فراوانی آدنومیوز رحمی در تصویربرداری تشدید مغناطیسی مبتلایان به اندومتریوز و بررسی عوامل دموگرافیک مرتبط با آن

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران.

2 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران.

4 پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران.

10.22038/ijogi.2025.84115.6268

چکیده

مقدمه: آدنومیوز رحم به وجود بافت آندومتر نابه‌جا در میومتر گفته می­ شود که با خونریزی رحمی غیرطبیعی، ناباروری و پیامدهای نامطلوب بارداری همراهی دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی آدنومیوز در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی زنان مبتلا به اندومتریوز در کنار بررسی عوامل دموگرافیک انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1402-1401 بر روی 42 زن در سنین باروری که با تشخیص اندومتریوز، کاندید جراحی باز یا لاپاراسکوپی بودند، انجام شد. تصویربرداری تشدید مغناطیسی لگن (MRI) برای همه بیماران به‌منظور تعیین وسعت درگیری لگن قبل از جراحی درخواست شده بود. متغیرهای مطالعه شامل: سن قاعدگی، طول دوره قاعدگی، شاخص توده بدنی (BMI)، تعداد بارداری، سابقه ناباروری و سابقه جراحی لگنی بود که از طریق مصاحبه حضوری با هر بیمار جمع‌آوری شد. MRI لگن با و بدون کنتراست تزریقی توسط دستگاه زیمنس 5/1 تسلا انجام شد. وجود آدنومیوز همزمان با اندومتریوز در تصاویر مورد جستجو قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 25) و آزمون‌های تی دانشجویی و من‌ویتنی انجام شد. میزانp کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: در 17 نفر (5/40%) از بیماران، آدنومیوز با اندومتریوز همراه بود که 3 نفر (1/7%) آدنومیوز کانونی و بقیه آدنومیوز منتشر داشتند. از بین متغیرها، همراهی آدنومیوز با اندومتریوز در بیماران با BMI بیش از 25 کیلوگرم بر متر مربع به‌طور معنی‌داری بیشتر بود.
نتیجه­ گیری: این مطالعه نشان داد که بیش از یک سوم بیماران مبتلا به اندومتریوز لگنی، آدنومیوز همزمان داشتند که این همراهی با چاقی ارتباط داشت.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Frequency of uterine adenomyosis in magnetic resonance imaging of patients with endometriosis and evaluation of its demographic factors

نویسندگان [English]

  • Narges Afzali 1
  • Leili Hafizi 2
  • Nooshin Babapour 3
  • Fatemeh Taheri Heravi 4
1 Associate Professor, Department of Radiology, Faculty of Medicine, Mashhad Medical Sciences, Islamic Azad University, Mashhad, Iran.
2 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad Medical Sciences, Islamic Azad University, Mashhad, Iran.
4 General practitioner, Faculty of Medicine, Mashhad Medical Sciences, Islamic Azad University, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Uterine adenomyosis is the presence of ectopic endometrial tissue in myometrium, which is associated with abnormal uterine bleeding, infertility and adverse pregnancy outcome. The present study was conducted with aim to evaluate the frequency of adenomyosis on magnetic resonance imaging of women with endometriosis and examine some demographic factors.
Methods: This analytical descriptive study was conducted in 2021-2022 on 42 women of reproductive age with diagnosis of endometriosis who were candidate for open surgery or laparoscopy. Pelvic magnetic resonance imaging (MRI) was requested for all patients in order to mapping of pelvic endometriosis before surgery. The variables of the study included the age of menarche, length of menstrual period, body mass index (BMI), gravidity, history of infertility and history of previous pelvic surgery. Data was collected by face-to-face interview with each patient. Pelvic MRI with and without IV contrast was done by a Siemens 1.5 Tesla machine. The presence of concurrent adenomyosis was investigated in MR images. Data was analyzed using SPSS software (version 25) and t-student and Mann-Whitney tests. P<0.05 was considered significant.
Results: Adenomyosis was associated with endometriosis in 17 patients (40.5%), three of them (7.1%) had focal adenomyosis and the rest had diffuse adenomyosis. Among the variables, the association of adenomyosis with endometriosis was significantly higher in patients with BMI >25 kg/m2.
Conclusion: This study showed that more than one third of patients with endometriosis had concomitant adenomyosis that was associated with obesity.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Adenomyosis
  • Endometriosis
  • Magnetic Resonance Imaging

مراجع

  1. Celli V, Dolciami M, Ninkova R, Ercolani G, Rizzo S, Porpora MG, et al. MRI and adenomyosis: what can radiologists evaluate?. International journal of environmental research and public health 2022; 19(10):5840.
  2. Kobayashi H, Matsubara S. A classification proposal for adenomyosis based on magnetic resonance imaging. Gynecologic and obstetric investigation 2020; 85(2):118-26.
  3. Kobayashi H, Matsubara S, Imanaka S. Clinicopathological features of different subtypes in adenomyosis: Focus on early lesions. PLoS One 2021; 16(7):e0254147.
  4. Chapron C, Tosti C, Marcellin L, Bourdon M, Lafay-Pillet MC, Millischer AE, et al. Relationship between the magnetic resonance imaging appearance of adenomyosis and endometriosis phenotypes. Human reproduction 2017; 32(7):1393-401.
  5. Upson K, Missmer SA. Epidemiology of adenomyosis. InSeminars in reproductive medicine 2020; 38(02/03):89-107.
  6. Gordts S, Brosens JJ, Fusi L, Benagiano G, Brosens I. Uterine adenomyosis: a need for uniform terminology and consensus classification. Reproductive biomedicine online 2008; 17(2):244-8.
  7. Taran FA, Stewart EA, Brucker S. Adenomyosis: epidemiology, risk factors, clinical phenotype and surgical and interventional alternatives to hysterectomy. Geburtshilfe und Frauenheilkunde 2013; 73(09):924-31.
  8. Vercellini P, Viganò P, Bandini V, Buggio L, Berlanda N, Somigliana E. Association of endometriosis and adenomyosis with pregnancy and infertility. Fertility and sterility 2023; 119(5):727-40.
  9. Armour M, Lawson K, Wood A, Smith CA, Abbott J. The cost of illness and economic burden of endometriosis and chronic pelvic pain in Australia: a national online survey. PloS one 2019; 14(10):e0223316.
  10. Donnez J, Dolmans MM, Fellah L. What if deep endometriotic nodules and uterine adenomyosis were actually two forms of the same disease?. Fertility and Sterility 2019; 111(3):454-6.
  11. Rees CO, van de Wiel M, Nederend J, Huppelschoten A, Mischi M, van Vliet HA, et al. Prediction of adenomyosis diagnosis based on MRI. Journal of Endometriosis and Uterine Disorders 2023; 2:100028.
  12. Leyendecker G, Bilgicyildirim A, Inacker M, Stalf T, Huppert P, Mall G, et al. Adenomyosis and endometriosis. Re-visiting their association and further insights into the mechanisms of auto-traumatisation. An MRI study. Archives of gynecology and obstetrics 2015; 291:917-32.
  13. Kadıyoran C. Adenomyosis and subcutaneous fatty tissue thickness relationship. Journal of Medical Sciences and Health 2019; 5(01):12-14.
  14. Park S, Chung C. Differences in metabolic syndrome indicators by body mass index of women with endometriosis. Nursing Open 2021; 8(6):3306-14.
  15. Shafrir AL, Wise LA, Palmer JR, Shuaib ZO, Katuska LM, Vinayak P, et al. Validity of self-reported endometriosis: a comparison across four cohorts. Human Reproduction 2021; 36(5):1268-78.
  16. Ashrafi M, Sadatmahalleh SJ, Akhoond MR, Talebi M. Evaluation of risk factors associated with endometriosis in infertile women. International journal of fertility & sterility 2016; 10(1):11.
  17. Koike N, Tsunemi T, Uekuri C, Akasaka J, Ito F, Shigemitsu A, et al. Pathogenesis and malignant transformation of adenomyosis. Oncology reports 2013; 29(3):861-7.
  18. Hemmert R, Schliep KC, Willis S, Peterson CM, Louis GB, Allen‐Brady K, et al. Modifiable life style factors and risk for incident endometriosis. Paediatric and perinatal epidemiology 2019; 33(1):19-25.
  19. Kunz G, Beil D, Huppert P, Noe M, Kissler S, Leyendecker G. Adenomyosis in endometriosis—prevalence and impact on fertility. Evidence from magnetic resonance imaging. Human reproduction 2005; 20(8):2309-16.
  20. Di Donato N, Seracchioli R. How to evaluate adenomyosis in patients affected by endometriosis?. Minimally invasive surgery 2014; 2014(1):507230.
  21. Bourdon M, Oliveira J, Marcellin L, Santulli P, Bordonne C, Maitrot Mantelet L, et al. Adenomyosis of the inner and outer myometrium are associated with different clinical profiles. Human Reproduction 2021; 36(2):349-57.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 28، شماره 2
اردیبهشت 1404
صفحه 1-9

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار