Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-29931815020150522Reasons of using Herbal Medicines by Pregnant Women Referred to Tabriz Health Centers in 2013بررسی دلایل استفاده از گیاهان دارویی در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی تبریز 139217457310.22038/ijogi.2015.4573FAسحر آذریمربی گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تبریز، تبریز، ایران.0000-0003-2661-2139سمیه نقی زادهمربی گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تبریز، تبریز، ایران.شهلا همت زادهمربی گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تبریز، تبریز، ایران.ام البنین عباس نژاددانشجوی کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه شهید بهشتی تهران، تهران، ایران.Journal Article20150419Introduction: According to the statement of World Health Organization, about 70–80% of people use of herbal medicine in their primary care. This study was performed with aim to determine the frequency and type of herbal medicine used pregnant women referred to health centers of Tabriz. <br />Methods: This cross-sectional and descriptive studywas performed on 318 pregnant women referred to health centers of Tabriz for performing pregnancy care at the second half of 2013. A researcher-made questionnaire was used for data collection. Data was analyzed with statistical software (version 21) and descriptive statistics and Chi-square test. PResults: The results indicated that 100 pregnant women (31.4%) had used herbal plants during pregnancy. The most common reason (36%) for using herbal medicines during pregnancy was cold. <br />Conclusions: The majority of studied pregnant women used of herbal plants and the most common reason for using herbal medicines during pregnancy was cold.مقدمه: بر اساس بیانیه سازمان جهانی بهداشت، حدود 80-70% افراد در مراقبت های اولیه خود از گیاهان دارویی استفاده می کنند. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی و نوع گیاهان دارویی به کار برده شده در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی تبریز انجام شد. <br/>روش کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی در 6 ماهه دوم سال 1392 بر روی 318 زن بارداری که جهت انجام مراقبت های بارداری به مراکز بهداشتی مراجعه کرده بودند، انجام شد. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS(نسخه 21) و آمار توصیفی و آزمون کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. <br/>یافته ها: نتایج نشان داد که 100 نفر (4/31%) از زنان باردار در طول بارداری از گیاهان دارویی استفاده کرده بودند. شایع ترین دلیل استفاده از گیاهان دارویی، سرماخوردگی (36%) در طول بارداری ذکر شده بود. <br/>نتیجه گیری: اکثریت زنان باردار مورد مطالعه از گیاهان دارویی استفاده میکردند و شایع ترین دلیل استفاده از آنها، سرماخوردگی در طول بارداری بود.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-29931815020150522The Effect of the Doula support During Labor on Delivery Length In Primigravida Womenتأثیر حمایت مامای همراه در لیبر بر طول مدت زایمان در زنان با حاملگی اول813457410.22038/ijogi.2015.4574FAسیما خاوندی زاده اقدممربی گروه بهداشت مادر و کودک، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل، اردبیل، ایران.رأفت کاظم زادهکارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.0000-0003-1007-5236رویا نیکجوکارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.Journal Article20150202Introduction: Labor is one of the most important events in the lives of women, therefore, the factors that reduce the pain and duration of delivery with minimal interference have been always considered by the researchers. Since the presence of a trained attendant midwife (doula) beside the partituate may facilitate the uterus blood flow and contractile activity through reducing maternal anxiety, this study was performed with aim to determinethe effect of continuous care by trained doula on delivery length.
Methods: This clinical randomized trial was performed on 80primigravida women referred to Alavi Hospital of Ardabil for delivery and were hospitalized in 2014. 40 women in control group (without attendant) received routine obstetrics care in the delivery room and 40 cases in intervention group (with attendant) in addition to routine care of delivery room were supported by a trained midwife. Data collection tools included the questionnaire of demographic characteristics, the standard timer, the form of recording the duration of the active phase and the second phase of labor. Data was analyzed by SPSS software (version 16) and Independent t-test, Chi square and Exact Fisher test. P<0.05 was considered significant.
Results: Independent t-test results showed that mean duration of the active phase of labor was significantly different in the intervention and control groups (P<0.001). Also, mean duration of the second stage of labor in the two groups showed a statistically significant difference (P<0.001) that indicates the effect of presence of doula on reducing the duration of first and second stages of labor in the intervention group.
Conclusion: The support of a trained attendant midwife doula beside the partituate reduces the duration of labor, and this has a positive effect on relations between mother and baby without substantial interference of doula in midwifery and medical care. Therefore, it is recommended to use this method for the support of partituate and increase the positive experiences of labor and reduce maternal and neonatal complications in patients following reducing the duration of labor.مقدمه: زایمان، یکی از مهمترین وقایع زندگی زنان میباشد، لذا عواملی که با حداقل مداخله منجر به کاهش درد و طول مدت زایمان شود، همواره مورد توجه محققین بوده است. از آنجا که وجود یک همراه حمایت کننده آموزش دیده (دولا) در بالین زائو ممکن است از طریق کاهش اضطراب مادر، فعالیت های انقباضی و جریان خون رحم را تسهیل کند، مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر مراقبت مداوم توسط مامای همراه آموزش دیده بر طول مدت زایمان انجام شد.
روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 1393 بر روی 80 نفر از مادران نخست زایی که جهت زایمان به بیمارستان علوی شهرستان اردبیل مراجعه و بستری شده بودند، انجام شد. 40 نفر در گروه کنترل (بدون همراه) مراقبت های معمول اتاق زایمان را دریافت می کردند و 40 نفر در گروه آزمون (همراه دار) علاوه بر مراقبت های معمول اتاق زایمان، توسط یک مامای همراه آموزش دیده مورد حمایت و مراقبت قرار می گرفتند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه مشخصات فردی، زمان سنج استاندارد، برگه ثبت طول مدت فاز فعال و طول مدت مرحله دوم زایمان بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های تی مستقل، کای اسکوئر و آزمون دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته ها: بر اساس نتایج آزمون تی مستقل، میانگین طول مدت فاز فعال زایمان در گروه مداخله و کنترل تفاوت آماری معنی داری داشت (001/0>p). همچنین میانگین طول مدت مرحله دوم زایمان نیز در دو گروه تفاوت آماری معنی داری را نشان داد (001/0>p) که نشانگر تأثیر حضور دولا بر کاهش طول مدت زایمان مرحله اول و دوم زایمان در گروه مداخله می باشد.
نتیجه گیری: حمایت مامای همراه آموزش دیده بر بالین زائو باعث کاهش طول مدت زایمان می شود که این امر باعث تأثیر مثبت بر روابط مادر و نوزاد بدون مداخله قابل توجه مامای همراه در مراقبت های مامایی و پزشکی می شود. از این رو پیشنهاد می شود از این روش جهت حمایت از زائو و افزایش تجربیات مثبت زایمانی و کاهش عوارض مادری و نوزادی به دنبال کاهش طول مدت زایمان در مددجویان بهره گرفت.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-29931815020150522Case Report: A cervical pregnancy successfully treated with methotrexate and curettageگزارش یک حاملگی سرویکال و درمان موفقیت آمیز آن با متوتروکسات و کورتاژ1419457510.22038/ijogi.2015.4575FAملیحه عافیتاستادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0001-9630-6490سمیه معین درباریرزیدنت گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0001-9630-6490بهناز انصاریرزیدنت گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.مرضیه لطفعلی زادهدانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سیده حورا واحدالعیناستادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0002-8978-2605Journal Article20150427Introduction: Cervical pregnancy is a rare type of ectopic pregnancy with replacement of pregnancy products in endocervical canal that allocates 1% of this type of pregnancies. The cause of this type of pregnancy is unknown and the local injury on the cervix and uterus due to previous surgery, such as curettage and cesarean is a probable cause of cervical pregnancy. Also, cervical pregnancy with higher prevalence is observed in ectopic pregnancy by IVF. This study is a case report of cervical pregnancy and its treatment.
Case report: The introduced case was a 19 year old woman, gravid 2, with history of curettage due to abortion about one year ago. The patient underwent transvaginal sonography because of 1.5 months menstrual retardation and spotting from 2 weeks earlier to diagnose the pregnancy status. The sonography reported a regular gestation sac with decidual reaction in the endocervical canal. Regarding the stable vital sign, the patient underwent treatment with systemic and local methotrexate. Then due to bleeding and tissue excretion, she underwent curettage.
Result: Early diagnosis and treatment of cervical pregnancy is important to avoid profusing hemorrhage that results in hysterectomy that is mother's life-threatening. In this introduced case, due to early diagnosis the fertility of patient was reserved successfully without morbidity. Undoubtedly, in the case of using techniques such as uterine arterial embolization with methotrexate, the incidence of vaginal bleeding and the need to curettage would be reduced and it would prevent creating risk factors for recurrent cervical pregnancy. مقدمه: حاملگی سرویکال، نوع نادری از بارداری های خارج رحمی با جایگزینی محصولات حاملگی در کانال اندوسرویکال می باشد که حدود 1% از این نوع بارداری ها را به خود اختصاص می دهد. علت این نوع از حاملگی ناشناخته بوده و آسیب های موضعی مربوط به جراحی قبلی بر روی رحم و سرویکس به دنبال کورتاژ و یا سزارین قبلی می تواند در ایجاد این عارضه دخیل باشد. همچنین بارداری سرویکال با شیوع بیشتر در بارداری های خارج رحمی حاصل IVF مشاهده می شود. مطالعه حاضر گزارش یک مورد حاملگی سرویکال و اقدامات درمانی آن می باشد.
معرفی بیمار: بیمار معرفی شده خانمی 19 ساله، بارداری دوم و با سابقه سقط و کورتاژ حدود یک سال قبل بود. برای بیمار به دلیل عدم وقوع قاعدگی از حدود 5/1 ماه قبل و لکه بینی از حدود 2 هفته قبل، به منظور تشخیص وضعیت حاملگی سونوگرافی ترانس واژینال انجام شده بود که در سونوگرافی انجام شده ساک حاملگی منظم با واکنش دسیدوایی در کانال اندوسرویکال گزارش شد. بیمار با توجه به علائم پایدار تحت درمان طبی با متوتروکسات سیستمیک و داخل ساک قرار گرفت که به دلیل خونریزی و دفع نسج تحت کورتاژ قرار گرفت.
نتیجه گیری: تشخیص و درمان زودهنگام بارداری سرویکال با توجه به جلوگیری از خونریزی های واژینال که منجر به هیسترکتومی و حتی ممکن است تهدید کننده حیات مادر باشد، حائز اهمیت است. در بیمار معرفی شده، به دلیل تشخیص زودهنگام به صورت موفقیت آمیز باروری مادر بدون موربیدیته خاصی حفظ شد. بی تردید در صورت استفاده از تکنیک هایی همچون آمبولیزاسیون شریان رحمی همراه با متوتروکسات احتمال بروز خونریزی واژینال و نیاز به کورتاژ سرویکال کاهش می یافت تا عامل خطری برای بروز مجدد حاملگی سرویکال به وجود نیاید.