بررسی تأثیر اسیدهای چرب امگا-3 بر افسردگی پس از زایمان

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

2 کارشناس ارشد مامایی، مرکز تحقیقات عفونی، بیمارستان کودکان مفید، تهران، ایران.

3 دانشیار روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

4 دانشیار آمار حیاتی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

چکیده

مقدمه: با در نظرگرفتن عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی و پذیرش مکمل های غذایی در دوران شیردهی، این مطالعه به منظور تعیین تأثیر اسیدهای چرب امگا-3 بر افسردگی پس از زایمان انجام شد.
 
روش‌کار: این کارآزمایی بالینی دوسوکور در سال 1386 روی 70 زن مبتلا به افسردگی پس از زایمان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی منتخب دانشگاه شهید بهشتی تهران انجام شد. نمونه ها با انتساب تصادفی به دو گروه 35 نفره دریافت کننده امگا-3 (روزانه یک کپسول 1 گرمی) و دارونما تقسیم شدند. برای تشخیص افسردگی پس از زایمان از تست استاندارد ادین برگ و برای سنجش شدت علایم از تست استاندارد بک و برای پایایی از آلفای کرنباخ و آزمون مجدد استفاده شد. شدت افسردگی قبل از درمان و در هفته های اول تا چهارم پس از درمان ارزیابی شد. داده ها با نرم افزارSPSS (نسخه 10) و آزمون های تی زوجی، آنالیز واریانس با اندازه گیری مکرر، من ویتنی و کای دو تحلیل شد.
 
یافته‌ها: میانگین شدت افسردگی قبل از درمان در گروه امگا-3، 1/18 بود و بعد از درمان به 0/9 کاهش یافت که به لحاظ آماری معنادار بود (001/0>p). در گروه دارونما شدت افسردگی قبل از درمان 5/17 و بعد از درمان 2/17 بود که به لحاظ آماری معنی دار نبود (3/0=p). روند کاهش شدت افسردگی پس از زایمان در گروه امگا-3 نسبت به دارونما معنی دار بود (001/0>p).
 
نتیجه‌گیری: امگا-3 دارویی مناسب و بدون عارضه جانبی برای مادر و شیرخوار در کاهش شدت افسردگی پس از زایمان است. لازم است مطالعات با طول درمان بیشتر برای بررسی عود بیماری انجام گیرد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Effects of Omega-3 Fatty Acids on Postpartum Depression

نویسندگان [English]

  • Fatemeh Nahidi 1
  • Shirin Taghizade 2
  • Saeed Sadr 3
  • Hamid Alavi Majd 4
1 M.Sc. of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 M.Sc. of Midwifery, Infectious Research Center, Mofid Children's Hospital, Tehran, Iran.
3 Associate Professor of Psychiatry, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4 Associate Professor of Vital Statistics, Faculty of Paramedical, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Introduction: With respect to the side effects of antidepressants, most clients prefer dietary supplements to chemical drugs in lactation period. This study was conducted to identify the effects of Omega-3 fatty acids on postpartum depression
 
Methods: This double blind clinical trial was carried out on 70 women with postpartum depression who referred to the selected health centers affiliated to Shahid Beheshti University in 2007. Subjects were randomly divided into two 35-member groups receiving Omega-3 (a 1 gr. Capsule daily) and receiving placebo. Edinburg’s standard test was used to diagnose depression and Beck’s standard test was used to identify the severity of depressive symptoms. The severity of depression was identified before the intervention and in the first, second, third and fourth weeks after it. Data was analyzed by SPSS software (version 10), using Paired T-test, variance analysis with multiple measurements, Mann-Whitney test and Chi-square test.
 
Results: Mean depression severities in the Omega-3 group were 18.1 before and 9.0 after the intervention with a significant difference (P<0.001). The corresponding figures in the placebo group were 17.5 and 17.2 with no significant difference (p=0.3). The decreasing trend of postpartum depression severity in the Omega-3 group was significantly different from the other group (P<0.001)
 
Conclusion: Omega-3 is a suitable compound with no side effect for mothers and their infants in decreasing postpartum depression. Further studies with longer durations to identify its remission patterns are warranted.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Postpartum
  • Postpartum Depression
  • Antidepressants
  • Nutritional Supplements
  • Omega-3 Fatty Acids
1. Lowdermilk L, Perry E, Bobak M. Maternity and Women health care.7th Editions. USA Mosby.2002; pp: 940-964.
2. Gale S, Harlow BL. Postpartum mood disorders: a review of clinical and epidemiological factors. J psychosomatic
Obstet Gynecol. 2003; 24(4):257-66. Review.
3. McKinney E. Maternal Child Nursing. Second Edition. Elsevier.2005; pp716-721.
4. Beck CT, Gable RK. Post Partum depression screening scale: development and psychometric testing. Nursing
Research.2000:49 :( 5)272-282.
5. Dennis L. the Effect of Pear supports on postpartum Depression. Can J psychiatry. 2003; 48:115-124. 
 
6. Sadr SS, Dolatian M, Behboudi Moghadan Z. Prevalence of postpartum depression and factors affecting Tehran.
Nezam Pezeshki J. 2004; 22(3) 189-193.
7. Break J S. Berek and Novak’s Genecology. Fourteenth edition. Lippincott, Williams and Wilkins. 2007; pp 385- 430.
8. San Giovanni JP,Parra. Cabrera S. colditz GA. Berkey CS. Dwyer JT. Meta- analysis of dietary essential fatty acids
and long- Chain polyunsaturated fatty acids (PUFA) as they relate to visual resolution acuity in healthy preterm.
Infant pediatrics.2000 Jun; 105(6): 1292-98.
9. Borja-Hart NL, Marinoy. Role of omefa-3 Fatty acids for prevention or treatment of prenatal depression.
Pharmacotherapy,Feb, 2010; 30(2): 210-6.
10. Hung. Omega- 3 fatty acid in major depressive disorder a preliminary double blind Placebo controlled trial. Eur
Neuropsychopham.2003; 13:267-71.
11. Liorente AM. Jensen CL. Voigt RG. Effect of maternal docosahexaenoic acid supplementation on postpartum
depression and information processing. Am J obstetric Gynecology.2003May; 188(5): 1348-53.
12. Logan AC. Omega–3 fatty acid and major depression: a primer for the mental health professional. Lipids Health
Dies. 2004 Nov 9; 3:25.
13. Alavi Majd H. Sample size in clinical research. Tehran Shahid Behashti Med Sci university Publishing. 2006; pp 58-
61.
14. Cox Jl. Holden JM. Sagovsky R. Detection of postnatal Depression. Development of the 10 – Item Edinburgh
postnatal Depression scale (EPDS). British Journal of psychiatry.1987; 154: 732-786.
15. Harris B. co. the use of Rating Scales to Identify post partum Depression. British Journal of psychiatry.1989; 154:
813-817.
16. Helen R. Brendon J. Meg Lewis. Eileen J. Alternative MIDSS version with just the adequacy questions: Attitudes of
patients with breast cancer toward support groups. J of psychology. 2003; 21(2), 39-54.
17. Beck CT Gable RK. Post Partum depression screening scale. Spanish version. Nurs Res. 2003: Sep-oct; 52(5) 296-
306.
18. Azkhosh M.Usage of Psychological tests and Clinical assessment. Tehran, Psychology.2008.pp,224-226.
19. Dolatian M, Mazi r, Alavi –Majd H,Yazdjerdi M. The relationship between mode of delivery and postpartum
depression. Reproduction infertility Med J 2007; 3 260-268.
20. Record SK, Rice M, Beek CT. Psychometric assessment of the postpartum depression predictor inventory- Revised.
Janus meas, 2007; 15(3):189-202.
21. Helen R, Winfield, Anthony H, Marika Tiggemann. Social support and psychological well-Being in young adults: the
multi-Dimensional support scale. J of personality Assessment1992; 58(1)198-210.
22. Georgina E, Stamp and Caroline A, Crowther. Postnatal Depression: A south Australian Prospective Survey. Aust
and NZ J Obstetrics and Gynecology 1994; 34(2):164-167.
23. PREPARE/ ENRICH. Life Innovations, Inc. couple & Family INVEN TORIES: ORDER form. www.prepareenrich.com.2007;
Dec, 31.
24. Kuan – pin SU. Omega- 3 fatty acid in major depressive disorder a preliminary double- blind. Placebo controlled trial
.Eur Neuropsychopharmacology2003; 13: 267-71.
25. Peet M. A Dose Ranging Study of the Effect of Ethyl Eicosapen taenoate in – patients with ongoing depression
despite apparently adequate treatment with standard drugs. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 913-919
26. Nemets B. Addition of OMEGA-3 Fatty Acid to Maintenance Medication Treatment for Recurrent unipolar
depressive disorder .Am j psychiatry2002; 159: 477-479.
27. Stoll A. omega-3 fatty acids in bipolar disorder a preliminary double-blind controlled trial. Arch Gen psychiatry1999;
56(5):407-412.
28. Hibbeln JR. Seafood consumption, the DHA content of mother’s milk and prevalence rates of postpartum depression.
J of Affective Disorders 2002; 69(1-3) 15-29.
29. Hung SY. 10th Editors. Omega-3 fatty acids for postpartum depression. AM J Obstetrics & Gynecology 2004; 582-
583.
30. Marangell LB.Martinez JM, Zboyan HA, Ketz B, Kim HF, Puryear LJ B. A Double – Blind placebo controlled study
of the omega- 3 Fatty acid Docosahexaenoic Acid in the treatment of major depression. Am J psychiatry2003; 160:
996-998.
31. Freeman MP, Hibbeln JR, Wisner KL, Watchman M, Gelenberg AJ. Randomized dose-ranging pilot trial of omega-3
fatty acids for postpartum depression. Acta psychiatric Scandinavia Jan,2006;113(1):31-5.
32. Doornbos B, van Goor SA, Dijck-Brouwer DA, Schaafsma A, Korf J, Muskiet FA. Supplementation of a low dose of
DHA or DHA+AA does not prevent puerperium depressive symptoms in a small population based sample. Epub;
Feb.2009; 1-33.
33. Rees AM, Austin MP, Parker GB. Omega-3 fatty acids as a treatment for perinatal depression: randomized doubleblind
placebo-controlled trial. Aust N Z J Psychiatry. 2008 May; 42(5):438.