Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993179320140321Comparing the Efficacy of Cefotaxime and Ampicillin on Neonatal Infection after Premature Rupture of Membranesبررسی تجویز سفوتاکسیم در مقایسه با آمپی سیلین در مادران باردار دچار پارگی زودرس کیسه آب بر بروز عفونت در نوزادان19274610.22038/ijogi.2014.2746FAحسن بسکابادیدانشیار گروه نوزادان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0003-4022-5426نفیسه ثقفیدانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات اختلالات تخمک گذاری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0002-7380-8743علی نجفیمتخصص کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20131116Introduction: Premature rupture of membranes (PROM) may have serious problems for mother, fetus and baby. Determining antibiotic use is various in mothers with these problems due to common causes of maternal vaginal colonization. The aim of this study was comparing the efficacy of cefotaxime and ampicillin on neonatal infection after premature rupture of membranes. <br />Methods: This clinical trial was conducted on 200 women with premature rupture of membranes who required to use antibiotics in Ghaem hospital, Mashhad, Iran in 2010-2012. Women were divided randomly into two groups: group A received conventional therapy (ampicillin) and group B received cefotaxime. Status of mothers and her fetus until birth and neonates in neonatal ward or neonatal intensive care unit (NICU) until discharge or death was controlled. White blood cell and platelet count, erythrocytes sedimentation rat (ESR), C-reactive protein (CRP), blood cultures, cytology of cerebral spinal fluid, cerebral spinal fluid culture and mortality rates were compared in neonates of both groups. All statistical analyses were performed using SPSS software version 14.5 and chi-square, t-test and Mann-Whitney tests. P value less than 0.05 was considered significant. <br />Results: The mean length of PROM until delivery (p=0.78), parity (p=0.46), gestational age (p=0.150), birth weight (0.147) and sex (p=0.431) were homogeneous between two groups. Definite infection (p=0.034), high ESR (p=0.003), CRP positive (p=0.049), require hospitalization (p=0.001) and mortality (p<0.05) was higher in neonates who received ampicillin. <br />Conclusion: The risk of neonatal infection in mothers with PROM who receive cefotaxime is clearly less than mothers who receive ampicillin. مقدمه: پارگی زودرس کیسه آب می تواند مشکلات جدی برای مادر، جنین و نوزاد به همراه داشته باشد. تعیین نوع آنتی بیوتیک مصرفی در مادر دچار این مشکل با توجه به عوامل شایع کلونیزاسیون واژینال مادر متغیر می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر سفوتاکسیم در مقابل آمپی سیلین بر روی بروز عفونت نوزادی ناشی از پارگی زودرس کیسه آب انجام شد. <br />روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 91-1389 بر روی 200 زن مبتلا به پارگی زودرس کیسه آب که نیاز به آنتی بیوتیک داشتند در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. افراد به صورت تصادفی در دو گروه A (درمان معمول با آمپی سیلین) و B(سفوتاکسیم) قرار گرفتند. وضعیت مادر و جنین تا تولد و سپس نوزاد در بخش نوزادان یا بخش مراقبت های ویژه نوزادان تا ترخیص یا فوت کنترل شد. وضعیت نوزاد متولد شده از نظر تعداد گلبول سفید، پلاکت، ESR، CRP، کشت خون، وضعیت مایع مغزی نخایی، کشت مایع مغزی نخایی و میزان مرگ و میر در دو گروه ثبت و مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/14) و آزمون های کای دو، تی مستقل و من- ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. <br />یافتهها: دو گروه از نظر میانگین مدت پارگی کیسه آب تا زمان زایمان (78/0=p)، تعداد دفعات بارداری (46/0=p)، سن بارداری (150/0=p)، وزن نوزاد (147/0=p) و جنس نوزاد (431/0=p) همگن بودند. عفونت قطعی (034/0=p)، ESR بالا (003/0=p)، CRP مثبت (049/0=p)، نیاز به بستری (001/0=p) و مرگ نوزاد (05/0>p) در گروه نوزادان دریافت کننده آمپی سیلین بیشتر بود. <br />نتیجهگیری: خطر بروز عفونت در نوزادان مادران دچار پارگی زودرس کیسه آب دریافت کننده سفوتاکسیم به طور واضحی کمتر از مادران دریافت کننده آمپی سیلین می باشد.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993179320140321Evaluation of Sonography and Thyroid Function Tests in Patients with Polycystic Ovary Syndromeبررسی تست های عملکردی و یافته های سونوگرافی تیروئید در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک519275410.22038/ijogi.2014.2754FAپروین لایقاستادیار گروه داخلی، مرکز تحقیقات غدد درون ریز ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.دنیا فرخدانشیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.مهدیه بقاییدستیار تخصصی رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.مریم صالحیاستادیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.پروانه لایقاستادیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20140104Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is associated with insulin resistance and hyperinsulinemia. Insulin as a growth factor induces cellular proliferation in all tissues such as thyroid. We studied functional tests and sonographic findings of thyroid in patients with PCOS and assessment the relationship between the level of thyroid-stimulating hormone (TSH) and insulin resistance. <br />Methods: This cross sectional study was conducted on 98 patients with PCOS in the age range of 16 to 42 years in Mashhad, Iran in 2012-2013. Height, weight, thyroid function tests, fasting blood sugar (FBS), fasting insulin and thyroid sonography was measured for all patients. Data were analyzed using SPSS software version 11.5 and t-test, Mann-Whitney, chi-square and Fisher tests. P value less than 0.05 was considered significant. <br />Results: 10 patients (10.2%) had high level of TSH, 12 patients (12.24%) had high anti-TPO and 8 cases (8.16%) had high anti-TPO with thyroid heterogenicity in sonography. 5 patients (5.10%) had high anti-TPO and high TSH and 8 cases (8.16%) had high TSH and thyroid heterogenicity in sonography. 31 patients (31.6%) had decreased echogenicity and 25 patients (25.5%) had thyroid heterogenicity and 20 cases (20.4%) had thyroid nodule in sonography. There were no statistically significant differences between the level of TSH, anti-TPO, T3, free T4 and sonographic findings in PCOS patients with and without insulin resistance (p>0.05). <br />Conclusion: Compare to general population, it is not recommended routine sonography in PCOS patients but it is recommend to measure of TSH for detection of thyroid dysfunction in these patients.مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک با مقاومت به انسولین و هیپرانسولینمی همراه است. انسولین باعث پرولیفراسیون سلولی در تمام بافت ها از جمله تیروئید می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی عملکردی و یافته های سونوگرافی تیروئید در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و همچنین ارزیابی ارتباط بین سطح هورمون محرک تیروئید با مقاومت به انسولین انجام شد. <br />روشکار: این مطالعه مقطعی در سال 92-1391 بر روی 98 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در محدوده سنی 42-16 سال در مشهد انجام شد. قد، وزن، تست های عملکرد تیروئید، قند خون ناشتا، انسولین ناشتا و سونوگرافی تیروئید در تمام بیماران انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و آزمون های تی تست، من ویتنی، کای دو و فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. <br />یافتهها: 10 نفر (2/10%) از بیماران TSH و 12 نفر (24/12%) آنها anti-TPO بیشتر از طبیعی و 8 نفر (16/8%) anti-TPO بالا به همراه هتروژنیسیته اکوپترن تیروئید در سونوگرافی داشتند. در 5 بیمار (10/5%)، anti-TPO بالا همراه با TSH بیشتر از طبیعی و در 8 نفر (16/8%) TSH بالا و هتروژنیسیته اکوپترن تیروئید با سونوگرافی مشاهده شد. 31 بیمار (6/31%) اکوی غیرطبیعی و 25 بیمار (5/25%) هتروژنیسیته در اکوپترن تیروئید داشتند. در 20 بیمار (4/20%) ندول تیروئید مشاهده شد. سطح TSH، anti-TPO ، T3، Free T4 و یافته های سونوگرافی در بین دو گروه بیماران با و بدون مقاومت به انسولین تفاوت معنی داری نداشت (05/0<p). <br />نتیجهگیری: بر اساس مقایسه نتایج این مطالعه با جمعیت عمومی انجام روتین سونوگرافی تیروئید پیشنهاد نمی گردد ولی اندازه گیری TSH مطابق روتین جهت کنارگذاشتن مشکلات احتمالی تیروئید در این بیماران توصیه می شود.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993179320140321The Effects of Chamomile Cream on Wound Healing of Episiotomy in Primiparous Womenبررسی تأثیر کرم بابونه بر بهبود زخم اپی زیاتومی زنان نخست زا1626274710.22038/ijogi.2014.2747FAصدیقه اظهریمربی گروه مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت مبتنی بر شواهد، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.مریم آرادمهردانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000000349904353حسن رخشندهاستادیار گروه فارماکولوژی، مرکز تحقیقات فارماکولوژیک گیاهان دارویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0002-2118-1096فاطمه تارادانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات اختلالات تخمک گذاری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0003-1812-1209محمد تقی شاکریاستاد گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20140121Introduction: Episiotomy is a surgical incision of the perineum, which is done to prevent perineal tears but little studies were performed on the care of this common wound. Chamomile has the capability of healing wounds because of its α-bisabolol. The aim of this study was to determine the effect of chamomile cream on wound healing of episiotomy. <br />Methods: This triple blind clinical trial was accomplished on 98 qualified women, who were candidate for normal vaginal delivery in Ommolbanin hospital in Mashhad, Iran in 2014. Women were randomly divided into two groups of intervention (chamomile cream) and control (placebo). Mothers used a phalanx of prescribed creams (chamomile or placebo) on the stitches site twice daily for 10 days after delivery. The wound healing was assessed at the days 1<sup>st</sup>, 7<sup>th</sup>, 10<sup>th</sup>, and 14<sup>th</sup> after the delivery using the REEDA scale. Data were analyzed with SPSS software version 16, Mann-Whitney, t-test, chi-square and Fisher exact tests. P value less than 0.05 was considered significant. <br />Results: There was no significant difference egarding REEDA score between two groups at the first day after delivery (p=0.115). The mean of REEDA scores were 1.90±1.29 at 7<sup>th</sup> day, 1.00±1.17 at 10<sup>th</sup> day and 0.56±0.92 at 14<sup>th</sup> day of postpartum in the case group and 3.10±1.05 at 7<sup>th</sup> day, 2.30±1.35 at 10<sup>th</sup> day and 1.10±1.80 at 14<sup>th</sup> day of postpartum in placebo group, that the two groups had significant difference in wound healing (p=0.001). <br />Conclusion: Chamomile cream can be prescribed for primiparous women with episiotomy incisions as promoting healing of episiotomy.مقدمه: اپیزیاتومی یکی از مداخلات پزشکی است که به منظور وسیع کردن میاندوراه به کار می رود ولی هنوز تحقیقات اندکی در زمینه مراقبت از این زخم بسیار شایع انجام شده است. عصاره بابونه به دلیل دارا بودن آلفا بیزابولول، دارای خاصیت بهبود زخم می باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر کرم بابونه بر بهبود زخم اپیزیاتومی انجام شد. <br />روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه سوکور در سال 1392 بر روی 98 زن واجد مشخصات پژوهش مراجعه کننده به بیمارستان امالبنین (س) مشهد انجام شد. افراد در دو گروه مداخله (کرم بابونه) و کنترل (کرم دارونما) قرار گرفتند. پس از زایمان، مادران به مدت 10 روز و روزی 2 بار، یک بند انگشت از کرم تجویز شده (بابونه یا دارونما) را در ناحیه بخیه ها استفاده میکردند. ارزیابی بهبود زخم با استفاده از فرم ریدا در روزهای اول، هفتم، دهم و چهاردهم پس از زایمان صورت گرفت. تجزیه و تحلیل دادهها با نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) (سایز کلمات اصلاح شود) و آزمونهای منویتنی، تی تست، کای دو و فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظرگرفته شد. <br />یافته ها: در روز اول بعد زایمان، دو گروه از نظر نمره ریدا تفاوتی نداشتند (115/0=p). میانگین نمره ریدا در گروه دارو، در روز هفتم 29/1±90/1، روز دهم 17/1±00/1 و چهاردهم 92/0±56/0 بود ولی در گروه دارونما در روزهای فوق به ترتیب، 05/1±10/3، 35/1±30/2 و 80/1±10/1 بود که دو گروه از نظر بهبود زخم اختلاف معنیداری داشتند (001/0=p). <br />نتیجه گیری: کرم بابونه میتواند به عنوان ارتقاء دهنده بهبود زخم اپی زیاتومی در زنان نخست زا پیشنهاد شود.