Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-29931817420151122Assessment of Pap smear specimens’ adequacy based on Bethesda
System-2001 and its association with clinical factorsبررسی کفایت نمونه های پاپ اسمیر بر اساس سیستم بتسدا 2001 و ارتباط آن با فاکتورهای بالینی15637010.22038/ijogi.2015.6370FAزرین آجودانیاستادیار گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج، البرز، ایرانشهناز بابایان زاد اهریکارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.صدیقه نصراللهیمربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج، البرز، ایران.Journal Article20150623Introduction: The efficacy of screening programs in cytology of cervical cancer is dependent on the smear quality. The unsatisfactory smears are confusing to many physicians for deciding and lead to repeat the test. Assessment of the factors which may cause unsatisfactory smears would be useful in identifying the women who are at risk. Therefore, this study was performed with aim to assess the smear’s adequacy and its association with these factors and clinical symptoms. <br />Methods: This prospective descriptive and analytical study was performed on 1557 women who had referred to gynecology clinic of Alborz Hospital of Karaj to do Pap smear tests from Aug 2011 to Jun 2013. The Pap smear samples were taken with conventional technique and their adequacy was determined based on Bethesda system 2001. The relationship between unsatisfactory smears with age, menopausal status, vaginal infection, cervicitis, and contact bleeding was assessed. Data was analyzed SPSS software (version 13) and Chi-square test and T-test. P < 0.05 was considered significant. <br />Results: The frequency of unsatisfactory smears was 7.2%. Old age (P= 0.001) and menopause state (P= 0.001) were related to the results of unsatisfactory outcomes. But, there were no significant difference between vaginal infection, cervicitis, and contact bleeding with unsatisfactory Pap smears (P=0.750, P=0.640, and P=0.848, respectively). <br />Conclusions: Age and menopausal status increase the possibility of unsatisfactory cervical smears. For these cases, the optimal sampling techniques are suggested. مقدمه: اثربخشی برنامه های غربالگری سیتولوژی سرطان سرویکس به کفایت نمونه بستگی دارد. غیر رضایت بخش بودن نمونه های پاپ اسمیر باعث سردرگمی بسیاری از پزشکان در تصمیم گیری شده و منجر به تکرار تست می شود. ارزیابی عواملی که ممکن است منجر به اسمیر غیر رضایت بخش شوند، می تواند در تشخیص زنانی که در معرض آن هستند، مفید باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی کفایت اسمیر و ارتباط آن با این عوامل و شرایط بالینی انجام شد. <br />روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی با ماهیت آیندهنگر بر روی 1557نفر زن که از شهریور سال 1390 تا خرداد ماه سال 1392 جهت انجام پاپ اسمیر به درمانگاه زنان بیمارستان البرز مراجعه کرده بودند، انجام شد. برای این افراد، نمونههای پاپ اسمیر به روش مرسوم گرفته شد و کفایت نمونهها بر اساس سیستم بتسدا- 2001 تعیین شد. ارتباط بین اسمیرهای غیر رضایتبخش با فاکتورهای سن، وضعیت یائسگی، عفونت واژینال ، سرویسیت و خونریزی تماسی بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS(نسخه 13) و آزمون های تی تست و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. <br />یافته ها: میزان فراوانی اسمیرهای غیر رضایتبخش 2/7% بود. سن بالا (001/0=p) و وضعیت یائسگی (001/0=p) با نتایج غیر رضایتبخش ارتباط داشت. ولی بین فاکتورهای عفونت واژینال (750/0=p)، سرویسیت (640/0=p) و خونریزی تماسی (848/0=p) با اسمیر غیر رضایتبخش ارتباط معنیداری وجود نداشت. <br />نتیجهگیری: سن بالا و یائسگی، احتمال اسمیرهای غیر رضایتبخش سرویکس را افزایش میدهد و استفاده از تکنیک های بهتر نمونهگیری برای این افراد پیشنهاد میشود.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-29931817420151122Comparison of the efficacy of Glyceryl trinitrate and Misoprostol on cervical ripening for curretage in pregnant women at first trimesterمقایسه اثرات گلایسریل تری نیتریت و میزوپروستول جهت نرم کردن دهانه سرویکس جهت انجام کورتاژ در زنان باردار سه ماهه اول611637110.22038/ijogi.2015.6371FAفاطمه شریف زادهاستادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.گلبهار عباسی دزفولیرزیدنت گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.مینا معینی چاغروندرزیدنت گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.زهرا آزادرزیدنت گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران..Journal Article20150706Abstract <br />Introduction: Cervical ripening is an essential technique for curettage in first trimester of pregnancy. In this regard, Prostaglandins such as Misoprostol or Dinoprostol are used.NO-releasing drugs are the other new ones. This study was performed with aim to compare the efficacy of NO-releasing drugs with Misoprostol as a known drug to determine the benefits and disadvantages of this method for cervical ripening in terms of surgical abortion. <br />Methods: This randomized, double-blind clinical trial was performed on 60 pregnant women admitted at department of gynecology of Shahid Akbarabadi hospital in 2014. In this study, 60 pregnant women (14 weeks of gestation) were divided into group A (primigravid, n=30) and group B (multipar, n=30). Furthermore, group A was divided into 2 subgroups of A1 (treated with Glyceryl trinitrate) and A2 (treated with vaginal Misoprostol), and group B was divided into 2 subgroups of B1 (treated with Glyceryl trinitrate) and B2 (treated with vaginal Misoprostol). The efficacy of two methods for cervical ripening in two subgroups of A and B was separately measured through the cervical dilatation at admission and 6 hours later.Data was analyzed using SPSS software (version 22) and Fisher Exact test and Chi-square. PResults: Based on the result of examination after using drugs, there was no significant difference between the efficacy of Misoprostol and Glyceryl trinitrate on cervical ripening in two main groups of studied patients (P>0.05). <br />Conclusion: Glyceryl trinitrate can be an appropriate substitute for Misoprostol on cervical ripening.مقدمه: جهت انجام کورتاژ برای ختم بارداری در سه ماهه اول بارداری، به نرم کردن دهانه سرویکس نیاز است. در این زمینه از پروستاگلاندینهایی مانند میزوپروستول یا دینوپروستول استفاده میشود. یکی دیگر از داروهای جدید، داروهای دهنده NOهستند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه کارایی اثرات داروهای دهنده NO با داروی شناخته شده میزوپروستول و شناسایی مزایا و معایب استفاده از این روش دارویی برای نرم کردن دهانه رحم جهت انجام کورتاژ جراحی انجام شد. <br />روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور در سال 1393 بر روی 60 زن باردار بستری در بخش ژینکولوژی بیمارستان شهید اکبرآبادی انجام شد. در این مطالعه ابتدا 60 زن باردار (14 هفته) به دو گروه 30 نفره A پرایمی گراوید و Bمولتی پار تقسیم شدند. گروه A به طور تصادفی به دو زیر گروه A<sub>1</sub>(تحت درمان با گلایسریل تری نیتریت) و A<sub>2</sub>(تحت درمان با میزوپروستول واژینال) و گروه B نیز به دو زیرگروه B<sub>1</sub>(تحت درمان با گلایسریل تری نیتریت) و B<sub>2</sub>(تحت درمان با میزوپروستول واژینال) تقسیم شدند. سپس کارایی دو روش در ایجاد نرم کردن دهانه سرویکس در هر دو زیر گروه A و B از طریق میزان دیلاتاسیون سرویکس هنگام بستری و 6 ساعت بعد جداگانه تعیین شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS(نسخه 22) و آزمون های تست دقیق فیشر و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. <br />یافتهها: میزان کارایی بر اساس نتیجه معاینه پس از مصرف داروهای میزوپروستول و گلایسریل تری نیتریت در نرم کردن دهانه سرویکس تفاوت آماری معنیداری با یکدیگر نداشت (05/0<p). <br />نتیجهگیری: داروی گلایسریل تری نیتریت میتواند به عنوان جایگزین مناسبی برای داروی میزوپروستول جهت نرم کردن دهانه سرویکس به کار برده شود.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-29931817420151122The effect of exercise with special ball during pregnancy on duration of active phase of first stage of birth in nulliparous womenتأثیر تمرین با توپ ویژه در دوره بارداری بر طول فاز فعال مرحله اول زایمان در زنان نخست زا1221637210.22038/ijogi.2015.6372FAکبری میرزاخانیمربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0002-6192-0834زهرا حجازی نیادانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانناهید گلمکانیاستادیار گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانمعصومه میرتیموریدانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0003-1775-6309محمد علی سرداردانشیار گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0001-6338-9998محمد تقی شاکریاستاد گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20150928Abstract <br />Introduction: Prolonged labor is associated with numerous problems for mother and baby. Exercise with labor ball is one of non-pharmacological and effective methods in delivery. Since the study which evaluated the effect of exercise with birth ball during pregnancy was not found in valid databases, thus, this study was performed with aim to determine the effect of exercise with special ball during pregnancy on duration of active phase of first stage of labor in nulliparous women. <br />Methods: This randomized clinical trial was performed on 50 nulliparous women with gestational of 34 weeks referred to obstetric clinic of MashhadOmolbanin hospital from Aug 2013 to Feb 2014. They were randomized in two group of control (n=25) and intervention (n=25). The mothers in intervention group performed exercise regularly with birth ball for 6-4 weeks from 34 weeks of gestation for 16-24 session,and the control group received routine care. Then, length of first stage of labor in both group was measured with onset of active phase of labor in the maternity. Data were collected by Questionnaire forms, exercise record check list, observation and examinationof first stage of labor. Data were analyzed using SPSS software (version 16), and Mann-Whitney test, independent t-test, paired t-test and chi-square test. PResults: The mean duration of active phase of first stage of labor was 409.52 ± 6.6 minutes in intervention group and 430.20 ± 0.37 minutes in control group that two groups were significantly different in terms of duration of active phase of first stage of labor (P=0.007). <br />Conclusions:Exercise program with birth ball during pregnancy can help the patients as a useful and low cost method for reducing the duration of active phase of labor, and also decreases the complications of prolonged labor in mother and baby and consequently reduces the instrumental and cesarean delivery.مقدمه: طولانی شدن مراحل زایمان مشکلات متعددی برای مادر و نوزاد به وجود میآورد. حرکات ورزشی با توپ زایمان، یکی از روشهای کمکی و مؤثر غیردارویی در زایمان است. با توجه به اینکه مطالعهای با هدف تأثیر ورزش با توپ زایمان صرفاً در بارداری در بانکهای اطلاعاتی معتبر یافت نشد، لذا مطالعهحاضرباهدفتعیین تأثیر تمرین با توپ ویژه در دوره بارداری بر طول فاز فعال مرحله اول زایمان در زنان نخست زا انجامشد. <br />روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده از شهریور تا اسفند 1392 بر روی 50 زن نخست باردار در هفته 34 بارداری مراجعه کننده به درمانگاه مامایی بیمارستان ام البنین (س) مشهد انجام شد. افراد با تخصیص تصادفی در دو گروه 25 نفره مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله، مادران 6-4 هفته برنامه ورزشی منظم با توپ زایمانی را از هفته 34 بارداری به مدت 24-16 جلسه انجام دادند و در گروه کنترل، مراقبت معمول انجام شد. سپس با شروع زایمان فعال در زایشگاه، طول مرحله اول زایمان در هر دو گروه اندازه گیری شد. ابزار گردآوری دادهها فرمهای پرسشنامه، چک لیست ثبت حرکات ورزشی و مشاهده و معاینه مرحله اول زایمان بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری من ویتنی، تی مستقل، تی زوجی و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. <br />یافته ها: میانگین طول فاز فعال مرحله اول زایمان در گروه مداخله 6/6±52/409 دقیقه و در گروه کنترل 37/0±20/430 دقیقه بود که از نظر طول فاز فعال مرحله اول زایمان دو گروه تفاوت آماری معنیداری داشتند (007/0=p). <br />نتیجه گیری: برنامه ورزشی با توپ زایمانی در بارداری میتواند ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻳﻚ روش درﻣﺎﻧﻲ ایمن و ﻛﻢ ﻫﺰﻳﻨﻪ، مددجویان را در جهتکاهشطولفاز فعال زایمان یاری کند و نیز عوارض مربوط به زایمان طولانی در مادر و نوزاد و به دنبال آن زایمانهای ابزاری و سزارین را کاهش دهد.