گزارش یک مورد نادر متاستاز کارسینوم سلول کلیوی به تخمدان در یک خانم 67 ساله

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 استاد گروه آسیب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 دستیار تخصصی آسیب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

10.22038/ijogi.2025.84062.6264

چکیده

مقدمه: اگرچه بسیاری از سرطان­ های داخل شکمی اغلب به تخمدان­ها متاستاز می­دهند، کارسینوم سلول کلیوی به‌ندرت به تخمدان متاستاز می ­دهد (1) و می ­تواند مشکلات تشخیصی قابل توجهی ایجاد کند، زیرا علاوه بر نمای بافت‌شناسی مشابه با برخی تومورهای اولیه تخمدان، معمولاً با فاصله زمانی نسبتاً زیادی از سرطان اولیه تشخیص داده می ­شوند (2). از طرفی با توجه به پیش‌آگهی و درمان متفاوت، تمایز بین تومورهای اولیه تخمدان و متاستازهای تخمدان از RCC اهمیت بسزایی دارد (3). در این مطالعه یک مورد مورد نادر متاستاز کارسینوم سلول کلیوی به تخمدان در یک خانم 67 ساله گزارش می‌شود.
معرفی بیمار: بیمار خانمی 67 ساله با سابقه RCC و نفرکتومی راست بود که جهت فالوآپ به درمانگاه زنان و مامایی مراجعه کرد. در سونوگرافی آدنکس چپ، کانون سالید سیستیک دارای واسکولاریته داخلی به ابعاد 48×63 میلی‌متر و در سی تی‌اسکن توده سالید سیستیک هتروژن به ابعاد 43×61 میلی‌متر گزارش شد. بعد از هیسترکتومی و سالپنگواوفورکتومی، در ارزیابی هیستوپاتولوژی آزار نئوپلازیک با طرح رشد سالید متشکل از سلول­ های آتیپیک و پلئومورف با سیتوپلاسم وسیع روشن و هسته ­های گرد بعضاً نوکلئوله با بوردر نامنظم همراه با کانون­ هایی با تمایز غددی و نواحی وسیع خونریزی و نکروز مشاهده شد که به‌نفع متاستاز کارسینوم سلول کلیوی روشن بود و با رنگ‌آمیزی ایمنوهیستوشیمی تأیید شد.
نتیجه­ گیری: کارسینوم سلول کلیوی توموری با رفتار بالینی غیرقابل پیش‌بینی است که می ­تواند به مکان­ های غیرمعمول متاستاز دهد (1). اگرچه متاستاز کارسینوم سلول کلیوی به تخمدان نادر است، اما اگر بیمار سابقه تومور اولیه کلیوی داشته باشد، همواره باید به‌عنوان یک تشخیص مدنظر قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Report of a rare case of clear cell renal cell carcinoma metastasis to the ovary in a 67-year-old woman

نویسندگان [English]

  • Amirhossein Jafarian 1
  • Nastaran Saljoughi 2
  • Zohre Yousefi 3
  • Farzaneh Ramezani 2
  • Sahar Seifniya 2
1 Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Resident, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Although many intraabdominal cancers frequently metastasize to ovaries, renal cell carcinoma rarely metastasizes to the ovary and can cause significant diagnostic problems because in addition to the same histological features similar to primary tumors of the ovary, they are usually diagnosed ith a relatively long time interval from the primary cancer. On the other hand, considering the different prognosis and treatment, it is important to distinguish between primary ovarian tumors and ovarian metastases from RCC. In this study, a rare case of renal cell carcinoma metastasizing to the ovary in a 67-year-old woman was reported.
Case Presentation: The patient was a 67-year-old woman with a history of right RCC who had referred to the gynecology clinic for follow-up. Ultrasound of the left adnexa revealed a solid cystic focus with internal vascularity measuring 48 x 63 mm, and CT scan revealed a  well circumscribe cystic solid foci with internal vascularity with dimensions of 48×63 mm and in CT scan, the cystic solid mass with a heterogeneous density of 43×61 mm was reported. After hysterectomy and salpingo-oophorectomy, in histopathological evaluation, neoplastic lesion was observed with solid growth pattern made of atypical and relatively pleomorphic cells with wide and bright cytoplasm and rounded nuclei with irregular borders, glandular differentiated foci and large areas of bleeding and necrosis, which was in favor of metastatic clear cell renal cell carcinoma and was confirmed by immunohistochemistry staining.
Conclusion: Renal cell carcinoma with unpredictable clinical behavior is unpredictable and can metastasize to unusual sites. Although metastasis of renal tumor to ovary is rare, but an ovarian tumor should be suspected if there is a history of primary renal tumor.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Clear cell renal carcinoma
  • Ovarian metastasis
  • Ovary
  1. Porfyris O, Alexandrou P, Masaoutis C, Nikolakakos F. Ovarian metastasis of renal cell carcinoma: Clinical and pathological presentation of a case. Turkish journal of urology 2018; 45(2):150-3.
  2. Younes B, Fedoua W, Amal C, Benhessou M, El Karroumi M. Unilateral ovarian metastasis from renal clear cell carcinoma. International Journal of Surgery Case Reports 2023; 109:108600.
  3. Luyckx M, Donnez J, Delos M, Kerger J, Donnez O. Ovarian metastasis after radical nephrectomy for primary renal clear cell carcinoma: a diagnostic challenge. Gynecological Surgery 2011; 8:93-7.
  4. Toquero L, Aboumarzouk OM, Abbasi Z. Renal cell carcinoma metastasis to the ovary: a case report. Cases Journal 2009; 2:1-4.
  5. Uruc F, Akan S, Sahin A, Yildirim C, Urkmez A. Contralateral Ovarian Metastasis of Clear‐Cell Renal Carcinoma: A Rare Case Report and Review of the Literature. Case Reports in Surgery 2017; 2017(1):9849205.
  6. Nektarios K, Despoina N, Foteini A, Stefania K, Stamatios T. Kidney Carcinoma Ovarian Metastasis: Review of the Literature. Cureus 2018; 10(11).
  7. Snyder E, Tafti D, Zhao JM, Walker K, Schwope RB. Bilateral ovarian metastasis of clear-cell renal cell carcinoma: A case report. Clinical Imaging 2021; 69:91-3.
  8. Kostrzewa M, Zyła M, Władziński J, Stetkiewicz T, Stachowiak G, Wilczyński JR. Metastases of renal clear cell carcinoma to ovary--case report and review of the literature. Eur J Gynaecol Oncol 2015; 36(2):219-22.
  9. Nektarios K, Despoina N, Foteini A, Stefania K, Stamatios T. Kidney Carcinoma Ovarian Metastasis: Review of the Literature. Cureus 2018; 10(11).
  10. Takayanagi A, Kato F, Nozaki A, Matsumoto R, Osawa T, Kuwahara K, et al. Imaging findings of ovarian metastasis of primary renal cell carcinoma: A case report and literature review. Radiology Case Reports 2022; 17(7):2320-7.