Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993165220130522Maternal Substance Abuse and the Child's Addiction during Adolescence and Young Adulthoodاعتیاد مادر در بارداری و اعتیاد فرزند در دوران نوجوانی و جوانی1787410.22038/ijogi.2013.874FAمحمد خواجه دلوییدانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.ملیحه دادگر مقدمدستیار پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20130513Introduction: Women comprise about 10 percent of the country's addicts. The probability of substance abuse in women is fewer than men, but when they start substance abuse they show faster tendency to addiction, and they experience its negative consequences earlier. One of the consequences of women's addiction is the risks for their children in the future. The aim of this study was to evaluate the impact of maternal addiction on the child future addiction. <br />Methods: This case-control study was conducted on 236 girls and young women aged 16-25 years in Mashhad, Iran, 2012. Samples included three groups: vulnerable addict, addict and control. Sampling was done by stratified random method in two age categories, 16 to 20 years and 21 to 25 years. Data were analyzed by SPSS software version 11.5. Descriptive statistics were used to describe the population study and the most appropriate parametric (ANOVA) and non-parametric tests (kruskal-wallis) were used for comparisons. P value less than 0.05 was considered significant. <br />Results: There was a significant relationship between maternal addiction during pregnancy and child addiction (p<0.001). It was also a significant relationship between maternal addiction during pregnancy and visible congenital malformation, history of domestic violence and Physical and mental child abuse (p<0.01). <br />Conclusion: With regard to the relationship between maternal addiction during pregnancy and their girls' next addiction and the effect of mothers' addiction on all aspects of their children, it is necessary to pay more attention to mother and child health and focus on prevention, treatment and substance abuse control in prenatal care. <br /> مقدمه: حدود 10 درصد معتادان کشور را زنان تشکیل می دهند. احتمال استفاده زنان از مواد مخدر غیر قانونی کمتر از مردان است، ولی زنان با شروع مصرف، سریع تر از مردان گرایش به اعتیاد را نشان می دهند و پیامدهای منفی آن را زودتر تجربه می کنند. یکی از پیامدهای اعتیاد زنان، خطرات آن برای فرزندان آنان در آینده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش اعتیاد مادر بر اعتیاد فرزند انجام شد. <br/>روشکار: این مطالعه مورد - شاهدی در سال 1391 بر روی 236 از دختران و زنان معتاد سنین 25-16سال در شهر مشهد انجام شد. افراد در سه گروه معتاد آسیب پذیر، معتاد فاقد آسیب پذیری و کنترل قرار گرفتند. نمونه گیری به صورت طبقه ای تصادفی و در دو طبقه گروه سنی 16 تا 20 سال و 21 تا 25 سال انجام شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت توصیف آزمودنی ها، از روش های آمار توصیفی و جهت مقایسه متغیرها در سه گروه از آزمون های پارامتریک (آنالیز واریانس) و غیر پارامتریک (کروسکال والیس) استفاده شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. <br/>یافتهها: بین اعتیاد مادر در دوران بارداری و اعتیاد فرزند، ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (001/0p<). همچنین بین اعتیاد مادر و نقص عضو فیزیکی مشهود در هنگام تولد، سابقه خشونت خانوادگی، آزار جسمی و روانی کودک ارتباط معناداری وجود داشت (01/0p<). <br/>نتیجهگیری: با توجه به ارتباط اعتیاد مادر در دوران بارداری با اعتیاد دختران آنان در آینده و از طرفی، تأثیر اعتیاد مادر بر تمام جنبه های سلامتی فرزندان، توجه به مراقبت های مادر و کودک و اهتمام بر پیشگیری، درمان و کنترل سوء مصرف مواد در مراقبت های قبل و هنگام بارداری، ضروری است. <br/> Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993165220130522Effectiveness of Cognitive - Behavioral Therapy in the Treatment of Postpartum Depression and Three Dynamic Conflicts of Dependency, Anger and Motherhood in Postpartum Depressed Mothersاثربخشی درمان شناختی - رفتاری بر درمان افسردگی پس از زایمان و سه عامل پویشی تعارضات وابستگی، خشم و مادری در مادران افسردۀ پس از زایمان81789510.22038/ijogi.2013.895FAارسلان احمدی کانی گلزارکارشناس ارشد روانشناسی بالینی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه کردستان، کردستان، ایران.زلیخا قلی زادهاستادیار گروه روانشناسی بالینی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه کردستان، کردستان، ایران.احمد سهرابیاستادیار گروه روانشناسی بالینی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه کردستان، کردستان، ایران.محمد علی کیانیاستادیار گروه روانشناسی بالینی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه کردستان، کردستان، ایران.نرگس شمس علیزادهاستادیار گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، کردستان، ایران.سحر اصغرنژادکارشناس بهداشت خانواده، مرکز بهداشت شهرستان سنندج، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، کردستان، ایران.Journal Article20130417Introduction: Postpartum depression has allocated the high prevalence of mental disorders among mothers, but it has not been studied highly enough in term of cognitive-behavioral interventions. The aim of this study was to investigate the effectiveness of cognitive-behavioral therapy in postpartum depression and its effect on three dynamic conflicts of dependency, anger and motherhood in postpartum depressed mothers. <br />Method: This randomized clinical trial was conducted on 361 postpartum mothers in Sanandaj, Iran, 2012. Two weeks after child birth, patients were divided randomly into two groups by using Beck Depression Inventory-II, Edinburg scale, structured clinical interview and psychiatric diagnosis (32 mothers in intervention group and 32 mothers in control group). During the intervention, dysfunctional attitudes scale and cognitive distortions scale were used to investigate the effectiveness of cognitive-behavioral therapy, and for investigating mother-child relationship, projective scale was used to measure three conflicts of dependency, anger and motherhood. Data were analyzed using descriptive statistics, analysis of covariance with repeated measures. <br />Results: The scores of intervention group showed significant differences in terms of Beck Depression Inventory-II (p<0.001) and Edinburg tests (p<0.001) in post-test and follow-up step. Regarding the conflicts of dependency, anger and motherhood, only the last one was significantly decreased by the intervention (p< 0.005). <br />Conclusion: The postpartum depression improves by the cognitive-behavioral intervention, as shown by the current experimental design, employing two well-known scales. However, its effect is only significant for one of the three conflict measures: motherhood conflict. <br /> مقدمه: افسردگی پس از زایمان، شیوع بالایی از اختلالات روانی را در بین مادران به خود اختصاص داده است، اما در مورد درمان آن، تلاشهای اندکی با رویکردهای شناختی- رفتاری انجام گرفته است. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثربخشی درمان شناختی- رفتاری بر درمان افسردگی پس از زایمان و بررسی سه عامل پویشی تعارضات وابستگی، خشم و مادری در مادران افسردۀ پس از زایمان انجام شد. <br/>روشکار: این مطالعه نیمه آزمایشی بالینی در سال 1391 بر روی مادران تازه زایمان کرده در شهرستان سنندج انجام شد. پس از غربالگری 361 مادر زایمان کرده در دو هفته بعد از زایمان، با استفاده از مقیاس افسردگی بک - ویرایش دوم، مقیاس ادینبرگ، مصاحبۀ بالینی ساختار یافتۀ و تشخیص بالینی روانپزشکی، به طور تصادفی در دو گروه مداخله (32 نفر) و شاهد (32 نفر) قرار گرفتند. در جریان درمان نیز جهت بررسی اثربخشی درمان شناختی- رفتاری از مقیاس نگرشهای ناکارآمد و تحریفهای شناختی و جهت ارزیابی رابطۀ مادر و کودک برای بررسی تغییر در تعارضات خشم، مادری و وابستگی، از مقیاس فرافکن استفاده شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از شاخص های آمار توصیفی، تحلیل کواریانس و تحلیل مبتنی بر اندازه گیری های مکرر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. <br/>یافتهها: نمرات گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد در مقیاس افسردگی بک (001/0>p) و نیز در پرسشنامه ادینبرگ (001/0>p) هم در پس آزمون و هم در مرحله پیگیری تغییر معنی داری داشت. در خصوص تعارضات وابستگی، خشم و مادری، به وسیله درمان شناختی - رفتاری فقط در تعارضات مادری، کاهش معناداری مشاهده شد (005/0>p). <br/>نتیجهگیری: افسردگی پس از زایمان تحت تأثیر درمان شناختی - رفتاری، در قالب طرح آزمایشی اخیر و با استفاده از دو مقیاس شناخته شده بک و ادینبرگ، بهبود می یابد. با این حال، اثر خود را فقط برای یکی از سه مقیاس تعارض، یعنی تعارض مادری معنی دار نشان می دهد. <br/> Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993165220130522The Relationship between Antenatal Depression and Sleep Apneaبررسی ارتباط بین افسردگی دوران بارداری با وقفه های تنفسی خواب182487510.22038/ijogi.2013.875FAوجیهه باغیدانشجوی کارشناسی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مهاباد، مهاباد، ایران.رضا قانعیکارشناس ارشد پرستاری، بیمارستان امام خمینی سقز، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.0000-0002-7414-8134مریم روحیکارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مهاباد، مهاباد، ایران.هادی قریشیدانشجوی کارشناسی اتاق عمل، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.ناصر مرادیکارشناس پرستاری، بیمارستان امام خمینی سقز، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.Journal Article20130509Introduction: Depression during pregnancy is an important health issue that involves 12-20% of mothers and affects woman's ability of self-care and may also contribute to other problems such as inadequate nutrition and poor prenatal clinic attendance. Sleep apnea is a common disorder that is associated with depression. The present study was done to investigate the relationship between sleep apnea and depression during pregnancy. <br />Methods: This cross-sectional study was conducted on 140 pregnant women who referred to health centers of Saqqez, Iran, in 2012. Sampling was accessible. The Berlin questionnaire and Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) were used to assess sleep apnea and antenatal depression. Data were analyzed by SPSS software version 18, descriptive statistics, Chi-square and exact Fisher test. P value less than 0.05 was considered significant. <br />Results: 46 mothers (32.9%) had depression during pregnancy and 12 mothers (8.6%) had sleep apnea. 10 number of depressed mothers (21.7%) and 2 number of non-depressed mothers (2.1%) were at high risk for sleep apnea. Sleep apnea in depressed mothers was 12.7 times higher than non-depressed mothers. <br />Conclusion: There is a relationship between depression during pregnancy and sleep apnea. <br /> مقدمه: افسردگی دوران بارداری، یک موضوع مهم سلامتی می باشد که 12 تا 20 درصد مادران را مبتلا می سازد و بر توانایی خود مراقبتی مادر تأثیر گذاشته و ممکن است منجر به مشکلاتی نظیر تغذیه ناکافی و حضور نامنظم جهت معاینات دوره ای بارداری شود. وقفه تنفسی خواب، نوعی اختلال شایع است که با افسردگی ارتباط دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین وقفه های تنفسی خواب با افسردگی دوران بارداری انجام شد. <br/>روشکار: این مطالعه توصیفی - تحلیلی در سال 1391 بر روی 140 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان سقز انجام شد. نمونه گیری به روش آسان انجام شد. جهت بررسی افسردگی دوران بارداری از پرسشنامه افسردگی ادینبرگ و جهت بررسی وقفه های تنفسی خواب، از پرسشنامه برلین استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های آمار توصیفی، کای اسکوئر و آزمون دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. <br/>یافتهها: 46 نفر (9/32%) از مادران باردار، دارای افسردگی دوران بارداری و 12 نفر (6/8%)، دارای وقفه تنفسی خواب بودند. 10 نفر (7/21%) از مادران افسرده و 2 نفر (1/2%) از مادران غیر افسرده، در معرض خطر بالای وقفه تنفسی خواب بودند. میزان وقفه تنفسی در مادران افسرده، 7/12 برابر مادران غیر افسرده بود. <br/>نتیجهگیری: بین وقفه های تنفسی خواب با افسردگی دوران بارداری ارتباط معنی داری وجود دارد. <br/>