Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
کارایی انداز گیری آلفا فتوپروتئین و کراتینین مایع مهبلی در تشخیص پارگی کیسه آمنیوتیک
7
14
FA
ربابه
طاهری پناه
استادیار زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
taheripanah@sbmu.ac.ir
آصف
سجاد
پزشک عمومی – بیمارستان امام حسین (ع)
10.22038/ijogi.2006.5984
هدف: پارگی زودرس کیسه آب مادر یکی از مشکلات شایع مامایی است و پیش گویی زود هنگام و تشخیص به موقع این عارضه نقشی اساسی در کاهش عوارض و درمان این عارضه دارد. به منظور بررسی کارایی و حساسیت میزان کراتی نین(cr) و آلفا فتوپروتئین مایع مهبل (αFP) در شناسائی پارگی زودرس کیسه آب(PROM) یک بررسی آینده نگر در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان امام حسین(ع) انجام گرفت.
روش کار: در این بررسی، کارآزمایی بالینی و از نوع تشخیصی، بر روی 112 خانم بین
سنین های 37-18 ساله انجام گرفت. در گروه اول، 56 خانم حامله 36-22 هفته که با شکایت آبریزش واضح مراجعه کرده بودند، قرار گرفتند، و با تشخیص قطعی PROM براساس آزمون مثبت فرن و در گروه دوم 56 خانم حامله طبیعی با سن حاملگی 41-31 هفته بدون هیچ شکایت آبریزش قرار گرفتند. میزان AFP و Cr مایع مهبلی در دو گروه، خانمهای PROM ، با شکایت آبریزش و فرن مثبت در مقابل خانمهای سالم بدون شکایت آبریزش انجام شد. حساسیت، ویژگی، ارزش تشخیصی مثبت و منفی این عوامل در دو گروه با یکدیگر و نیز با آزمون فرن مقایسه گردید. برای به دست آوردن نمونه از روش شستشوی واژن با 5 سی سی آب مقطر استفاده گردیده و سپس نمونه ها به آزمایشگاه جهت اندازگیری AFP و Cr ارسال می گردید.
نتایج: میانگین سن حاملگی در هنگام مراجعه در گروه مورد، 6/5± 07/33 هفته و در گروه کنترل 5/5±46/36 هفته حاملگی بوده است. میزان آلفا فتوپروتئین در گروه مورد، Iu/ml 0/23±76/24 و در گروه شاهد Iu/ml8/3±00/3 بوده است(001/0< Pvalue). میزان کراتی نین در دو گروه به ترتیب mg/dl 1/1±52/0 وmg/dl 4/0±32/0 بوده است که تفاوت محسوسی با یکدیگر نداشته است. حساسیت AFP در تشخیص پارگی کیسه آب 100% و ویژگی آن 100% بود. در حالی که، حساسیت کراتی نین 14% و ویژگی آن 2/96% بوده است. ارزش پیش گویی کننده مثبت در AFP 2/98% و ارزش
پیش گویی کننده منفی آن 100% است. ارزش پیش گویی کننده مثبت در کراتی نین 80% و ارزش
پیش گویی کننده منفی 51/51% بوده است. مقادیر فوق در مورد آزمون فرن به ترتیب شامل حساسیت 100%، ویژگی 6/88%، پیش گویی مثبت 2/90% و منفی 100% بود.
نتیجه گیری: AFP یک روش تشخیصی با قدرت بالا در تشخیص زودرس پارگی کیسه آب است. با به کار بردن این روش تشخیصی ارزشمند می توان جلوی عوارض مرگبار PROM را گرفت و با درمان به موقع این عارضه پیامدهای خطرناک کاهش می یابد.
پارگی کیسه آب,آلفا فتوپروتئین,کراتی نین,آزمون فرن,زایمان زودرس
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5984.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5984_e9e2f9dfc96c779258b6e5d20ae755db.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
بررسی ضرورت انجام VDRL جهت بیماریابی سیفلیس قبل از ازدواج
15
18
FA
جمشید
آیت اللهی
دانشیار و متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری ، سرپرست مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری یزد
علیرضا
زارع
کارشناس بهداشت
10.22038/ijogi.2006.5985
مقدمه: سیفلیس یک بیماری عفونی مزمن منتشر می باشد که عامل آن ترپونما پالیدوم است و معمولاَ از طریق تماس جنسی منتقل می شود و از خصوصیات آن حملات بیماری فعال و با فواصل غیر فعال می باشد. VDRL شایع ترین آزمایشی است که برای غربالگری سفلیس به کار می رود و یکی از
گروه هایی که در ایران غربالگری می شوند مردان مراجعه کننده برای ازدواج می باشند. با توجه به وضعیت اجتماعی ایران و هزینه هایی که برای این کار می شود بر آن شدیم تا لزوم انجام این آزمون را در یزد بررسی کنیم .
روش کار : در این مطالعه توصیفی گذشته نگر بین سال های 1381 تا 1383 ،10725 مردی که برای ازدواج دفعه اول و 15 مرد و 15 زنی که برای ازدواج دوم به درمانگاه های سطح شهر یزد مراجعه کرده بودند مورد آزمایش VDRL قرار گرفتند. نتایج : در مردانی که برای ازدواج اول مراجعه کرده بودند هیچ موردی از آزمایش مثبت VDRL مشاهده نشد. نتیجه گیری : با توجه به مثبت شدن آزمایش VDRL فقط در یک مورد ازافراد مورد مطالعه و مشخص نشدن هیچ مورد بیماری با وجود پیگیری های انجام شده که مشابه نتایج به دست آمده در چند مطالعه دیگر در ایران می باشد، پیشنهاد می شود در صورت امکان این مطالعه در سطح وسیع تر انجام و در صورت تأیید نتایج فوق، هزینه مربوط به انجام این آزمایش صرف بیماریهای شایع تر گردد.
آزمایش VDRL,سیفلیس,ازدواج
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5985.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5985_21074e3e5ba98642fde6c76226ba8bce.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
بررسی قاعدگی دردناک و سندرم پیش از قاعدگی در دختران دبیرستانی شهر بابل
19
25
FA
زهرا
بصیرت
استادیار گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی بابل
محمود
حاجیاحمدی
استادیار گروه پزشکی اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی بابل
10.22038/ijogi.2006.5986
هدف: دیسمنوره یا قاعدگی دردناک و سندرم پیش از قاعدگی که عود دوره ای ترکیبی از علائم <br/>جسمی - روانی در خلال مرحله لوتئال دوره قاعدگی می باشد، در بسیاری از موارد بر روابط اجتماعی و خانوادگی فرد تأثیر میگذارد. با توجه به اهمیت موضوع، این مطالعه قاعدگی دردناک و سندرم پیش از قاعدگی را در دختران دبیرستانی شهر بابل بررسی میکند.
روشکار:مطالعة حاضر، مطالعهای توصیفی- تحلیلیست که به روش مقطعی انجام شده است. اطلاعات لازم توسط پرسش نامههایی از 410 نفر دانشآموز دبیرستانی شهر بابل که به روش نمونهگیری خوشهای دو مرحله انتخاب شده بودند، جمعآوری شد.
اطلاعات به دست آمده پس از کد گذاری وارد رایانه شد و با نرمافزار SPSS<sub>10</sub> و آزمونهای آماری Fisher’s exact و T-Test تجزیه و تحلیل شد. 05/0 P< معنیدار تلقی شد.
یافتهها:میانگین سنی افراد شرکت کننده در مطالعه و سن شروع قاعدگی آنها به ترتیب15/±03/16 و1±84/12 بود. 52% از این افراد قاعدگی دردناک داشتند و 6/45% قاعدگیشان نامنظم بود. در مطالعه ما در افرادی که قاعدگی دردناک داشتند سن شروع قاعدگی پایینتر بوده (023/0= P)، مدت <br/>خون ریزیشان در هر دوره طولانیتر (55/0= P) و فاصله بین قاعدگیها کوتاه تر بوده است <br/>(145/0= P). شایعترین علائم همراه با شروع قاعدگی به ترتیب حس ناخوشی عمومی (21/52%) و سپس کوفتگی (39/30%) بوده است.
372 نفر (18/91%) حداقل یکی از علائم سندرم پیش از قاعدگی را تجربه کرده بودند. شایعترین این علائم عبارت از کرامپ شکمی (37/56%)، خستگی و کوفتگی (93/40%) و کاهش کارآئی (93/40%) بوده است. در میان این علائم نقطه کور در میدان بینایی کمترین شیوع را داشت (15/5%). بین اکثر علائم سندرم پیش از قاعدگی با قاعدگی دردناک ارتباط معنی داری وجود داشت .(05/0>P)
نتیجهگیری:قاعدگی دردناک و سندرم پیش از قاعدگی از مشکلات شایع در دختران دبیرستانی می باشد و از آن جایی که این مساله می تواند باعث تداخل در فعالیت های خانوادگی، شغلی و اجتماعی فرد شود وجود یک برنامه آموزشی در مدارس و اطلاع رسانی به دانش آموزان در این زمینه می تواند گام مفید و موثری در بهداشت و سلامت دختران جوان باشد .
قاعدگی دردناک,سندرم پیش از قاعدگی,شیوع
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5986.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5986_9c59e8caad3be6e34445dbf20af97f0b.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
مقایسه اثر سلبرکس و سولفات منیزیوم در پیش گیری از زایمان زودرس
27
32
FA
الهه
سریری
استادیار زنان و زایمان، بیمارستان رسول اکرم (ص) ، بخش زنان و زایمان
منصوره
وحدت
استادیار زنان و زایمان، بیمارستان رسول اکرم (ص) ، بخش زنان و زایمان
الهام
نصیری
دستیار تخصصی زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده پزشکی
10.22038/ijogi.2006.5987
مقدمه: هدف از این مطالعه مقایسه اثر سلبرکس و سولفات منیزیم در پیش گیری از زایمان زودرس بوده است. سلبرکس متعلق به خانواده داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی می باشد و مهارکننده اختصاصی آنزیم cox – 2 می باشد و اثر آن در درمان زایمان زودرس نشان داده شده است.
روشکار: این مطالعه، در بیمارستان حضرت رسول اکرم وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران در سالهای83-1382 صورت گرفت، یک کارآزمایی بالینی بوده و بر روی 104 خانم باردار با سن حاملگی 34-24 هفته انجام شد که جهت جلوگیری از زایمان زودرس بستری شده بودند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. بیماران در گروه آزمایشی، سلبرکس دریافت کردند و در گروه شاهد، سولفات منیزیم دریافت کردند و دارو درمانی به مدت 48 ساعت ادامه داده شد و نتایج درمانی با آزمون t-test و Chi2 مقایسه شد.
نتایج: این دو دارو از لحاظ اثر بخشی تفاوت چندانی با یکدیگر ندارند و زمان متوسط از شروع درمان تا قطع انقباضات در گروه دریافت کننده سولفات منیزیم کمی کوتاه تر بود که با گروه سلبرکس اختلاف آماری نداشت. هم چنین فراوانی وقوع زایمان زودرس بین دو گروه اختلاف آماری معناداری با هم نداشت.
نتیجه گیری: سلبرکس و سولفات منیزیم از لحاظ اثر بخشی چندان تفاوتی با یکدیگر ندارند. بنابراین، این دارو با توجه به عوارض جانبی کمتر و استفاده راحت تر و قیمت مناسب تر و اثر دهی قابل قبول
می تواند داروی موثری جهت درمان زایمان زودرس باشد.
سلبرکس,سولفات منیزیم,زایمان زودرس
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5987.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5987_2256d337c0854687507dc5cc337a22e1.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
مقایسه تأثیر وسایل داخل رحمی TCU-380A و TCUsafe-300 برحجم خون ریزی قاعدگی
33
39
FA
نسرین
باغداری
کارشناس ارشد مامایی، عضـو هیئت علمی دانشکده پرستاری مامایی مشهد
baghdarin@mums.ac.ir
صفورا
فتاح
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی
طلعت
خدیوزاده
کارشناس ارشد مامایی ، عضـو هیئت علمی دانشکدة پرستاری مامایی مشهد
khadivzadeh@mums.ac.ir
سید رضا
مظلوم
دانشجوی دوره دکتری، عضـو هیئت علمی دانشکدة پرستاری مامایی مشهد(مشاور آمار)
mazlom@mums.ac.ir
10.22038/ijogi.2006.5989
مقدمه و هدف : افزایش حجم خون ریزی قاعدگی یکی از شایع ترین عوارض وسایل داخل رحمی است که ممکن است منجر به قطع استفاده از آییودی و ایجاد کم خونی در مصرف کنندگان وسایل داخل رحمی شود. با توجه به تاثیر نوع آییودی بر میزان افزایش حجم خون ریزی و به دلیل شیوع
کم خونی فقر آهن در کشورهای در حال توسعه، این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر وسایل داخل رحمی TCU–380A و TCUsafe – 300 بر حجم خون ریزی قاعدگی در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1383 انجام شد.
روش کار : در این کارآزمایی بالینی یک سوکور، 110 زن سالم متقاضی و واجد شرایط استفاده از آییودی به صورت مبتنی بر هدف انتخاب و به روش تخصیص تصادفی در دو گروه
TCU–380 A و TCUsafe–300 قرار گرفتند. حجم خون ریزی قاعدگی یک ماه قبل و هم چنین 1، 2 و 3 ماه بعد از کار گذاری آییودی با استفاده از چارت هیگام اندازگیری شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمونهای مجذور کای، منویتنی، تی مستقل، تی زوج، دقیق فیشر و آنالیز کوواریانس انجام شد.
یافتهها : میانگین حجم خون ریزی قاعدگی قبل از کار گذاری آییودی در گروه TCUsafe–300 برابر 8/17±44 و در گروه TCU–380 A، 7/14±8/46 میلی لیتر بود که دو گره اختلاف معنی دار نداشتند. اما میانگین سه ماهه حجم خون ریزی پس از کارگذاری آییودی در دو گروه به ترتیب 4/74±9/109 و 6/52±0/139 میلی لیتر بود (32/0 = P). در هر دوگروه پس از کارگذاری آییودی طول دوره قاعدگی کاهش (005/0P<) و مدت خون ریزی افزایش یافت (001/0 P<) .
نتیجه گیری : در پژوهش حاضر میانگین حجم خون ریزی قاعدگی طی 3 ماه اول پس از کارگذاری در مصرف کنندگان آییودی TCUsafe – 300 در مقایسه با مصرف کنندگان آییودی TCU–380 A کمتر بود. لذا انجام مطالعات بیشتر بر روی عوارض جانبی و اثر بخشی آییودی TCUsafe – 300 پیشنهاد میشود تا انگیزه بیشتری جهت استفاده و تداوم مصرف آییودی فراهم شود.
آییودی TCU–380 A,حجم خون ریزی قاعدگی,آییودی TCUsafe – 300
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5989.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5989_ddbab1d961fb873cda6d3759b860e60a.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
ارتباط سطوح مختلف هموگلوبین مادری با وزن نوزاد، وزن جفت و نسبت جفتی
41
46
FA
اعظم
آذرگون
استادیار گروه زنان مامایی دانشگاه سمنان
azarmona2003@yahoo.com
گلبرگ
دباغی
متخصص زنان و زایمان
10.22038/ijogi.2006.5990
هدف: وزن بالای جفت و نسبت وزن جفت به وزن نوزاد هر دو به عنوان عوامل پیش بینی کننده فشارخون بالا در دوران بزرگسالی می باشند که هر دوی این عوامل وابسته به سطح پایین هموگلوبین مادر و کاهش در متوسط حجم سلولی می باشند. به همین دلیل در این مطالعه هدف اصلی بررسی ارتباط سطوح مختلف هموگلوبین مادری با وزن نوزاد، وزن جفت و نسبت این دو بود.
روش کار: این مطالعه آینده نگر در 500 خانم حامله در شهر سمنان از تاریخ شهریور 82 به مدت یک سال که برای زایمان به بیمارستان امیرالمومنین مراجعه کرده بودند انجام شد. سطح هموگلوبین مادر در سه ماهه اول در طول مراقبتهای قبل تولد و در هنگام زایمان به روش coulter انجام شد وزن نوزاد و جفت در زمان زایمان اندازگیری شد. بیماران با بیماری سیستمیک، سابقه مصرف سیگار، پلی یا الیگوهیدرآمنیوس، مشکلات جفتی، دوقلویی یا چندقلویی، ناهنجاری مادرزادی، و فشارخون بالا از مطالعه حذف شدند. برای تعیین این ارتباط از رگرسیون آماری چند مرحله ای استفاده شد و p<0.05 به عنوان معنی دار تلقی گردید.
یافته ها: با استفاده از ازمون کروسکال- والیس و تجزیه و تحلیل داده ها دیده شدکه حداقل وزن نوزاد با غلظت هموگلوبین کمتر از gr/dl 10 در حاملگی( 1/0p=) و سن کمتر از 25 سالگی مادر همراه است<br/>( 0007/0p=). حداکثر وزن جفت در خانمهای با تعداد زایمان سه وچهار، ( 005/0p=) همراه بود و حداکثر نسبت جفتی در غلظت هموگلوبین gr/dl 9/9-9 در سه ماهه سوم همراه می باشد (001/0p=).
نتیجه گیری: با استفاده از رگرسیون چندمرحله ای ما متوجه یک ارتباط مثبت بین وزن نوزاد و سطح هموگلوبین مادر در اواخر حاملگی ( 0179/0p= ) و هم چنین ارتباط مثبت بین وزن جفت و تعداد زایمان شدیم ( 0008/0 (p= ) از طرفی یک ارتباط منفی بین نسبت جفتی با سطح هموگلوبین مادری در سه ماهه اول وجود داشت ( 0034/0 (p=.
وزن جفت,وزن جنین,نسبت جفتی,هموگلوبین مادری
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5990.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5990_8e9e1f3a0465631a2c4f2eb90765699a.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
ارتباط شدت سندرم قبل از قاعدگی با خشم در دختران نوجوان
52
60
FA
فاطمه
غفاری
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل – دانشکده پرستاری – مامایی فاطمه زهرا (س)رامسر
f-ghaffari@razi.tums.ac.ir
طیبه
پور غزنین
عضوهیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
10.22038/ijogi.2006.5991
سابقه و هدف: خشم از مهم ترین مشکلات و معضلات خانواده ها در قرن اخیر است که می تواند ریشه بسیاری از اختلالات روانی گردد. اختلالات خلقی و هیجانی شایع ترین تظاهرات سندرم قبل از قاعدگی می باشد لذا پژوهش گر برآن شد تا تحقیقی را با هدف تعیین ارتباط بین متغیرهای خشم وشدت سندرم قبل از قاعدگی انجام دهد.
روش کار : این پژوهش یک مطالعه توصیفی – تحلیلی است. نمونه مورد مطالعه شامل 252 نفر دانش آموز مقطع دبیرستان که از روش نمونه گیری چند مرحله ای به روش طبقه ای، خوشه ای و تصادفی انتخاب شدند می باشد. به منظور جمع آوری داده ها از فرم ارزیابی علائم قبل از قاعدگی برای بررسی میزان شیوع و شدت علائم و پرسش نامه استاندارد staxi جهت بررسی تجربه و تظاهرات خشم استفاده شده است .
یافته ها:نتایج این تحقیق نشان داد که 7/54 درصد واحدهای مورد پژوهش از سندرم قبل از قاعدگی رنج می بردند از نظر ارتباط متغیرهای خشم با شدت علائم قبل از قاعدگی نتایج نشان داد که بین
درون فکنی خشم، گرایش به خشم و شدت خشم در هنگام تست با شدت علائم قبل از قاعدگی ارتباط معنی داری وجود نداشت اما بین متغیر کنترل خشم و برون فکنی خشم، با شدت علائم سندرم قبل از قاعدگی ارتباط معنی داری وجود داشت. نتایج هم چنین نشان داد که واحدهای مبتلابه سندرم قبل از قاعدگی در مقایسه با واحدهای بدون سندرم به طور معنی داری در زیر مجموعه های شدت خشم در هنگام آزمون، گرایش به خشم، درون فکنی و برون فکنی خشم نمرات بالاتری را کسب کرده اند.
نتیجه گیری:با توجه به شیوع بالای خشم در نوجوانان و ارتباط آن با اختلال سندرم قبل از قاعدگی لزوم توجه به سلامت و بهداشت روانی نوجوانان به عنوان سرمایه های ملی بیش از پیش نمایان گردید. با توجه به یافته های پژوهش حاضر بر مسئولین آموزش و پرورش و خانواده ها است که با اتخاذ تدابیری چون آموزش در زمینه سندرم قبل از قاعدگی، عوامل تاثیرگذار بر آن و راه های درمان این اختلال به سلامت و بهداشت نوجوانان کمک نمایند.
خشم,سندرم قبل از قاعدگی,نوجوان
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5991.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5991_016ee44841c915825c27bafedd0a2579.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
مقایسه تغییرات سطح هوموسیستئین سرم در مسمومیت حاملگی و بارداری طبیعی
61
66
FA
شهره
ملک خسروی
متخصص زنان و زایمان، عضوهیات علمی گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
dr_shamlek@yahoo.com
بیژن
کبودی
پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
مرضیه
کبودی
کارشناس ارشد مامایی، عضو هیات علمی گروه مامایی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
10.22038/ijogi.2006.5992
مقدمه: براساس مطالعات مقطعی، مسمومیت حاملگی با سطح بالای هوموسیستئین رابطه دارد. هدف این تحقیق تعیین تغییرات سطح هوموسیستئین بیماران مبتلا به مسمومیت حاملگی بعد از هفته بیستم حاملگی و مقایسه آن با افراد حامله دارای فشار خون طبیعی بود.
روش کار : در یک مطالعه nested case control، با پی گیری 324 خانم باردار، سرم سه ماهه دوم و سوم40 خانم باردار سالم و 20 خانم مبتلا به مسمومیت حاملگی از نظر میزان هوموسیستئین ناشتا مقایسه شد. دو گروه از نظر سن، تعداد بارداری، سن حاملگی و شاخص توده بدن قبل از حاملگی جورسازی شدند. داده ها به روش آنالیز واریانس دوطرفه تحلیل شد.
یافته ها: سطح هوموسیستئین درگروه مسمومیت حاملگی، طی حاملگی ازmIu/ml 4/1±31/5 به mIu/ml6/1 ±54/7 (01/0p<)، و در گروه شاهد نیز ازmIu/ml 3/1±1/4 به mIu/ml4/1±2/5 افزایش یافت(01/0p<). هوموسیستئین ناشتا در تمام مراحل در گروه مسمومیت حاملگی بیشتر از گروه شاهد بود(01/0p<). مقدار افزایش میانگین هوموسیستئین ناشتا در طول حاملگی درگروه مسمومیت حاملگی بیشتر از گروه شاهد بود(01/0p<).
بحث: در افراد مبتلا به مسمومیت حاملگی، سطح هوموسیستئین سرم در سه ماهه دوم و قبل از بروز علایم بالینی مسمومیت حاملگی نسبت به حاملگی طبیعی بالاتر است و هنگام بروز علائم بیماری، میزان هوموسیستئین سرم افزایش بیشتری پیدا می کند. این یافته نشان می دهد اختلال عملکرد اندوتلیوم در این بیماران قبل از شروع علائم بالینی وجود دارد و هنگام بروز علائم بالینی تشدید می شود.
مسمومیت حاملگی,هوموسیستئین,سن بارداری
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5992.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5992_c3817f86a5e71c0c7b627a7ba6962f62.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
بررسی ارزش تشخیصی نسبت پروتئین به کراتینین نمونه تصادفی ادرار در پیش بینی پروتئین ادرار 24 ساعته بیماران مبتلا به مسمومیت حاملگی
67
74
FA
رویا
نصیری
استادیار و عضو هیئت علمی گروه زنان
محمد
سرافراز یزدی
استادیار و عضو هیئت علمی گروه داخلی
10.22038/ijogi.2006.5993
مقدمه : مسمومیت حاملگی در 12-5 % بارداری ها اتفاق می افتد که علت آن ناشناخته می باشد. ارزیابی کمی شایع جهت تعیین مقدار پروتئین دفعی در ادرار برای تشخیص مسمومیت حاملگی، جمع آوری ادرار 24 ساعته می باشد. که این روش وقت گیر وپرزحمت و در معرض خطای جمع آوری واندازگیری برای آزمایشگاه وبیمار است .
هدف: هدف اصلی این تحقیق بررسی ارزش تشخیصی نسبت پروتئین به کراتنین نمونه تصادفی ادراردر پیش بینی پروتئین ادرار24 ساعته در زنان باردار مبتلا به مسمومیت حاملگی می باشد.
روش کار : این مطالعه به صورت مشاهده ای- تحلیلی (analytical observation study) و بر روی 30 بیمار باردار مبتلا به مسمومیت حاملگی بستری در بیمارستان 22 بهمن مشهد در فاصله سالهای 83-82 صورت گرفته است . بیماران بارداری که با تشخیص مسمومیت حاملگی در بخش زنان بستری شدند و ادرار 24 ساعته آنها جهت تعیین میزان کمی پروتئین اوری جمع آوری شد، در این مطالعه وارد شدند . یک نمونه تصادفی ادرار پس از جمع آوری ادرار24 ساعته جهت تعیین نسبت پروتئین به کراتنین گرفته شد. از آزمون رگرسیون خطی چند گانه جهت تعیین ارتباط، بین دفع پروتئین ادرار 24 ساعته و نسبت پروتئین به کراتنین نمونه تصادفی ادرار استفاده شد و قدرت این ارتباط توسط ضریب همبستگی پیرسون مورد ارزیابی قرار گرفت. ارتباط پروتئین ادرار 24 ساعته و نسبت پروتئین به کراتنین نمونه تصادفی ادرار با دیگر متغیرها شامل ( سن مادر ، سن حاملگی، تعداد زایمان، فشار خون و وزن) مورد ارزیابی قرار گرفت. از رگرسیون چند گانه جهت تشخیص اثرات مخدوش کننده استفاده شد.
یافته ها: 30 بیمار در این تحقیق شرکت داده شدند. ارتباط قابل توجهی بین پروتئین ادرار 24 ساعته و نسبت پروتئین به کراتنین وجود داشت( r=0/85 وP<0/001 ). ارتباط سن مادر، سن حاملگی، وزن، تعداد زایمان و فشار خون با نسبت پروتئین به کراتنین ضعیف وغیر قابل توجه بود. براساس رگرسیون چند گانه تاثیر مخدوش کننده سن مادر، سن حاملگی، وزن، تعداد زایمان و فشار خون وجود نداشت.
بحث و نتیجه گیری : یافته های ما ارتباط قوی بین نسبت پروتئین به کراتنین نمونه تصادفی ادرار و میزان پروتئین اوری 24 ساعته ادرار در بیماران باردار مبتلابه مسمومیت حاملگی را تایید می کند.
پروتئین اوری,نسبت پروتئین به کراتنین ادرار,حاملگی,مسمومیت حاملگی
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5993.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5993_e5c76929c902c7b35341a72bb36cd961.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
استفاده از سونوگرافی مهبلی جهت بررسی تغییرات بدخیم و پیش بدخیم آندومتر ، در بیماران با خون ریزی بعد از یائسگی از سال 1382- 1380در شهرستان بابل
75
80
FA
طاهره
نظری
متخصص زنان و زایمان و نازائی - استادیار دانشگاه علوم پزشکی بابل
لیدا
عربی
متخصص زنان و زایمان و نازائی
10.22038/ijogi.2006.5994
مقدمه و هدف: خون ریزی مهبلی بعد از یائسگی یکی از شایع ترین علل مراجعه خانم های مسن به متخصصین زنان می باشد. روش استاندارد بررسی علت خون ریزی در این افراد انجام کورتاژ آندومتر رحمی و بررسی آسیب شناختی نمونه های بافتی به دست آمده است. مطالعات اخیر حاکی از قدرت بالای سونوگرافی مهبلی در بررسی آندومتر رحمی از نظر بدخیمی می باشد. هدف از مطالعه بررسی ارزش سونوگرافی در تشخیص بدخیمی های آندومتر می باشد .
روش کار:خانمهای یائسه ای که با شکایت خون ریزی مهبلی مراجعه نموده بودند ولی تحت درمان هورمونی قرار نگرفته بودند ( 50 نفر ) تحت بررسی قرار گرفتند. برای همه بیماران کورتاژ رحمی و سونوگرافی مهبلی انجام شد و نمونه های بافتی بدست آمده از کورتاژ توسط متخصص آسیب شناس واحدی بررسی گردید. گزارش سونوگرافی توسط رادیولوژیست واحدی انجام گرفت سپس روش سونوگرافی مهبلی در برابر نمونه های بافتی مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج : میانگین ضخامت آندومتر 4/10 ± 6/12 میلی متر بود این رقم در افراد با تغییرات بدخیم 331/0 ± 6/17 میلی متر و در افراد دیگر 1/6 ± 8/11میلی متر بود. شایع ترین یافته آسیب شناسی آندومتر ترشح گزارش شد. تنها 4 نفر دچار تغییرات بدخیم و پیش بدخیم آندومتر بودند. حساسیت و ویژگی سونوگرافی مهبلی به ترتیب 100% و 26% بود. ارزش اخباری مثبت و منفی آن نیز به ترتیب 5/10 % و 100% بود کارائی این آزمون نیز 32% برآورد گردید.
نتیجه گیری :سونوگرافی از طریق واژن روش مناسبی برای غربال کردن بدخیمی در مبتلایان به خون ریزی بعد از یائسگی نمی باشد اما می توان افراد با ضخامت آندومتر کمتر از 5 میلی متر را بدون انجام کورتاژ با این روش پی گیری نمود.
سونوگرافی از طریق مهبل,کورتاژ آندومتر,خون ریزی پس از یائسگی
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5994.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5994_02f9828347afc7cd6649b9323e60ac8d.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
بررسی تظاهرات بالینی– یافته های آزمایشگاهی و روند حاملگی در شش زن باردار مبتلا به تب هموراژیک کریمه- کنگو
81
85
FA
بتول
شریفی مود
استادیار گروه بیماری های عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
ملیحه
متانت
استادیار گروه بیماری های عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
10.22038/ijogi.2006.5995
تب هموراژیک کنگو– کریمه بیماری ویروسی حاد و کشنده ای است که توسط ویروسی به نام نایروویروس که از خانواده بانیاویریده است ایجاد می شود. بیماری توسط کنه به انسان منتقل می شود اما از طریق تماس با خون و ترشحات آلوده حیوان نیز احتمال ابتلا وجود دارد. درسالهای اخیر نیز بیماری از ایران گزارش شده است و کانون های آلوده در کشور استان های سیستان و بلوچستان، اصفهان وکرمانشاه و کهکیلویه وبویراحمد بوده است. اکنون این بیماری در استان سیستان وبلوچستان بیماری بومی منطقه تلقی می شود. مطالعات اپیدمیولوژیک متعددی در نقاط مختلف از آن منجمله ایران و سایر کشورها صورت گرفته است. اما هیچ بررسی در زنان باردار مبتلا تا کنون انجام نشده است. ما در این مطالعه علایم بالینی– نتایج آزمایشگاهی و روند حاملگی در 6 زن باردار مبتلا به تب خون ریزی کریمه- کنگو که طی 5 سال، بین سالهای 1384-1379در مرکز درمانی بوعلی شهر زاهدان تحت درمان با ریباویرین قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار دادیم. تب، سردرد، درد عضلات و خون ریزی از دهان و لثه شایع ترین تظاهر بالینی بود. کاهش تعداد پلاکت، کم خونی و کاهش زمانپروترومبین در تمامی بیماران مشاهده شد. بیماری در3 نفر منجر به سقط جنین شده بود و در یک مورد مرده زایی مشاهده شد. با توجه به این که بیماری درچهار زن باردار منجر به از دست دادن جنین شد به نظر می رسد احتمال عوارض جنینی در این بیماری بالا بوده و نیاز به مطالعات بیشتری در این زمینه به خصوص در مناطق آندمیک بیماری وجود دارد.
تب هموراژیک کریمه کنگو,زنان باردار,خون ریزی مهبلی,سقط
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5995.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5995_7ad0056086ffa89c8dd1dbeb7d556e75.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
عوامل موثر بر فعالیت جنسی زنان
86
91
FA
مریم
حسن زاده بشتیان
کارشناس ارشد مامایی(بهداشت مادر وکودک)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
10.22038/ijogi.2006.5996
امورجنسی(Sexuality) یکی از پیچیده ترین و مهم ترین جنبه های زندگی زنان را تشکیل می دهد و ابعاد گوناگونی دارد که مشتمل بر: بیولوژیک، مسائل روانی، اقتصادی - اجتماعی، روحی و... می باشد. امور جنسی به وسیله هر چیزی تحت تاثیر قرار می گیرند، نظیر: خانواده، ارزشها، مذهب، تصورات مدگرایانه درباره زنان، تجربه فردی خشونت، بیماریها و... در ضمن روابط فردی و اجتماعی نیز برای زنان مهم هستند و اگر زنی در روابط جنسی اش دچار مشکل باشد عملکرد جنسی وی به طور منفی تحت تاثیر قرار می گیرد. از آن جا که برای اکثر زنان Sexualiy یک روند مثبت، لذت بخش و آفریننده می باشد و با این حال پیچیده بوده و توسط هر چیزی تحت تاثیر قرار می گیرد لذا بهداشت جنسی در زنان به تشخیص نگرانی ها و کمک به آنها برای افزایش عملکرد و رضایت جنسی آنها می پردازد.
عوامل موثر,سلامت زنان,امور جنسی
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5996.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5996_28a0b363b5e1354d8f6daca36200344f.pdf
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
9
1
2006
03
21
ارزیابی 5 ساله سرطان پستان در بیمارستان شهید رجایی بابلسر(1383-1379 )
47
51
FA
افسانه
بختیاری
کارشناس ارشد مامائی ، عضو هیئت علمی گروه مامائی دانشکده پزشکی بابل
محمود
حاجاحمدی
کارشناس ارشد آمار ، عضو هیئت علمی گروه پزشکی اجتماعی دانشکده پزشکی بابل
10.22038/ijogi.2006.6019
مقدمه: سرطان پستان بیماری مهلکی است که سالانه موجب مرگ و ناتوانی صدها هزار زن در سراسر دنیا میشود و به نظر میرسد که شیوع آن در مناطق شمالی کشور نیز رشد فزایندهای داشته باشد، در حالی که اطلاعات دقیقی در رابطه با سرطان پستان در این منطقه وجود ندارد. هدف این مطالعه تعیین ماهیت آماری این بیماری در بیماران مراجعهکننده به مرکز فوق است.
روش کار: بخش رادیوتراپی و اونکولوژی بیمارستان شهید رجائی بابلسر، به عنوان یک مرکز ارجاعی از 4 استان مازندران، گیلان، سمنان و گلستان است که پی گیری بیماران بعد از درمان را نیز برعهده دارد. این مطالعه یک بررسی 5 ساله است (1383-1379 ) که بر روی کلیه بیماران مراجعهکننده به این مرکز (مجموعاً 403 بیمار) با تشخیص سرطان پستان انجام شده است.
نتایج: سرطان پستان با میزان 9/24 % شایع ترین نوع سرطان در میان زنان مراجعهکننده به مرکز فوق بود که در طی سالهای 83-79روند رو به افزایشی داشته است. میزان بروز وابسته به سن، افزایشی را از اواسط دهه سوم (35 سال) تا اواخر دهه چهارم (49 سال) و بعد از آن روند رو به کاهشی را نشان میدهد. شایع ترین علامت اولیه برای مراجعه به پزشک، کشف توده در پستان (1/94%) و نیز شایع ترین محل درگیری اولیه، پستان چپ (8/52%) در ربع فوقانی خارجی آن (6/54%) بوده است. در مرحله بندی بیماری، 5/42% بیماران در مرحله 3 و شایع ترین تظاهر مورفولوژیک ( Morphologic pattern ) (4/87%) کارسینوم مهاجم مجرایی بوده است و بیشترین ضایعه همراه تغییرات فیبروکیستیک بود. از نظر وضعیت TNM، سایز تومور در 3/38% موارد در مرحله T2 )5-2سانتیمتر(، از نظر درگیری غدد لنفاوی 60% در مرحله N1 و نیز 2/7% متاستاز داشتند. لازم به ذکر است که شیوع سرطان پستان در طی حاملگی در مطالعه ما 2/1% و نیز شیوع آن در مردان 7/1% بوده است. درگیری دوطرفة پستان در 2/3% موارد وجود داشته است. ارتباط معنیداری بین اندازه تومور با وضعیت غدد لنفاوی و متاستاز و نیز بین وضعیت غدد لنفاوی با متاستاز یافت شد. اما مرحله بیماری با سن ارتباط معنی داری را نشان نداد.
نتیجهگیری: سن ابتلا به سرطان پستان در بیماران مراجعهکننده به مرکز ما به مراتب کمتر از سن شایع سرطان پستان ذکر شده در منابع خارجی است. به هرحال در شرایطی که روشهای جدید
پیش گیری از سرطان پستان در جهت پیش گیری اولیه در حال تکامل است، و با درنظر گرفتن این موضوع که نیمی از بیماران ما در مرحله 3 یا بالاتر مراجعه نمودهاند، تدوین راه کارهایی جهت دسترسی مطلوب زنان به امکانات تشخیصی جهت پیش گیری ثانویه (غربال گری) از سرطان پستان، اولیهترین حقوق اساسی آنها برای سلامتی محسوب میشود.
سرطان پستان,شیوع,اپیدمیولوژی
https://ijogi.mums.ac.ir/article_6019.html
https://ijogi.mums.ac.ir/article_6019_f41ba98f7ede23a7c1ebd3dd6da41b24.pdf