimental study was conducted in 2022-2024 on 62 pregnant women with threatened miscarriage referred to Ayatollah Taleghani and Imam Hossein (AS) Hospitals in Tehran. Participants were allocated into two comparative groups: one receiving oral dydrogesterone and the other administered vaginal progesterone suppositories. Vaginal bleeding duration, bleeding volume, miscarriage rates, drug-related adverse effects, and serum progesterone levels were compared between the two groups. Data analysis was performed using SPSS software (version 25) and Chi-square test. P<0.05 was considered significant.
Results: In women of the oral dydrogesterone group compared to the progesterone suppository group, the duration of vaginal bleeding after the study (6.26 ± 2.58 vs. 10.68 ± 5.29 days, P<0.001), Prevalence of miscarriage (16.1 vs. 38.7%, P=0.046) and non-continuation of pregnancy (19.4 vs. 54.8%, P=0.004) was significantly lower and the percentage of satisfaction was higher (22.6 vs. 3.2%, P<0.001).
Conclusion: Due to high effectiveness, proper access, very limited side effects and high satisfaction, administration of oral dydrogesterone in cases of threatened abortion is more preferable than vaginal form of progesterone.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Dydrogesterone
  • Progesterone
  • Threatened Abortion

مراجع

  1. Awoonor‐Williams JK, Baffoe P, Ayivor PK, Fofie C, Desai S, Chavkin W. Prevalence of conscientious objection to legal abortion among clinicians in northern Ghana. International Journal of Gynecology & Obstetrics 2018; 140(1):31-6.
  2. Abinath Yogi AY, Prakash KC, Neupane S. Prevalence and factors associated with abortion and unsafe abortion in Nepal: a nationwide cross-sectional study. BMC pregnancy and childbirth 2018; 18(1):1-10.
  3. Zamanian M, Zolala F, Haghdoost AA, Baneshi MR. Estimating the annual abortion rate in Kerman, Iran: Comparison of direct, network scale-up, and single sample count methods. International journal of fertility & sterility 2019; 13(3):209.
  4. Dibai A, Saadati N. A study of the frequency, demographic characteristics, causes and side effects of abortions performed in university hospitals in Ahvaz in 2013. Jundi Shapur Scientific Medical Journal 2017; 7(1).
  5. Oumer M, Manaye A. Prevalence and associated factors of induced abortion among women of reproductive age group in Gondar Town, Northwest Ethiopia. Int J Public Health 2019; 7(3):66.
  6. Raghupathy R. Cytokines as key players in the pathophysiology of preeclampsia. Medical Principles and Practice 2013; 22(Suppl. 1):8-19.
  7. Raghupathy R, Al Mutawa E, Makhseed MA, Azizieh F, Szekeres‐Bartho J. Modulation of cytokine production by dydrogesterone in lymphocytes from women with recurrent miscarriage. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2005; 112(8):1096-101.
  8. Raghupathy R, Al Mutawa E, Makhseed MA, Al‐Azemi M, Azizieh F. Redirection of cytokine production by lymphocytes from women with pre‐term delivery by dydrogesterone. American Journal of Reproductive Immunology 2007; 58(1):31-8.
  9. Raghupathy R, Kalinka J. Cytokine imbalance in pregnancy complications and its modulation. Front Biosci 2008; 13(1):985-94.
  10. Redman CW, Sacks GP, Sargent IL. Preeclampsia: an excessive maternal inflammatory response to pregnancy. American journal of obstetrics and gynecology 1999; 180(2):499-506.
  11. Ali AB, Ahmad MF, Kwang NB, Shan LP, Shafie NM, Omar MH. Dydrogesterone support following assisted reproductive technique (ART) reduces the risk of pre-eclampsia. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation 2016; 27(3):93-6.
  12. Zainul Rashid MR, Lim JF, Nawawi NH, Luqman M, Zolkeplai MF, Rangkuty HS, et al. A pilot study to determine whether progestogen supplementation using dydrogesterone during the first trimester will reduce the incidence of gestational hypertension in primigravidae. Gynecological Endocrinology 2014; 30(3):217-20.
  13. Kale AR, Kale AA, Yelikar K. A comparative, randomized control trial in patients of per vaginal bleeding comparing efficacy of oral dydrogesterone versus vaginal progesterone in successful pregnancy outcome for patients with recurrent pregnancy loss. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India 2021; 71(6):591-5.
  14. Khan SM, Jadoon S, Ahmed S, Khan H. To compare the efficacy of progesterone between oral versus vaginal routes of administration in the treatment of first trimester threatened miscarriage. Annals of PIMS-Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical University 2020; 16(3):153-7.
  15. Jalbani A, Lashari S, Brohi S. Role of micronized progesterone versus dydrogestron in patients with threatened abortion. Journal of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Pakistan 2022; 12(3):262-6.
  16. Parveen R, Khakwani M, Tabassum S, Masood S. Oral versus vaginal micronized progesterone for the treatment of threatened miscarriage. Pakistan Journal of Medical Sciences 2021; 37(3):628.
  17. Ansari I, Javadi EH, Pakniat H, Emami A, Ranjkesh F, Molaverdikhani S. Micronized Progesterone or Dydrogesterone? A Comparative Study on the Effects of Two Forms of Progesterone on Pregnancy Outcomes after Threatened Abortion. Iranian Journal of Pharmaceutical Research 2023; 22(1).
  18. Pakniat H, Ansari I, Kashanipour N, Movahed F. Effect of vaginal progesterone and dydrogesterone on pregnancy outcomes in patients with threatened abortion: A randomized clinical trial. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2021; 24(1):18-25.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 28، شماره 5
مرداد 1404
صفحه 1-8

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار