بررسی اختلالات اضطرابی وخلقی در زنان نابارور مراجعه کننده به کلینیک نازایی منتصریه مشهد (83-84)

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

2 استادیار گروه زنان، مامایی، نازایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد

3 استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

4 رزیدنت روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد

چکیده

مقدمه: نیاز به تولید مثل اساس بقاء نسل بشر است و زوجها نابارور از آن محروم هستند. جنبه‌های روانی، اجتماعی ناباروری در گذشته غالبا مورد غفلت بوده است لذا بر آن شدیم تا شیوع اختلالات روانی در زنان نابارور را بررسی نمائیم.
روش کار: این یک مطالعه توصیفی-مقطعی بر روی زنان نابارور مراجعه کننده به کلینیک نازایی منتصریه در مشهد در سالهای 1383و 1384 می باشد. کلأ 963 نفر با تکمیل پرسشنامه سلامت عمومی (GHQ) ارزیابی و افرادی که نمره برش بالاتر از 28 داشتند به عنوان گروه پر خطر از نظر اختلالات روانپزشکی در نظر گرفته شدند (102 نفر). این گروه تحت مصاحبه بالینی توسط دو روانپزشک از نظروجود اختلالات روانپزشکی بر اساس معیارهای DSMIV گرفتند.
نتایج: میانگین سنی بیماران 7/28 سال بود. 4/79% افراد تحصیلات بالاتر از ابتدایی داشتند و 75% خانه‌دار بودند. اقدامات درمانی در 32% افراد منجر به حاملگی شد. شایعترین درمان به کار رفته درمان دارویی وتلقیح داخل رحمی اسپرم (IUI) و علت ناباروری با عامل زنانه بیشتر از عامل مردانه بود. شایعترین اختلال روانی در بیماران اضطراب منتشر (1/44%) بود. سایر اختلالات اضطرابی در 8/11% و افسردگی در 4/30% افراد دیده شد. ارتباط معنی‌داری بین سن، جنس، شغل، مدت ناباروری، سطح تحصیلات و آمادگی برای اختلال روانپزشکی وجود نداشت اما ارتباط معنی‌داری بین نوع درمان(IUI) و بالا بودن خطر اختلالات روانپزشکی وجود داشت (05/0p<).
بحث و نتیجه‌گیری: توصیه می شود که کلیه زوجهای ناباروردر شروع درمان، تحت ارزیابی روانشناختی قرار گیرند و افراد در معرض خطر با روشهای کنترل اضطراب تحت درمان قرار گیرند. 

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Anxiety and Mood Disorders in Infertile Women Referred to Montaserie Infertility Clinic in Mashhad, North-East Iran

نویسندگان [English]

  • Fatemh Behdani 1
  • Nezhat Mosavifar 2
  • P Hebrani 3
  • Atefeh Soltanifar 3
  • Maryam Mohamadnejad 4
1 Assistant Professor of Psychiatry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 Assistant Professor of Obstetrics & Gynecology, Women's Health Research Center, Mashhad University, Mashhad, Iran
3 Assistant Professor of Psychiatry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
4 Resident of Psychiatry Mashhad University of Medical Sciences of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده [English]

Introduction: The necessity of reproduction to survive the human’s generation has been eclipsed by infertility. Having considered the psychological and social aspects of infertility, we aimed to assess the prevalence of mood and anxiety disorders in infertile women.
 
Material and Methods: This is a descriptive study on infertile women referred to Montaserie infertility clinic (in Mashhad, North-East Iran) during 2004-2006. Totally 963 patients were evaluated by using General Health Questionnaire and those with scores more than cut off point (28) were considered as high risk group for psychiatric disorders (102). High risk group were interviewed by two psychiatrists and evaluated for mood and anxiety disorders based on DSM IV criteria.
 
Results: The mean age of patients was 28.7 years. Of them 79/4% have more than elementary education and 75% were housewives. Therapeutic interventions had led to pregnancy in 32% of them. Medical management and intrauterine insemination (IUI) were the most common treatments and female causes of infertility were more common than the male causes. The most common disorder was general anxiety (44.1%). Other anxiety disorders were reported in 11.8% and depression was seen in 30.4%. There was not significant correlation between the tendency for psychiatric disorders and age, sex, job, duration of infertility, and educational status. But there was significant relationship between the type of therapeutic intervention(IUI) and high risk for psychiatric disorders (P<0.05).
 
Conclusion: We suggest that psychiatric evaluation should be in the first step of infertility treatment and anxiety management techniques should be taught to high risks patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Depression
  • Infertility
  • Anxiety

مراجع

1. Richlin SS, Shanti A, Murphy AA. Assisted reproductive technology. In: Scott JR, Gibbes RS,
Karlan BY, Haney AF. Danforths obstetrics and gynecology. 9th ed. Philadelphia: Lipincott
Williams and Wilkins: 2003: PP. 647-713.
2. Saghafi N, Tofani H. Relationship of mental status of infertile women between duration of
therapy. Ofogh Danesh 2004 Winter;9:10-12.
3. Chiba H, Mori E, Morioka Y, Kashiwakura M, Nadaoka T, Saito H, et al. Stress of female
infertility relation to length of treatment. Gynecol Obstet Invest. 1997;43(3):171-7.
4. Boivin J, Takefman JE. Stress level across stages of in vitro fertilization in subsequently
pregnant and nonpregnant women. Fertil Steril. 1995 Oct;64(4):802-10.
5. Lok IH, Lee DT, Cheung LP, Chung WS, Lo WK, Haines CJ.Psychiatric morbidity amongst
infertile Chinese women undergoing treatment with assisted reproductive technology and the
impact of treatment failure. Gynecol Obstet Invest. 2002;53(4):195-9.
6. Guz H, Ozkan A, Sarisoy G, Yanik F, Yanik A. Psychiatric symptoms in Turkish infertile
women. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2003 Dec;24(4):267-71.
7. Matsubayashi H, Hosaka T, Izumi S, Suzuki T, Makino T. Emotional distress of infertile women
in Japan. Hum Reprod. 2001 May;16(5):966-9.
8. Souter VL, Hopton JL, Penney GC, Templeton AA. Survey of psychological health in women
with infertility. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2002 Mar;23(1):41-9.
9. Carreño Meléndez J, Morales Carmona F, Sánchez Bravo C, Henales Almaraz C, Espindola
Hernández JG. [An explanation of depression and anxiety symptoms in sterile women]. Ginecol
Obstet Mex. 2007 Mar;75(3):133-41.
10. Upkong D, Orji E. Mental health of infertile women in Nigeria]. Turk Psikiyatri Derg. 2006
Winter;17(4):259-65.
11. Verhaak CM, Smeenk JM, van Minnen A, Kremer JA, Kraaimaat FW. A longitudinal,
prospective study on emotional adjustment before, during and after consecutive fertility
treatment cycles. Hum Reprod. 2005 Aug;20(8):2253-60. 
 
12. Gulseren L, Cetinay P, Tokatlioglu B, Sarikaya OO, Gulseren S, Kurt S. Depression and anxiety
levels in infertile Turkish women. J Reprod Med. 2006 May;51(5):421-6.
13. Willmott SA, Boardman JA, Henshaw CA, Jones PW. Understanding General Health
Questionnaire (GHQ-28) score and its threshold. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2004
Aug;39(8):613-7.
14. Noorbala AA, Bagheri Yazdi SA, Yasamy MT, Mohammad K. Mental health survey of the adult
population in Iran. Br J Psychiatry. 2004 Jan;184:70-3.
15. Jedrzejczak P, Luczak-Wawrzyniak J, Szyfter J, Przewona J, Taszarek-Hauke G, Pawelczyk L.
[Feelings and emotions in women treated for infertility]. Przegl Lek. 2004;61(12):1334-7.
16. Wischmann T. [Psychosocial aspects of fertility disorders]. Urologe A. 2005 Feb;44(2):185-94;
quiz 195. German.
17. Souter VL, Hopton JL, Penney GC, Templeton AA. Survey of psychological health in women
with infertility. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2002 Mar;23(1):41-9.
18. Lu Y, Yang L, Lu G. [Mental status and personality of infertile women]. Zhonghua Fu Chan Ke
Za Zhi. 1995 Jan;30(1):34-7 
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 11، شماره 3 - شماره پیاپی 3
پاییز 1387
مهر 1387
صفحه 15-23

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار