تأثیر هشت هفته تمرین هوازی بر تغییرپذیری ضربان قلب در زنان باردار: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده ادبیات، علوم انسانی و اجتماعی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات، تهران، ایران.

2 استادیار گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده ادبیات، علوم انسانی و اجتماعی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات، تهران، ایران.

3 استادیار گروه زنان و مامایی، فلوشیپ پریناتولوژی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید اکبرآبادی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

4 استادیار گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده ادبیات، علوم انسانی و اجتماعی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات، تهران، ایران

10.22038/ijogi.2020.14951

چکیده

مقدمه: سازگاری قلبی - عروقی در بارداری، یکی از مهم‌ترین تغییرات مرتبط با تمرینات هوازی می‌باشد. تغییر‌پذیری ضربان قلب، یکی از شاخص‌های مهم سلامت قلبی - عروقی است. بارداری و تمرین هر دو به ‌عنوان نوعی استرس بر سیستم قلب و عروق اثر می‌گذارند، اما تحقیقات مناسب در این زمینه کافی نیست، لذا مطالعه حاضر با بررسی تأثیر تمرین هوازی بر تغییر‌پذیری ضربان قلب زنان باردار انجام شد.
روش‌کار:این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 1398 بر روی 22 زن باردار سالم در بیمارستان شهید اکبرآبادی تهران انجام شد. 12 زن باردار سالم در هفته 26-24 بارداری در گروه مداخله و 10 زن باردار سالم در گروه کنترل قرار داشتند. گروه مداخله به‌‌مدت 8 هفته در تمرین هوازی با شدت متوسط شرکت کردند. پارامتر‌های زمانی و فرکانسی تغییر‌پذیری ضربان قلب زنان باردار با استفاده از لید دو الکتروکاردیوگرام و نرم‌‌افزار AST3000 Avicenna بررسی شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 24) و آزمون‌های من‌ویتنی یو، ویلکاکسون، فیشر، تی زوجی، تی مستقل و شاپیروویک انجام شد. میزان p کمتر یا مساوی 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین پارامترهای زمانی و پارامتر فرکانس پایین در زنان باردار تمرین کرده در هفته 34 به‌‌طور معنی‌داری بیشتر از زنان باردار گروه کنترل بود (05/0≥p)، در‌حالی که در میانگین پارامتر‌های زمانی و فرکانسی گروه کنترل تغییر قابل ملاحظه‌ای مشاهده نشد (05/0<p).
نتیجه‌گیری: تمرین هوازی موجب بهبود سیستم عصبی خودمختار قلبی و برتری سیستم عصبی پاراسمپاتیک می‌شود. 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Effect of eight weeks aerobic training on heart rate variability in pregnant women: A randomized clinical trial

نویسندگان [English]

  • Khadijeh Ahrari 1
  • Mandana Gholami 2
  • Maryam Chamani 3
  • Hossein Abednatanzi 4
1 PhD student, Department of Physical Education & Sport Sciences, School of Literature, Humanities and Social Sciences, Science and Researches branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran.
2 Assistant professor, Department of Physical Education & Sport Sciences, School of Literature, Humanities and Social Sciences, Science and Researches branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran.
3 Assistant professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Fellowship of Perinatology, Shahid Akbarabadi Hospital Clinical Research Development Unit, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4 Assistant professor, Department of Physical Education & Sport Sciences, School of Literature, Humanities and Social Sciences, Science and Researches branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Cardiovascular adaptation in pregnancy is the most important changes related to aerobic training. Heart rate variability is one of the most important cardiovascular health parameters. Pregnancy and training as a kind of stress affect cardiovascular system. However, appropriate research regarding this issue is not enough. Therefore, this study was performed with aim to evaluate the effect of aerobic training on heart rate variability in pregnant women.
Methods: This randomized clinical trial was performed on 22 healthy pregnant women in Shahid Akbarabadi hospital of Tehran in 2019. There were 12 healthy pregnant women with gestational age of 24-26 week in the intervention group and 10 healthy pregnant women in the control group. The intervention group participated in 8 week aerobic training with moderate intensity. Time and frequency parameters of heart rate variability were monitored in pregnant women with electrocardiogram lead two and AST3000 Avicenna software.data were analyzed by SPSS software (version 24) and Mann Whitney U, Wilcoxon, fisher, paired t, independent t, and Shapiro-Wilk tests. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: Mean of time domain  and low frequency parameters were significantly higher in pregnant women who had trained at 34th week of pregnancy than pregnant women in the control group (p<0.05). While, no significant changes were observed in mean of time domain and low frequency parameters in control group (P>0.05).
Conclusion: Aerobic training improves autonomic nervous system and parasympathetic nervous system superiority.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Aerobic training
  • heart rate variability
  • pregnancy
  1. Weissgerber TL, Wolfe LA. Physiological adaptation in early human pregnancy: adaptation to balance maternal-fetal demands. Appl Physiol Nutr Metab 2006; 31(1):1-11.
  2. Norwitz ER, Schust DJ, Fisher SJ. Implantation and the survival of early pregnancy. N Engl J Med 2001;345(19):1400-8.
  3. Satpathy HK, Fleming A, Frey D, Barsoom M, Satpathy C, Khandalavala J. Maternal obesity and pregnancy. Postgrad Med 2008; 120(3):E01-9.
  4. Moyer C, Livingston J, Fang X, May LE. Influence of exercise mode on pregnancy outcomes: ENHANCED by Mom project. BMC Pregnancy Childbirth 2015; 15:133.
  5. Dietz P, Watson ED, Sattler MC, Ruf W, Titze S, van Poppel M. The influence of physical activity during pregnancy on maternal, fetal or infant heart rate variability: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth 2016; 16(1):326.
  6. Michael S, Graham KS, Davis GM. Cardiac Autonomic Responses during Exercise and Post-exercise Recovery Using Heart Rate Variability and Systolic Time Intervals-A Review. Front Physiol 2017; 8:301.
  7. Aparicio VA, Ocón O, Padilla-Vinuesa C, Soriano-Maldonado A, Romero-Gallardo L, Borges-Cósic M, et al. Effects of supervised aerobic and strength training in overweight and grade I obese pregnant women on maternal and fetal health markers: the GESTAFIT randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth 2016; 16(1): 290.
  8. Gregg VH, Ferguson JE. Exercise in Pregnancy. Clin Sports Med 2017; 36(4):741-752.
  9. Perales M, Artal R, Lucia A. Exercise During Pregnancy. JAMA 2017; 317(11):1113-1114.
  10. Wing C, Stannard A. Pregnancy and Exercise Guidelines: Fifty Years Makes a Difference. ACSM's Health & Fitness Journal 2016; 20(2):4-6.
  11. Davies G, Artal R. It's time to treat exercise in pregnancy as therapy. Br J Sports Med 2019; 53(2):81.
  12. She J, Nakamura H, Makino K, Ohyama Y, Hashimoto H. Selection of Suitable Maximum-heart-rate Formulas for Use with Karvonen Formula to Calculate Exercise Intensity. International Journal of Automation and Computing 2015; 12(1): 62-69.
  13. Sammito S, Böckelmann I. Factors influencing   heart    rate  variability. International      cardiovascular  Forum Journal  2016; (6):18-22.
  14. Bello NA, Woolley JJ, Cleary KL, Falzon L, Alpert BS, Oparil S, et al. Accuracy of Blood Pressure Measurement Devices in Pregnancy: A Systematic Review of Validation Studies. Hypertension 2018; 71(2):326-335.
  15. Durnin JV, Rahaman MM. The assessment of the amount of fat in the human body from  measurements of skinfold thickness. Br J Nutr 1967; 21(3):681-9.
  16. Miller DW, Ballor DL. Validity of anthropometric percent fat prediction equations for use with pregnant women. Am J Hum Biol 1989; 1(4):451-455.
  17. Nakagaki A, Inami T, Minoura T, Baba R, Iwase S, Sato M. Differences in autonomic neural activity during exercise between the second and third trimesters of pregnancy. J Obstet Gynaecol Res 2016; 42(8):951-9.
  18. Boyett MR, Wang Y, Nakao S, Ariyaratnam J, Hart G, Monfredi O, et al. Rebuttal from Boyett et al. J Appl Physiol 2017; 123(3):689.
  19. D'Souza A, Bucchi A, Johnsen AB, Logantha SJ, Monfredi O, Yanni J, et al. Exercise training reduces resting heart rate via downregulation of the funny channel HCN4. Nat Commun 2014; 5:3775.
  20. May LE, Knowlton J, Hanson J, Suminski R, Paynter C, Fang X, et al. Effects of Exercise During Pregnancy on Maternal Heart Rate and Heart Rate Variability. PM R 2016; 8(7):611-7.
  21. Van Leeuwen P, Gustafson KM, Cysarz D, Geue D, May LE, Grönemeyer D. Aerobic exercise during pregnancy and presence of fetal-maternal heart rate synchronization. PLoS One 2014; 9(8):e106036.
  22. Satyapriya M, Nagendra HR, Nagarathna R, Padmalatha V. Effect of integrated yoga on stress and heart rate variability in pregnant women. Int J Gynaecol Obstet 2009; 104(3):218-22.
  23. Silva JR, Rumpf MC, Hertzog M, Castagna C, Farooq A, Girard O, et al. Acute and Residual Soccer Match-Related Fatigue: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Med 2018; 48(3):539-583.