نصیری, رویا, سرافراز یزدی, محمد, علمی, ساقی. (1388). بررسی برخی عوامل خطرزا و تحمل گلوکز در بیماران با عفونت کاندیدیایی ولووواژن راجعه. مجله زنان، مامایی و نازایی ایران, 12(2), 31-38. doi: 10.22038/ijogi.2009.5893
رویا نصیری; محمد سرافراز یزدی; ساقی علمی. "بررسی برخی عوامل خطرزا و تحمل گلوکز در بیماران با عفونت کاندیدیایی ولووواژن راجعه". مجله زنان، مامایی و نازایی ایران, 12, 2, 1388, 31-38. doi: 10.22038/ijogi.2009.5893
نصیری, رویا, سرافراز یزدی, محمد, علمی, ساقی. (1388). 'بررسی برخی عوامل خطرزا و تحمل گلوکز در بیماران با عفونت کاندیدیایی ولووواژن راجعه', مجله زنان، مامایی و نازایی ایران, 12(2), pp. 31-38. doi: 10.22038/ijogi.2009.5893
نصیری, رویا, سرافراز یزدی, محمد, علمی, ساقی. بررسی برخی عوامل خطرزا و تحمل گلوکز در بیماران با عفونت کاندیدیایی ولووواژن راجعه. مجله زنان، مامایی و نازایی ایران, 1388; 12(2): 31-38. doi: 10.22038/ijogi.2009.5893
بررسی برخی عوامل خطرزا و تحمل گلوکز در بیماران با عفونت کاندیدیایی ولووواژن راجعه
1استادیار گروه زنان و مامائی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد، مشهد، ایران
2استادیار گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد، مشهد، ایران.
3پزشک، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
مقدمه: بیش از 75 % خانم ها در طول عمرشان حداقل یکبار ابتلای کاندیدیائی ولووواژن (VVC) و حدود نیمی از آنها ابتلای بعدی آن را تجربه می کنند، ولی در کمتر از 5% به عفونت کاندیدیایی ولووواژن مزمن (CVVC) و یا راجعه (RVVC) تبدیل و منجر به شکست درمانی می شود. یکی از علل عود عفونت کاندیدیایی ولووواژن، وضعیت هیپرگلیسمی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی رابطه اختلال متابولیسم گلوکز و برخی عوامل خطر دیگر شامل شاخص توده بدنی (BMI) و تعداد حاملگی در خانم های غیر دیابتی در سنین باروری بود.
روش کار: این مطالعه مورد– شاهدی روی30 خانم غیر دیابتی در سنین باروری با تشخیص عفونت کاندیدیایی ولووواژن راجعه (گروه مورد) و 20 خانم در همان سنین بدون عفونت (گروه شاهد) انجام شد. در تمامی آنها قند خون ناشتا (FBS) و تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) و میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbAlc) اندازه گیری و برخی علل دیگر عود توسط پرسشنامه بررسی شد. با توجه به تست های آزمایشگاهی، 10 بیمار از گروه مورد مبتلا به دیابت آشکار بودند که از مطالعه حذف شدند. سپس با استفاده از آزمونهای تی و فیشر نتایج هر دو گروه با یکدیگر مقایسه شد.
نتایج: تست تحمل گلوکز خوراکی در 25% از افراد گروه مورد و 0% از گروه شاهد مختل بود (047/0P=). همچنین قند خون ناشتای مختل mg/dl) 125-110) در 15% افراد گروه مورد وجود داشت و در هیچ کدام از افراد گروه شاهد قند خون ناشتای مختل نبود (231/0P=). میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده در خانمهای عفونت کاندیدیائی ولووواژن راجعه بطور قابل توجهی بیشتر از گروه شاهد بود (007/0=P). عوامل خطر دیگر از جمله شاخص توده بدنی بالاتر از 25 درگروه مورد فراوانی بیشتری در مقایسه با گروه شاهد داشت (004/0=P). همچنین تعداد حاملگی و تعداد زایمان در گروه مورد فراوانی بیشتری از شاهـد داشت (001/0=P، 004/0=P)
نتیجه گیری: بررسی تست تحمل گلوکز خوراکی علاوه بر قندخون ناشتا در بیماران مبتلا به عفونت کاندیدیائی ولووواژن راجعه ارزشمند است.
Study of Glucose Tolerance Test and Some Risk Factors in Recurrent Vulvovaginal Candidiasis
نویسندگان [English]
Roya Nasiri1؛ Mohammad Sarafraz Yazdi2؛ Saghi Elmi3
1Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Islamic Azad University, Mashhad, Iran.
2Assistant Professor of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Islamic Azad University, Mashhad, Iran.
3MD., Faculty of Medicine, Islamic Azad University, Mashhad, Iran.
چکیده [English]
Introduction: More than 75% of females would have at least one episode of vulvovaginal candidiasis (VVC)during their life while half of these patients would be affected for the second time but less than 5% of cases evolves into recurrent or chronic vulvovaginal candidiasis (RVVC or CVVC) with failure of our therapeutic interventions .
One cause of recurrent VVC is hyperglycemia .The aim of this study was assessment of the correlation between RVVC and impaired glucose metabolism and other risk factors of recurrent VVC such as BMI, parity in non diabetic fertile women.
Methods: This case-control study enrolled30 non diabetic women in reproductive age with recurrent VVC (study group) and 20 non diabetic women with normal vaginal examinations (control group). FBS, OGTT (blood glucose level 2 hours after 75gr glucose load) and HbAlc were measured in all cases and other risk factors were evaluated by a questionnaire.Based on the lab data 10 patients in the study group were diabetic and were excluded from the study. Case and control groups were compared by T test, Chi square and Fischer exact tests.
Results: OGTT results were impaired in 25% of patients in the study group while 0% of control group showed abnormal OGTT. (P=0.047). FBS was abnormal (ranged between 110 mgldl to 125 mg/dl) in 15% of patients in study group patients while none of women in the control group had abnormal FBS (P=0.231). HbAlc level in recurrent VVC patients was significantly higher than control group (P=0.007). BMI more than 25 was also more common in the study group compared with control group (P=0.004). The numbers of parity, gravity, the history of diets enriched with sweets were also more common in case group. (P=0.001, P=0.004).
Conclusion: The results of the present study show that OGTT in addition to FBS is useful in the workup of patients with recurrent vulvovaginal candidiasis.
کلیدواژهها [English]
Vaginitis, Vulvovaginal Candidiasis, Glucose tolerance Test, Hyperglycemia, Body Mass Index (BMI)