ORIGINAL_ARTICLE
تأثیر یونومایسین به عنوان یک ماده مصنوعی فعال کننده تخمک بر نتایج لقاح پس از انجام تزریق سیتوپلاسمی اسپرم به درون تخمک
مقدمه: جهت افزایش احتمال لقاح در مواردی که عدم موفقیت لقاح بعد از انجام تزریق سیتوپلاسمی اسپرم به درون تخمک (ICSI)، ناشی از فعال نشدن تخمک باشد، فعال کردن تخمک به صورت مصنوعی توصیه می شود. روش های فعال کردن مصنوعی تخمک از طریق استفاده از یک ماده شیمیایی یا به طریق الکتریکی می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر یونومایسین به عنوان یک ماده شیمیایی که به طور مصنوعی باعث فعال سازی تخمک می شود، بر میزان لقاح، تسهیم، رشد و نمو جنین و میزان بارداری بعد از انجام ICSI انجام شد.
روشکار: این مطالعه مداخله ای در سال 84-1383 بر روی 87 زوج نابارور مراجعه کننده به مرکز باروری و ناباروری اصفهان که علت ناباروری آنها فاکتورهای مردانه بود، انجام شد. مایع سمن از افراد مورد مطالعه جهت درمان ICSI جمع آوری شد. بخشی از آن جهت آنالیز معمول سمن که شامل بررسی غلظت، تحرک و مورفولوژی است، بر اساس معیارهای سازمان بهداشت جهانی استفاده شد و باقیمانده نمونه ها به روش با Pure Sperm شستشو داده شد و جهت انجام عمل ICSI مورد استفاده قرار گرفت. برای هر بیمار، اووسیت ها به طور تصادفی در دو گروه کنترل و تیمار قرار گرفتند. اووسیت های گروه تیمار به مدت 10 دقیقه در مجاورت با 10 میکرو مولار یونومایسین قرار گرفتند. پس از گذشت 18- 16 ساعت از تزریق به داخل اووسیت، میزان لقاح بر اساس مشاهده پیش هسته ها بررسی شد. میزان تسهیم و کیفیت جنین 48 و 72 ساعت پس از لقاح برای هر دو گروه بررسی و ثبت شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماریSPSS (نسخه 5/11) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت مقایسه میانگین داده ها بین دو گروه از آزمون تی استفاده شد. میزان pکمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها: بین دو گروه از نظر میزان لقاح و درصد تسهیم 72 ساعت بعد از ICSI تفاوت معنی داری مشاهده شد (001/0>p). به علاوه در بیمارانی که گروه کنترل آنها فاقد لقاح بود، از گروه تیمار با یونومایسین، 2 عدد بارداری به دست آمد. در حالی که در گروهی که میزان لقاح پایین (33-1%) بود، میانگین میزان لقاح در گروه تیمار آنها (31/58%) نسبت به گروه کنترل (3/14%) به طور معنی داری افزایش یافت.
نتیجهگیری: فعال سازی مصنوعی تخمک با استفاده از یونومایسین نه تنها بر میزان موفقیت در لقاح، بلکه بر میزان تسهیم و همچنین رشد جنین اثر مثبت دارد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5664_ecd054bb5ef148a72618bb64b459ba9b.pdf
2012-08-22
1
9
10.22038/ijogi.2012.5664
تزریق اسپرم به داخل تخمک
عدم لقاح
فعال سازی تخمک
یونومایسین
شهناز
رضوی
1
دانشیار گروه بافت شناسی و جنین شناسی، گروه علوم تشریح و بیولوژی مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
LEAD_AUTHOR
زینب
جاودان
2
پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
AUTHOR
محمد حسین
نصر اصفهانی
3
دانشیار گروه جنین شناسی، گروه جنین شناسی و آندرولوژی پژوهشکده رویان، مرکز باروری و ناباروری اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
AUTHOR
مسعود
صادقی
4
مربی گروه بافت شناسی، گروه علوم تشریح، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران.
AUTHOR
1. Flaherty SP, Payne D, Matthews CD. Fertilization failures and abnormal fertilization after intracytoplasmic
1
sperm injection. Hum Reprod 1998 Apr;l3 Suppl 1:155-64.
2
2. Lopes S, Jurisicova A, Casper RF. Gamete-specific DNA fragmentation in unfertilized human oocytes after
3
intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 1998 Mar;13(3):703-8.
4
3. Sakkas D, Urner F, Bianchi PG, Bizzaro D, Wagner I, Jaquenoud N, et al. Sperm chromatin anomalies can
5
influence decondensation after intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 1996 Apr;11(4):837-43.
6
4. Schmiady H, Tandler-Schneider A, Kentenich H. Premature chromosome condensation of the sperm nucleus
7
after intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 1996 Oct;11(10):2239-45.
8
5. Nasr-Esfahani MH, Razavi S, Mardani M , Shirazi R , Javanmardi S. The effects of failed oocyte activation and
9
sperm protamine deficiency on fertilization post ICSI. Reprod Biomed Online 2007 Apr;14(4):422-9.
10
6. Sousa M, Tesarik J. Ultrastructural analysis of fertilization failure after intracytoplasmic sperm injection. Hum
11
Reprod 1994 Dec;9(12):2374-80.
12
7. Dozortsev D, De Sutter P, Dhont M. Behaviour of spermatozoa in human oocytes displaying no or one
13
pronucleus after intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 1994 Nov;9(11):2139-44.
14
8. Tesarik J, Sousa M. More than 90% fertilization rates after intracytoplasmic sperm injection and artificial
15
induction of oocyte activation with calcium ionophore. Fertil Steril 1995 Feb;63(2):343-9.
16
9. Swann K, Lai FA.A novel signalling mechanism for generating Ca2+ oscillations at fertilization in mammals.
17
Bioessays 1997 May;19(5):371-8.
18
10. Schultz RM, Kopf GS. Molecular basis of mammalian egg activation. Curr Top Dev Biol 1995;30:21-62.
19
11. Tesarik J, Mendoza C, Greco E. The activity (calcium oscillator?) responsible for human oocyte activation after
20
injection with round spermatids is associated with spermatid nuclei. Fertil Steril 2000 Dec;74(6):1245-7.
21
12. Tesarik J, Rienzi L, Ubaldi F, Mendoza C, Greco E. Use of a modified intracytoplasmic sperm injection
22
technique to overcome sperm-borne and oocyte-borne oocyte activation failures. Fertil Steril 2002
23
Sep;78(3):619-24.
24
13. Nasr-Esfahani MH, Razavi S, Mozdarani H, Mardani M , Azvagi H. Relationship between protamine deficiency
25
with fertilization rate and incidence of sperm premature chromosomal condensation post-ICSI. Andrologia 2004
26
Jun;36(3):95-100.
27
14. Nasr-Esfahani MH, Naghshizadian N, Imani H, Razavi S, Mardani M, Kazemi S, et al. Can sperm protamine
28
deficiency induce sperm premature chromosomal condensation? Andrologia 2006;38(3):92-8.
29
15. Rawe VY, Olmedo SB, Nodar FN, Doncel GD, Acosta AA, Vitullo AD. Cytoskeletal organization defects and
30
abortive activation in human oocytes after IVF and ICSI failure. Mol Hum Reprod 2000 Jun;6(6):510-6.
31
16. Collas P, Fissore R, Robl JM, Sullivan EJ , Barnes FL. Electrically induced calcium elevation, activation, and
32
parthenogenetic development of bovine oocytes. Mol Reprod Dev 1993 Feb;34(2):212-23 .
33
17. Cummins JM, Pember SM, Jequier AM, Yovich JL, Hartmann PE. A test of the human sperm acrosome
34
reaction following ionophore challenge: relationship to fertility and other seminal parameters. J Androl 1991
35
Mar-Apr;12(2):98-103.
36
18. Fenichel P, Donzeau M, Farahifar D, Basteris B, Ayraud N, Hsi BL. Dynamics of human sperm acrosome
37
reaction: relation with in vitro fertilization. Fertil Steril 1991 May;55(5):994-9.
38
19. Mahutte NG , Arici A. Failed fertilization: is it predictable? Curr Opin Obstet Gynecol 2003 Jun;15(3):211-8.
39
20. Florke-Gerloff S, Topfer-Petersen E, Muller-Esterl W, Mansouri A, Schatz R, Schirren C, et al. Biochemical and
40
genetic investigation of round-headed spermatozoa in infertile men including two brothers and their father.
41
Andrologia 1984 May-Jun;16(3):187-202.
42
21. Escalier D. Failure of differentiation of the nuclear-perinuclear skeletal complex in the round-headed human
43
spermatozoa. Int J Dev Biol 1990 Jun;34(2):287-97.
44
22. Courtot AM . Presence and localization of the 60 KD calicin in human spermatozoa presenting postacrosomal
45
sheath defects: preliminary results. Mol Reprod Dev 1991 Mar;28(3):272-9.
46
23. Tesarik J, Testart J. Treatment of sperm-injected human oocytes with Ca2+ ionophore supports the development
47
of Ca2+ oscillations. Biol Reprod 1994 Sep;51(3):385-91.
48
24. Nakagawa K, Yamano S, Moride N, Yamashita M, Yoshizawa M, Aono T. Effect of activation with Ca
49
ionophore A23187 and puromycin on the development of human oocytes that failed to fertilize after
50
intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril 2001 Jul;76(1):148-52.
51
25. Eldar-Geva T, Brooks B, Margalioth EJ, Zylber-Haran E, Gal M , Silber SJ. Successful pregnancy and delivery
52
after calcium ionophore oocyte activation in a normozoospermic patient with previous repeated failed
53
fertilization after intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril 2003 Jun;79 Suppl 3:1656-8.
54
26. Ebner T, Moser M, Sommergruber M, Jesacher K , Tews G. Complete oocyte activation failure after ICSI can be
55
overcome by a modified injection technique. Hum Reprod 2004 Aug;19(8):1837-41.
56
27. Murase Y, Araki Y, Mizuno S, Kawaguchi C, Naito M, Yoshizawa M, et al. Pregnancy following chemical
57
activation of oocytes in a couple with repeated failure of fertilization using ICSI: case report. Hum Reprodm
58
2004 Jul;19(7):1604-7.
59
28. Chi HJ, Koo JJ, Song SJ, Lee JY, Chang SS. Successful fertilization and pregnancy after intracytoplasmic sperm
60
injection and oocyte activation with calcium ionophore in a normozoospermic patient with extremely low
61
fertilization rates in intracytoplasmic sperm injection cycles. Fertil Steril 2004 Aug;82(2):475-7.
62
29. World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the examination of human semen and sprem–cervical
63
mucus interaction. 4th ed. Cambridge:om:Cambridge University Press;1999 .
64
30. Kruger TF, Menkveld R, Stander FS, Lombard CJ, Van der Merwe JP, van Zyl JA , et al. Sperm morphologic
65
features as a prognostic factor in in vitro fertilization. Fertil Steril 1986 Dec;46(6):1118-23.
66
31. Parrington J, Swann K, Shevchenko VI, Sesay AK, Lai FA. Calcium oscillations in mammalian eggs triggered
67
by a soluble sperm protein. Nature 1996 Jan 25;379(6563):364-8 .
68
32. Kimura Y, Yanagimachi R, Kuretake S, Bortkiewicz H, Perry AC, Yanagimachi H. Analysis of mouse oocyte
69
activation suggests the involvement of sperm perinuclear material. Biol Reprod 1998 Jun;58(6):1407-15.
70
33. Rybouchkin AV, Van der Straeten F, Quatacker J, De Sutter P, Dhont M. Fertilization and pregnancy after
71
assisted oocyte activation and intracytoplasmic sperm injection in a case of round-headed sperm associated with
72
deficient oocyte activation capacity. Fertil Steril 1997 Dec;68(6):1144-7.
73
34. Yanagida K, Katayose H, Yazawa H, Kimura Y, Sato A, Yanagimachi R. Successful fertilization and pregnancy
74
following ICSI and electrical oocyte activation. Hum Reprod 1999 May;14(5):1307-11.
75
35. Bartoov B, Berkovitz A, Eltes F, Kogosowski A, Menezo Y , Barak Y. Real-time fine morphology of motile
76
human sperm cell is associated with IVF-ICSI outcome. J Androl 2002 Jan-Feb;23(1):1-8.
77
36. Battaglia DE, Koehler JK, Klein NA, Tucker MJ. Failure of oocyte activation after intracytoplasmic sperm
78
injection using round-headed sperm. Fertil Steril 1997 Jul;68(1):118-22.
79
37. Kim ST, Cha YB, Park JM, Gye MC. Successful pregnancy and delivery from frozen-thawed embryos after
80
intracytoplasmic sperm injection using round-headed spermatozoa and assisted oocyte activation in a
81
globozoospermic patient with mosaic Down syndrome. Fertil Steril 2001 Feb;75(2):445-7.
82
38. Lu Q, Zhao Y, Gao X, Li Y, Ma S, Mullen S, et al. Combination of calcium ionophore A23187 with puromycin
83
salvages human unfertilized oocytes after ICSI. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006 May 1;126(1):72-6.
84
39. Winston N, Johnson M, Pickering S, Braude P. Parthenogenetic activation and development of fresh and aged
85
human oocytes. Fertil Steril 1991 Nov;56(5):904-12.
86
40. Taylor DM, Ray PF, Ao A, Winston RM, Handyside AH. Paternal transcripts for glucose-6-phosphate
87
dehydrogenase and adenosine deaminase are first detectable in the human preimplantation embryo at the threeto
88
four-cell stage. Mol Reprod Dev 1997 Dec;48(4):442-8 .
89
41. Araki Y, Yoshizawa M, Abe H, Murase Y, Araki Y.Use of mouse oocytes to evaluate the ability of human
90
sperm to activate oocytes after failure of activation by intracytoplasmic sperm injection. Zygote 2004
91
May;12(2):111-6.
92
42. Heindryckx B, Van der Elst J, De Sutter P, Dhont M. Treatment option for sperm- or oocyte-related fertilization
93
failure: assisted oocyte activation following diagnostic heterologous ICSI. Hum Reprod 2005 Aug;20(8):2237-41.
94
43. Henkel R, Muller C, Miska W, Schill WB, Kleinstein J, Gips H. Acrosin activity of human spermatozoa by
95
means of a simple gelatinolytic technique: a method useful for IVF. J Androl 1995 May-Jun;16(3):272-7.
96
44. Nasr-Esfahani MH, Razavi S, Tavalaee M. Failed fertilization post ICSI and spermiogenic defects. Fertil Steril
97
2007 Apr;89(4):892-8.
98
45. Oikawa T, Takada N, Kikuchi T, Numabe T, Takenaka M, Horiuchi T. Evaluation of activation treatments for
99
blastocyst production and birth of viable calves following bovine intracytoplasmic sperm injection. Anim
100
Reprod Sci 2005 Apr;86(3-4):87-94.
101
46. Chian RC, Tan SL, Sirard MA. Protein phosphorylation is essential for formation of male pronucleus in bovine
102
oocytes. Mol Reprod Dev 1999 Jan;52(1):43-9.
103
47. Moaz MN, Khattab S, Foutouh IA, Mohsen EA. Chemical activation of oocytes in different types of sperm
104
abnormalities in cases of low or failed fertilization after ICSI: a prospective pilot study. Reprod Biomed Online
105
2006 Dec;13(6):791-4.
106
48. Berkovitz A, Eltes F, Yaari S, Katz N, Barr I, Fishman A, et al. The morphological normalcy of the sperm
107
nucleus and pregnancy rate of intracytoplasmic injection with morphologically selected sperm. Hum Reprod
108
2005 Jan;20(1):185-90.
109
49. Heindryckx B, Lierman S, Combelles CM, Cuvelier CA, Gerris J, De Sutter P. Aberrant spindle structures
110
responsible for recurrent human metaphase I oocyte arrest with attempts to induce meiosis artificially. Hum
111
Reprod 2011 Apr;26(4):791-800 .
112
50. Yuzpe AA, Liu Z, Fluker MR. Rescue intracytoplasmic sperm injection (ICSI)-salvaging in vitro fertilization
113
(IVF) cycles after total or near-total fertilization failure. Fertil Steril 2000 Jun;73(6):1115–9.
114
ORIGINAL_ARTICLE
رفتارهای تغذیه ای زنان در سه ماهه اول بارداری و ارتباط برخی مشخصات فردی- اجتماعی با آن در مراجعین مراکز بهداشتی - درمانی شهر کرج
مقدمه: تغذیه دوران بارداری عامل اصلی در سلامتی مادر و رشد و نمو جنین او می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین رفتار تغذیه ای زنان باردار در سه ماهه اول بارداری و ارتباط برخی مشخصات فردی- اجتماعی با این رفتارها انجام شد.
روشکار: این مطالعه مقطعی در سال 1390 بر روی 103 زن باردار 14-8 هفته مراجعه کننده به 4 مرکز بهداشتی-درمانی شهر کرج انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه خود ساخته مشتمل بر 21 سؤال در زمینه رفتار تغذیه ای بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 13) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت تعیین ارتباط برخی مشخصات فردی و اجتماعی با رفتارهای تغذیه ای از آزمون های آماری رگرسیون لوجستیک و خطی استفاده شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها: حدود نیمی از زنان (4/53%)، بارداری اولشان را سپری می کردند. 71 نفر (69%) از آنان اظهار داشتند که در مورد تغذیه دوران بارداری آموزشی دریافت نکرده اند. میانگین ± انحراف معیار امتیاز رفتار تغذیه ای در کل 2/17± 0/32 و در زمینه برخورد با مشکلات شایع دوران بارداری 2/8 ± 5/18 از محدوده امتیاز قابل کسب 0-100 بود. رفتار تغذیه ای 57 نفر (55%) زنان در کل و 84 نفر (81%) در زمینه برخورد با مشکلات دوران بارداری در حد ضعیف (امتیاز کمتر از 33) بود. یک چهارم از زنان مکمل اسید فولیک در دوران بارداری دریافت نکرده بودند. ارتباط آماری معنی داری بین میانگین نمره کل رفتار تغذیه ای با سطح تحصیلات (020/0=p) و متوسط درآمد ماهانه خانوار (017/0=p) وجود داشت. همچنین بین تعداد بارداری با مصرف اسید فولیک (023/0=p)، بین متوسط درآمد ماهیانه خانوار و دریافت بهینه گروه گوشت و حبوبات و نیز گروه شیر و لبنیات (به ترتیب 001/0=p= 0/014 ،p) ارتباط معنی دار وجود داشت.
نتیجهگیری: رفتار تغذیه ای اکثر زنان باردار به ویژه افراد با سطح تحصیلات و درآمد پایین نامطلوب است. همچنین دریافت ناکافی گروه گوشت و حبوبات و گروه شیر و لبنیات در بین افراد دارای درآمد پایین شایع تر است.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5665_b64bc6e4a6f9ef0e3b195751eb24db1c.pdf
2012-08-22
10
18
10.22038/ijogi.2012.5665
رفتار تغذیه ای
زنان باردار
مشخصات فردی- اجتماعی
سکینه
محمد علیزاده چرندابی
sakineh mohammadalizadeh@yahoo.com
1
استادیار گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
AUTHOR
مهین
کمالی فرد
kamali-m2001@yahoo.com
2
کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
LEAD_AUTHOR
مهرانگیز
ابراهیمی ممقانی
mebrahimimameghani@gmail.com
3
دانشیار اپیدمیولوژی تغذیه، مرکز تحقیقات علوم تغذیه، دانشکده بهداشت و تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
AUTHOR
محمد
اصغری جعفرآبادی
m.asghari862@gmail.com
4
استادیار گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات آموزش علوم پزشکی، دانشکده بهداشت و تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
AUTHOR
فاطمه
امیدی
omidi_f90@yahoo.com
5
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
AUTHOR
1. Verbeke W, Bourdeaudhuij I. Dietary behaviour of pregnant versus non-pregnant women. Appetite 2007
1
Jan;48(1):78-86.
2
2. Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ. Modern nutrition in health and disease. 10th ed.
3
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2006.
4
3. Hatami H. [Textbook of public health]. 2nd ed. Tehran:Arjmand;2008:196,42 [in Persian].
5
4. Wu G, Bazer FW, Cudd TA, Meininger CJ, Spencer TE. Maternal nutrition and fetal development. J Nutr 2004
6
Sep;134(9):2169-72.
7
5. Mitchell MK. Nutrition across the life span. 2nd ed. Toronto:Saunders;2003:102-35.
8
6. Fowles ER. Comparing pregnant women's nutritional knowledge to their actual dietary intake. MCN Am J
9
Matern Child Nurs 2002 May-Jun;27(3):171-7.
10
7. Abrams B, Altman SL, Pickett KE. Pregnancy weight gain: still controversial. Am J Clin Nutr 2000 May;71(5
11
Suppl):1233S-41S.
12
8. Fowles ER. Prenatal nutrition and birth outcomes. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2004 Nov-Dec;33(6):809-22.
13
9. Godfrey KM, Barker DJ. Fetal nutrition and adult disease. Am J Clin Nutr 2000 May;71(5 Suppl):1344S-52S.
14
10. Rodrıguez-Bernal CL, Rebagliato M, Iniguez C, Vioque J, Navarrete-Munoz E, et al. Diet quality in early
15
pregnancy and its effects on fetal growth outcomes: the Infancia y Medio Ambiente (Childhood and
16
Environment) Mother and Child Cohort Study in Spain. Am J Clin Nutr 2010 Jun;91(6):1659-66.
17
10. Fakhri M, Shirvani-Ahmad M. [Nutrition during pregnancy and delivery]. Tehran:Roshan Ketab;2005:2-5. [in
18
11. Simbar M. [The guideline of medical science education]. Tehran:Golban;2004:106. [in Persian].
19
12. Rezaian A. [Principles of management]. 2nd ed. Tehran:Ministry of Culture and Islamic Guiding;2010:86-7. [in
20
13. Abedini Z, Ahmari Tehran H, Gaini M, Khorami Rad A. [Dietary food intake of pregnant women based on food
21
guide pyramid and its related factors] [Article in Persian]. Iran J Nurs 2011;24(73):36-46.
22
14. Delvarian M, Ebrahimi H, Haghighi N. [Nutritonal status of pregnant women refer to Shahroodhealth centers
23
and related factors] [Article in Persian]. J Birjand Univ Med Sci 2007;13(4):42-8.
24
15. Bojar I, Wdowiak L, Humeniuk E, Blaziak P. Change in the quality of diet during pregnancy in comparison with
25
WHO and EU recommendations--environmental and sociodemographic conditions. Ann Agric Environ Med
26
2006;13(2):281-6.
27
16. Shojaei K, Parsai S, Falah N. [Assessment of nutritional knowledge, attitude and practices inn pregnant women,
28
in university hospital of Tehran] [Article in Persian]. J Gorgan Univ Med Sci 2001;3(8):70-5.
29
17. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23rd ed. New
30
York:McGrow-Hill;2010:266-86.
31
18. Wilkinson SA, Miller YD, Watson B. Prevalence of health behaviours in pregnancy at service ebtry in a
32
Queensland health service district. Aust N Z Public Health 2009 Jun;33(3):228-33.
33
19. Haste FM, Brooke OG, Anderson HR, Bland JM, Peacock JL. Social determinants of nutrient intake in smokers
34
and non-smokers during pregnancy. J Epidemiol Community Health 1990 Sep;44(3):205-9.
35
20. Rifas-Shiman SL, Rich-Edwards JW, Kleinman KP, Oken E, Gillman MW. Dietary quality during pregnancy
36
varies by maternal characteristics in Project Viva: a US cohort. J Am Diet Assoc 2009 Jun;109(6):1004-11.
37
21. Bodnar LM, Siega-Riz AM. A Diet Quality Index for Pregnancy detects variation in diet and differences by
38
sociodemographic factors. Public Health Nutr 2002 Dec;5(6):801-9.
39
22. Wu DY, BRAT G, Milla G, Kim J. Knowledge and use of folic acid for prevention of birth defects amongst
40
Honduran women. Reprod Toxicol 2007 Jun;23(4):600-6.
41
23. Riazi H, Bashirian S. [The pattern of folic acid intake in pregnant women referring to Fatemieh hospital in
42
Hamadan, 2005] [Article in Persian]. Koomesh 2009;10(3):171-7.
43
24. Garica Carballo MM, Gonzalez Gonzalez AI, Jimenez Garcia R.[Prophylaxis of neural tube defects with folic
44
acid in pregnant women from a health district] [Article in Spanish]. Aten Primaria 2003 Feb 15;31(2):98-103.
45
25. Morin P, De Wals P, St-Cyr-Tribble D, Niyonsenga T, Payette H. Pregnancy planning: a determinant of folic
46
acid supplements use for the primary prevention of neural tube defects. Can J Public Health 2002 JulAug;93(4):259-63.
47
26. Boddie AM, Dedlow ER, Nackashi JA, Opalko FJ, Kauwell GP, Gregory JF 3rd, et al. Folate absorption in
48
women with a history of neural tube defect-affected pregnancy. Am J Clin Nutr 2000 Jul;72(1):154-58.
49
27. Williamson C. Nutrition in pregnancy. Br Nutr Found Nutr Bullet 2006;31:28-59
50
ORIGINAL_ARTICLE
تجارب خانواده ها از معضلات قانونی حمل جایگزین
مقدمه: حمل جایگزین (رحم جایگزین) یکی از تکنولوژیهای جدید کمک باروری است که تاکنون پیامدهای عمیقی در اخلاق، حقوق، مذهب و جامعه به دنبال داشته است. جمعآوری اطلاعات در این زمینه نه تنها به منظور آگاه ساختن مؤسسان این تکنولوژی و قانونگذاران از مسائل موجود، بلکه به منظور تنظیم قوانین مناسب و ایمن برای زوج نابارور، مادر جایگزین و کودک ضروری است. مطالعه حاضر با هدف درک و تبیین تجارب مددجویان حمل جایگزین (مادران استفاده کننده از حمل جایگزین و دهندگان رحم) از معضلات قانونی حمل جایگزین و بررسی نحوه برخورد آنان با این شرایط انجام شده است.
روشکار: در این مطالعه کیفی که در سال 1390 بر روی 20 نفر صورت گرفت. 11 نفر از مادران استفاده کننده از حمل جایگزین و 4 نفر از دهندگان رحم به روش نمونهگیری هدفمند از پژوهشگاه رویان و سایر مراکز ناباروری کشور انتخاب شدند. همچنین جهت تلفیق منابع با 5 نفر از پرسنل مراکز ناباروری نیز مصاحبه شد. به منظور گردآوری دادهها 25 مصاحبه بدون ساختار و عمیق انجام شد. برای سازماندهی بهتر دادهها از نرم افزار MaxQDA 2007 استفاده شد. تحلیل دادهها همزمان با گردآوری آنها و به روش آنالیز محتوای کیفی قراردادی انجام شد. این مطالعه مورد تأیید کمیته اخلاق دانشگاه تربیت مدرس و پژوهشگاه رویان قرار گرفته است. اطلاعات پس از جمع آوری به روش تحلیل محتوای متعارف مورد تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: تجارب مشارکتکنندگان نشان میدهد که مادران استفاده کننده از حمل جایگزین و دهندگان رحم در هنگام تولد کودک، تنش های فراوانی را متحمل شده و فقدان حمایت قانونی، معضلات فراوانی را برای آنان به دنبال داشته است. تجارب مشارکتکنندگان، مضمون مشترک "تنگنای قانونی" را آشکار کرد که دارای سه بعد "ناکارآمدی قوانین موجود"، "عدم دریافت خدمات حمایتی آموزشی مکفی" و "استرس و استیصال" میباشد.
نتیجهگیری: تجارب مشارکتکنندگان نشان دهنده بستر نامناسب قانونی و تحمیل تنشهای فراوان ناشی از آن به مشتریان این تکنولوژی های جدید کمک باروری است. به منظور پیشگیری از تحمیل استرسهای روحی روانی و مالی مضاعف، برخوردی جدیتر و تنظیم قوانینی مشخص و مورد توافق ضروری به نظر میرسد. همچنین کادر درمان، پیش از تصمیمگیری خانوادهها باید آنان را در جریان کامل روند پیش رو قرار داده و با آگاهی کامل وارد این فرآیند نمایند.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5666_6ff1cae5aaf91f5480f356eb43c0dd3d.pdf
2012-08-22
19
31
10.22038/ijogi.2012.5666
تکنولوژیهای کمک باروری
رحم جایگزین
معضلات قانونی
میترا
زندی
1
دانشجوی دکترای پرستاری، گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
AUTHOR
زهره
ونکی
vanaki_z@modares.ac.ir
2
دانشیار گروه پرستاری، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
LEAD_AUTHOR
مرضیه
شیوا
3
استادیار گروه زنان، پژوهشگاه رویان، پژوهشکده زیست شناسی و علوم پزشکی تولید مثل جهاد دانشگاهی، مرکز تحقیقات پزشکی تولید مثل، گروه اندوکرینولوژی و ناباروری زنان، تهران، ایران.
AUTHOR
عیسی
محمدی
mohamade@modares.ac.ir
4
دانشیار گروه پرستاری، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
AUTHOR
1. Jadva V, Murray C, Lycett C, MacCallum F, Golombok S. Surrogacy: the experiences of surrogate mothers.
1
Hum Reprod 2003 Oct;18(10):2196-204.
2
2. MacCallum F, Lycett E, Murray C, Jadva V, Golombok S. Surrogacy: the experience of commissioning couples.
3
Hum Reprod 2003 Jun;18(6):1334-42.
4
3. Yousef Ghahari B. [Perspectives and chalenges of surrogacy in Iran] [Article in Persian]. J Reprod Infertil
5
2008;9(2):138-43.
6
4. Asemani O, Emami M. [Comparing the Iranian surrogacy law and the gestational surrogacy act of illinois]
7
[Article in Persian]. J Reprod Infertil 2010;11(4):349.
8
5. Strathern M. Still giving nature a helping hand? Surrogacy: a debate about technology and society. J Mol Biol
9
2002 Jun 14;319(4):985-93.
10
6. Baykal B, Korkmaz C, Ceyhan ST, Goktolga U, Baser I. Opinions of infertile Turkish women on gamete
11
donation and gestational surrogacy. Fertil Steril 2008 Apr;89(4):817-22.
12
7. Akhondi MA, Behjati-Ardakani Z. [Surrogacy and the necessity for its application in infertility treatment]
13
[Article in Persian]. J Reprod Infertil 2008;9(1):8-13.
14
8. Aramesh K. [Etical assessment of monetary relationship in surrogacy] [Article in Persian]. J Reprod Infertil
15
2008;9(1):37-42.
16
9. Haghighat F, Azad-Hoosh S, Alaeedini Z, Moetamedi S, Rasulzadeh-Tabatabaie SK. [Surrogacy: attitudes of
17
Iranian males and females about surrogacy]. 2nd ed. Tehran: Samt;2009. [in Persian]
18
10. Fazli-Khalaf Z, Shafiabadi A, Tarahhomi M. [Psychological aspects of surrogate motherhood] [Article in
19
Persian]. J Reprod Infertil 2008;9(1):44-9.
20
11. Asghari F. [Ethical issues in surrogate motherhood] [Article in Persian]. J Reprod Infertil 2008;9(1):31-5.
21
12. Garmaroudi S. [Gestational surrogacy in Iran] [Article in Persian]. J Reprod Infertil 2008;9(1):51-64.
22
13. Brinsden PR., Gestational surrogacy. Hum Reprod Update 2003 Sep-Oct;9(5):483-91.
23
14. Pashmi M, Ahmadi SA, Tabatabaie SM. [The need for counceling surrogate mothers] [Article in Persian]. J
24
Reprod Infertil 2009 Jan-Mar;9(4):361-72.
25
15. Hamdolahi A, Roshan M. [Comparative study of jurisprudence and legal contract of surrogacy].
26
Tehran:Majd;2009.:312. [in Persian]
27
16. Sharma BR. Forensic considerations of surrogacy – an overview. J Clin Forensic Med 2006 Feb;13(2):80-5.
28
17. Hammarberg K, Johnson L, Petrillo T. Gamete and embryo donation and surrogacy in Australia: the social
29
context and regulatory framework. Int J Fertil Steril 2011;4(4):176-83.
30
18. Alizadeh M. [Effects of surrogacy arrangments] [Article in Persian]. J Razavi Univ Islam Sci 2009;12:167-87.
31
19. Avecina Infertility Center. [Surrogacy]. Tehran:Samt;2007.[in Persian]
32
20. Milanifar AR, Akhondi MA. [Issuing birth certificates and ID cards for newborns following a surrogate birth
33
and the legal and ethical relationships of the medical team] [Article in Persian]. J Reprod Infertil 2008;9(1):83-8.
34
21. Rahimi H. [Civil responsibility in surrogacy] [Article in Persian]. J Reprod Infertil 2008;9(2):166-81.
35
22. van den Akker OB. Psychosocial aspects of surrogate motherhood. Hum Reprod Update 2007 Jan-Feb;13(1):53-
36
62. Review.
37
23. Akhondi MM, Behjati-Ardakani Z, Arefi S, Sadri-Ardekani H, Persian MA, Zarnani AH, et al. [A close look at
38
natural and in vitro fertilization as well as the need for donated gametes in treatment of infertility] [Article in
39
Persian]. Payesh 2007;6(4):307-21.
40
24. Gugucheva M. Surrogacy in America. Cambridge:Council for Responsible Genetics;2010.
41
25. Elo S, Kyngas H. The qualitative content analysis process. J Adv Nurs 2008 Apr;62(1):107-15.
42
26. Hsieh HF, Shannon SE. Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res 2005
43
Nov;15(9):1277-88.
44
27. Abedi HA, Ravanipour M, Karimollahi M, Yousefi H.[ Qualitative research methods in nursing].
45
Tehran:Boshra;2006. [in Persian].
46
28. Zhang Y, Wildemuth BM. Qualitative analysis of content. In: Wildemuth B editors. Applications of Social
47
Research Methods to Questions in Information and Library. Portland: Book News; 2009;
48
29. Kisu I, Banno K, Mihara M, Iida T, Yoshimura Y. Current status of surrogacy in Japan and uterine
49
transplantation research. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011 Oct;158(2):135-40.
50
30. Reilly DR. Surrogate pregnancy: a guide for canadian prenatal health care providers. CMAJ 2007 Feb
51
13;176(4):483-5.
52
31. Schenker JG. Assisted reproduction practice in Europe: legal and ethical aspects. Hum Reprod Update 1997
53
Mar-Apr;3(2):173-84. Review.
54
32. Whittaker A. Cross-border assisted reproduction care in Asia: implications for access, equity and regulations.
55
Reprod Health Matters 2011 May;19(37):107-16. Review.
56
33. Kirk M. Relative concerns associated with genetics and surrogacy. Br J Nurs 1998 Jun 8;7(12):717-22.
57
34. van den Akker O. The importance of genetic link in mothers commissioning a surrogate baby in UK. Hum
58
Reprod 2000 Aug;15(8):1849-55.
59
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی عوامل مرتبط با عدم موفقیت تغذیه انحصاری با شیر مادر در 6 ماه اول تولد در کودکان زیر یک سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر رشت
مقدمه: تغذیه با شیر مادر همراه با تغذیه تکمیلی، یکی از مؤثرترین عوامل دستیابی به 8 هدف توسعه هزاره در زمینه کاهش فقر، گرسنگی، سوء تغذیه و یکی از فرصت های گرانبها و ساده برای کمک به رشد طبیعی کودکان می باشد. با این وجود، عده ای از مادران به نوزاد خود شیر نمی دهند و یا شیردهی انحصاری خود را زودتر از 6 ماهگی کودک قطع کرده و از شیرخشک جانشین استفاده می کنند. بر اساس نتایج مطالعات مختلف، هم اتاق نبودن مادر و نوزاد، عدم شروع به موقع تغذیه تکمیلی و عدم ترخیص همزمان مادر و نوزاد به عنوان عوامل عدم تداوم شیردهی مطرح شده اند. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل مرتبط با عدم موفقیت تغذیه انحصاری با شیر مادر در 6 ماه اول تولد در کودکان زیر یک سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر رشت انجام شد.
روشکار: این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1389 بر روی 263 زن دارای فرزند زیر یک سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر رشت که شیردهی انحصاری را قطع کرده بودند، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای شامل مشخصات فردی، وضعیت اقتصادی اجتماعی، عوامل بیمارستانی و وضعیت کودک مرتبط با عدم موفقیت تغذیه انحصاری با شیر مادر بود که به صورت مصاحبه تکمیل شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 17) و آزمون های کای دو و رگرسیون لوجستیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزانp کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها: از 263 مادر، 50 نفر (19%) زیر 6 ماهگی اصلاً شیردهی نداشتند، 157 نفر (7/59%) شیردهی کمتر از 4 ماه و 56 نفر (3/21%) شیردهی بین 4 تا 6 ماه داشتند. همچنین بر اساس آزمون رگرسیون لوجستیک، عدم استفاده از پاس شیر، عدم تداوم شیردهی را 7/2 برابر افزایش داد و عدم شیردهی در 30 دقیقه اول نیز احتمال عدم تداوم شیردهی را 4/8 برابر افزایش داد.
نتیجهگیری: حمایت مداوم از مادران شاغل در حین شیردهی و در آغوش گرفتن نوزاد بلافاصله پس از تولد، از اصول مهم در تداوم شیردهی است.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5667_5ab831944cefd0e19aee04f37ce93dca.pdf
2012-08-22
32
39
10.22038/ijogi.2012.5667
تداوم شیردهی
تغذیه انحصاری
شیر مادر
کودکان
مادران
طاهره
ضیایی
taherehziaie@yahoo.com
1
کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.
AUTHOR
عاطفه
قنبری
at_ghanbari@gums.ac.ir
2
استادیار گروه پرستاری، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشکاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.
AUTHOR
آفاق
حسن زاده راد
3
کارشناس مامایی، مرکز تحقیقات اختلالات رشد کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.
LEAD_AUTHOR
محمد علی
یزدانی
4
کارشناس آمار، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.
AUTHOR
1. Fisher CH. Feeding. In: Bennett VR, Brown LK editors. Myles text book for midwives. 13thed. London:
1
WB Saunders. 2000: 707 29.
2
2. Khaghani S. [Breast-fed children]. Tehran:Tehran University;1992. [ in Persian].
3
3. Jalali Aria K, Sanagoo A, Joybari L. [Study of failure in exclusive breast feeding Gorgan, Iran] [Article in
4
Persian]. J Gorgan Univ Med Sci 2001;3(8):81-6.
5
4. Ministry of Health and Medical Education. [Perspective of children nutrition in states]. Tehran: Ministry of
6
Health and Medical Education,Nutrition Department;1998. [in Persian].
7
5. Win NN, Binns CW, Zhao Y, Scott JA, Oddy WH. Breastfeeding duration in mothers who express breast
8
milk: a cohort study. Int Breastfeed J 2006 Dec 22;1:28.
9
6. Breastfeeding Promotion Society. [Breastfed infant nutrition]. Tehran:Office of the United Nations
10
Childrent’s Fund of Health Department of Community Nutrition (UNICEF);2003. [in Persian].
11
7. Bolling K, Grant C, Hamlyn B, Thornton A. Infant Feeding Survey 2005. London:The Information
12
Centre;2007.
13
8. Lande B, Andersen LF, Bærug A, Trygg KU, Lund-Larsen K, Veierød MB, et al. Infant feeding practices
14
and associated factors in the first six months of life: the Norwegian infant nutrition survey. Acta Paediatr
15
2003;92(2):152-61.
16
9. Novotny R, Hla MM, Kieffer EC, Park CB, Mor J, Thiele M. Breastfeeding duration in a multiethnic
17
population in Hawaii. Birth 2000 Jun;27(2):91-6.
18
10. Khabazkhoob M, Fotouhi A, Majdi MR, Moradi A, Javaherforoshzadeh A, Haeri Kermani Z, et al.
19
[Prevalence of exclusive breastfeeding in Health Center Mashhad 2007] [Article in Persian]. Iran J
20
Edidemiol 2008:3(3-4):45-53.
21
11. Seifi S, Fathi P, valedeini P. [Failure of breast-feeding mothers and children under on years old in the city
22
of Ardabil] [Article in Persian]. Available on:www.SID.ir 2001;13:47.
23
12. Al-Sahab B, Tamim H, Mumtaz G, Khawaja M, Khogali M, Afifi R, et al. Predictors of breast-feeding in a
24
developing country: results of a prospective cohort study. Public Health Nutr 2008 Dec;11(12):1350-6.
25
13. Bakhtiyar K. [The causes failure in breastfeeding mothers referring to health centers Khorramabad] [Article
26
in Persian]. J Lorestan Univ Med Sci 1994;3(5):52-8.
27
14. rostam nedgad M, Amani F. [Unsuccessful Breast Feeding among Women in Ardabil: Probing the
28
Reasons] [Article in Persian]. J Ardabil Univ Med Sci 2004;3(12):31-5.
29
15. Ghaed Mohammadi Z, Zafarmand MH, Heidari GhR, Anaraki A, Dehghan A. Determination of effective
30
factors in breast-feeding continuity for infants less than 1 year old in urban area of Bushehr province.
31
Iranian South Medical Journal 2004; 7(1): 79-87.
32
16. Tan KL. Factors associated with exclusive breastfeeding among infants under six months of age in
33
peninsular Malaysia. Int Breastfeed J 2011 Feb 2;6(1):2.
34
17. Ezzedin-Zanjani N, Faghihi F, Tavakoli M. [A qualitative survey of effective factors on exclusive breast
35
feeding and continuation in urban and rural areas of Iran] [Article in Persian]. Hakim 2002;5(2):133-44.
36
18. Taveras EM, Capra AM, Braveman PA, Jensvold NG, Escobar GJ, Lieu TA. Clinician support and
37
psychosocial risk factors associated with breastfeeding discontinuation. Pediatrics 2003 Jul;112(1 Pt
38
1):108-15.
39