اثربخشی داروها در تسکین خارش ناشی از مورفین داخل نخاعی و اپیوئیدهای اپیدورال در بیماران تحت سزارین و سایر اقدامات جراحی: مروری سیستماتیک

مقالات آماده انتشار

نوع مقاله : مروری

نویسندگان

1 استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران

2 استادیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، مراقبت ویژه و کنترل درد، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.

3 استادیار جراحی عمومی، مجتمع آموزشی، درمانی و پژوهشی پیامبر اعظم(ص)، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.

4 دانشیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، مراقبت ویژه و کنترل درد، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.

10.22038/ijogi.2026.83944.6256

چکیده

مقدمه: خارش عارضه جانبی رایج مورفین داخل نخاعی و اپیوئیدهای اپیدورال است که در زایمان سزارین و سایر اعمال جراحی استفاده می شود. با وجود اینکه مطالعات زیادی بر روی پیشگیری خارش بعد از جراحی سزارین انجام شده است، اثربخشی داروهای مختلف در تسکین خارش ایجاد شده نامشخص است.

روش کار: یک بررسی سیستماتیک با توجه به دستورالعمل‌های موارد گزارش‌دهی ترجیحی برای بررسی‌های سیستماتیک و متاآنالیز (PRISMA) انجام شد. جستجوی پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Web of Science، و ثبت مرکزی کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین، و منابع فارسی SID، Magiran با استراتژی جستجو کلمات کلیدی مربوط به خارش، مورفین داخل نخاعی، مواد افیونی اپیدورال و داروهای مورد نظر انجام شد.

نتایج: 12 مطالعه با 1430 شرکت‌کننده در این مرور سیستماتیک وارد شدند. میانگین وزنی نرخ موفقیت برای هر درمان محاسبه شد، که نشان می‌دهد پنتازوسین بالاترین میزان موفقیت (96.15٪) را داشته است، در حالی که تنها یک مطالعه این را گزارش کرده است و پس از آن نالبوفین (85.88٪) قرار دارد. اندانسترون و پروپوفول نتایج متفاوتی داشتند، برخی از مطالعات آنها را موثر و برخی دیگر نه. دیفن هیدرامین، اندانسترون، و کنترل به طور قابل توجهی پایین تر بودند، از 25.97٪ تا 29.41٪. پروپوفول دارای میزان موفقیت متوسط 59.76 درصد بود. اکثر مطالعات کیفیت خوبی داشتند.

نتیجه‌گیری: نالبوفین، پنتازوسین و پروپوفول در درمان خارش ناشی از مورفین داخل نخاعی و اپیوئیدهای اپیدورال در بیماران سزارین مؤثر هستند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Efficacy of Medications in Relieving Pruritus Induced by Intrathecal Morphine and Epidural Opioids in Patients Undergoing Cesarean Delivery and Other Surgical Procedures: A Systematic Review

نویسندگان [English]

  • Mansour Deylami 1
  • Tayyebeh Zarei 2
  • Bibi Mona Razavi 2
  • Mehrdad Sayadinia 3
  • Mehrdad Malekshoar 4
  • Pourya Adibi 2
  • Majid Vatankhah 4
1 Assistant Professor of Anesthesiology,Department of Anesthesiology and Critical Care, School of Medicine, 5th Azar Hospital, Sayyad Shirazi Hospital Golestan University of Medical Sciences , Gorgan, Iran.
2 Assistant professor, Department of Anesthesiology, Anesthesiology, Critical Care and Pain Management Research Center, Faculty of Medicine, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran.
3 Department of Surgery, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran.
4 Associate Professor, Department of Anesthesiology, Anesthesiology, Critical Care and Pain Management Research Center, Faculty of Medicine, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Itching is a common side effect of intrathecal morphine and epidural opioids used in cesarean delivery and other surgeries. Although many studies have been conducted on the prevention of pruritus after caesarean section, the effectiveness of various drugs in relieving pruritus is unclear.

Methods: A systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Persian SID, MagIran databases were searched with a search strategy of keywords related to pruritus, intrathecal morphine, epidural opioids, and target drugs. No time limit was applied and the search was conducted for studies from inception to August 2024. The methodological quality of the included studies was evaluated using the Jadad scoring system.

Results: 12 studies with 1430 participants were included in this systematic review. A weighted mean success rate was calculated for each treatment, showing that pentazocine had the highest success rate (96.15%), while only one study reported this, followed by nalbuphine (85.88%). Ondansetron and propofol had mixed results, with some studies finding them effective and others not. Diphenhydramine, ondansetron, and control were significantly lower, from 25.97% to 29.41%. Propofol had an average success rate of 59.76%. Most studies were of good quality.

Conclusion: Nalbuphine, pentazocine and propofol are effective in treating itching caused by intrathecal morphine and epidural opioids in caesarean section patients. Ondansetron and propofol may play a role in the treatment of pruritus, but their effectiveness is less clear.

کلیدواژه‌ها [English]

  • pruritus
  • intrathecal morphine
  • epidural opioids
  • nalbuphine
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از تاریخ 18 خرداد 1405

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار