مقایسه تأثیر حضور همراه و ماما در حین تماس پوست با پوست مادر و نوزاد بر شیردهی و درد پس از زایمان: یک کارآزمایی بالینی

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

2 کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

3 کارشناس ارشد آمار زیستی، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

4 دانشیار گروه مامایی بهداشت باروری، مرکز تحقیقات علوم تکنولوژی باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

10.22038/ijogi.2025.83361.6263

چکیده

مقدمه: تماس پوست با پوست مادر و نوزاد در دقایق اولیه پس از تولد، از اهمیت زیادی برخوردار است. علی‌رغم تأکید زیاد بر اجرای آن، با توجه به کمبود نیرو و مسئولیت­ های متعدد ماماها، اجرای آن به خوبی میسر نیست. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر حضور همراه در حین تماس پوست با پوست مادر و نوزاد بر شیردهی و درد پس از زایمان انجام گرفت.
روش‌کار: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوگروهه، در سال 1399 بر روی 92 زن باردار در دو گروه حضور همراه و حضور ماما (46 نفر در هر گروه) در شهر زابل انجام شد. در هر دو گروه، تماس پوست با پوست مادر و نوزاد بلافاصله پس از تولد به‌مدت یک­ ساعت انجام شد. میانگین نمره درد مادر با استفاده از ابزار VAS در 4 مرحله: بلافاصله بعد از تولد، دقیقه ۳۰، ۶۰ و ۹۰ پس از شروع تماس پوست با پوست اندازه‌گیری شد. زمان شروع تغذیه با شیر مادر و مدت زمان شیردهی در طی یک ساعت تماس پوستی، در چک‌لیست ثبت گردید. تجزیه و تحلیل داده ­ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون­ های تی­ مستقل، فیشر، کای اسکوئر و آنالیز واریانس با اندازه­ های تکراری انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی­دار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: میانگین نمره درد مادر بلافاصله بعد از تولد، دقایق ۳۰، ۶۰ و ۹۰ پس از شروع تماس پوستی، بین دو گروه حضور ماما و حضور همراه، تفاوت آماری معنا­داری نداشت. نمره درد در هر دو گروه در طی دقایق ۳۰، ۶۰ و ۹۰ پس از تماس پوستی کاهش آماری معنی ­داری داشت (001/0>p). در گروه حضور همراه، میانگین فاصله از زمان زایمان تا زمان شروع تغذیه با شیر مادر به‌طور معنی­ داری کوتاه‌تر و میانگین مدت زمان تغذیه با شیر مادر به‌طور معنی­ داری بیشتر از گروه حضور ماما بود (001/0>p). 
نتیجه­ گیری: با توجه به مشغله زیاد ماماها، می ­توان از حضور همراه مادر در طی تماس پوستی مادر و نوزاد پس از زایمان علاوه بر تأثیر تماس پوستی مادر و نوزاد در کاهش درد پس از زایمان، برای بهبود شاخص­ های شیردهی از جمله شروع زودتر تغذیه با شیر مادر و افزایش زمان شیردهی استفاده نمود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Effect of companion and midwife presence during mother-infant skin-to-skin contact on breastfeeding and postpartum pain: A clinical trail

نویسندگان [English]

  • Seyedeh Saeedeh Mousavi 1
  • Shima Haghani 2
  • Fatemeh Harati Kabir 3
  • Maryam Keshavarz 4
1 Assistant Professor, Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 M.Sc. of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3 M.Sc. in Biostatistics, Nursing Care Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4 Associate Professor, Department of Midwifery and Reproductive Health, Reproductive Sciences and Technology Research Center, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Skin-to-skin contact between mother and baby is very important in the first minutes after birth. Despite the great emphasis on its implementation, due to the lack of manpower and the numerous responsibilities of midwives, it is not possible to implement it properly. The present study was conducted with aim to investigate the effect of companion presence during mother-infant skin-to-skin contact on breastfeeding and postpartum pain.
Methods: This two-group randomized clinical trial was conducted in 2019 on 92 pregnant women in two groups: one accompanied by a companion and the other attended by a midwife (46 participants in each group) in Zabul City. Skin-to-skin contact was initiated immediately after birth and maintained for one hour. Maternal pain was assessed using the Visual Analog Scale (VAS) at four time points: immediately after birth, and at 30, 60, and 90 minutes following the initiation of skin-to-skin contact. The onset time of breastfeeding and its duration during one hour were recorded in a checklist. Data analysis was performed by SPSS (version 21) and independent t-test, Fisher's exact test, chi-square and repeated measures analysis of variance tests. P<0.05 was considered significant.
Results: There was no statistically significant difference between companion and midwife present groups in the mothers' pain scores immediately after the birth, 30, 60, and 90 minutes after the start of skin contact. Pain scores in both groups significantly decreased during 30, 60 and 90 minutes after the start of skin-to-skin contact (P<0.001). In the companion group, the mean interval from the time of delivery to the start of breastfeeding was significantly shorter and the mean duration of breastfeeding was significantly longer than in the midwife group (P<0.001).
Conclusion: Given the high workload of midwives, the presence of the mother's companion during skin-to-skin contact after delivery can be used to improve breastfeeding indicators, including earlier initiation of breastfeeding and increased duration of breastfeeding, in addition to the effect of skin-to-skin contact on reducing postpartum pain.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Breastfeeding
  • Companion
  • Postpartum pain
  • Skin-to-skin contact

مراجع

  1. Koopman I, Callaghan‐Koru JA, Alaofin O, Argani CH, Farzin A. Early skin‐to‐skin contact for healthy full‐term infants after vaginal and caesarean delivery: a qualitative study on clinician perspectives. Journal of clinical nursing 2016; 25(9-10):1367-76.
  2. Abdulghani N, Edvardsson K, Amir LH. Worldwide prevalence of mother-infant skin-to-skin contact after vaginal birth: a systematic review. PloS one 2018; 13(10):e0205696.
  3. Nahidi F, Tavafian SS, Heidarzadeh M, Hajizadeh E. Views of Iranian midwives about immediate mothernewborn skin to skin contact at birth. Today Science Journal of Humanity 2013; 1(1):30-6.
  4. Yadollahi FM, Rasti F, Alavi MH, Soleimani F, Tork ZS. Assessment of care offered to the healthy newborn in the natural normal vaginal delivery and the cesarean section. Journal of Multidisciplinary Care 2017; 6(2):14-22.
  5. Guala A, Boscardini L, Visentin R, Angellotti P, Grugni L, Barbaglia M, et al. Skin‐to‐Skin Contact in Cesarean Birth and Duration of Breastfeeding: A Cohort Study. The Scientific World Journal 2017; 2017(1):1940756.
  6. Sharma A. Efficacy of early skin-to-skin contact on the rate of exclusive breastfeeding in term neonates: a randomized controlled trial. African health sciences 2016; 16(3):790-7.
  7. Matthijsse PR, Semmekrot BA, Liem KD. Skin to skin contact and breast-feeding after birth: not always without risk!. Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde 2016; 160:D171-.
  8. Lunda P, Minnie CS, Benadé P. Women’s experiences of continuous support during childbirth: a meta-synthesis. BMC pregnancy and childbirth 2018; 18:1-11.
  9. Darvishi M, Ranjbaran M, Jourabchi Z, Jafarimanesh H. Effect of the presence of midwife and non-midwife companion on labor pain, duration of delivery, and amount of oxytocin drops in primiparous women: a clinical trial study. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2019; 22(4):63-72.
  10. Lundgren I. Swedish women's experiences of doula support during childbirth. Midwifery 2010; 26(2):173-80.
  11. Jayasundara DM, Jayawardane IA, Weliange SD, Jayasingha TD, Madugalle TM. Impact of continuous labour companion-who is the best: A comprehensive meta-analysis on familiarity, training, temporal association, and geographical location. medRxiv 2024: 2024-02.
  12. Velandia M, Uvnäs‐Moberg K, Nissen E. Sex differences in newborn interaction with mother or father during skin‐to‐skin contact after Caesarean section. Acta Paediatrica 2012; 101(4):360-7.
  13. Allen Jr JC. Sample size calculation for two independent groups: A useful rule of thumb. Proceedings of Singapore Healthcare 2011; 20(2):138-40.
  14. Hayes MH. Experimental development of the graphic rating method. Psychological Bulletin 1921; 18:98-9.
  15. Karimi Yekta P, Tafazzoli M, Mirteimouri M, Rakhshandeh H, Esmailei H. Effect of Recove ointment on pain in mothers susceptible to infection of cesarean scar. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2021; 23(11):68-75.
  16. Beyene Getahun K, Ukke GG, Alemu BW. Utilization of companionship during delivery and associated factors among women who gave birth at Arba Minch town public health facilities, southern Ethiopia. PLoS One 2020; 15(10):e0240239.
  17. Morhason‐Bello IO, Adedokun BO, Ojengbede OA, Olayemi O, Oladokun A, Fabamwo AO. Assessment of the effect of psychosocial support during childbirth in Ibadan, south‐west Nigeria: A randomised controlled trial. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology 2009; 49(2):145-50.
  18. Rafiee Vardanjani L, nobakht F, Safdari Dahcheshmeh F, parvin N. The Effect of the Presence of an Attendant on Anxiety and Labor Pain of Primiparae Referring to Hajar Hospital in Shahre Kurd, 2010. J Res Dev Nurs Midw 2012; 9(1):41-50.
  19. Dadshahi S, Torkzahrani S, Janati-Ataie P, Nasiri M. Does continuous labor support by midwife make a difference in delivery outcomes?. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2018; 20(12):67-76.
  20. Tork Zahrani SH, Karamollahi Z, Azgoli G, Akbarpur Baghian A, Sheikhan Z. Effect of support from the mothers with positive breast feeding experience on breast feeding pattern and duration among primiparous women referred to maternityward of Ilam hospital, 2010. Journal of Ilam University of Medical Sciences 2012; 20(2):9-16.
  21. Klaus M, Klaus P. Academy of breastfeeding medicine founder's lecture 2009: maternity care re-evaluated. Breastfeeding Medicine 2010; 5(1):3-8.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 28، شماره 2
اردیبهشت 1404
صفحه 10-21

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار