بررسی مقایسه‌ای تأثیر رایحه درمانی بهارنارنج و طب فشاری گوش بر درد زایمان و نمره آپگار نوزاد: یک کارآزمایی بالینی تصادفی

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

2 استادیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات طب مادر و جنین، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

3 دکترای تخصصی آمار زیستی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

4 استادیار گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

10.22038/ijogi.2026.87723.6426

چکیده

مقدمه: درد شدید زایمان نه‌تنها می­تواند منجر به استرس و عوارض فیزیولوژیکی برای مادر شود، بلکه گاهی تجربه زایمان طبیعی را برای مادر ناخوشایند می­ کند. همچنین شدت درد زایمان ممکن است به‌طور غیرمستقیم بر نمره آپگار نوزاد تأثیر بگذارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثربخشی رایحه درمانی بهارنارنج و طب فشاری گوش بر درد زایمان و نمره آپگار نوزاد در زنان نخست‌زا انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 1403 با شرکت 138 زن نخست‌زا در یزد انجام شد. شرکت کنندگان به سه گروه مساوی طب فشاری گوش، رایحه درمانی و کنترل تقسیم شدند. رایحه درمانی بهارنارنج و طب فشاری گوش در مرحله فعال زایمان برای دو گروه مداخله انجام شد. سپس شدت درد زایمان قبل و 3 مرتبه بعد از مداخله با مقیاس آنالوگ بصری سنجش درد ارزیابی شد. همچنین نمره آپگار نوزاد در دقایق اول و پنجم با استفاده از جدول آپگار محاسبه گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 26) و آزمون­ های آماری مجذور کای، آنالیز واریانس یک‌طرفه و مقایسه چندگانه بونفرونی انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته­ ها: در مطالعه حاضر رایحه درمانی و طب فشاری گوش به‌طور قابل توجهی نمره شدت درد زایمان را در مقایسه با گروه کنترل کاهش دادند (05/۰>p). بین سه گروه طب فشاری گوش، رایحه درمانی و کنترل از نظر نمره آپگار دقایق اول و پنجم نوزاد تفاوت آماری معنی‌داری وجود نداشت (05/۰<p). اوریکولوتراپی در مراحل میانی و پایانی زایمان، تأثیر تسکینی بیشتری داشت، در حالی که آروماتراپی بهارنارنج در مراحل ابتدایی زایمان، اثربخشی بالاتری نشان داد.
نتیجه ­گیری: این مطالعه پتانسیل دو روش رایحه درمانی بهارنارنج و طب فشاری گوش را برای کاهش شدت درد زایمان برجسته می­کند. علاوه بر این هیچ‌یک از مداخلات انجام شده، تأثیر منفی بر امتیاز آپگار نوزاد نداشتند، لذا می‌توان این دو روش را به‌عنوان مداخلات غیردارویی مکمل و ایمن برای خوشایندسازی روند زایمان طبیعی پیشنهاد نمود. همچنین با توجه به اینکه نمونه‌ پژوهش زنان با اندیکاسیون زایمان طبیعی بوده و شرایط لازم برای اجرای مداخلات را داشتند، نتایج این مطالعه از قابلیت تعمیم به جمعیت زنان با شرایط مشابه برخوردار است.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Comparing the Effects of Aromatherapy with Citrus Aurantium and Ear Acupressure on Labor Pain and Newborn Apgar Score: A Randomized Clinical Trial

نویسندگان [English]

  • Fataneh Eftekhari Shahabad 1
  • Zahra Yazdanpanahi 2
  • Parvin Ghaemmaghami 3
  • Mahboubeh Hajifoghaha 4
1 M.Sc. Student in Midwifery, Student Research Committee, School of Nursing and Midwifery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Midwifery, Maternal-Fetal Medicine Research Center, School of Nursing and Midwifery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.
3 PhD of Biostatistics, School of Nursing and Midwifery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.
4 Assistant Professor, Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Severe pain of labor not only can lead to stress and physiological complications, but sometimes can make mothers experience unpleasant natural delivery. Also, severity of labor pain can indirectly affect the newborn Apgar score. This study was conducted with aim to investigate the effectiveness of aromatherapy with citrus aurantium and auriculotherapy on labor pain in primiparous women and the newborn Apgar score.
Methods: This randomized clinical trial was conducted in 2024 with the participation of 138 primiparous women in Yazd, Iran. Participants were divided into three groups of ear acupressure, aromatherapy, and control. Aromatherapy with citrus aurantium essential oil and ear acupressure were administered in the active stage of labor for the two intervention groups. Labor pain intensity was assessed before and three times after the intervention with a visual analogue scale. Apgar scores were calculated at the first and fifth minutes after birth using the Apgar table. The data were analyzed using SPSS statistical software (version 26) and chi-square, one-way analysis of variance, and Bonferroni multiple comparisons tests. P<0.05 was considered significant.
Results: In the present study, aromatherapy and ear acupressure significantly reduced the labor pain intensity score compared to the control group (p<0.05). There was no statistically significant difference among the three groups of ear acupressure, aromatherapy, and control regarding the first and fifth minute Apgar scores of the newborn (p>0.05). Auriculotherapy had a greater soothing effect in the middle and late stages of labor, while spring orange aromatherapy showed higher effectiveness in the early stages of labor. Auriculotherapy had a greater soothing effect in the middle and late stages of labor, while aromatherapy with citrus aurantium showed higher effectiveness in the early stages of labor.
Conclusion: This study highlights the potential of aromatherapy and ear acupressure for managing the severity of labor pain. Furthermore, none of the interventions had a negative impact on the Apgar score of neonates. Therefore, these two methods can be suggested as complementary and safe non-pharmacological interventions to make the normal vaginal delivery process more pleasant. Given that the research sample consisted of women with indications for natural childbirth and met the necessary conditions for implementing interventions, the results of this study can be generalized to a population of women with similar conditions.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Apgar score
  • Aromatherapy
  • Citrus aurantium
  • Ear acupressure
  • Labor pain

مراجع

  1. Scandurra C, Mezzalira S, Cutillo S, Zapparella R, Statti G, Maldonato NM, et al. The effectiveness of neroli essential oil in relieving anxiety and perceived pain in women during labor: a randomized controlled trial. InHealthcare 2022; 10(2):366.
  2. Brownridge P. The nature and consequences of childbirth pain. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 1995; 59:S9-15.
  3. Shaterian N, Pakzad R, Fekri SD, Abdi F, Shaterian N, Shojaee M. Labor pain in different dilatations of the cervix and apgar scores affected by aromatherapy: a systematic review and meta-analysis. Reproductive Sciences 2022; 29(9):2488-504.
  4. Simon LV, Shah M, Bragg BN. APGAR Score.[Updated 2024 Mar 19]. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
  5. Guittier MJ, Cedraschi C, Jamei N, Boulvain M, Guillemin F. Impact of mode of delivery on the birth experience in first-time mothers: a qualitative study. BMC pregnancy and childbirth 2014; 14(1):254.
  6. Nilvér H, Begley C, Berg M. Measuring women’s childbirth experiences: a systematic review for identification and analysis of validated instruments. BMC pregnancy and childbirth 2017; 17(1):203.
  7. Smarandache A, Kim TH, Bohr Y, Tamim H. Predictors of a negative labour and birth experience based on a national survey of Canadian women. BMC pregnancy and childbirth 2016; 16(1):114.
  8. Tzeng YL, Yang YL, Kuo PC, Lin YC, Chen SL. Pain, anxiety, and fatigue during labor: a prospective, repeated measures study. Journal of Nursing Research 2017; 25(1):59-67.
  9. World Health Organization. WHO recommendations on intrapartum care for a positive childbirth experience. World Health Organization; 2018.
  10. Hosseni SF, Pilevarzadeh M, Vazirinasab H. Non-pharmacological strategies on pain relief during labor. Biosciences Biotechnology Research Asia 2016; 13(2):701-6.
  11. Takeda A, Watanuki E, Koyama S. Effects of inhalation aromatherapy on symptoms of sleep disturbance in the elderly with dementia. Evidence‐Based Complementary and Alternative Medicine 2017; 2017(1):1902807.
  12. Tisserand R, Young R. Essential oil safety: a guide for health care professionals. Elsevier Health Sciences; 2013.
  13. Agarwal P, Sebghatollahi Z, Kamal M, Dhyani A, Shrivastava A, Singh KK, et al. Citrus essential oils in aromatherapy: Therapeutic effects and mechanisms. antioxidants 2022; 11(12):2374.
  14. Naidich TP, Som PM. The Olfactory System: Part III: Central processing of olfaction and central olfactory dysfunction. Neurographics 2018; 8(4):298-316.
  15. Rahimi F, Goli S, Soltani N, Rezaei H, Amouzeshi ZA. Effects of complementary therapies on labor pain: a literature review. Modern Care Journal 2018; 15(15):e69306.
  16. Dosoky NS, Setzer WN. Biological activities and safety of Citrus spp. essential oils. International journal of molecular sciences 2018; 19(7):1966.
  17. Bakkali F, Averbeck S, Averbeck D, Idaomar M. Biological effects of essential oils–a review. Food and chemical toxicology 2008; 46(2):446-75.
  18. Namazi M, Akbari SA, Mojab F, Talebi A, Majd HA, Jannesari S. Effects of citrus aurantium (bitter orange) on the severity of first-stage labor pain. Iranian journal of pharmaceutical research: IJPR 2014; 13(3):1011-8.
  19. Correa HP, Moura CD, Azevedo C, Bernardes MF, Mata LR, Chianca TC. Effects of auriculotherapy on stress, anxiety and depression in adults and older adults: a systematic review. Revista da Escola de Enfermagem da USP 2020; 54:e03626.
  20. Rodrigues MH, da Silva Jacob LM, Shimo AK. Effectiveness of auriculotherapy on anxiety during labor: a randomized clinical trial1. Rev Latino-Am Enfermagem 2018; 26:e3030.
  21. Mafetoni RR, Shimo AK. Effects of auriculotherapy on labour pain: a randomized clinical trial. Revista da Escola de Enfermagem da USP 2016; 50(05):726-32.
  22. Mousavi FS, Golmakani NA, Taghanaki HB, Saki AZ, Akhlaghi F. Effects of auriculotherapy on post cesarean anxiety. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2017; 20(6):50-60.
  23. Artioli DP, Tavares AL, Bertolini GR. Auriculotherapy: neurophysiology, points to choose, indications and results on musculoskeletal pain conditions: a systematic review of reviews. BrJP 2019; 2:356-61.
  24. Cherobin F, Oliveira AR, Brisola AM. Acupuncture and auriculotherapy as non-pharmacological pain relief methods in the childbirth process. Cogitare enferm 2016; 21(3):1-7.
  25. Pirhadi M, Valiani M, Azimi M. Effect of auriculotherapy on neonatal Apgar score and maternal postpartum hemorrhage and vital signs. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2018; 21(6):27-33.
  26. Lamadah SM, Nomani I. The effect of aromatherapy massage using lavender oil on the level of pain and anxiety during labour among primigravida women. Am J Nurs Sci 2016; 5(2):37-44.
  27. Oleson T. Auriculotherapy manual: Chinese and western systems of ear acupuncture. Elsevier Health Sciences; 2013.
  28. Alimoradi Z, Kazemi F, Gorji M, Valiani M. Effects of ear and body acupressure on labor pain and duration of labor active phase: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine 2020; 51:102413.
  29. Mousavi F, Golmakani N. Comparison and correlation between visual analogue scale and different dimensions of the short form of McGill pain questionnaire in post cesarean pain evaluation. Nursing and Midwifery Journal 2018; 16(9):622-30.
  30. Adler K, Rahkonen L, Kruit H. Maternal childbirth experience in induced and spontaneous labour measured in a visual analog scale and the factors influencing it; a two-year cohort study. BMC Pregnancy and childbirth 2020; 20(1):415.
  31. Czech I, Fuchs P, Fuchs A, Lorek M, Tobolska-Lorek D, Drosdzol-Cop A, et al. Pharmacological and non-pharmacological methods of labour pain relief—establishment of effectiveness and comparison. International journal of environmental research and public health 2018; 15(12):2792.
  32. Sereshti M, Asefi F, Shabanian M, Banaeian S. Comparing the effects of massage and intra intramuscular pethidine on pain relief in the stages of labor and the length of labor. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2013; 16(80):6-16.
  33. Rastegarzade H, Abedi P, Valiani M, Haghighi MH. The effect of auriculotherapy on labor pain intensity in nulliparous women. Anesthesiology and Pain 2015; 6(3):54-63.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 28، شماره 12
اسفند 1404
صفحه 53-65

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار