بررسی نتایج بارداری در زنان نخست‌زا در سنین نوجوانی و بالغین

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استاد گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

5 پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: حاملگی در سنین پایین به عنوان حاملگی پرخطر در نظر گرفته می­شود. با توجه به شیوع بارداری در سنین پایین، مطالعه حاضر با هدف بررسی نتایج بارداری در حاملگی­های سنین نوجوانی انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه مقطعی از مهر ماه 1392 تا زمان تکمیل حجم نمونه حدوداً به مدت یک سال در بیمارستان قائم شهر مقدس مشهد انجام گرفت. گروه مورد مطالعه شامل 100 خانم باردار نخست‌زا با سن 19-12 سال و نیز 200 خانم باردار نخست‌زا 35-20 ساله در زمان زایمان در همان مدت مورد مطالعه بودند. پرسش‌نامه بر اساس مشخصات فردی، سن حاملگی و سایر متغیرها (سابقه بیماری قبلی، وضعیت بیمار در حاملگی فعلی، وضعیت نوزاد) توسط پژوهشگر تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 14) و آزمون‌های کای‌دو، فیشر و من‌ ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: سن حاملگی در گروه نوجوانان 15/3±35/38 هفته و در گروه بالغین 08/3±2/37 هفته بود (05/0>p). بیماران دو گروه از لحاظ نتایج حاملگی تفاوت معنی‌داری نداشتند (05/0<p)، فقط پره‌اکلامپسی در گروه بالغین به‌طور معناداری بیشتر مشاهده شد (05/0>p). نتایج نوزادی مرتبط با وزن و آپگار نوزادان در گروه مادران نوجوان به‌طور معناداری بهتر بود (05/0>p)، اما از لحاظ سایر فاکتورهای مرتبط با نتایج نوزادی مانند ناهنجاری­های مادرزادی، مرگ داخل‌رحمی و مرگ نوزادی تفاوت معناداری میان دو گروه مشاهده نشد (05/0<p). همچنین دو گروه از لحاظ حاملگی خواسته و یا ناخواسته و مصرف سیگار نیز تفاوتی را نشان ندادند (05/0<p).
نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطلوب بارداری در حاملگی سنین نوجوانی، به نظر می­رسد توصیه به سریع‌تر باردار شدن زنان حتی در سنین نوجوانی می­تواند منطقی باشد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Obstetric and Perinatal Outcomes in Primigravid Adolescent and Adult Women

نویسندگان [English]

  • Leyla Poorali 1
  • Sedigheh ayati 2
  • Mohammad Taghi Shakeri 3
  • Atieh Vatanchi 4
  • Shohreh Khatami 5
1 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
5 General Practitioner, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Pregnancy at a young age is considered high-risk, and the prevalence of teenage pregnancy has been reported to be on the rise. The present study aimed to evaluate the pregnancy outcomes in primigravid adolescents.
Methods: This cross-sectional study was conducted at Ghaem Hospital in Mashhad, Iran during July 2012-2013. Sample population consisted of primigravid women aged 12-19 and 20-35 years at delivery. In total, 100 primigravid adolescents and 200 primigravid adults aged 20-35 years were enrolled in the study. A researcher-made questionnaire including the demographic characteristics, gestational age, and other variables (medical history, medical condition of the subjects at the current pregnancy, and neonatal status) was completed by the researcher for the subjects. Data analysis was performed in SPSS version 14 using Chi-square, Fisher’s exact test, and Mann-Whitney U test, and P-value of less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: Mean gestational age in the adolescents and adults was 38.35±3.15 and 37.2±3.08 weeks, respectively (P<0.05). No significant differences were observed between the groups in terms of the pregnancy outcomes (P>0.05), and only preeclampsia was significantly more prevalent in the adults compared to the adolescents (P<0.05). Neonatal outcomes (birth weight and Apgar scores) were significantly better in the adolescent mothers compared to the adults (P<0.05), while no significant differences were observed in terms of congenital anomalies, intrauterine death, and neonatal mortality (P>0.05). In addition, no significant differences were observed between the groups regarding intended/unwanted pregnancies and smoking habits (P>0.05).
Conclusion: Considering the favorable perinatal outcomes of teenage pregnancies, recommendations for early pregnancy may be rational, even in adolescent mothers.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Teenage Pregnancy
  • Pregnancy outcomes
  • Primigravid
  1. State of the world’s mothers 2013. Westport (USA): Save the Children. Available at: URL: http://www.savethechildren.org.uk; 2014.
  2. World Health Organization. Child and adolescent health and development progress report 2002. Geneva: World Health Organization; 2014.
  3. Ventura SJ, Abma JC, Mosher WD, Henshaw SK. Estimated pregnancy rates for the United States, 1990-2005: an update. Natl Vital Stat Rep 2009; 58(4):1-14.
  4. UNICEF. A league table of teenage births in rich nations. Innocenty Report Card nº 3. Retrieved December 2001; 20:2014.
  5. Jolly MC, Sebire N, Harris J, Robinson S, Regan L. Obstetric risks of pregnancy in women less than 18 years old. Obstet Gynecol 2000; 96(6):962-6.
  6. Menacker F, Martin JA, MacDorman MF, Ventura SJ. Births to 10-14 year-old mothers, 1990-2002: trends and health outcomes. Natl Vital Stat Rep 2004; 53(7):1-18.
  7. Conde-Agudelo A, Belizán JM, Lammers C. Maternal-perinatal morbidity and mortality associated with adolescent pregnancy in Latin America: Cross-sectional study. Am J Obstet Gynecol 2005; 192(2):342-9.
  8. Chen XK, Wen SW, Fleming N, Demissie K, Rhoads GG, Walker M. Teenage pregnancy and adverse birth outcomes: a large population based retrospective cohort study. Int J Epidemiol 2007; 36(2):368-73.
  9. Haldre K, Rahu K, Karro H, Rahu M. Is a poor pregnancy outcome related to young maternal age? A study of teenagers in Estonia during the period of major socio-economic changes (from 1992 to 2002). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007; 131(1):45-51.
  10. Chang SC, O'Brien KO, Nathanson MS, Mancini J, Witter FR. Characteristics and risk factors for adverse birth outcomes in pregnant black adolescents. J Pediatr 2003; 143(2):250-7.
  11. Iloki LH, Koubaka R, Itoua C, Mbemba Moutounou GM. Teenage pregnancy and delivery: 276 cases observed at the Brazzaville University Hospital, Congo. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2004; 33(1 Pt 1):37-42.
  12. Canterino JC, Ananth CV, Smulian J, Harrigan JT, Vintzileos AM. Maternal age and risk of fetal death in singleton gestations: USA, 1995-2000. J Matern Fetal Neonatal Med 2004; 15(3):193-7.
  13. Lawlor D, Shaw M, Johns S. Teenage pregnancy is not a public health problem. BMJ 2001; 323(7326):1428-9.
  14. Abu-Heija A, Ali AM, Al-Dakheil S. Obstetrics and perinatal outcome of adolescent nulliparous pregnant women. Gynecol Obstet Invest 2002; 53(2):90-2.
  15. Ayuba II, Gani O. Outcome of teenage pregnancy in the niger delta of Nigeria. Ethiop J Health Sci 2012; 22(1):45-50.
  16. Leppälahti S, Gissler M, Mentula M, Heikinheimo O. Is teenage pregnancy an obstetric risk in a welfare society? A population-based study in Finland, from 2006 to 2011. BMJ Open 2013; 3(8):e003225.
  17. Rezavand N, Zangane M, Malek Khosravi SH, Rezaee M. A comparative study of pregnancy results in adolescents and young mothers referred to the Motazedi Hospital in Kermanshah. J Urmia Nurs Midwifery Facul 2009; 7(3):136-41. (Persian).
  18. Safari T, Fazeli R, Moghasemi S, Seifi F. The pregnancy and childbirth outcome of adolescent and young mothers in Dezyani hospital of Gorgan, Iran (2008). J Gorgan Bouyeh Facul Nurs Midwifery 2010; 7(1):34-40. (Persian).
  19. Matsuda Y, Hayashi K, Shiozaki A, Kawamichi Y, Satoh S, Saito S. Comparison of risk factors for placental abruption and placenta previa: case-cohort study. J Obstet Gynaecol Res 2011; 37(6):538-46.
  20. Adam GK, Elhassan EM, Ahmed AM, Adam I. Maternal and perinatal outcome in teenage pregnancies in Sudan. Int J Gynaecol Obstet 2009; 105(2):170-1.
  21. Dutta I, Joshi P. Maternal and perinatal outcome in teenage vs. Vicenarian primigravidae - a clinical study. J Clin Diagn Res 2013; 7(12):2881-4.
  22. Gupta N, Kiran U, Bhal K. Teenage pregnancies: obstetric characteristics and outcome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 137(2):165-71.
  23. Shah N, Rohra DK, Shuja S, Liaqat NF, Solangi NA, Kumar K , et al. Comparison of obstetric outcome among teenage and non-teenage mothers from three tertiary care hospitals of Sindh, Pakistan. J Pak Med Assoc 2011; 61(10):963-7.
  24. Raatikainen K, Heiskanen N, Verkasalo PK, Heinonen S. Good outcome of teenage pregnancies in high-quality maternity care. Eur J Public Health 2006; 16(2):157-61.