مجله زنان، مامایی و نازایی ایران

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران

دیدگاه کارورزان، دستیاران و اعضای هیأت علمی بخش زنان در خصوص عوامل مؤثر بر شکل‌گیری اخلاق حرفه‌ای در بالین

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان
لیلا پاداش 1
اکرم ثناگو 2
لیلا جویباری 3
الهام مبشری 4
1 دانشجوی کارشناسی ارشد آموزش پزشکی، دانشکده آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2 دانشیار گروه پرستاری، مرکز مطالعات و آموزش پزشکی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.
3 دانشیار گروه پرستاری، مرکز تحقیقات پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.
4 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.
10.22038/ijogi.2017.9079
چکیده
مقدمه: آموزش اخلاق حرفه­ای بخش مهمی از برنامه­های فراگیران پزشکی است و حرفه ای‌گری (پروفیشنالیسم) از شایستگی­های محوری دوره پزشکی محسوب می­شود. شناسایی عوامل مؤثر بر فراگیری حرفه ای‌گری در بخش زنان و زایمان که از چالش­های اخلاقی خاص خود برخوردار است، می­تواند به کارآمدی برنامه­های آموزشی کمک کند. مطالعه حاضر با هدف تبیین دیدگاه و تجربیات اساتید و فراگیران پزشکی در بخش زنان و زایمان در خصوص عوامل مؤثر بر شکل‌گیری اخلاق حرفه­ای در بالین انجام شد.
روش‌کار: در این مطالعه کیفی (1392)، 10 نفر از اساتید زنان و زایمان و 30 نفر از دستیاران تخصصی و کارورزان بخش زنان و زایمان مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی مشارکت نمودند. برای جمع‌آوری داده‌ها از روش مصاحبه­های انفرادی نیمه‌ساختار تا رسیدن به اشباع داده­ها استفاده شد. مصاحبه­ها خط به خط، دست‌نویس و مطابق رویکرد "تحلیل محتوای مرسوم" کدگذاری و طبقه‌بندی شدند.
یافته‌ها: از تحلیل داده­ها چهار مضمون اصلی"ماهیت انسانی کار، شخصیت و منش فردی، داشتن الگو و مدل و عوامل آموزشی اجتماعی" استخراج شد که تبیین کننده عوامل مؤثر بر شکل‌گیری اخلاق حرفه­ای در بخش زنان و زایمان از دیدگاه اساتید و دانشجویان و دستیاران پزشکی بود.
نتیجه‌گیری: الگو بودن اساتید و برنامه­های آموزشی بالینی در بخش زنان و زایمان، از مهم‌ترین عوامل مؤثر بر شکل‌گیری اخلاق حرفه­ای است، لذا به نظر می­رسد با مداخلات آموزشی مناسب روی این دو مؤلفه مهم بتوان به ارتقاء آموزش اخلاق حرفه­ای در بالین کمک کرد.
کلیدواژه‌ها
آموزش اخلاق
اخلاق حرفه‌ای
برنامه­های دستیاری
حرفه‌ ای گری
زنان و زایمان
کارورز پزشکی

عنوان مقاله English

The Perspectives of the Faculty Members, Medical Interns and Residents of Obstetrics and Gynecology Ward about Influencing Factors of Professional Ethics Development in Practice

نویسندگان English

Leila Padash 1
Akram Sanagoo 2
Leila Jouybari 3
Elham i Mobasher 4
1 M.Sc. student in Medical Education, School of Medical Education, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Associate Professor, Department of Nursing, Nursing Research Center, School of Nursing & Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
3 Associate Professor, Department of Nursing, Nursing Research Center, School of Nursing & Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
4 Associate Professor, Department of Obstetrics & Gynecology, School of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran.
چکیده English

Introduction: Education of professional ethics is an important part of medical students program and professionalism is considered as one of the core competencies in medicine. Identifying the factors affecting learning professionalism in the obstetrics and gynecology ward with its own ethical challenges can help to the efficacy of training programs. This study was performed with aim to determine the views and experiences of clinical faculty members and medical learners of obstetrics and gynecology ward about the factors affecting the professional ethics development in practice.
Methods: In this qualitative study in 2013, 10 faculty members and 30 residents and medical interns of obstetrics and gynecology wards in Shahid Sayyad Shirazi educational center were participated. To collect data, semi-structured individual interviews were used and stopped when theoretical saturation occurred. The interviews were transcribed line by line in accordance with a "conventional content analysis" and were coded and categorized.
Results: The data analysis revealed four main themes including "humanistic profession, personality and character, role model, and educational and social factors" that explained the factors affecting the professional ethics development in the obstetrics and gynecology ward from the perspective of the faculty members, medical students and residents.
Conclusion: The professors' role model and clinical training programs in the obstetrics and gynecology ward were the most important factors affecting the professional ethics development. Therefore, it seems that with appropriate educational interventions on these two important components, we could promote professional ethics education in clinical practice.

کلیدواژه‌ها English

ethics education
medical interns
Obstetrics & gynecology
Professional Ethics
Professionalism
residency programs
  1. FIGO Committee for the Study of Ethical Aspects of Human Reproduction and Women’s Health. Ethical issues in obstetrics and gynecology. London: FIGO House; 2012.
  2. Baecher-Lind LE, Chang K, Blanco MA. The learning environment in the obstetrics and gynecology clerkship: an exploratory study of students' perceptions before and after the clerkship. Med Educ Online 2015; 20(1):27273.
  3. Mejia RB, Shinkunas LA, Ryan GL. Ethical issues identified by obstetrics and gynecology learners through a novel ethics curriculum. Am J Obstet Gynecol 2015; 213(6):867.e1–867.
  4. Ethical decision making in obstetrics and gynecology. ACOG Committee Opinion No. 390. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2007; 110:1479–87.
  5. Genuis SJ, Lipp C. Ethical diversity and the role of conscience in clinical medicine. Int J Family Med 2013; 2013:587541.
  6. Schlumbrecht M. Designing an ethics curriculum in obstetrics and gynecology. AMA J Ethics 2015; 17(9):834-8.
  7. Krain LP, Lavelle E. Residents' perspectives on professionalism. J Grad Med Educ 2009; 1(2):221–4.
  8. Chestnut DH. On the road to professionalism. Anesthesiology 2017; 126(5):780-6.
  9. Goldstein EA, Maestas RR, Fryer-Edwards K, Wenrech MD, Oelschlager AA, Baernstein A, et al. Professionalism in medical education: an institutional challenge. Acad Med 2006; 81(10): 871-6.
  10. Shrank WH, Reed VA, Jernstedt GC. Fostering professionalism in medical education: a call for improved assessment and meaningful incentives. J Gen Ntern Med 2004; 19(8):887-92.
  11. Coulehan J. Viewpoint: today's professionalism: engaging the mind but not the heart. Acad Med 2005; 80(10):892-8.
  12. Whitcomb ME. Medical professionalism: can it be taught? Acad Med 2005; 80(10):883-4.
  13. Glicken AD, Merenstein GB. Addressing the hidden curriculum: understanding educator professionalism. Med Teach 2007; 29(1):54-7.
  14. Shojaee A. Medical ethics and legal abortion. Proceedings of the third congress of medical ethics. Iran J Med Ethics Hist Med 2013; 5:9. (Persian).
  15. Fallah Karkan M, Badsar A, Amir Maafi A, Heydarzadeh A, Rahbar Taramsari M. Survey on malpractice claims against physicians judged in Guilan medical council. J Guilan Univ Med Sci 2014; 23(91):8-15. (Persian).
  16. Akhlaghi M, Tofighi Zavareh H, Samadi F. Analysis of medical malpractice complaints in gynecology and obstetric referred to the medical commission of LMO in Tehran from 2001-2002: causes & preventative resolutions. Sci J Forensic Med 2004; 10(34):70-4. (Persian).
  17. Bagherian Mahmoodabadi H, Lohrasby F, Setareh M, Lotfi M. Frequency and reasons of midwives malpractices in cases referred to general office of legal medicine of Isfahan, Iran during 2005-2009. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2014; 17(99):13-20. (Persian).
  18. Graneheim UH, Lundman B. Qualitative content analysis is in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Educ Today 2004; 24(2):105-12.
  19. Polit DF, Beck CT. Essentials of nursing research: methods, appraisal, and utilization. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2014
  20. Belling C, Coulehan J. A window of opportunity: ethics and professionalism in the obstetrics and gynecology clerkship. Teach Learn Med 2006; 18(4):326-9.
  21. Fox KA, Moaddab A, Dildy GA. Ethics training in obstetrics and gynecology residency: the next vital sign? Am J Obstet Gynecol 2015; 213(2):251.
  22. Peckham C. Race and ethnicity, bias and burnout. Physician Lifestyle Reports by Specialty. Medscape Lifestyle Report, 2017. Available at: URL: http://www.medscape.com/features/slideshow/lifestyle/2017/overview#page=2; 2017. 
  23. Duff P. Teaching and assessing professionalism in medicine. Obstet Gynecol 2004; 104(6):1362-6.
  24. Byszewski A, Lochnan H, Johnston D, Seabrook C, Wood T. Learning environment: assessing resident experience. Clin Teach 2016; 14(3):195-9.
  25. Mueller PS. Incorporating professionalism into medical education: the Mayo Clinic experience. Keio J Med 2009; 58(3):133-43.
  26. Vasheghani Farahani A, Maleki M, Golpira R, Bakhshandeh H, Parsa M, Mayel Afshar M, et al. Perspectives of doctors, nurses and patients on physicians’ observance of professional ethics. Iran J Med Ethics Hist Med 2015; 8(1):59-66. (Persian).
  27. Byrne J, Straub H, DiGiovanni L, Chor J. Evaluation of ethics education in obstetrics and gynecology residency programs. Am J Obstet Gynecol 2015; 212(3):397.e1-8.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 20، شماره 5
مرداد 1396
صفحه 39-47