مقایسه میزان حاملگی در روش‌های انتقال دوگانه، انتقال مخلوط (mix) و انتقال بلاستوسیست در بیماران با سابقه شکست مکرر لانه‌گزینی جنین

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استاد گروه زنان و زایمان، فلوشیپ ناباروری وIVF ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

2 دستیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

3 استادیار گروه جنین‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

4 استادیار گروه علوم کامپیوتر، دانشکده علوم ریاضی، دانشگاه شهرکرد، شهرکرد، ایران.

5 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

6 دانشیار گروه زنان و زایمان، فلوشیپ ناباروری وIVF ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

7 استادیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

10.22038/ijogi.2025.80975.6132

چکیده

مقدمه: شکست مکرر لانه‌گزینی، نشان‌دهنده ناتوانی در رسیدن به بارداری، علی‌رغم انتقال جنین‌های با کیفیت بالا است. در برخی بررسی‌ها، نرخ حاملگی بالاتری با انتقال‌های بلاستوسیست، دوگانه و یا با انتقال مخلوط نسبت به انتقال جنین‌های مرحله کلیواژ مشاهده شده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه میزان بارداری در این سه روش انتقال در بیماران با سابقه شکست مکرر لانه‌گزینی انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه مقطعی گذشته‌نگر در سال 1402-1400 بر روی 150 نفر از بیماران با تشخیص شکست مکرر لانه‌گزینی در بیمارستان شهید اکبرآبادی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. تمام این افراد، جنین فریز شده 3 روزه داشتند. پس از آماده‌سازی آندومتر در یک گروه، جنین بلاست شده و در گروه دیگر، جنین 3 روزه و سپس جنین بلاست (انتقال دوگانه) و در گروه سوم، جنین 3 روزه و 5 روزه همراه هم انتقال داده شد. اطلاعات دموگرافیک بیماران و نتایج بارداری افراد با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه‌ 22) و آزمون‌های تحلیل واریانس یک‌طرفه، کروسکال- والیس و کای ‌اسکوئر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: بیشترین درصد حاملگی شیمیایی در گروه بلاستوسیست (6/38%) و سپس گروه دوگانه (8/29%) و گروه مخلوط (4/19%) و بیشترین درصد حاملگی بالینی در گروه بلاستوسیست (3/26%) و سپس گروه دوگانه (5/17%) و گروه مخلوط (1/11%) بود که علی‌رغم بارداری بالاتر در انتقال بلاستوسیست، اختلاف آماری معنی‌داری در گروه‌ها مشاهده نشد (177/0=p). دو مورد سقط در انتقال بلاستوسیست و یک مورد حاملگی هتروتوپیک در گروه دوگانه نیز وجود داشت.
نتیجه­ گیری: درصد میزان حاملگی شیمیایی و بالینی در گروه انتقال بلاستوسیست بیشتر از دو گروه دیگر گزارش شد، ولی از نظر آماری تفاوت معنی‌داری وجود نداشت.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Pregnancy Rate in Double Embryo Transfer, Mixed Embryo Transfer and Blastocyst Transfer in Patients with a History of Recurrent Implantation Failure

نویسندگان [English]

  • Shahnaz Ahmadi 1
  • Fatemeh Lakzaei 2
  • Zahra Zandieh 3
  • Kambiz Ahmadi 4
  • Ayda Khajavi 5
  • Mandana Rashidi 6
  • Neusha JamshidNejad 7
1 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Fellowship of Infertility and IVF, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Resident, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3 Assistant Professor, Department of Embryology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4 Assistant Professor, Department of Computer Sciences, School of Mathematical Sciences, Shahrekord University, Shahrekord, Iran.
5 Medical Student, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
6 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Fellowship of Infertility and IVF, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
7 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Repeated implantation failure indicates the inability to achieve pregnancy despite the transfer of high-quality embryos. Some studies have shown a higher pregnancy rate with blastocyst, double, or mixed transfers than cleavage stage embryo transfers. The present study was conducted with aim to compare the pregnancy rates in these three transfer methods in patients with repeated implantation failure.
Methods: This retrospective cross sectional study was conducted in 2021-2023 on 150 patients with diagnosis of repeated implantation failure at shahid akbarabadi hospital affiliated with Iran University of Medical Sciences. All these cases had 3-days frozen embryos. After preparing the endometrium, in one group, blastocyst embryo, and in another group, 3days embryo and then blastocyst embryo (double transfer), and in the third group, 3-days and 5-days embryos were transferred. Demographic characteristics and pregnancy rate of the patients were analyzed using one-way analysis of variance, Kruskal-Wallis test and chi-square test. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: There was higher chemical pregnancy in the blastocyst group (38.6%), then in double group (29.8%) and the mix group (19.4%). Higher clinical pregnancy was in the blastocyst group (26.3%), followed by the double group (17.5%) and the mixed group (11.1%); despite the higher pregnancy in the blastocyst transfer, no significant difference was observed among the groups (p=0.177). There were two cases of miscarriage in the blastocyst transfer and one case of heterotopic pregnancy in the double group.
Conclusion: The percentage of chemical and clinical pregnancy was higher in the blastocyst transfer group than the other two groups, but there was no statistically significant difference.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Blastocyst Transfer
  • Double Embryo Transfer
  •   Mixed Embryo Transfer
  • Prennancy Rate
  • Recurrent Implantation Failure 

مراجع

  1. Glujovsky D, Retamar AM, Sedo CR, Ciapponi A, Cornelisse S, Blake D. Cleavage‐stage versus blastocyst‐stage embryo transfer in assisted reproductive technology. Cochrane database of systematic reviews; 2022(5).
  2. Bayat SM, Farzaneh F, Mirgaloybayat S. Comparative Analysis of the Effects of Magnesium Oxide Nanoparticles on Sperm Parameters in Fresh and Frozen Samples. Journal of Reproduction & Infertility 2024; 25(2):148.
  3. Roque M, Valle M, Guimarães F, Sampaio M, Geber S. Freeze-all policy: fresh vs. frozen-thawed embryo transfer. Fertility and sterility 2015; 103(5):1190-3.
  4. Eftekhar M, Rahmani E. Assessment of Effect of Some Clinical Factors on Successful Cryopreserved Embryo–Transfer at Yazd Research-Clinical Center of Infertility. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2012; 15(25):1-7.
  5. Teng W, Xian H, Wang F, Wang Y, Meng X, Zhang X, et al. Effect of sequential embryo transfer on in vitro fertilization and embryo transfer outcomes: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine 2023; 10:1303493.
  6. De Geyter C, Calhaz-Jorge C, Kupka MS, Wyns C, Mocanu E, Motrenko T, et al. ART in Europe, 2015: results generated from European registries by ESHRE. Human reproduction open 2020; 2020(1):hoz038.
  7. Cozzolino M. Recurrent implantation failure might be overestimated without PGT-A. Archives of Gynecology and Obstetrics 2021; 304(3):849-50.
  8. Li J, Ji J, Guo H, Wang F, Fu Y, Hu R. Stratified analysis of clinical pregnancy outcomes of sequential embryo transfer in frozen embryo transfer cycles based on different factors: a retrospective study. BMC Pregnancy and Childbirth 2023; 23(1):806.
  9. Immediata V, Patrizio P, Parisen Toldin MR, Morenghi E, Ronchetti C, Cirillo F, et al. Twenty-one year experience with intrauterine inseminations after controlled ovarian stimulation with gonadotropins: maternal age is the only prognostic factor for success. Journal of assisted reproduction and genetics 2020; 37(5):1195-201.
  10. Ata B, Kalafat E, Somigliana E. A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age. Fertility and sterility 2021; 116(5):1320-7.
  11. ESHRE Guideline Group on the Number of Embryos to Transfer, Alteri A, Arroyo G, Baccino G, Craciunas L, De Geyter C, et al. ESHRE guideline: number of embryos to transfer during IVF/ICSI. Human Reproduction 2024; 39(4):647-57.
  12. Kaur H, Meenu M, Pandey S, Chauhan A, Mangla M. Role of Platelet-rich Plasma in Unexplained Recurrent Implantation Failure–A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Control Trials. Journal of Human Reproductive Sciences 2024; 17(1):2-15.
  13. Parikh F, Athalye A, Madon P, Khandeparkar M, Naik D, Sanap R, et al. Genetic counseling for pre-implantation genetic testing of monogenic disorders (PGT-M). Frontiers in reproductive health 2023; 5:1213546.
  14. Fujii S, Oguchi T. The number of previous implantation failures is a critical determinant of intrauterine autologous platelet‐rich plasma infusion success in women with recurrent implantation failure. Reproductive Medicine and Biology 2024; 23(1):e12565.
  15. Zhao QH, Song YW, Chen J, Zhou X, Xie JL, Yao QP, et al. Embryo Transfer Strategies for Women with Recurrent Implantation Failure During the Frozen-thawed Embryo Transfer Cycles: Sequential Embryo Transfer or Double-blastocyst Transfer? Curr Med Sci 2024; 44(1):212-222.
  16. Li F, Lu R, Zeng C, Li X, Xue Q. Development and validation of a clinical pregnancy failure prediction model for poor ovarian responders during IVF/ICSI. Frontiers in Endocrinology 2021; 12:717288.
  17. Xu X, Wang X, Jiang Y, Sun H, Chen Y, Zhang C. Development and validation of a prediction model for unexpected poor ovarian response during IVF/ICSI. Frontiers in Endocrinology 2024; 15:1340329.
  18. Qiu P, Ye R, Li P, Huang H, Ding L. Effect of Day 3 cell number on the live birth rate of vitrified-warmed Day 5 single blastocyst transfer in young women. BMC Pregnancy and Childbirth 2024; 24(1):289.
  19. Selionova MI, Aibazov MM, Zharkova EK. Cryopreservation and transfer of sheep embryos recovered at different stages of development and cryopreserved using different techniques. Animals 2023; 13(14):2361.
  20. İnal HA, İnal ZÖ. Early-cleavage versus blastocyst stage embryo transfer: a prospective comparative study. Journal of the Turkish German Gynecological Association 2021; 22(4):279.
  21. Ye Y, Huang H, Wang L, Ding L, Mei L, Li P. Day 2 versus day 3 embryo transfer in patients with in vitro fertilization and only one zygote with two pronuclei. Journal of International Medical Research 2024; 52(3):03000605241233985.
  22. Dar S, Lazer T, Shah PS, Librach CL. Neonatal outcomes among singleton births after blastocyst versus cleavage stage embryo transfer: a systematic review and meta-analysis. Human reproduction update 2014; 20(3):439-48.
  23. Van der Auwera I, Debrock S, Spiessens C, Afschrift H, Bakelants E, Meuleman C, et al. A prospective randomized study: day 2 versus day 5 embryo transfer. Human Reproduction 2002; 17(6):1507-12.
  24. Kaur P, Swarankar ML, Maheshwari M, Acharya V. A comparative study between cleavage stage embryo transfer at day 3 and blastocyst stage transfer at day 5 in in-vitro fertilization/intra-cytoplasmic sperm injection on clinical pregnancy rates. Journal of human reproductive sciences 2014; 7(3):194-7.
  25. Maheshwari A, Hamilton M, Bhattacharya S. Should we be promoting embryo transfer at blastocyst stage?. Reproductive biomedicine online 2016; 32(2):142-6.
  26. Parsafar Z, Dehghani-Firouzabadi R. Comparing the pregnancy outcomes of cleavage and blastocyst stage in frozen embryo transfer cycles: A cross-sectional study. International Journal of Reproductive Biomedicine 2023; 21(11):929.
  27. Gao J, Yuan Y, Li J, Tian T, Lian Y, Liu P, et al. Sequential embryo transfer versus double cleavage-stage embryo or double blastocyst transfer in patients with recurrent implantation failure with frozen-thawed embryo transfer cycles: a cohort study. Frontiers in Endocrinology 2023; 14:1238251.
  28. Stamenov GS, Parvanov DA, Chaushev TA. Mixed double-embryo transfer: A promising approach for patients with repeated implantation failure. Clinical and Experimental Reproductive Medicine 2017; 44(2):105.
  29. Zech NH, Lejeune B, Puissant F, Vanderzwalmen S, Zech H, Vanderzwalmen P. Prospective evaluation of the optimal time for selecting a single embryo for transfer: day 3 versus day 5. Fertility and sterility 2007; 88(1):244-6.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 28، شماره 7
مهر 1404
صفحه 1-8

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار