@article { author = {Akbari Oryani, Mahsa and Nikfarjam, Zahra}, title = {A case report of coexistence of invasive ductal carcinoma and malignant phyllodes tumor in a single breast mass}, journal = {The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility}, volume = {25}, number = {3}, pages = {113-118}, year = {2022}, publisher = {Mashhad University of Medical Sciences}, issn = {1680-2993}, eissn = {2008-2363}, doi = {10.22038/ijogi.2022.20432}, abstract = {Introduction: Coexistence of malignant phyllodes tumor and invasive ductal carcinoma in a breast lesion is a very rare medical condition. In this study, a case of coexistence of invasive ductal carcinoma and malignant phyllodes tumor in a single breast mass was reported. Case presentation: The patient was a 39-year-old woman with a mass in left breast. On the requested ultrasound, the image of a heterogeneous hypovaco mass with an irregular margin with size of 30 × 17 × 24 mm was seen. The patient was candidate for complete removal of the breast and axillary lymph nodes. In the histologic evaluation, an invasive ductal carcinoma with malignant phyllodes component was diagnosed which was confirmed by immunohistochemistry. In immunohistochemical study, ER, PR, HER2 were negative in carcinomatous component and CK was negative in phyllodes stromal component, also KI67 index was 35%. In the evaluation of axillary lymph nodes, one out of 7 lymph nodes involved by invasive ductal carcinoma. The patient was referred for adjuvant chemotherapy using four cycles of doxorubicin, cyclophosphamide every two weeks, and four cycles of paclitaxel every two weeks and then adjuvant radiotherapy. In 20 month follow-up, she was alive with no evidence of disease recurrence. Conclusion: Although coexistence of malignant phyllodes and invasive ductal carcinoma of the breast is very rare, but in breast carcinoma with abnormal microscopic findings, due to the diagnostic and therapeutic importance, the concurrent presence of other breast neoplasms such as phyllodes tumor should be considered. Keywords: }, keywords = {Breast Cancer,invasive ductal carcinoma,Phyllodes Tumor}, title_fa = {گزارش یک مورد بروز همزمان کارسینوم داکتال مهاجم و تومور فیلودس بدخیم در یک توده پستانی}, abstract_fa = {مقدمه: بروز تومور فیلودس بدخیم همزمان با کارسینوم داکتال مهاجم در یک توده پستانی یک تشخیص بسیار نادر می‌باشد. در این مطالعه یک مورد بروز همزمان کارسینوم داکتال مهاجم و تومور فیلودس بدخیم در یک توده پستانی گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی 39 ساله بود که به‌علت لمس یک توده در سمت چپ پستان مراجعه کرده بود. در سونوگرافی درخواست شده، تصویر توده هیپواکو هتروژن با مارژین نامنظم با ابعاد 24×17×30 میلی‌متر رؤیت شد. بیمار در نهایت کاندید جراحی حذف کامل پستان و غدد لنفاوی زیر بغل شد. در این بیمار در بررسی میکروسکوپی، علاوه بر جزء کارسینوم داکتال مهاجم در تومور، جزء فیلودس بدخیم به‌طور همزمان در تومور تشخیص داده شد که از طریق بررسی ایمنوهیستوشیمی نیز تأیید گردید. در بررسی ایمنوهیستوشیمی، مارکرهای ER، PR و HER2 در جزء کارسینومی منفی بودند. همچنین در جزء استرومال فیلودس، مارکر CK منفی و KI67 بالا و در حد 35% بود. در بررسی غدد  لنفاوی زیربغل، درگیری 1 لنف نود از 7 لنف نود توسط جزء کارسینومی وجود داشت. جهت بیمار شیمی‌درمانی ادجوانت شامل 4 دوره داروی دوکسوروبیسین و سیکلوسفامید هر 2 هفته و سپس 4 دوره داروی پکلی تاکسول هر 2 هفته و سپس رادیوتراپی ادجوانت انجام و بعد از پیگیری به‌مدت 20 ماه، بیمار زنده و بدون شواهد بازگشت بیماری بود. نتیجه‌گیری: با وجود اینکه بروز همزمان فیلودس بدخیم و کارسینوم داکتال پستان بسیار نادر می‌باشد، اما در صورت نمای میکروسکوپیک غیرعادی در کارسینومای پستان با توجه به اهمیت از نظر تشخیص و درمان، باید حضور همزمان سایر نئوپلاسم‌های پستان همچون تومور فیلودس را مدنظر قرار داد.}, keywords_fa = {تومور فیلودس,سرطان پستان,کارسینوم داکتال مهاجم}, url = {https://ijogi.mums.ac.ir/article_20432.html}, eprint = {https://ijogi.mums.ac.ir/article_20432_a743632b9c160e416da43e7f60d99f32.pdf} }