TY - JOUR ID - 4053 TI - مقایسه اثر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر روی آپگار نوزادان در عمل جراحی سزارین JO - مجله زنان، مامایی و نازایی ایران JA - IJOGI LA - fa SN - 1680-2993 AU - نوری پور, شمس الله AU - مرادان, صنم AU - قربانی, راهب AU - همتی, علی اکبر AU - دلقندی, مجتبی AD - استادیار بخش کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران. AD - دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات خونریزی های غیر طبیعی رحم، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران. AD - استاد بخش پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران. AD - متخصص بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران. AD - اینترن، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران. Y1 - 2015 PY - 2015 VL - 17 IS - 135 SP - 1 EP - 8 KW - بی حسی نخاعی KW - بیهوشی عمومی KW - سزارین KW - نمره آپگار DO - 10.22038/ijogi.2015.4053 N2 - مقدمه: در انجام عمل سزارین از دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی استفاده می شود. داروهای مورد استفاده در هر یک از این روش ها، دارای عوارض و مزایایی خاصی برای مادر و جنین می باشد. تأثیر هر کدام از این روش ها بر روی آپگار نوزادان متولد شده متفاوت است. در برخی مطالعات تفاوتی بین آپگار نوزادان گزارش نشده و در برخی، نوزادان متولد شده با بیهوشی عمومی، آپگار پایین تری داشتند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر داروهای مورد استفاده در روش های بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی بر روی آپگار نوزادان انجام شد. روش کار: این مطالعه شبه تجربی در سال 90-1389 بر روی 378 نفر از مادرانی که به درمانگاه زنان بیمارستان امیرالمؤمنین مراجعه کرده و داوطلب جراحی سزارین بودند، انجام شد. مادران با توجه به نوع بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی و نیز با توجه به اندیکاسیون سزارین گروه بندی شدند. پس از تولد نوزاد، اطلاعات مربوط به نوزاد و مادر به همراه نمره آپگار دقیقه 1 و 5 ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS  (نسخه 18) و آزمون های کای اسکوئر، کولموگروف اسمیرنوف، تی، من ویتنی و همچنین رگرسیون خطی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در گروه مادران کم خطر میانگین نمره آپگار دقیقه اول در زنان با بیهوشی عمومی 57/0±81/7 و در زنان با بی حسی نخاعی 42/0±80/8 بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (001/0p<). میانگین نمره آپگار دقیقه پنجم در زنان با بیهوشی عمومی 15/0±98/9 و در زنان با بی حسی نخاعی 0/00±10 بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (143/0=p). در گروه مادران پر خطر میانگین آپگار دقیقه 1 و 5 به ترتیب در بیهوشی عمومی 78/0 ±64/7 و 33/0±94/9 و در بی حسی نخاعی 63/0±60/7 و 16/0±97/9 بود. آپگار دقیقه 1 در دو گروه تفاوت معنی دار داشت (001/0p<) و آپگار دقیقه پنجم تفاوت معنی داری نداشت (65/0=p). نتیجه گیری: تأثیر بی حسی نخاعی بر روی آپگار دقیقه اول نوزادان کمتر از بیهوشی عمومی است، لذا توصیه می شود تا حد ممکن از بی حسی نخاعی جهت انجام زایمان سزارین استفاده شود. UR - https://ijogi.mums.ac.ir/article_4053.html L1 - https://ijogi.mums.ac.ir/article_4053_9e1e346fa5b6ce5b644147332db7317b.pdf ER -