%0 Journal Article %T مقایسه نتایج کورتاژ فرکشنال با آسیب شناسی رحم در تشخیص علل خونریزی های نامرتب رحم در زنان قبل و بعد از یائسگی %J مجله زنان، مامایی و نازایی ایران %I Mashhad University of Medical Sciences %Z 1680-2993 %A مرادان, صنم %A قربانی, راهب %A زنگنه, میترا %D 2006 %\ 09/23/2006 %V 9 %N 2 %P 73-78 %! مقایسه نتایج کورتاژ فرکشنال با آسیب شناسی رحم در تشخیص علل خونریزی های نامرتب رحم در زنان قبل و بعد از یائسگی %K خونریزی غیرطبیعی رحمی %K کورتاژ فرکشنال %K برداشتن رحم %R 10.22038/ijogi.2006.5977 %X مقدمه: خونریزی نامرتب رحمی در زنان قبل از یائسگی و بعد از یائسگی بعلت احتمال وجود ضایعات خوش خیم و بدخیم در آندومتر و آندوسرویکس نیاز به ارزیابی جدی دارد . ارزیابی با روشهای تشخیصی متعددی از قبیل کورتاژ فرکشنال- هیستروسکپی تشخیصی- بیوپسی آندومتر و سونوگرافی واژینال قابل انجام است که هر یک مزایا و معایب خاص خود را دارد. این مطالعه با هدف ارزش تشخیصی کورتاژ فرکشنال در بررسی خونریزی نامرتب داخل رحمی انجام شده است.   روش کار: این مطالعه توصیفی در سالهای 84-1381 در بیماران مبتلا به خونریزی رحمی بستری در بخش جراحی زنان بیمارستان امیرالمومنین و بیمارستان شفا سمنان انجام شده است. 156 بیمار دچار خونریزی شدید رحمی پس از رد حاملگی، اختلالات هورمونی و اختلالات انعقادی تحت کورتاژ فرکشنال قرار گرفتند. سپس بر اساس نتیجه پاتولوژی و یا شدت علائم بالینی هیسترکتومی شدند. نتیجه پاتولوژی هیسترکتومی معیار طلایی مطالعه بود. نتایج پاتولوژی کورتاژ فرکشنال و هیسترکتومی تجزیه و تحلیل شدند. ارزش تشخیصی این روش با تعیین حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی محاسبه شد. مشخصات فردی، علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی و بیوپسی و عمل جراحی در پرسشنامه ای جمع آوری گردید و اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد.   نتایج: در کل ضایعات فوکال و منتشر رحمی حساسیت این روش 5/29%، ویژگی 2/88%، ارزش اخباری مثبت 5/76% و ارزش اخباری منفی 2/49% بود.   در پاتولوژیهای آندومتر ( انواع هیپرپلازیها و …) حساسیت این روش 5/68%، ویژگی 3/98%، ارزش اخباری مثبت 2/92% و ارزش اخباری منفی 6/90% بود.   میوم و آدنومیوز در 100% موارد پولیپ آندومتر در 6/66% و انواع هیپرپلازی آندومتر در 5/2% موارد در روش کورتاژ فرکشنال تشخیص داده نشده بود.   نتیجه گیری: کورتاژ فرکشنال روش تشخیصی مناسبی جهت تائید ضایعات فوکال رحمی (میوم- آدنومیوز) و پولیپهای آندومتر نمی باشد و جهت بررسی انواع هیپرپلازیهای آندومتر عدم تشخیص کمتری دارد و روش تشخیصی مناسبی می باشد. با توجه به اختلاف هزینه زیاد کورتاژ فرکشنال با سایر روشهای تشخیصی و نتیجه ای که از پاتولوژی کورتاژ فرکشنال بدست آمده استفاده رایج آن به عنوان روش تشخیصی خونریزی غیرطبیعی رحم توصیه نمی شود. %U https://ijogi.mums.ac.ir/article_5977_f95be0dace5f2cbafabe42c8f9779e1b.pdf