Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-299318شماره 156,15520150723Relationship of the results of ovulation induction with Antagonist GnRH regimen (cetrotite) in patients with poor ovarian response in previous ARTبررسی نتایج تحریک تخمک گذاری با آنتاگونیست (Cetrotide) GnRH در بیماران با پاسخ ضعیف تخمدانی در سیکل قبلی ART18475910.22038/ijogi.2015.4759FAویکتوریا حبیب زادهاستادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.سونیا احمدیدستیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.Journal Article20150829Introduction: Using ovulation induction regimen antagonist has been recently suggested in Infertility centers for resolving of the problems of the patients with poor ovarian response. The antagonist regime is selected in this study because it has low cost, it takes shorter time to obtain the results and has not been used so far in this center. Therefore, this study was performed with aim to evaluate and compare the results of ovulation induction with Antagonist GnRH regimen (cetrotite) in patients with poor ovarian response in previous ART (Assisted Reproductive Technique).
Methods: This interventional and experimental study which had no control group was performed on 41 infertile women by before and after plan in Kerman Afzalpour hospital infertility center from 2013-2014. People with poor ovarian response in previous ART cycles were selected and underwent antagonist regimen in new cycle. Then, the results of previous and current cycle of the patients including the number of follicles, number of oocytes, oocyte quality, the number of embryo and embryo quality were compared. Data was analyzed by SPSS software (version 16) and chi-square test and paired t-test or nonparametric equivalents. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: The number of follicles, oocyte quality, endometrial thickness, grading, the number of transferred embryo, and the number of pregnancy in the previous regime had no significant relationship with Antagonist regime (P>0.001). But significant difference was observed in terms of the number of oocytes and the number of embryos in antagonist regimen.
Conclusion: Ovulation induction with antagonist regimen is a good choice for poor ovarian response patients.مقدمه: اخیراً در مراکز ناباروری استفاده از روش تحریک تخمک گذاری با رژیم آنتاگونیست، برای رفع مشکل بیماران با پاسخ ضعیف تخمدانی پیشنهاد شده است. از دلایل انتخاب رژیم آنتاگونیست در این مطالعه می توان به هزینه پایین آزمایش، زمان کوتاه تر از نظر حصول نتیجه و همچنین عدم استفاده این رژیم تاکنون در این مرکز اشاره نمود. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی و مقایسه نتایج تحریک تخمک گذاری با آنتاگونیست GnRH (Cetrotide) در بیماران با پاسخ ضعیف تخمدانی در سیکل قبلی تکنیک های کمک باروری (ART) انجام شد.
روش کار: این مطالعه مداخله ای تجربی بدون شاهد، با طرح قبل و بعد در سال 93-1392 بر روی 41 زن نابارور در مرکز ناباروری بیمارستان افضلی پور کرمان انجام شد. افراد دارای پاسخ ضعیف تخمدانی در سیکل قبلی ART جهت طرح انتخاب و در سیکل جدید تحت رژیم آنتاگونیست قرار گرفتند و سپس نتایج حاصل از سیکل قبلی و فعلی این بیماران اعم از تعداد فولیکول، تعداد تخمک، کیفیت تخمک، تعداد جنین و کیفیت جنین با هم مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های کای اسکوئر و تی زوجی یا معادل ناپارامتری آن انجام شد. میزان p کمتر از 001/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافته ها: تعداد فولیکول ها، کیفیت تخمک، ضخامت آندومتر، گریدینگ، تعداد جنین ترانسفر شده و تعداد حاملگی در رژیم قبلی با رژیم آنتاگونیست ارتباط معناداری نداشت (001/0<p)، ولی از نظر تعداد تخمک و تعداد جنین ارتباط معناداری در رژیم آنتاگونیست مشاهده شد (001/0>p).
نتیجه گیری: روش تحریک تخمک گذاری با رژیم آنتاگونیست یک روش خوب و جایگزین برای بیماران با پاسخ ضعیف تخمدانی می باشد.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-299318شماره 156,15520150723Comparison of early maladaptive schemas and attachment styles in women with vaginismus and normal womenمقایسه طرحواره های ناسازگار اولیه و سبک های دلبستگی در زنان مبتلا به واژینیسموس و زنان عادی918476010.22038/ijogi.2015.4760FAسمیه حمیدیکارشناس ارشد روان شناسی، دانشکده روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تربت جام، تربت جام، ایران.حسین شارهاستادیار روان شناسی بالینی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه حکیم سبزواری، سبزوار، ایران.سید کاوه حجتاستادیار گروه روانپزشکی، مرکز تحقیقات اعتیاد وعلوم رفتاری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.Journal Article20150616Introduction: Early maladaptive schemas and insecure attachment styles are the basis of many psychological disorders. This study was performed with aim to identify the early maladaptive schemas and attachment styles in women with vaginismus and comparing with normal women.
Methods: This scientific-comparative study was performed on two 30 cases groups (women with vaginismus and normal women) in 2014. Women with vaginismus were selected by convenience and purposeful sampling method by referring from gynecologist, psychiatrists and psychologists in Tehran, and were compared with normal women who were matched with first group in term of age and education. Data collection was performed by Young Schema Questionnaire- short form (YSQ-SF) and Collins and Read Revised Adult Attachment Scale (RAAS). Data were analyzed by SPSS software (version 20) and multiple variance analyses (MANOVA). P<0.05 was considered statistically significant.
Results: The mean score of all early maladaptive schemas in women with vaginismus was significantly more than normal women (<em>P</em><0.01). Attachment styles of two groups were significantly different in terms of closeness and anxiety (<em>P</em><0.01). So that, the women vaginismus significantly more used the anxiety style and less used closeness style than normal women. There was no significant difference between two groups in dependent attachment style (P=0.1).
Conclusion: The women with vaginismus had more early maladaptive schemas and anxiety attachment style comparing to normal women.مقدمه: طرحوارههای ناسازگار اولیه و سبکهای دلبستگی ناایمن زیربنای بسیاری از اختلالات روانشناختی هستند. مطالعه حاضر با هدف شناسایی طرحوارههای ناسازگار اولیه و سبکهای دلبستگی در زنان مبتلا به واژینیسموس و مقایسه آن با زنان عادی انجام شد.
روشکار: این مطالعه علمی- مقایسهای در سال 1393 بر روی دو گروه 30 نفری (گروه زنان عادی و گروه زنان مبتلا به واژینیسموس) انجام شد. زنان مبتلا به واژینیسموس به روش نمونهگیری هدفمند از طریق ارجاع توسط متخصصان زنان و زایمان، روان پزشکان و روان شناسان شهر تهران انتخاب شدند و با زنان عادی که از نظر متغیرهای سن و تحصیلات با گروه اول همتا شدند، مورد مقایسه قرار گرفتند. گردآوری داده ها با استفاده از پرسشنامه طرحوارههای ناسازگاراولیه یانگ- فرم کوتاه و مقیاس سبکهای دلبستگی بزرگسالان کولینز و رید انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 20) و آزمون تحلیل واریانس چند متغیری انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافتهها: میانگین نمرات تمام طرحوارههای ناسازگار اولیه در زنان مبتلا به واژینیسموس به طور معناداری از میانگین نمرات افراد عادی در این مؤلفهها بیشتر بود (01/0>p). سبک دلبستگی دو گروه در زیرمقیاس نزدیکی و اضطرابی تفاوت معناداری داشت (01/0>p)؛ به طوری که زنان مبتلا به واژینیسموس در مقایسه با زنان عادی به طور معناداری از سبک دلبستگی اضطرابی بیشتر و از سبک دلبستگی نزدیکی کمتر استفاده می کردند. در سبک دلبستگی وابستگی دو گروه تفاوت معناداری نداشتند (1/0=p).
نتیجهگیری: زنان مبتلا به واژینیسموس در مقایسه با زنان عادی دارای طرحوارههای ناسازگار اولیه بیشتر و سبک دلبستگی اضطرابی میباشند.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-299318شماره 156,15520150723Review of effective methods to reduce damage to the perineum during delivery and its recoveryمروری بر روش های مؤثر بر کاهش آسیب به پرینه طی زایمان و بهبود آن1930476110.22038/ijogi.2015.4761FAزهره احمدیمربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.Journal Article20150224Introduction: Episiotomy means cutting the muscles of perineum during the second stage of labor to widen pelvic outlet and speed up the withdrawal of the fetal head; it is the most common surgical incision in midwifery. Today, a variety of non-pharmacological methods during pregnancy and labor are used to reduce need for episiotomy and after delivery for pain reduction and early recovery. This study was performed with aim to review some of these approaches. <br />Methods: In this study, all clinical trials which have been conducted to reduce the need for episiotomy and quick recovery and pain reduction after that until 2014 were used. To obtain the necessary information, the databases of PubMed, Sciencedirect, googlescholar, SID and Iranmedex were used. A total of 20 studies were evaluated based on the Jadad criteria and among them, there were 17 Iranian paper and 3 English articles. <br />Results: The results showed that the majority of methods used during pregnancy and childbirth for reducing the need to episiotomy (perineal massage, Kegel exercises, etc.), as well as medicinal plants (Aloe vera, turmeric, lavender, marigold, pineapple, chamomile, etc.) used after episiotomy for wound healing and reducing pain are effective, but generally, further studies are needed for better understanding of these plants and their possible complications. <br />Conclusion: In general, most of the methods used to reduce the need for episiotomy and improve healing are effective, but more studies should be performed for better understanding of their possible complications. مقدمه: اپی زیاتومی به معنای برش عضلات پرینه در مرحله دوم زایمان با هدف وسیع کردن دهانه خروجی لگن و افزایش سرعت خروج سر جنین و شایع ترین برش جراحی در مامایی است. امروزه از روش های غیردارویی مختلفی در زمان بارداری و حین زایمان جهت کاهش نیاز به اپی زیاتومی و بعد از زایمان جهت کاهش درد و ترمیم زود هنگام آن استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف مروری بر تعدادی از این روش ها انجام شد. <br/>روش کار: در این مطالعه از تمام کارآزمایی های بالینی انجام شده در مورد روش های کاهش نیاز به اپی زیاتومی و بهبود سریع و کاهش درد آن تا دی 1393 استفاده شد. برای دستیابی به اطلاعات لازم از پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Sciencedirect، googlescholar، SID و IranMedex استفاده شد. در مجموع 20 مطالعه بر اساس معیار جداد مورد بررسی قرار گرفت که از میان آن ها 17 مقاله ایرانی و 3 مقاله خارجی بود. <br/>یافته ها: بررسی ها نشان داد اکثر روش های کاهش نیاز به اپی زیاتومی (ماساژ پرینه، ورزش های کگل و ...) که در دوران بارداری و حین زایمان صورت گرفته و نیز گیاهان دارویی (آلوئه ورا، زردچوبه، اسطوخودوس، گل همیشه بهار، آناناس، بابونه و ..) که بعد از اپی زیاتومی جهت بهبود زخم و کاهش درد مورد استفاده قرار گرفته است، مؤثر بوده است، ولی در مجموع برای شناخت بهتر این گیاهان و عوارض احتمالی آن ها مطالعات بیشتری لازم است. <br/>نتیجه گیری: به طور کلی اکثر روش های استفاده شده برای کاهش نیاز به اپی زیاتومی و بهبود آن مؤثر بوده، ولی باید مطالعات بیشتری برای شناخت عوارض احتمالی آن ها انجام شود.