رابدومیوسارکوم امبریونال سرویکس در یک زن 57 ساله: گزارش موردی از روندهای تشخیصی و درمانی

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 استادیار گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

10.22038/ijogi.2025.83540.6241

چکیده

مقدمه: رابدومیوسارکوم امبریونال (ERMS) سرویکس، یک نوع سارکوم بافت نرم است که معمولاً در زنان با سن پایین رخ می‌دهد و در بزرگسالی بسیار نادر است. در این مطالعه یک مورد رابدومیوسارکوم امبریونال سرویکس در یک زن 57 ساله گزارش می‌شود.
معرفی بیمار: بیمار خانمی 57 ساله با علائم توده قابل لمس در دهانه خارجی سرویکس و خونریزی پست منوپوزال بود که در بیمارستان امید بستری و اکسیزیون ضایعه انجام شد. در بررسی هیستوپاتولوژیک، پرولیفراسیون سلول‌های گرد و کوچک برخی با نمای رابدوئید مشاهده شد. بر این اساس، تشخیص اولیه رابدومیوسارکوم امبریونال داده شد. این تشخیص با انجام آزمایش ایمنوهیستوشیمی و مثبت شدن میوژنین تأیید گردید و برای بیمار عمل توتال هیسترکتومی و بای‌لترال سالپنگو اوفورکتومی انجام شد. تومور محدود به سرویکس بود و در بررسی‌های تکمیلی نیز شواهدی به‌نفع متاستاز وجود نداشت. در پیگیری 26 ماهه بیمار، هیچ نشانه‌ای از عود یا علائم مرتبط با رابدومیوسارکوم امبریونال وجود نداشت.
نتیجه ­گیری: به‌دلیل نادر بودن رابدومیوسارکوم امبریونال در سنین پست منوپوزال، ممکن است این تومور تنها با هیستوپاتولوژی تشخیص داده نشود و نیاز به بررسی ایمنوهیستوشیمی برای مارکرهای مربوطه باشد، بنابراین با مشاهده ضایعه پولیپوئید در سرویکس در هر سنی باید به فکر تشخیص رابدومیوسارکوم امبریونال نیز بود. با انجام به‌موقع تشخیص و درمان بیماری، می‌توان از عود تومور در بیمار جلوگیری کرد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Embryonal rhabdomyosarcoma of the cervix in a 57-year-old woman: a case report of diagnostic and therapeutic trends

نویسندگان [English]

  • Mahsa Akbari Oryani 1
  • Sahar Seifnia 2
  • Marjaneh Farazestanian 3
  • Nastaran Saljoughi 2
1 Assistant Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Resident, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Embryonic rhabdomyosarcoma (ERMS) of the cervix is ​​a type of soft tissue sarcoma that usually occurs in young women and is very rare in adulthood. In this study, a case of embryonal rhabdomyosarcoma of the cervix in a 57-year-old woman was reported.
Case presentation: The patient was a 57-year-old woman with symptoms of a palpable mass at the external cervical os and postmenopausal bleeding who was admitted to Omid Hospital, and the lesion was excised. Histopathological examination showed proliferation of small round cells in some cases with a rhabdoid appearance. Accordingly, the initial diagnosis of embryonal rhabdomyosarcoma was made. This diagnosis was confirmed by immunohistochemistry and myogenin positivity, and the patient underwent total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. The tumor was confined to the cervix and there was no evidence of metastasis in additional examinations. In the 26-month follow-up of the patient, there was no sign of recurrence or symptoms related to embryonal rhabdomyosarcoma.
Conclusion: Given the rarity of embryonal rhabdomyosarcoma in postmenopausal women, this tumor may not be diagnosed by histopathology alone and immunohistochemical examination is required for relevant markers. Therefore, when observing a polypoid lesion in the cervix at any age, diagnosing embryonal rhabdomyosarcoma should also be considered. Timely diagnosis and treatment of the disease can prevent tumor recurrence in patient.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cervix
  • Immunohistochemistry
  • Neoplasm recurrence
  • Postmenopause
  • Rhabdomyosarcoma embryonal
  1. Morotti RA, Nicol KK, Parham DM, Teot LA, Moore J, Hayes J, et al. An immunohistochemical algorithm to facilitate diagnosis and subtyping of rhabdomyosarcoma: the Children's Oncology Group experience. The American journal of surgical pathology 2006; 30(8):962-8.
  2. Santos P, Cunha TM. Uterine sarcomas: clinical presentation and MRI features. Diagnostic and Interventional Radiology 2014; 21(1):4.
  3. Dasgupta R, Fuchs J, Rodeberg D. Rhabdomyosarcoma. Semin Pediatr Surg 2016; 25(5):276-283.
  4. Pawlik J, Pawlik W, Branecka-Woźniak D, Kotrych K, Cymbaluk-Płoska A. Rhabdomyosarcoma of the cervix in a post-menopausal woman—an unparalleled phenomenon. International Journal of Environmental Research and Public Health 2021; 18(15):7851.
  5. Ricciardi E, Plett H, Sangiorgio V, Paderno M, Landoni F, Aletti G, et al. Adult primary cervical rhabdomyosarcomas: A Multicentric cross-national case series. International Journal of Gynecologic Cancer 2020; 30(1).
  6. Wei X, Li L. Cytological diagnosis of patients with embryonal rhabdomyosarcoma of the cervix: case report and literature review. Diagnostic Pathology 2024; 19(1):73.
  7. Karimkhani S, Mirzaie M, Sarmadi S, Kolangdari Z. BOTRROID Embryonal Rhabdomyosarcoma with Uterine Cervix in a Postmenopausal Woman: An Unusual Case Report. Journal of Mid-life Health 2024; 15(1):32-5.
  8. Paturi B, Doddapaneni P, Guruvare S, Usman N, Udupa K. A Rare Case of Adult Embryonal Rhabdomyosarcoma of the Uterus in a Postmenopausal Woman. Indian Journal of Surgical Oncology 2024: 1-4.
  9. Messaoudi H, Benlghazi A, Elktaibi A, Belouad M, Mehdi EM, Kouach J. A challenging diagnosis and treatment of embryonal rhabdomyosarcoma in the cervix of an adult woman: A surgical case report. International Journal of Surgery Case Reports 2024; 119:109742.
  10. Jadhav T, Madakshira MG, Garud S. Embryonal rhabdomyosarcoma of the uterine cervix in an adult female. Autopsy and Case Reports 2023; 13:e2023419.
  11. Ibrahim U, Saqib A, Mohammad F, Ding J, Salman B, Collado FK, et al. Embryonal rhabdomyosarcoma of the cervix: a rare disease at an uncommon age. Cureus 2017; 9(11).
  12. Nasioudis D, Alevizakos M, Chapman-Davis E, Witkin SS, Holcomb K. Rhabdomyosarcoma of the lower female genital tract: an analysis of 144 cases. Archives of gynecology and obstetrics 2017; 296:327-34.
  13. Buruiana FE, Gupta B, Singh K. Rhabdomyosarcoma of the cervix in teenagers–Is fertility preservation a feasible option?. Gynecologic Oncology Reports 2020; 34:100677.
  14. Pop FC, Pop CS, Moreau M, Jungels C, Chintinne M, Artigas GC, et al. P107 Embryonal rhabdomyosarcoma of uterus in adult women: a systematic review and survival analysis of 116 patients. International Journal of Gynecologic Cancer 2019; 29(Suppl 4).
  15. Kobayashi H, Okajima K, Zhang L, Hirai T, Ishibashi Y, Tsuda Y, et al. Embryonal and alveolar rhabdomyosarcoma in adolescents/young adults, adults and older adults: a population-based cohort study. Japanese Journal of Clinical Oncology 2024: hyae053.