ORIGINAL_ARTICLE
بررسی برخی عوامل کلینیکی مؤثر در موفقیت انتقال جنین های فریز شده در مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری یزد
مقدمه: یکی از مهم ترین درمان های زوج های نابارور، انتقال جنین فریز شده می باشد. اگر چه انتقال جنین تازه مورد تأیید و توجه است، اما مطالعات اندکی در مورد عوامل بالینی مؤثر در میزان لقاح و میزان بارداری در انتقال جنین فریز شده وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی برخی عوامل بالینی مؤثر در پیش آگهی انتقال جنین فریز شده انجام شد.
روشکار: این مطالعه گذشته نگر با بررسی 372 پرونده بیمارانی که بین فروردین 1388 لغایت فروردین 1390 به مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری یزد مراجعه و از جنین فریز شده استفاده کرده بودند، انجام شد. کلیه اطلاعات مربوط به پرونده بیماران در پرسشنامه ثبت شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 15) و آزمون های کولموگروف- اسمیرنوف و من ویتنی استفاده شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها: میزان بارداری بالینی در زنان زیر 35 سال 7/57 درصد و بالای 35 سال 2/29 درصد و همچنین میزان بارداری بالینی در زنان با هورمون محرک فولیکول روز سوم زیر 10، 3/56 درصد و هورمون محرک فولیکول بالای 10، 5/17 درصد بود که این نتایج از نظر آماری معنی دار بود (0001/0=p). اما سایر عوامل مانند علت فریز جنین، پروتکل اولیه لقاح آزمایشگاهی، روش لقاح آزمایشگاهی، ضخامت اندومتر و طول سیکل درمان تا روز انتقال جنین از نظر آماری در انتقال جنین فریز شده مؤثر نبودند (05/0<p).
نتیجهگیری: سن زن و هورمون محرک فولیکول روز سوم یکی از مهمترین عوامل مؤثر در میزان بارداری بالینی در انتقال جنین فریز شده می باشد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5642_20a6d2a60cb66b1802bfa2debef3264d.pdf
2012-10-22
1
7
10.22038/ijogi.2012.5642
انتقال جنین
جنین فریز شده
لقاح آزمایشگاهی
میزان بارداری بالینی
مریم
افتخار
eftekhar@ssu.ac.ir
1
استادیار گروه زنان و مامایی و فلوشیپ نازایی، مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.
AUTHOR
الهام
رحمانی
rahmani@bpums.ac.ir
2
استادیار گروه زنان و مامایی و فلوشیپ نازایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران.
LEAD_AUTHOR
1. Oehninger S, Mayer J, Muasher S. Impact of different clinical variables on pregnancy outcome following
1
embryo cryopreservation. Mol Cell Endocrinol 2000 Nov 27;169(1-2):73-7.
2
2. Kassab A, Sabatini L, Tozer A, Zosmer A, Mostafa M, Al-Shawaf T. The correlation between basal serum
3
follicle-stimulating hormone levels before embryo cryopreservation and the clinical outcome of frozen embryo
4
transfers. Fertil Steril 2009 Oct;92(4):1269-75.
5
3. Schalkoff ME, Oskowitz SP, Powers RD. A multifactorial analysis of the pregnancy outcome in a successful
6
embryo cryopreservation program. Fertil Steril 1993 May;59(5):1070-4.
7
4. Salumets A, Suikkari AM, Mäkinen S, Karro H, Roos A, Tuuri T. Frozen embryo transfers: implications of
8
clinical and embryological factors on the pregnancy outcome. Hum Reprod 2006 Sep;21(9):2368-74.
9
5. Check JH, Choe JK, Nazari A, Fox F, Swenson K. Fresh embryo transfer is more effective than frozen for donor
10
oocyte recipients but not for donors. Hum Reprod 2001 Jul;16(7):1403-8.
11
6. Capalbo A, Rienzi L, Buccheri M, Maggiulli R, Sapienza F, Romano S, et al. The worldwide frozen embryo
12
reservoir: methodologies to achieve optimal results. Ann N Y Acad Sci 2011 May;1221(1):32-9.
13
7. Ashrafi M, Jahangiri N, Hassani F, Akhoond MR, Madani T. The factors affecting the outcome of frozenthawed
14
embryo transfer cycle. Taiwan J Obstet Gynecol 2011 Jun;50(2):159-64.
15
8. El-Toukhy T, Coomarasamy A, Khairy M, Sunkara K, Seed P, Khalaf Y, et al. The relationship between
16
endometrial thickness and outcome of medicated frozen embryo replacement cycles. Fertil Steril 2008
17
Apr;89(4):832-9.
18
9. Check JH, Dietterich C, Graziano V, Lurie D, Choe JK. Effect of maximal endometrial thickness on outcome
19
after frozen embryo transfer. Fertil Steril 2004 May;81(5):1399-400.
20
10. Orvieto R, Meltzer S, Rabinson J, Zohav E ,Anteby EY, Nahum R. GnRH agonist versus GnRH antagonist in
21
ovarian stimulation: the role of endometrial receptivity. Fertil Steril 2008 Oct;90(4):1294-6.
22
11. Eftekhar M, Firouzabadi RD, Karimi H, Rahmani E. Outcome of cryopreserved-thawed embryo transfer in the
23
GnRH agonist versus antagonist protocol. Iran J Rep Med 2012;10(4):297-302.
24
12. Eldar-Geva T, Zylber-Haran E, Babayof R, Halevy-Shalem T, Ben-Chetrit A, Tsafrir A, et al. Similar outcome
25
for cryopreserved embryo transfer following GnRH-antagonist/GnRH-agonist, GnRH-antagonist/HCG or long
26
protocol ovarian stimulation. Reprod Biomed Online 2007 Feb;14(2):148-54.
27
13. Eftekhar M, Rahmani E, Eftekhar T. Effect of Adding Human Chorionic Gonadotropin to The Endometrial
28
Preparation Protocol in Frozen Embryo Transfer Cycles. Int J Fertil Steril. 2012;6(3):175-8.
29
14. Rimm AA, Katayama AC, Diaz M, Katayama KP. A meta-analysis of controlled studies comparing major
30
malformation rates in IVF and ICSI infants with naturally conceived children. J Assist Reprod Genet 2004
31
Dec;21(12):437-43.
32
15. Simon A, Holzer H, Hurwitz A, Revel A, Zentner BS, Lossos F, et al. Comparison of cryopreservation outcome
33
following intracytoplasmic sperm injection and conventional in vitro fertilization. J Assist Reprod Genet 1998
34
Aug;15(7):431-7.
35
16. Tucker MJ, Morton PC, Wright G, Ingargiola PE, Jones AE, Sweitzer CL. Factors affecting success with
36
intracytoplasmic sperm injection. Reprod Fertil Dev 1995;7(2):229-36.
37
ORIGINAL_ARTICLE
مقایسه تعداد و شاخص های پلاکتی در زنان باردار سالم و پره اکلامپسی
مقدمه: پره اکلامپسی یکی از عوارض دوران بارداری است که باعث به خطر افتادن زندگی مادر و جنین می شود. مطالعات مختلف نشان دهنده نقش مهم پلاکت ها در پاتوژنز پره اکلامپسی می باشند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه شاخص های پلاکتی در زنان باردار سالم و زنان پره اکلامپسی و ارزش پیشگویی آن ها در مورد شدت پره اکلامپسی انجام شد.
روش کار: این مطالعه مورد - شاهدی در فاصله زمانی تیر ماه 1387 تا دی ماه 1389، بر روی زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه در هنگام وضع حمل انجام شد. افراد در سه گروه مبتلا به پره اکلامپسی خفیف (57 نفر)، مبتلا به پره اکلامپسی شدید (50 نفر) و زنان باردار سالم (102 نفر) قرار گرفتند. در حوالی زایمان، 5 میلی لیتر از خون وریدی افراد هر سه گروه در شرایط استاندارد آزمایشگاهی گرفته شد تا شاخص های پلاکتی آن اندازه گیری شود. برای سنجش شاخص های پلاکتی که شامل تعداد پلاکت، میانگین حجم پلاکتی، گستره توزیع پلاکتی و نسبت سلول های بزرگ پلاکتی بودند از دستگاه شمارش سلول های خونی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و روش آماری ANOVA (آنالیز واریانس) انجام شد. جهت بررسی تفاوت بین گروه ها از آزمون آماری توکی استفاده شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته ها: در این مطالعه بین زنان پره اکلامپسی و باردار سالم از نظر تعداد پلاکت و شاخص های پلاکتی اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت (05/0<p). همچنین هیچ گونه اختلاف معنی داری در تعداد پلاکت و شاخص های پلاکتی (05/0<p) در مبتلایان به پره اکلامپسی مشاهده نشد.
نتیجه گیری: شاخص های پلاکتی در دوران بارداری تحت تأثیر پره اکلامپسی قرار نمی گیرند. همچنین بین تعداد پلاکت ها و نیز شاخص های پلاکتی در زنان مبتلا به پره اکلامپسی خفیف و شدید تفاوتی وجود ندارد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5643_6576395c077e8d060cd214e365801e15.pdf
2012-10-22
8
13
10.22038/ijogi.2012.5643
پره اکلامپسی
پلاکت
شاخص های پلاکتی
مریم
زنگنه
mzangene.59710@yahoo.com
1
استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بارداری پرخطر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
LEAD_AUTHOR
بهزاد
ابراهیمی
behzade49@yahoo.com
2
متخصص بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
AUTHOR
فیروزه
ویسی
fveiesi@yahoo.com
3
استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بارداری پرخطر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
AUTHOR
شهره
ملک خسروی
dr_shamlek@yahoo.com
4
دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بارداری پرخطر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
AUTHOR
نگین
رضاوند
nrezavand@gmail.com
5
دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بارداری پرخطر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
AUTHOR
محمد رسول
قدمی
6
پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
AUTHOR
1. Fleming SM, O’Gorman T, Finn J, Grimes H, Daly K, Morrison JJ. Cardiac troponin I in preeclampsia and
1
gestational hypertension. BJOG 2000 Nov;107(11):1417-20.
2
2. Brown MA, Buddle ML. Hypertension in pregnancy: maternal and fetal outcomes according to laboratory and
3
clinical features. Med J Aust 1996 Oct 7;165(7):360-5.
4
3. Dekker GA, Sibai BM. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts. Am J Obstet Gynecol 1998
5
Nov;179(5):1359-75.
6
4. Konijnenberg A, Stokkers EW, van der Post JA, Schaap MC, Boer K, Bleker OP, et al. Extensive platelet
7
activation in preeclampsia compared with normal pregnancy: enhanced expression of cell adhesion molecules.
8
Am J Obstet Gynecol 1997 Feb;176(2):461-9.
9
5. Mellembakken JR, Solum NO, Ueland T, Videm V, Aukrust P. Increased concentrations of soluble CD40
10
ligand, RANTES and GRO-alpha in preeclampsia--possible role of platelet activation. Thromb Haemost 2001
11
Nov;86(5):1272-6.
12
6. Karpatkin S. Heterogeneity of human platelets. II. Functional evidence suggestive of young and old platelets. J
13
Clin Invest 1969 Jun;48(6):1083-7.
14
7. Thompson CB, Jakubowski JA, Quinn PG, Deykin D, Valeri CR. Platelet size and age determine platelet
15
function independently. Blood 1984 Jun;63(6):1372-5.
16
8. Tong M, Seth P, Penington DG. Proplatelets and stress platelets. Blood 1987 Feb;69(2):522-8.
17
9. Threatte GA. Usefulness of the mean platelet volume. Clin Lab Med 1993 Dec;13(4):937-50.
18
10. Karpatkin S. Heterogeneity of human platelets. I. Metabolic and kinetic evidence suggestive of young and old
19
platelets. J Clin Invest 1969 Jun;48(6):1073-82.
20
11. Corash L, Tau H, Gralnick HR. Heterogeneity of human whole blood platelet subpopulations. I. Relationship
21
between buoyant density, cell volume, and ultrastructure. Blood 1977 Jan;49(1):71-87.
22
12. Martin JF, Shaw T, Heggie J, Penington DG. Measurement of the density of human platelets and its relationship
23
to volume. Br J Haematol 1983 Jul;54(3):337-52.
24
13. Jakubowski JA, Thompson CB, Vaillancourt R, Valeri CR, Deykin D. Arachidonic acid metabolism by platelets
25
of differing size. Br J Haematol 1983 Mar;53(3):503-11.
26
14. Pizzulli L, Yang A, Martin JF, Luderitz B. Changes in platelet size and count in unstable angina compared to
27
stable angina or non-cardiac chest pain. Eur Heart J 1998 Jan;19(1):80-84.
28
15. Thompson CB, Love DG, Quinn PG, Valeri CR. Platelet size does not correlate with platelet age. Blood 1983
29
Aug;62(2):487-94.
30
16. Martin JF, Penington DG. The relationship between the age and density of circulating 51-Cr labelled platelets in
31
the sub-human primate. Thromb Res 1983 Apr 15;30(2):157-64.
32
17. Yang A, Pizzulli L, Luderitz B. Mean platelet volume as marker of restenosis after percutaneous transluminal
33
coronary angioplasty in patients with stable and unstable angina pectoris. Thromb Res 2006;117(4):371-7.
34
18. Makuyana D, Mahomed K, Shukusho FD, Majoko F. Liver and kidney function tests in normal and pre-eclamptic
35
gestation--a comparison with non-gestational reference values. Cent Afr J Med 2002 May-Jun;48(5-6):55-9.
36
19. Neiger R, Contag SA, Coustan DR. Preeclampsia effect on platelet count. Am J Perinatol 1992 Sep-Nov;9(5-
37
6):378-80.
38
20. Rosevear SK, Liggins GC. Platelet dimensions in pregnancy-induced hypertension. N Z Med J 1986 May
39
28;99(802):356-7.
40
21. Boriboonhirunsarn D, Atisook R, Taveethamsathit T. Mean platelet volume of normal pregnant women and
41
severe preeclamptic women in Siriraj Hospital. J Med Assoc Thai 1995 Nov;78(11):586-9.
42
22. Järemo P, Lindahl TL, Lennmarken C, Forsgren H. The use of platelet density and volume measurements to
43
estimate the severity of pre-eclampsia. Eur J Clin Invest 2000 Dec;30(12):1113-8.
44
23. Abasian nik M, Fallahian V, Fallahian M, Parsa por M. [The comparison of platelet count and volume in normal
45
and preeclamptic pregnancy] [Article in Persian]. JAUMS 2007;5 (1):1115-9.
46
24. Calvert SM, Tuffnell DJ, Haley J. Poor predictive value of platelet count, mean platelet volume and serum urate
47
in hypertension in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996 Feb;64(2):179-84.
48
25. Ceyhan T, Beyan C, Başer I, Kaptan K, Güngör S, Ifran A. The effect of pre-eclampsia on complete blood
49
count, platelet count and mean platelet volume. Ann Hematol 2006 May;85(5):320-2.
50
26. Rahim R, Nahar K, Khan IA. Platelet count in 100 cases of pregnancy induced hypertension. Mymensingh Med
51
J 2010 Jan;19(1):5-9.
52
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی شکل انقباضات رحمی با تجویز اکسی توسین در فاز فعال مرحله اول زایمان
مقدمه: امروزه مسئله زایمان و کنترل مناسب آن، امر بسیار مهمی است زیرا حدود 50% سزارین های انجام شده به
لیدل پیشرفت غیرطبیعی در مرحله اول زایمان می باشد. در مامایی مدرن به طور وسیعی از انفوزیون اکسی توسین برای
تحریک و تسریع زایمان استفاده می شود. از آنجایی که در عد م تناسب سری- لگنی شکل انقباضات رحم تغییر می کند،
مطالعه حاضر با هدف بررسی شکل انقباضات رحمی با تجویز اکسی توسین در فاز فعال مرحله اول زایمان انجام شد .
روش کار: در این مطالعه کوهورت، ابتدا وضعیت انقباضات رحمی 100 نز نخست زا با بارداری تک قلو و نمایش قله
سر به مدت 30 دقیقه در اتساع 3-4 سانتی متر مانیتور شد. طی لیبر در 53 زن به دلیل عدم پیشرفت لیبر، اکسی
توسین تجویز شد. نهایتاً در اتساع 8 -10 سانتی متری دهانه رحم به مدت 30 دقیقه الگوی انقباضات ثبت شد و نسبت
طول زمان برگشت یک انقباض از قله به خط پایه به زمان رسیدن از خط پایه به قله در دو مرحله شروع و انتهای مرحله
اول زایمان در دو گروه (با و بدون تجویز اکسی توسین) محاسبه و مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم
افزار آماری SPSS (نسخه 11/5) و آزمون آماری تی زوجی، تی مستقل و کای اسکوئر انجام شد. میزان کمتر یا مساوی
0/05 معنیدار در نظر گرفته شد .
یافتهها: نسبت طول زمان برگشت یک انقباض از قله به خط پایه به زمان رسیدن از خط پایه به قله در ابتدا و انتهای
لیبر در دو گروه با و بدون تجویز اکسی توسین به ترتیب p=0/687) 1/150± 0/223 1، /164 ± 0/203) و 0/199
±161/ و 1 /091± 0/214 1 بود (p=0/059) که تفاوت مشاهده شده در دو گروه از نظر آماری معنی داری نبود .
نتیجهگیری: استفاده از اکسی توسین جهت تقویت انقباضات رحمی شکل انقباضات رحمی را تغییر نمی دهد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5646_a8c24024b349625a47097bca082051a2.pdf
2012-10-22
14
20
10.22038/ijogi.2012.5646
اکسی توسین
شکل انقباضات رحمی
مرحله اول زایمان
نسبت F:R
سمیرا
ابراهیم زاده ذگمی
ebrahimzaehzs@mums.ac.ir
1
مربی گروه مامایی ، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
ناهید
گلمکانی
golmakani n@mums.ac.ir
2
مربی گروه مامایی ، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
سلمه
دادگر
dadgars@mums.ac.ir
3
. استادیار گروه زنان و زایمان ، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
1. El-Hamamy E, Arulkumaran S. Poor progress of labour. Curr Obstet Gynaecol 2005;15:1-8.
1
2. Dunne C, Da Silva O, Schmidt G, Natale R. Outcomes of elective labour induction and elective caesarean
2
section in low-risk pregnancies between 37 and 41 weeks' gestation. J Obstet Gynaecol Can 2009
3
Dec;31(12):1124-30.
4
3. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23rd ed. New
5
York:McGrow-Hill;2010.
6
4. Battista L, Chung JH, Lagrew DC, Wing DA. Complications of labor induction among multiparous women in a
7
community-based hospital system. Am J Obstet Gynecol 2007 Sep;197(3):241.e1-7.
8
5. Ratcliff SD, Bauley EG, Byrd JE. Family practice obstetrics 2nd ed. Philadelphia:Hanley Belfus;2001:415-21.
9
6. Wei S, Wo BL, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Early amniotomy and early oxytocin for prevention of, or
10
therapy for, delay in first stage spontaneous labour compared with routine care. Cochrane Database Syst Rev
11
2009 Apr 15;(2):CD006794. Review.
12
7. Gyselaers W, Vansteelant L, Spitz B, Odendaal HJ, Van Assche FA. Do biphasic uterine contractions imply
13
poor uterine function? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1991 Nov 26;42(2):111-4.
14
8. Schlembach D, Maner WL, Garfield RE, Maul H. Monitoring the progress of pregnancy and labor using
15
electromyography. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2009 May;144 Suppl 1:S33-9.
16
9. Speroff L, Fritz MA. Clinical gyneocologic endocrinology and infertility. 7th ed. Philadelphia:Lippincott
17
Williams & Wilkins;2005.
18
10. Uvnas-Moberg K. Oxytocin may mediate the benefits of positive social interaction and emotions.
19
Psychoneuroendocrinology 1998 Nov;23(8):819-35.
20
11. Masoomi R, Lamiyan M, Ghaedi S. [Role of oxytocin in anxiety in the normal parturition] [Article in Persian].
21
Tabibe-Shargh 2008;10(1):53-8.
22
12. Nachum Z, Garmi G, Kadan Y, Zafran N, Shalev E, Salim R. Comparison between amniotomy, oxytocin or both
23
for augmentation of labor in prolonged latent phase: a randomized controlled trial. Reprod Biol Endocrinol 2010
24
Nov 7;8:136.
25
13. Wei SQ, Luo ZC, Qi HP, Xu H, Fraser WD. High-dose vs low-dose oxytocin for labor augmentation: a
26
systematic review. Am J Obstet Gynecol 2010 Oct;203(4):296-304.
27
14. Wei SQ, Luo ZC, Xu H, Fraser WD. The effect of early oxytocin augmentation in labor: a meta-analysis. Obstet
28
Gynecol 2009 Sep;114(3):641-9.
29
15. Fraser W, Vendittelli F, Krauss I, Bréart G. Effects of early augmentation of labour with amniotomy and
30
oxytocin in nulliparous women: a meta-analysis. Br J Obstet Gynaecol 1998 Feb;105(2):189-94.
31
16. Dencker A, Berg M, Bergqvist L, Ladfors L, Thorsén LS, Lilja H. Early versus delayed oxytocin augmentation
32
in nulliparous women with prolonged labour--a randomised controlled trial. BJOG 2009 Mar;116(4):530-6.
33
17. Driggers R, Bienstock J, Arruda J, Blakemore K, Hokins J. Can uterine contraction or fetal heart rate patterns
34
predict cephalopelvic disproportion? 22nd Annual Meeting of the society for maternal-fetal medicine, January
35
14-19, 2002, New Orleans, LA. Abstetract 481. Am J Obstet Gynecol 2001;185:S213.
36
18. Althaus JE, Peterson S, Driggers R, Cootauco A, Bienstock JL, Blak,emore KJ. Cephalopelvic disproportion is
37
associated with an altered uterine contraction shape in the active phase of labor. Am J Obstet Gynecol 2006
38
Sep;195(3):739-42.
39
19. Ebrahimzadeh S, Golmakani N, Kabirian M, Shakeri MT. Study of correlation between maternal fatigue and
40
uterine contraction pattern in the active phase of labor. J Clin Nurs 2012 Jun;21(11-12):1563-9.
41
20. Ebrahimzadeh Zagami S, Golmakani N, Kabirian M, Shakeri MT. Effect of Dill (Anethum graveolens Linn.)
42
seed on uterus contractions pattern in active phase of labor. IJTK 2012 Oct;11(4):602-6.
43
21. Miller LA. Oxytocin, excessive uterine activity, and patient safety: time for a collaborative approach. J Perinat
44
Neonatal Nurs 2009 Jan-Mar;23(1):52-8.
45
22. Sehati F, Firouzan V, Heydari L, Hosseini MB, Ghojezadeh M. [Comparison of two methods of induction and
46
continuous pulse on pregnancy outcome in pregnant women referred to 29 Bahman Hospital Tabriz in 1385-
47
1386] [Article in Persian]. J Lorestan Univ Med Sci 2008;10(1):11-8.
48
23. Selin L, Almström E, Wallin G, Berg M. Use and abuse of oxytocin for augmentation of labor. Acta Obstet
49
Gynecol Scand 2009;88(12):1352-7.
50
24. Simpson KR, Knox GE. Oxytocin as a high-alert medication: implications for perinatal patient safety. MCN Am
51
J Matern Child Nurs 2009 Jan-Feb;34(1):8-15.
52
ORIGINAL_ARTICLE
تأثیر فشار در نقاط سانینجیائو (SP6) هوگو (LI4) بر طول مدت زایمان در زنان نخست زا: کارآزمایی بالینی تصادفی شده
مقدمه: طول مدت زایمان از عوامل مؤثر بر نتایج بارداری و آسیب های وارده بر مادر و جنین می باشد. به گونه ای
که با طولانی شدن بیش از حد زایمان، احتمال عفونت، کمبود اکسیژن، صدمات جسمی- عصبی و مرگ در جنین و
نوزاد، همچنین خونریزی و عفونت بعد از زایمان و آشفتگی حاصل از اضطراب، بی خوابی و خستگی در مادر افزایش
می یابد. مراقبت مطلوب از مادران در هنگام زایمان از اهداف نظام بهداشتی- درمانی می باشد. مطالعه حاضر با هدف
تعیین تأثیر فشار در نقاط سانینجیائو- هوگو بر طول مدت زایمان در زنان نخست زا انجام شد.
روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1390 -91 بر روی 84 زن نخست زای واجد شرایط مراجعه کننده به
بیمارستان های سبلان و علوی اردبیل انجام شد. افراد توسط بلوک بندی تصادفی 4 و 6 تایی به دو گروه مداخله و
کنترل تقسیم شدند. مداخله به صورت اعمال فشار در نقاط سانینجیائو و هوگو در دیلاتاسیون های 8 ،6 ،4 و 10 سانتی
متری سرویکس بود. طول مدت فاز فعال و مرحله دوم از طریق معاینه واژینال توسط پژوهشگر در پرسشنامه حاوی
اطلاعات فردی ثبت شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و روش های آماری
توصیفی -تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها: میانگین سنی شرکت کنندگان 21/9 ± 3/97 سال بود. میانگین طول مدت فاز فعال زایمان در دو گروه
مداخله و کنترل به ترتیب 2:15 ± 1:19 ساعت و 4:10 ± 1:59 ساعت (p=0/001) و میانگین طول مدت مرحله دوم
زایمان در دو گروه مداخله و کنترل به ترتیب 00:45±00:25 دقیقه و 1:04± 00:39 ساعت بود (p=0/008).
نتیجهگیری: فشار بر نقاط سانینجیائو- هوگو در دیلاتاسیون های مختلف باعث کاهش طول مـدت فـاز فعـال و مرحلـه
دوم زایمان می شود.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5647_e0ae032926501c0f29d8ec5927d60046.pdf
2012-10-22
21
28
10.22038/ijogi.2012.5647
زنان نخست زا
سانینجیائو
طب فشاری
طول مدت زایمان
هوگو
فهیمه
صحتی شفائی
fahimeh sehhatie@yahoo.com
1
کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
AUTHOR
رأفت
کاظم زاده
r.kazemzadeh@arums.ac.ir
2
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
LEAD_AUTHOR
رضا
حشمت
3
متخصص طب سوزنی، انجمن طب سوزنی ایران، تهران، ایران
AUTHOR
فیروز
امانی
4
استادیار گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.
AUTHOR
1. Waters BL, Raisler J. Ice massage for reduction of labor pain. J Midwifery Womens Health 2003 SepOct;48(5):317-21.
1
2. Lowdermilk DL, Perry SE. Maternity and women’s health care. 9th ed. St. Louis:Mosby;2007:939-41.
2
3. Fraser MD, Cooper AM. Myles text book for midwives.4 th ed. Edinburgh:Churchill Living Stone;2003:343.
3
4. Kolas T, Hoffos D, Daltveit AK, Nilsen ST, Henriksen T, Hager R, et al. Indication for cesarean deliveries in
4
Norway. Am J Obstet Gynecol 2003 Apr;188(4):864-70.
5
5. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23rd ed. New
6
York:McGraw-Hill;2010:500-10.
7
6. Hamidzadeh A, Shahpourian F, Jamshidi-Orak R, Pourheydari M. [Effects of LI4 acupressure on length of
8
delivery time, mothers’ physiologic responses and newborn’s apgar scores] [Article in Persian]. J Knowledge &
9
Health 2010;5(1):16-21.
10
7. Field T.Pregnancy and labor alternative therapy research. AlternTher Health Med 2008 Sep-Oct;14(5):28-34.
11
8. Tournaire M,Theau-Yonneau A. Complementary and alternative approaches to pain relief during labor. Evid
12
Based Complement Alternat Med 2007 Dec;4(4):409-17.
13
9. Esmaeili N. [Acupuncture training foundation]. 2nd ed. Sari:Pardis;2007:26.[in Persian].
14
10. Cook A,Wilcox G. Pressuring pain. Alternative therapies for labor pain management. AWHONN Lifelines 1997
15
Apr;1(2):36-41.
16
11. Seyd-Aghamiri Z, Vijeh M, Latifnejad R, Nabavi-Sadr R. [Effect of acupressure on severity of primary
17
dysmenorrheal] [Article in Persian]. Hayat 2006;11:19-28.
18
12. Jianguo Z. A newly compiled practical English-Chinese library of traditional chinese medicine, house of
19
tradinyional Chinese medicine. 2nd ed. Shanghai:Shanghai University of TCM Press;2007:125.
20
13. Xinnong C, Liangyue D. Chinese acupuncture and moxibustion. 3rd ed. Beijing:Foreign Language
21
Press;2010:245-8.
22
14. Lee MK, Chang SB, Kang DH. Effects of SP6 acupressure on labor pain and length of delivery time in women
23
during labor. J Altern Complement Med 2004 Dec;10(6):959-65.
24
15. Salehian T, Safdari FD, Alavi A, Rahimi MM. [Effects of acupressure at the sanyinjiao point (SP6) on labor
25
pain and duration of delivery in nulliparous women] [Article in Persian]. J Shahrekord Univ Med Sci
26
2010;12(4):8-14.
27
16. Kim YR, Chang SB, Lee MK, Maeng WJ. [Effects on labor pain and length of delivery time for primipara
28
women treated by San-Yin-Jian(SP6) acupressure and Hob-Gog (LI-4) acupressure] [Article in Korean]. Korean
29
J Women Health Nurs 2002 Jun;8(2):244-56.
30
17. Samadi P, Lamiyan MN, Heshmat R, Faghihzadeh S. [Effect of acupressure at sp6 point on labor pain intensity]
31
[Article in Persian]. J Hormozgan Univ Med Sci 2010;14(1):55-64.
32
18. Hamidzadeh A, Shahpourian F, Jamshidi RO, Montazeri AS, Khosravi A. Effects of LI4 acupressure on labor
33
pain in the first stage of labor. J Midwifery Womens Health 2012 Mar-Apr;57(2):133-8.
34
19. Tempfer C, Zeisler H, Heinzl H, Hefler L, Husslein P, Kainz C. Influence of acupuncture on maternal serum
35
levels of interleukin-8, prostaglandin F2alpha, and beta-endorphin: a matched pair study. Gynecol Obstet Invest
36
1998 Aug;92(2):245-8.
37
20. Hedari P, Mojdeh F, Mazloum S, Tanbakuei K, Judaki K. [The effect of acupressure on length of labor] [Article
38
in Persian]. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2008;11(2):15-22.
39
21. Kashanian M, Shahali S. Effects of acupressure at the Sanyinjiao point (SP6) on the process of active phase of
40
labour in nulliparas women. J Maternal Fetal Neonatal Med 2009 Sep 15:1-4.
41
22. Chang SB,Park YW, Cho JS, Lee MK, Lee BC, Lee SJ. [Differences of cesarean section rates according to SanYin-Jiao
42
(SP6) acupressure for women in labor] [Article in Korean]. Taehan Kanho Hakhoe Chi 2004
43
Apr;34(2):324-32.
44
23. Salehian T, Safdari F , Pirak A, Kazemian A, Atarodi Z, Navabi-Righi SH. [Effects of acupressure at the hugo
45
point (LI4) on labor pain and duration of delivery in nulliparous women] [Article in Persian]. J Ilam Univ Med
46
Sic 2011;18(4):12-9.
47