بررسی تاثیر مشاوره مشارکتی ناباروری بر استرس درک شده زنان نابارور تحت درمان با IVF

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استادیار گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 استادیار روانشناسی بالینی، مرکز تحقیقات روانپزشکی و علوم رفتاری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: ناباروری یک بحران در زندگی است که می‌تواند موجب ایجاد استرس روانی شدید در زوجین شود. راه‌های گوناگونی برای اداره استرس این زوجین پیشنهاد شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مشاوره مشارکتی ناباروری بر استرس درک شده زنان نابارور تحت درمان با IVF در شهر مشهد انجام شد.
 
روش‌کار: در این کارآزمایی بالینی 60 زن با ناباروری اولیه از مرکز تحقیقات ناباروری منتصریه مشهد در سال 1388 به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و به طور تصادفی در دو گروه کنترل (31 نفر) و مداخله (29 نفر) قرار گرفتند. گروه مداخله در پنج جلسه انفرادی و با مشارکت ماما، متخصص زنان و روانشناس بالینی مشاوره شدند و گروه کنترل تنها مشاوره مرسوم بخش را دریافت کرد. استرس درک شده ناباروری زنان با استفاده از پرسشنامه روا و پایای استرس ناباروری نیوتن، در ابتدای مطالعه و روز انتقال رویان مورد سنجش قرار گرفت. داده‌ها با آزمون t مستقل و من ویتنی به کمک نرم‌افزارSPSS (نسخه 14) تحلیل شد.
 
یافته‌ها: از نظر استرس کلی درک شده ناباروری تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه وجود داشت (048/0=p) و میانگین کاهش استرس در گروه مداخله 6/3 برابر گروه کنترل بود. میانگین تغییرات استرس در دو خرده آزمون پرسشنامه شامل موضوعات اجتماعی (031/0=p) و نیاز به والدینی (002/0=p) تفاوت آماری معنی‌داری را در دو گروه نشان داد.
 
نتیجه‌گیری: مشاوره مشارکتی موجب کاهش استرس درک شده ناباروری می‌شود و می‌توان از این روش به عنوان یکی از روش‌های مدیریت استرس در زنان نابارور تحت درمان با IVF در مراکز درمان ناباروری استفاده نمود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The effect of collaborative counseling on perceived infertility-related stress in infertile women undergoing IVF

نویسندگان [English]

  • Robab Latifnejad Roudsari 1
  • Mahbobeh Rasolzadeh Bidgoly 2
  • Nezhat Mousavifar 3
  • Morteza Modarres Gharavi 4
1 Assistant Professor of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 M.Sc. of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Women's Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Assistant Professor of Psychiatry,Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center,Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Infertility is considered as a crisis in life and can cause severe stress for infertile couples. A variety of approaches has been suggested to manage this kind of stress in couples. This study addressed the effect of collaborative counseling on perceived infertility-related stress in infertile women undergoing IVF in Mashhad.
 
Methods: In this clinical trial, 60 women with primary infertility were selected from Montaserieh Infertility Research Center by convenient sampling and were randomly divided into intervention (29 cases) and control (31 people) groups. Women in intervention group received counseling in five meetings with collaboration of midwife, gynecologist and clinical psychologist. Control group were counseled routinely. Perceived infertility-related stress was measured at the beginning and embryo transfer day using Newton Fertility Problem Inventory that has five subscales. Mann-Whitney test and independent t-test were used for data analysis by SPSS software version 14.
 
Results: A significant difference was found between two groups in terms of total perceived infertility-related stress score (p<0.048). The amount of stress reduction in intervention group was nearly 3.6 times more than the control group. There was also a significant difference between two groups regarding two the subscales of Fertility Problem Inventory including social concerns (p<0.031) and need for parenthood (p<0.002).
 
Conclusion: Collaborative counseling can decrease the infertile women's perceived infertility-related stress. Thus, it could be suggested as one of the stress management strategies in infertile women undergoing IVF.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Infertility
  • Collaborative Counseling
  • Perceived infertility-related stress
  • IVF
1. Covington SN, Hammer Burns L. Infertility counseling.2nd ed. New York: Cambridge University Press; 2007 . p.1-
17, 175-180, 493-506
2. Boivin J, Bunting L, Collins J, Nygren K. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking:
potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod 2007 march; 22(6): 1506-1512
3. Berek J S.Berek & Novaks Gynecology.Translated by Ghazijahani B.14 ediyion. Tehran: Golban;2007
4. Vahidy S, Ardalan A, Kazem M. [The survey of prevalence of primary infertility in Iran 83-84]. Journal of
reproduction and infertility 2007 ; 3(9): 251 - 243 .(Persian)
5. Lee S. Effects of using a nursing crisis intervention program on psychosocial responses and coping strategies of
infertile women during in vitro fertilization. J Nurs Res 2003 Sep; 11(3):197-208
6. Benyamini Y, Gozlan M, Kokia E. Variability in the difficulties experienced by women undergoing infertility
treatments. Fertil Steril 2005 Feb; 83(2): 275-283
7. Klerk C, Hunfeld J, Duivenvoorden H, Outer M, Fauser B, Passchier J, Macklon N. Effectiveness of psychosocial
counseling intervention for first time IVF couples. Hum Reprod 2005 May; 20(5):1333-1338
8. Chan C, Ng EH, Chan CL, Ho, Chan TH. Effectiveness of psychosocial group intervention for reducing anxiety in
women undergoing in vitro fertilization :a randomized controlled study. Fertil Steril 2006 Feb:85(2): 339-346
9. Newton R, Sherrard w. The Fertility Problem Inventory: measuring perceived fertility-related stress. Fertil Steril
1999 july 72(1):54-62
10. Stware J B. Stress or new disease. Translated by Dadsetan P. Tehran: Roshd;1998.
11. Alizadeh T, Farahani M, Shahr aray M, Alizadegan S. [ The relationship between self esteem and locus of control
with stress in infertile women and men]. Journal of reproductive and infertility 2006; 6(2): 204-194
 
12. Gurhan N,Oflaz F,Atici D,Akyuz A,Vural G. Effectiveness of nursing counseling on coping and depression in
women undergoing in vitro fertilization.Psychol Rep 2007 Apr;100(2):365-374
13. Van Zyl C, Van Dyk AC, Niemandt C. The embryologist as counselor during assisted reproduction procedures.
Reprod Biomed online[serial online] 2005 Nov; 11(5):545-551.
14. Sexton MB, Byrd MR,O donohue WT, Jacobs NN. Web- based treatment for infertility-related psychological
distress. Arch Womens Ment Health 2010 Aug; 13(4): 347-358
15. Cousineau TM, Green TC, Corsini E, Seibring A, Showstack MT, Applegarth L, et al. Online psychoeducational
support for infertile women: a randomised controlled trial. Hum Reprod 2008; 23(3);554-566
16. Boivin J. A review of psychosocial intervention in infertility. Soc Sci med 2003 Dec; 57(12): 2325-2341
17. Hammerli K, Znoj H, Barth J. The efficacy of psychological interventions for infertile patients: a meta-analysis
examining mental health and pregnancy rate. Hum Reprod Update 2009 May-Jun; 15(3): 279-295
18. Verhaak CM, Smeenk J, Evers AW, Kremer JA, Kraaimaat F, Braat D. Womens emotional adjustment to IVF: a
systematic review of 25 years of research. Hum Reprod Update 2007; 13(1): 27-36