نوع مقاله : اصیل پژوهشی
نویسندگان
1
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2
استادیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3
استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
4
استاد گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
5
دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
مقدمه: نمایش بریچ، یکی از نمایشهای غیرطبیعی شایع جنین در زمان ترم است و در اکثر موارد، زایمان به روش سزارین انجام میشود. تکنیکهای وضعیتگیری، یکی از روشهایی است که برای چرخش نمایش بریچ به سفالیک مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر وضعیت زانویی - سینهای بر چرخش نمایش بریچ به سفالیک در زنان باردار انجام شد.
روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 96-1395 بر روی 84 زن باردار با نمایش بریچ و سن حاملگی 36-34 هفته مراجعهکننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد انجام شد. افراد بهروش تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله علاوه بر مراقبت معمول دوران بارداری، بهمدت 10 روز و هر روز 3 مرتبه و بهمدت ۱۵-۱۰ دقیقه در وضعیت زانویی سینهای قرار گرفتند و در گروه کنترل، مراقبت معمول انجام شد. ابزار گردآوری دادهها، فرم اطلاعات فردی مامایی، ثبت قرارگیری مادر در وضعیت زانویی سینهای و فرم پیگیری بود. نمایش جنین بلافاصله بعد از مداخله و در زمان زایمان در هر دو گروه بررسی شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 23) و آزمونهای آماری تی مستقل، کای دو، تست دقیق فیشر، منویتنی و رگرسیون لجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافتهها: بر اساس نتایج رگرسیون لوجستیک، مادران گروه مداخله بلافاصله بعد از مداخله 8/3 برابر زنان گروه کنترل شانس تبدیل نمایش جنین به سفالیک را داشتند (415/16-467/1 با فاصله اطمینان، 8/3=OR، 01/0=p)، همچنین این شانس در زمان زایمان برابر 43/3 بود (745/10- 095/1 با فاصله اطمینان، 43/3=OR، 034/0=p).
نتیجهگیری: قرارگیری مادر در وضعیت زانویی - سینهای، میتواند سبب چرخش نمایش بریچ به سفالیک گردد، لذا استفاده از این وضعیت برای مادران واجد شرایط در کنار سایر مراقبتهای بارداری در مراکز بهداشتی درمانی پیشنهاد میگردد.
کلیدواژهها
عنوان مقاله [English]
The Effect of knee - chest position on turning breech to cephalic presentation in pregnant women: randomized clinical trial
نویسندگان [English]
-
Maryam Tafazolifar
1
-
Masoumeh Kordi
2
-
Salmeh Dadgar
3
-
Habibollah Esmaily
4
-
Masoumeh Mirteimouri
5
1
M.Sc. Student of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2
Assistant Professor, Department of Midwifery, Nursing and Midwifery Care Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3
Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4
Professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
5
Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]
Introduction: Breech presentation is one of the most abnormal presentations of fetus at term pregnancy, and cesarean delivery is performed in most cases. Positioning techniques is one of the methods which is recommended to turn breech presentation into cephalic presentation. This study was performed with aim to determine the effect of knee-chest position on breech presentation turning to cephalic presentation in pregnant women.
Methods: This randomized clinical trial was conducted on 84 pregnant women with breech presentation and gestational age of 34-36 years referred to health centers of Mashhad in 2016-2017. The subjects were randomly divided into intervention and control groups. The intervention group, in addition to routine prenatal care, performed knee-chest position for 10-15 minutes for ten days, three times daily. The control group received routine care. The data collection tool was personal characteristics and midwifery information form, recording the mother's knee-chest position, and follow-up form. The fetus presentation was screened immediately after intervention and during delivery in both groups. Data were analyzed using SPSS software (version 23), independent t-test, Chi-square, Fisher exact test, Mann-Whitney test and logistic regression. P < 0.05 was considered statistically significant.
Results: The results of logistic regression showed that immediately after the intervention, the mothers of the intervention group had 3.8 times of the chances of fetus presentation turning to cephalic than the women in the control group (confidence interval: 1.467-16.415, OR=3.8, P=0.01). Also, this chance was 3.43 times during delivery (confidence interval: 1.095-10.745, OR=3.43, P=0.034).
Conclusion: The mother’s knee-chest positioning can turn breech presentation to cephalic. Therefore, it is recommended to use this position along with other prenatal care for qualified mothers in health care centers.
کلیدواژهها [English]
-
Breech presentation
-
Knee-chest position
-
Pregnant women