Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993168720140220Evaluation of Attitude and Skills of Female General Practitioners in Mashhad, Iran in Approach to a Breast Massارزیابی نگرش و مهارت پزشکان عمومی زن شهر مشهد در برخورد بالینی و معاینه فیزیکی توده پستان18243110.22038/ijogi.2014.2431FAمحمدتقی رجبی مشهدیدانشیار گروه جراحی عمومی، مرکز تحقیقات جراحی آندوسکوپیک و کم تهاجمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.آسیه سادات فتاحیاستادیار گروه جراحی عمومی، مرکز تحقیقات جراحی آندوسکوپیک و کم تهاجمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0001-7459-8429ساعده مختارشاهیپزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20130824<span style="font-family: Times New Roman;">Introduction: Breast cancer is the most prevalent cancer among women, and it is one of the important health issues. General Practitioners in Iran visit most of the patients with breast complaints for the first time, so the knowledge and skills of these physicians are the key point for the best approach to breast cancer. The aim of this study was to evaluate the attitude and skills of female physicians (general practitioners) with this common health problem in Mashhad, Iran.</span> <br /><span style="font-family: Times New Roman;">Methods: This prospective study was conducted on 50 female physicians that have office in Mashhad, Iran in 2011. Data tool was a 35 years old healthy woman who had normal sonography and mammography with no history of any diseases. She and the researcher have gone to the physician's office with complain of a breast mass. The researcher filled out a check list immediately after the visit.</span> <br /><span style="font-family: Times New Roman;">Results: 32 physicians ( 64%) knew the age of breast cancer, and 30 physicians (60%) knew its relation with pregnancy, but only 12 physicians (24%) asked about the risk factors of breast cancer. 7 physicians (14%) used inspection maneuvers of breast exam and 32 physicians (64%) used palpation maneuvers, but 33 physicians (66%) did not examine lymph nodes completely. 23 physicians (56%) diagnosed incorrectly a mass in the breast, and 19 physicians (38%) definitely exclude a mass in examination.</span> <br /><span style="font-family: Times New Roman;">Conclusion: The attitude of female general practitioners towards the breast problems is not sufficient, so better training and more feedback after education is recommended.</span>مقدمه: سرطان پستان به عنوان شایعترین سرطان در بین زنان، یکی از مسائل عمده بهداشتی کشور می باشد و در اکثر موارد، مراجعه بیماران به سطوح اول درمان یعنی پزشکان عمومی می باشد. لذا توانمندی پزشکان در معاینه و برخورد با این بیماری شایع، می تواند به انتخاب مناسب ترین روش توسط آنان کمک کند، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی مهارت پزشکان عمومی زن در مواجهه با شکایات پستان که از شایعترین مراجعات آنان می باشد، انجام شد. <br />روشکار: این مطالعه آینده نگر بر روی 50 پزشک عمومی زن که دارای مطب در شهر مشهد بودند، در سال 1390 انجام شد. ابزار تحقیق، خانم 35 ساله سالم، بدون سابقه بیماری با ماموگرافی و سونوگرافی نرمال بود که با شکایت احساس توده پستان مراجعه کرده بود. محقق به عنوان همراه بیمار به مطب پزشکان مراجعه و سؤالات و معاینه و ارجاع بیمار را در چک لیستی که از قبل طراحی شده بود، خارج از مطب پزشک بلافاصله تکمیل می کرد. <br />یافتهها:32 نفر (64%) از پزشکان، سن شایع ابتلاء به سرطان و 30 نفر (60%) ارتباط سرطان پستان با بارداری را می دانستند. اما تنها 12 نفر (24%) همه عوامل خطر را سؤال کردند. 7 نفر (14%) از نگاه به پستان و 32 نفر (64%) از مانورهای لمس استفاده کردند، اما 33 نفر (66%) معاینه کامل غدد لنفاوی را انجام ندادند. 23 نفر (56%) به غلط تشخیص قطعی توده دادند و 19 نفر (38%) به طور قطع وجود توده را رد کردند. <br />نتیجهگیری: نگرش و مهارت پزشکان عمومی زن در برخورد با توده پستان، به عنوان شایعترین سرطان در بین زنان، کافی نمی باشد. آموزش بیشتر مهارت عملی و بازخورد بعد از اتمام تحصیل پیشنهاد می شود.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993168720140220Determining the Frequency and Causes of Maternal Mortality in Hormozgan Province, Iran during 2005-2011تعیین فراوانی و علل مرگ و میر مادران باردار استان هرمزگان طی سال های 1390-1384914243210.22038/ijogi.2014.2432FAمینو رجاییدانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات باروری و ناباروری خلیج فارس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.شهرام زارعدانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.سکینه دادیپوردانشجوی کارشناسی ارشد آموزش بهداشت، مرکز تحقیقات مراقبت های مادر و کودک، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.صغری فلاحیدانشجوی دکترای تخصصی پژوهشی پزشکی مولکولی، مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.فرزام رجاییدانشجوی دکترای تخصصی بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.فاطمه پوراحمد گوربندیکارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.آرزو مبارک آبادیکارشناس مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.سهیلا مرادیکارشناس مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.Journal Article20131015<span style="font-family: Times New Roman;">Introduction: Maternal mortality rate is an important indicator of the development of any society. It indicates the effect of pregnancy healthcare, and on the other hand it is an indicator of the economic status of the society. The aim of this study was to determine the rate and related factors of maternal mortality in Hormozgan, Iran during 2005-2011.</span> <br /><span style="font-family: Times New Roman;">Methods: This descriptive-analytical, cross-sectional study was conducted on all pregnant women who died between April 2005 and march 2012 in Hormozgan province, Iran. Data gathering instrument was a questionnaire and the information regarding each case was obtained from the records of maternal mortality committee, perinatal healthcare reports, verbal reports and interviews. Data were analyzed by SPSS software version16 and chi-square and ANOVA. P value less than 0.05 was considered significant.</span> <br /><span style="font-family: Times New Roman;">Results: There were 91 cases of mortality and mortality rate was 39.7 per 100000 live births. The highest maternal death cases occurred in 2010 (19 cases) and the lowest occurred in 2009 (10 cases). The majority of the deceased were observed in rural residents (60.4%) and women who had at least one risk factor during pregnancy (74.7%). 70 women (76.9%) died during postpartum period. The most common cause of maternal death was bleeding (34.1%). The causes of maternal mortality had significant relationship with the type of delivery (p<0.001), parity (p<0.001) and risk factors during pregnancy (p=0.022).</span> <br /><span style="font-family: Times New Roman;">Conclusion: To reduce maternal mortality after delivery, it is necessary to increase the quality of obstetric healthcare services provided in rural areas and pay special attention to mothers with high risk status, and provide efficient emergency as well as the follow-up healthcare of mothers in the postpartum period</span>مقدمه: یکی از مهمترین شاخص های توسعه هر جامعه، میزان مرگ و میر مادران می باشد، زیرا از یک سو نشان دهنده تأثیر مراقبت های بارداری و از سوی دیگر بیانگر اوضاع اقتصادی و اجتماعی هر جامعه است. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی و علل مرگ و میر مادران استان هرمزگان در فاصله سال های 1390-1384 انجام شد. <br />روشکار: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی است. جامعه پژوهش آن را تمام مادران بارداری که از فروردین سال 1384 لغایت اسفند سال 1390 در استان هرمزگان فوت کرده بودند تشکیل می داد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته و روش جمع آوری اطلاعات پرونده مادران، نتایج پرسشگری های تیم های کارشناسی معاونت بهداشتی و درمان بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های کای دو و آنووا انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. <br />یافتهها: فراوانی مرگ و میر مادران، 91 مورد و میزان آن 7/39 نفر به ازای هر صد هزار تولد زنده بود. بیشترین موارد مرگ مادران در سال 1389 (19 مورد) و کمترین آن در سال 1388 (10 مورد) بود. بیشترین تعداد متوفیان در بین ساکنین روستا (4/60%) و زنان با حداقل یک عامل خطر در بارداری (7/74%) مشاهده شد. 70 نفر (9/76%) در مقطع پس از زایمان فوت کردند. شایعترین علت مرگ مادری، خونریزی (1/34%) بود. علت مرگ مادران با نوع زایمان (001/0>p)، تعداد بارداری (001/0>p) و عوامل خطر در دوران بارداری (022/0=p) ارتباط آماری معنی داری داشت. <br />نتیجهگیری: افزایش کیفیت خدمات مامایی در مناطق روستایی، مراقبت مستمر از مادران پرخطر، مراقبت های اورژانسی و پیگیری مادران در دوره پس از زایمان، در کاهش مرگ و میر مادران مؤثر است.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993168720140220Experience of Unplanned Pregnancy in Women Attending to Health Centers of Mashhad, Iran: A Phenomenological Studyتجربه بارداری برنامه ریزی نشده در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد: یک مطالعة پدیدارشناسی1523243310.22038/ijogi.2014.2433FAرقیه بایرامیمربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.علی تقی پوراستادیار گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.حسین ابراهیمی پوراستادیار گروه بهداشت و مدیریت، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20130930<span style="font-family: Times New Roman;">Introduction: Unplanned pregnancy is a major social and public health issue in Iran that has adverse impacts on mothers and infants' health. The aim of this study was to explore women’s experiences of unplanned pregnancy in Mashhad health centers. </span><br /><span style="font-family: Times New Roman;">Methods: This qualitative study was conducted with a phenomenological approach in 2012. Purposive sampling method was conducted till data saturation and sample size was 10 women with unwanted pregnancy. Data were collected by using in-depth interviews and by a semi-constructed questionnaire. All interviews were recorded, transcribed and then were analyzed by Colaizzi's method.</span> <br /><span style="font-family: Times New Roman;">Results: Exposure to stress (psychological reactions, coping, decision and attempt to abortion), justification (causes of knowing of unwanted pregnancy, causes of unwanted pregnancy occurrence), changing role (changing in maternal role, changing in role of spouse, changing in daily roles) and reaction of others were the main and subthemes in this study. </span><br /><span style="font-family: Times New Roman;">Conclusion: Women with unplanned pregnancy have severe mental and psychological stress during pregnancy. Health personnel should help women and their partners through this critical period.</span>مقدمه: بارداری برنامه ریزی نشده، یکی از مشکلات بهداشتی و اجتماعی شایع در کشور میباشد که بر سلامت مادران و نوزادان تأثیر سوء دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تجربیات فردی و درک زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد از پدیده بارداری برنامه ریزی نشده انجام شد. <br />روشکار: این مطالعه کیفی با رویکرد پدیدارشناسی در سال 1391 بر روی زنانی که بارداری برنامه ریزی نشده داشتند، انجام شد. نمونه گیری به روش مبتنی بر هدف انجام شد و تا اشباع داده ها، حجم نمونه به 10 نفر رسید. جهت گردآوری داده ها از مصاحبه عمیق بر اساس پرسشهای نیمه ساختارمند استفاده شد. تمام مصاحبه ها ضبط و سپس بر روی کاغذ پیاده سازی شد. داده ها با استفاده از روش کولیزی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. <br />یافتهها: مواجهه با تنش (واکنش روانی، تطابق، تصمیم گیری و اقدام به سقط)، توجیه (علت ناخواسته دانستن بارداری، علت بروز بارداری ناخواسته)، تغییر در نقش (تغییر در نقش مادری، تغییر در نقش همسری، تغییر در وظایف روزمره) و واکنش اطرافیان، درون مایه های اصلی و فرعی استخراج شده در این مطالعه بودند. <br />نتیجهگیری: زنان با بارداری برنامه ریزی نشده، دچار فشارهای روحی و روانی شدیدی در بارداری هستند. ضروری است مراقبین بهداشتی به این زنان و همسرانشان در گذر از این دوره بحرانی کمک کنند.