Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220A comparative study of feto-maternal outcomes in women with anterior and posterior placenta previaبررسی مقایسهای پیامدهای مادری - جنینی در زنان با پلاسنتا پرویای قدامی و خلفی181042610.22038/ijogi.2017.10426FAانیس الدوله نانکلیدانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.مریم همتیکارشناس ارشد آمار، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.1111-1111-1111-1111شهره دژانگاهدکترای حرفهای پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.Journal Article20180225Introduction: Placenta previa is a common cause of third-trimester hemorrhage. This complication is associated with feto-maternal complications and requires special care since it results in high-risk pregnancy. The site of placental implantation can affect the feto-maternal outcomes, such as postpartum hemorrhage, need for blood transfusion, and cesarean hysterectomy, in the females with placenta previa. Regarding this, the aim of the present study was to compare the feto-maternal outcomes of placenta previa between the pregnant women with anterior placenta previa and those with posterior placenta previa.
Materials and Methods:This descriptive-analytic study was conducted on 54 patients undergoing pregnancy termination due to placenta previa diagnosed based on ultrasound evidence at Imam Reza Hospital affiliated to Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran, within 2008-2014. The maternal and fetal variables were extracted from the patients' medical records by means of a checklist. Data analysis was performed in SPSS (version 20) using Chi-square test, and independent t-test, Mann Whitney U test, and Fisher's exact test. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: The abnormal adherence of placenta was more frequent in the females with anterior placenta previa than in those with posterior placenta previa. Furthermore, 12 (44.4%) and 5 (18.5%) out of 27 cases required hysterectomy in the anterior and posterior groups, respectively. Therefore, the two groups showed a significant difference in this regard (P=0.04). In addition, there was a significant difference between the two groups in terms of the need for blood transfusion (P=0.021). Accordingly, 13 (48.1%) and 5 (18.5%) patients needed blood transfusion in the anterior and posterior groups, respectively. However, no significant difference was observed between the two study groups considering the birth weight (P=0.949) and Apgar score (P=0.623).
Conclusion:As the findings of this study indicated, there was a significant difference between the women with anterior placenta previa and those with posterior placenta previa in terms of the need for hysterectomy and blood transfusion. Consequently, it is recommended to consider the location of placenta prior to the adoption of preoperative strategies for the patients with placenta previa.مقدمه: جفت سرراهی، یکی از علل شایع خونریزی سه ماهه سوم بارداری است که با عوارض مادری و جنینی همراه بوده و به عنوان حاملگی پرخطر، به مراقبتهای ویژه نیاز دارد. محل لانهگزینی جفت در پیامد مادری جنینی از جمله وقوع خونریزی واژینال بهدنبال سزارین، نیاز به تزریق خون و سزارین هیسترکتومی در زنان مبتلا به جفت سرراهی میتواند مؤثر باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامدهای مادری - جنینی در زنان با پلاسنتا پرویای قدامی و خلفی انجام گرفت.
روشکار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی بر روی 54 نفر از بیماران بستری با تشخیص پلاسنتا پرویا بر اساس شواهد سونوگرافی که طی سالهای 93-1387 در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه ختم بارداری داده شده بودند، انجام شد. متغیرهای مادری و جنینی بر اساس چک لیست از پرونده بیماران استخراج شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمونهای تی مستقل یا یو من ویتنی و آزمون کای دو یا فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافتهها: فراوانی چسبندگی غیرطبیعی جفت در گروه با پلاسنتا پرویای قدام بیشتر بود. در گروه با جفت قدامی از مجموع 27 مورد، 12 مورد (4/44%) و در گروه با جفت خلفی از 27 مورد، 5 مورد (5/18%) نیاز به هیسترکتومی داشتند که این تفاوت از نظر آماری معنادار بود (04/0=p). همچنین 13 بیمار (1/48%) در گروه جفت قدامی و 5 بیمار (5/18%) در گروه جفت خلفی نیاز به دریافت خون داشتند که دو گروه از این نظر تفاوت آماری معناداری داشتند (021/0=p). بین دو گروه قدامی و خلفی از نظر وزن تولد (949/0=p) و نمره آپگار (623/0=p)، تفاوت معناداری مشاهده نشد.
نتیجهگیری: نیاز به هیسترکتومی و دریافت خون و فرآوردههای خونی در زنان با پلاسنتا پرویای قدامی نسبت به پلاسنتا پرویای خلفی تفاوت معناداری دارد و این مهم باید در اتخاذ استراتژیهای قبل از عمل برای اینگونه بیماران در نظر گرفته شود.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Effect of Different Anesthetic Techniques on Post-operative Hemoglobin and Hematocrit Levels Following Abdominal Hysterectomy; a Randomized Clinical Trialتأثیر روش بیهوشی بر میزان خونریزی (میزان هموگلوبین و هماتوکریت) بعد از عمل هیسترکتومی شکمی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده9161042210.22038/ijogi.2017.10422FAحکیمه آلرضادانشیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، ایران.نادیا بنیهاشمدانشیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، ایران.ایمان اخلاقیمتخصص بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، ایران.پرویز امری ملهدانشیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، ایران.مهتاب زینالزادهدانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، ایران.شهناز براتدانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، ایران.0000-0002-7536-7267Journal Article20180224Introduction: Hemorrhage and drop in hemoglobin (Hb) and hematocrit (Hct) levels are the major complications of hysterectomy. This study was conducted to compare the effect of different anesthetic techniques on post-operative Hb and Hct levels following abdominal hysterectomy.
Materials and Methods: This randomized clinical trial was performed on 100 women aged between 35 and 70 years old in 2013. They were classified as classes I and II according to the American Society of Anesthesiology physical status classification and were candidates for abdominal hysterectomy due to benign causes. The patients were assigned into two groups of spinal and general anesthesia (50 patients per group). The pre- and 24 h post-operative levels of Hb and Hct and systolic and diastolic blood pressure during surgery were recorded 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, and 60 min after the onset of general and spinal anesthesia. Data analysis was performed using t-test, Mann-Whitney U and Chi-squared tests by SPSS software, version 22. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: There was no significant different regarding age, the duration of anesthesia and surgery, mean pre-operative levels of Hb and Hct (P>0.05). The mean post-operative levels of Hb were 9.64±1.12 mg/dl and 10.24±1.11 mg/dl with general and spinal anesthesia, respectively. Moreover, the post-operative levels of Hct were 29.83±3.21% and 32.45±3.05% with the spinal and general anesthesia, respectively (P=0.009 and P<0.001). The mean systolic and diastolic blood pressure was significantly higher in the patients in the general anesthesia group than those in the spinal anesthesia group.
Conclusion: The decrease in the post-operative levels of Hb and Hct in the patients who underwent general anesthesia was greater than those who underwent spinal anesthesia.مقدمه: خونریزی، کاهش هموگلوبین و هماتوکریت، از عوارض اصلی هیسترکتومی میباشند. با توجه به تناقض مطالعات مختلف در مورد انتخاب روش بیهوشی در جراحیهای قسمت تحتانی شکم، مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر روش بیهوشی بر میزان خونریزی (میزان هموگلوبین و هماتوکریت) بعد از عمل هیسترکتومی شکمی انجام شد.
روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 93-1392 بر روی 100 زن 70-35 ساله با II و class I ASA (انجمن بیهوشی آمریکا) کاندیدای هیسترکتومی شکمی با علل خوشخیم صورت گرفت. بیماران به دو گروه مساوی بیحسی نخاعی و بیهوشی عمومی تقسیم شدند. میزان هموگلوبین و هماتوکریت، قبل و 24 ساعت بعد از عمل و فشارخون سیستول و دیاستول حین عمل در دقایق 5، 10، 15، 20، 25، 30، 40، 50 و 60 بعد از شروع بیهوشی عمومی و بیحسی نخاعی ثبت شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمونهای تی تست، من ویتنی و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافتهها: دو گروه از نظر سن، مدت بیهوشی و جراحی، میزان هموگلوبین و هماتوکریت قبل از عمل تفاوتی نداشتند (05/0p>). میانگین میزان هموگلوبین بعد از عمل در گروه بیهوشی عمومی 12/1±64/9 و بیحسی نخاعی 11/1±24/10 میلیگرم در دسیلیتر و هماتوکریت بعد از عمل در گروه بیحسی نخاعی 21/3±83/29 و بیهوشی عمومی 05/3±45/32 درصد بود که بین دو گروه اختلاف آماری معنیداری وجود داشت (009/0=p، 001/0>p). میانگین فشارخون سیستولیک و دیاستولیک در حین عمل در گروه بیهوشی عمومی به طور معنیداری بیشتر از گروه بیهوشی نخاعی بود.
نتیجهگیری: میزان کاهش هموگلوبین و هماتوکریت بعد از عمل هیسترکتومی شکمی در بیمارانی که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند، بیشتر از بیحسی نخاعی است.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Association of pregnancy hypocalcemia and neonatal growth indicesبررسی ارتباط هیپوکلسمی دوران بارداری و شاخصهای رشد نوزادی17221042410.22038/ijogi.2017.10424FAسیما هاشمیپوردانشیار گروه غدد، مرکز تحقیقات بیماریهای متابولیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.محمدحسین خوئینیهاپاتولوژیست، مرکز تحقیقات بیماریهای متابولیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.ندا اسماعیلزادههادانشجوی دکترای اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایرانشاهین دانه واشدانشجوی پزشکی، مرکز تحقیقات بیماریهای متابولیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایرانشکوه السادات حاج سید ابوترابیاستادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بیماریهای متابولیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.0000-0002-4569-8794Journal Article20180225<strong>Introduction:</strong> Hypocalcemia is a common condition in pregnancy. Approximately 20-30 g maternal calcium is actively transferred to the fetus during pregnancy for fetal skeletal mineralization. The aim of this study was to determine the association of pregnancy hypocalcemia with neonatal growth indices. <br /><strong>Methods:</strong> This cohort study was conducted on 112 pregnant women with the gestational age of 22-26 weeks in 2016. Calcium, albumin, 25(OH)D, and urinary calcium/creatinine ratio were measured for all participants. Hypocalcemia was defined as corrected serum calcium level of < 8.5 mg/dL. Maternal 25(OH)D level and calcium/creatinine ratio, as well as neonatal growth indices (i.e., height, weight, and head circumference) were measured and compared between the normocalcemic and hypocalcemic groups using the t-test. The adjusted means of neonatal growth indices for age, body mass index, and 25(OH) D were compared between the normocalcemic and hypocalcemic groups using ANCOVA. P-value less than 0.05 was considered statistically significant. <br /><strong>Results:</strong> Out of the 112 subjects, 35 (31.2%) cases had hypocalcemia. The mean 25(OH)D, calcium/creatinine ratio, and neonatal growth indices were not significantly different between the normocalcemic and hypocalcemic groups (P>0.05). Furthermore, neonatal growth indices were not significantly different in the maternal calcium quartiles. The two groups showed no significant difference in terms of the adjusted mean of neonatal growth indices (P>0.05). <br /><strong>Conclusion:</strong> According to the findings of the present study, hypocalcemia was a prevalent condition in pregnancy; however, this condition exerted no adverse effects on neonatal growth indices.مقدمه: هیپوکلسمی، پدیدهای شایع در بارداری است. در طی بارداری جهت مینرالیزاسیون اسکلتی جنین، حدود 30-20 گرم کلسیم به صورت فعال از طریق جفت از مادر به جنین منتقل میشود. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط هیپوکلسمی بارداری با شاخصهای رشد جنینی انجام شد.<br /> روشکار: این مطالعه کوهورت در سال 1395 بر روی 112 زن باردار در هفته 26-22 بارداری انجام شد. میزان کلسیم، آلبومین، 25(OH)D و نسبت کلسیم به کراتینین ادرار در افراد مورد مطالعه اندازهگیری شد. کلسیم تصحیح شده کمتر از 5/8 میلیگرم در دسیلیتر به عنوان هیپوکلسمی تعریف شد. میزان 25(OH)D و نسبت کلسیم به کراتینین ادرار مادر و شاخصهای رشد نوزادی (قد، وزن و دور سر نوزاد) در دو گروه هیپوکلسمیک و نرموکلسمیک اندازهگیری و با آزمون تی مقایسه شدند. میانگین شاخصهای رشد نوزادی در چارکهای کلسیم مادر پس از تعدیل اثر سن، شاخص توده بدنی و 25(OH)D، با آزمون ANCOVA مقایسه شدند.میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.<br /> یافتهها: در مطالعه حاضر 35 نفر (2/31%) مبتلا به هیپوکلسمی بودند. میانگین 25(OH)D، نسبت کلسیم به کراتینین ادرار مادر و شاخصهای رشد نوزادی در دو گروه تفاوت معناداری نداشت (05/0<p). شاخصهای رشد نوزادی در چارکهای سطح کلسیم مادر تفاوتی نداشت. میانگین تعدیل شده شاخصهای رشد نوزادی در دو گروه تفاوتی نداشت (05/0<p).<br /> نتیجهگیری: در مطالعه حاضر هیپوکلسمی، یک بیماری شایع در بارداری بود، ولی هیپوکلسمی بارداری تأثیر سوئی بر شاخصهای رشد نوزادی ندارد.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Effect of eight-week high-intensity interval training and ginger supplementation on primary dysmenorrhea in nonathletic female studentsتأثیر هشت هفته تمرینات تناوبی شدید همراه با مکمل زنجبیل بر دیسمنوره اولیه دختران غیرورزشکار23311042510.22038/ijogi.2017.10425FAسیروان آتشکدانشیار گروه فیزیولوژی ورزشی، واحد مهاباد، دانشگاه آزاد اسلامی، مهاباد، ایران.0000-0002-9720-1372شپول رشیدیمربی گروه فیزیولوژی ورزشی، واحد مهاباد، دانشگاه آزاد اسلامی، مهاباد، ایران.Journal Article20180221Introduction:Regular exercise with suitable intensity is associated with positive effects and several physiological adaptations. Prolonged and high-intensity exercise is reported to cause some menstrual dysfunction. On the other hand, the use of herbal medicine for the treatment of dysmenorrhea pain is on an increasing trend. Regarding this, the aim of the present study was to assess the effects of eight-week high-intensity interval training (HIIT) and ginger supplementation on primary dysmenorrhea in nonathletic girls.
Methods: This quasi-experimental study was conducted on 45 nonathletic freshman students of Mahabad Islamic Azad University, Mahabad, Iran, within the academic year of 2016-2017. The study population was randomly assigned into three groups of training+ginger, training+placebo, and control. The training+ginger group was daily administered with four capsules (250 mg) of ginger for 3 days initiated from the beginning of menstruation. The training+placebo group received placebo capsules with the same instruction. The training+ginger and training+placebo groups participated in HIIT with 85-95% of maximum heart rate intensity, held three sessions a week for eight weeks. The severity and duration of pain dysmenorrhea were estimated in three cycles, namely first, second, and third months of menstruation, using validated tools. Data analysis was performed in SPSS (version 20) using repeated measures ANCOVA, Bonferroni post hoc test, and Levene's test. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: The results of the present study revealed no significant difference between the groups in terms of the severity and duration of dysmenorrhea in different menstrual cycles (P<0.05). This is indicative of the ineffectivity of exercise training and ginger supplementation on these indicators. The training+placebo group (2.77) showed greater dysmenorrhea pain intensity after 8 weeks of intense training, compared to the training+ginger (2.17) and control (2.93) groups. However, these differences were not statistically significant (P>0.05).
Conclusion: As the results indicated, eight weeks of HIIT with ginger supplementation had no significant effect on primary dysmenorrhea in nonathletic girls. Therefore, further empirical studies are needed in order to determine the effect of this training method and herbal supplementation on dysmenorrhea.مقدمه: علیرغم اینکه شرکت در فعالیتهای ورزشی به صورت منظم و با شدت مناسب، اثرات مثبت و سازگاریهای فیزیولوژیکی متعددی را به همراه دارد، اما گزارش شده است که ورزش شدید و طولانی مدت میتواند باعث بروز برخی اختلالات قاعدگی شود. با این حال استفاده از گیاهان دارویی برای درمان دردهای دیسمنوره رواج یافته است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر 8 هفته تمرینات تناوبی شدید (HIIT) با مکمل زنجبیل بر دیسمنوره اولیه در دختران غیر ورزشکار انجام شد.
روشکار: این مطالعه نیمهتجربی بر روی 45 نفر از دانشجویان دختر غیر ورزشکار دانشگاه آزاد مهاباد که در نیمسال دوم تحصیلی 96-1395 به تحصیل اشتغال داشتند، انجام شد. افراد به طور تصادفی در سه گروه تمرین+ زنجبیل، تمرین+ دارونما و کنترل قرار گرفتند. افراد گروه تمرین+ زنجبیل، به مدت 3 روز از شروع خونریزی، روزانه 4 بار کپسولهای 250 میلیگرم زنجبیل را مصرف کردند و برای گروه تمرین + دارونما کپسولهای حاوی دارونما با همان دستورالعمل تجویز شد. افراد گروههای تمرین همراه با کپسول زنجبیل و یا دارونما، در برنامه تمرین تناوبی شدید به مدت 8 هفته، 3 جلسه در هفته و با شدت 95-85% حداکثر ضربان قلب شرکت کردند. شدت و مدت درد دیسمنوره با استفاده از ابزار سنجش معتبر در مدت سه سیکل ماه اول، دوم و سوم قاعدگی مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمونهای لون، تحلیل کوواریانس با اندازهگیریهای مکرر (ANCOVA) و آزمون تعقیبی بونفرونی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافتهها: بین گروهها در رابطه با نمرات شدت و مدت درد دیسمنوره در سیکلهای مختلف قاعدگی تفاوت آماری معنیداری وجود نداشت (05/0<p)، که بیانگر عدم اثرگذاری تمرینات ورزشی و مصرف مکمل بر این شاخصها بود. همچنین علیرغم اینکه شدت درد دیسمنوره پس از 8 هفته تمرین ورزشی شدید در گروه تمرین+ داورنما (77/2) بیشتر از گروه تمرین+زنجبیل (17/2) و همچنین کنترل (93/2) بود، با این حال این اختلافات از نظر آماری معنیدار نبود (05/0<p).
نتیجهگیری: هشت هفته تمرین تناوبی شدید با مکمل زنجبیل، تأثیری بر علائم دیسمنوره اولیه در دختران غیر ورزشکار ندارد، لذا جهت مشخص شدن اثرات واقعی این شیوه تمرینات و مصرف این مکمل گیاهی، انجام پژوهشهای بیشتر ضروری به نظر میرسد.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Frequency of low back pain in each pregnancy trimester and its related factors in pregnant women visiting Shaheed Mostafa Khomeini Hospital in 2015فراوانی کمردرد در هر یک از سه ماهههای بارداری و عوامل مرتبط بر آن در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان شهید مصطفی خمینی در سال 139432391042710.22038/ijogi.2017.10427FAمریم ربیعیاستادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران.0000-0002-7487-7863نیلوفر سرچمیدانش آموخته پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران.Journal Article20180224Introduction: Physiological and hormonal changes during pregnancy affect the body and cause low back pain. This pain render pregnant women incapacitated and affect their health. In this study, we determined the frequency of back pain in each trimester of pregnancy and investigated its contributing factors.
Materials and Methods: This cross-sectional study was carried out in 2015 among 514 pregnant women who attended the prenatal clinic of Shaheed Mostafa Khomeini, Tehran, Iran. The data collection tools consisted of a maternal demographic information checklist and a questionnaire for assessing the status and severity of back pain. To analyze the data, Chi-squared test, independent t-test, and multivariate logistic regression were run in SPSS, version 18. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: Out of the 514 women, 355 (66.9%) had low back pain, 100 (24.09%) of whom had this pain before pregnancy. Back pain was more prevalent in the third trimester and there was a significant difference in the prevalence of low back pain among the trimesters (P=0.03). Based on the multivariate logistic regression analysis, maternal age, gestational age, and duration of standing were significantly linked to low back pain (P<0.05). However, body mass index, gravidity, route of delivery, anesthesia, and occupation were not significantly associated with low back pain (P>0.05).
Conclusion: There is a high risk of low back pain during pregnancy,and among young mothers, those who stand for long durations are more prone to this problem.مقدمه: در دوران بارداری بدن تحت تأثیر تغییرات فیزیولوژیکی و هورمونی قرار میگیرد که منجر به کمردرد میشود. زنان باردار بهواسطه این دردها ناتوان میشوند و سلامت آنها تحتالشعاع قرار میگیرد. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی کمردرد در هر یک از سه ماهههای بارداری و عوامل تأثیرگذار در بروز آن انجام شد.
روش کار: این مطالعه مقطعی در سال 1394 بر روی 514 زن باردار که به درمانگاه پرهناتال شهید مصطفی خمینی تهران مراجعه کرده بودند، انجام شد. دادههای مربوط به مطالعه با استفاده از پرسشنامه مشخصات فردی مادری و پرسشنامه مربوط به ارزیابی وضعیت کمردرد و شدت آن گردآوری شدند. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمونهای کایدو، تیمستقل و رگرسیون لوجستیک چندگانه انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافتهها: از 514 زن باردار، 355 نفر (9/66%) کمردرد داشتند که 100 نفر (09/24%) از آنها، قبل از باردار شدن کمردرد داشتند. بیشترین شکایت از کمردرد مربوط به سه ماهه سوم بارداری بود و بین شیوع کمردرد در سه ماهههای بارداری اختلاف معناداری وجود داشت (03/0=p). بر اساس تحلیل رگرسیون لوجستیک چند متغیره، سن مادر، سن حاملگی و مدت ایستادن از عوامل معنیدار در بروز کمردرد بودند (05/0>p). بین شاخص توده بدنی، تعداد حاملگی، تعداد زایمان، روش زایمان و بیهوشی و شغل با کمردرد ارتباط معناداری وجود نداشت (05/0<p).
نتیجهگیری: احتمال بروز کمردرد در حاملگی زیاد است و در مادران جوان و کسانی که زیاد میایستند، بیشتر مشاهده میشود.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Expression levels of Drosha and Dicer enzymes and DGCR8 protein in pre-eclamptic patientsارزیابی میزان آنزیمهای Drosha، Dicer و پروتئین DGCR8 در بیماران مبتلا به پرهاکلامپسی40491042910.22038/ijogi.2017.10429FAرقیه درگاهیاستادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.سمیرا شهباززادگاناستادیار گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.0000-0002-0634-5355عباس نقیزاده باقیدانشیار گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران.سحر صفتی کویخیمتخصص زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، آستارا، ایران.Journal Article20180225Introduction: Pre-eclampsia is a serious problem of pregnancy that is associated with proteinuria and increased blood pressure in the second half of pregnancy. It is one of the three leading causes of maternal and fetal mortality. Dysregulated expression of miRNAs related to angiogenesis plays a role in pre-eclampsia and can be considered in the diagnosis of this complication. In the current study, we sought to investigate the expression of Drosha, Dicer, and DGCR8 genes in patients with preeclampsia.
Methods: This descriptive-analytic study was carried out among 84 healthy non-pregnant and pregnant women who visited the Women’s Clinic of Alavi Hospital during 2014-2015. The subjects were randomly divided into three groups of 28 each, namely pregnant women with pre-eclampsia, healthy pregnant women, and healthy non-pregnant women (control). Demographic, clinical, and anthropometric data such as age, age of pregnancy, weight, height, and body mass index (BMI) were recorded for all the patients. Then, blood samples were taken from the participants and sent to the research center of Faculty of Medical Sciences for the investigation of the expression rates of Dicer, Drosha, and DGCR8 genes. We also collected delivery outcome information, patient data, and blood test results. The data were analyzed by using descriptive statistics and performing ANOVA, t-test, and Fisher’s exact test in SPSS, version 21.
Results: The levels of DGCR8 protein and Dicer and Drosha enzymes in the pre-eclamptic pregnant women and healthy pregnant women were higher than in the non-pregnant healthy women (control group; P≤0.05). Moreover, the levels of DGCR8 protein and Dicer enzyme were higher in the pregnant mothers with pre-eclampsia than the healthy pregnant women, while the level of Drosha enzyme was lower in the pregnant women with pre-eclampsia relative to the healthy pregnant women.
Conclusion: The levels of Dicer and Drosha enzymes and DGCR8 protein were higher in the healthy and pre-eclamptic pregnant women compare to the healthy controls. Thereby, these molecules can be considered in both diagnosis, as potential indicator molecules of pre-eclampsia, and treatment.مقدمه: پرهاکلامپسی به عنوان یک اختلال مهم دوران بارداری شناخته شده است که با افزایش فشارخون در نیمه دوم بارداری و پروتئینوری همراه میباشد و یکی از سه عامل اصلی مرگومیر مادر و جنین به شمار میآید. بینظمی در میکروRANها با مکانسیم تأثیر بر عوامل رگزایی، در پرهاکلامپسی نقش دارند و میتوانند برای تشخیص این بیماری بهکار روند.مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان بیان ژنهایDGCR8 ،Dicer و Drosha در بیماران مبتلا به پرهاکلامپسی انجام شد.
روشکار: این مطالعه توصیفی - تحلیلی در سال 95-1394 بر روی 84 نفر از زنان باردار و غیرباردار سالم مراجعهکننده به درمانگاه زنان مرکز آموزشی و درمانی علوی اردبیل انجام شد. شرکت کنندگان بهطور تصادفی در سه گروه 28 نفره شامل زنان باردار مبتلا به بیماری پرهاکلامپسی، زنان باردار سالم و زنان غیر باردار سالم (گروه کنترل) قرار گرفتند. مشخصات فردی شرکتکنندگان از جمله سن، سن بارداری، وزن، قد و شاخص توده بدنی تعیین گردید. سپس نمونه خون وریدی آنها جهت بررسی بیان ژنهایDGCR8 ، Dicer و Drosha به مرکز تحقیقات دانشکده پزشکی ارسال شد. اطلاعات حاصل از پیامد زایمان بر اساس چک لیستهای موجود و نتایج بررسی نمونه خون نیز جمعآوری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمونهای آنالیز واریانس یک طرفه، تیتست و دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافتهها: میزان هر سه پروتئین DGCR8 و آنزیمهای Dicer و Drosha در زنان باردار مبتلا به پرهاکلامپسی و مادران باردار سالم نسبت به زنان سالم غیر باردار بالاتر بود (05/0≥p). همچنین میزان پروتئین DGCR8 و آنزیم Dicer در مادران باردار مبتلا به پرهاکلامپسی از مادران باردار سالم بیشتر بود (05/0≥p)، ولی میزان آنزیم Drosha در مادران باردار مبتلا به پرهاکلامپسی از مادران باردار سالم کمتر بود.
نتیجهگیری: میزان آنزیم Dicer، Drosha و پروتئین DGCR8 در مادران باردار مبتلا به پرهاکلامپسی و مادران باردار سالم نسبت به گروه کنترل بالاتر است، بنابراین میتوان از این مولکولها هم در تشخیص به عنوان مولکول نشانگر احتمالی و هم در درمان استفاده نمود.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Aromatherapy Massage with Geranium Essence for Pain Reduction of Primary Dysmenorrhea: A Double Blind Clinical Trialتأثیر رایحه درمانی ماساژی با اسانس شمعدانی معطر بر کاهش شدت درد دیسمنوره اولیه: یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سویهکور50571043010.22038/ijogi.2017.10430FAموسی سجادیاستادیار گروه پرستاری داخلی- جراحی، دانشکده پرستاری، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران.نرجس بحریاستادیار گروه مامایی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران.0000-0002-1877-2573مهناز ابویسانیکارشناسی ارشد پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران.0000-0001-7901-3522Journal Article20180224Introduction: Primary dysmenorrhea is one of the most common gynecologic problems in women. Aromatherapy is one of the non-pharmacological methods in the treatment of primary dysmenorrhea. This research was performed to study the effects of aromatherapy massage with scented geranium oil on the pain intensity in primary dysmenorrhea. <br />Methodology: This randomized clinical trial was conducted in 2017. 90 students of Neyshabour University of Medical Sciences who had primary dysmenorrhea were randomly allocated to three groups. Subjects in the intervention group were massaged with scented geranium oil 5% and in placebo group; the same procedure was performed using sweet almond oil on the symphysis pubis region for 15 minutes. The intervention and placebo groups received the massage on the first day of menstruation in two consecutive cycles. The control group received no intervention and the severity of their pain was recorded in each cycle. The pain intensity was measured before, immediately after and 24 hours after the treatment using visual analogue scale. SPSS software (version 19) was used for data analysis and p value less than 0.05 was considered significant. <br />Findings: There was no statistically significant difference in pain intensity between three groups in the menstrual cycle before the initiation of study. There was no significant difference in pain intensity before intervention in the first and second menstrual cycle before the intervention. There was a significant difference in pain intensity between three groups immediately after and 24 hours after the intervention in the first and second menstrual cycles ( P<0/001). Pain reduction with scented geranium oil was significantly more than massage with sweet almond oil (P<0/001). <br />Conclusion: Aromatherapy massage with geranium essence can be used as a non-pharmacological method to reduce the pain of primary dysmenorrhea.مقدمه: دیسمنوره اولیه، یکی از شایعترین مشکلات ژنیکولوژیک زنان است. درد بهصورت متناوب از خفیف تا ناتوانکننده رخ میدهد. یکی از روشهای غیردارویی در درمان دیسمنوره اولیه، رایحهدرمانی میباشد. مطالعه حاضر با هدف تأثیر رایحهدرمانی ماساژی با اسانس شمعدانی معطر بر شدت درد دیسمنوره اولیه انجام گرفت.<br /> روشکار: در این مطالعه کارآزماییبالینی دو سوکور که در سال 1396 انجام شد، 90 نفر از دانشجویان دانشگاه علومپزشکی نیشابور که مبتلا به دیسمنوره اولیه بودند، بهطور تصادفی به سه گروه تخصیص یافتند. در گروه آزمون، ماساژ دورانی با استفاده از اسانس شمعدانی معطر 5% و در گروه پلاسبو با استفاده از روغن بادام شیرین در ناحیه سمفیز پوبیس و به مدت 15 دقیقه انجام شد. گروه آزمون و پلاسبو مداخله را در روز اول قاعدگی و طی دو سیکل قاعدگی متوالی دریافت نمودند. در گروه کنترل مداخلهای انجام نمیشد و فقط شدت درد آنها در هر سیکل قاعدگی ثبت میشد. ابزار گردآوری دادهها، فرم اطلاعات فردی و مقیاس دیداری درد بود. شدت درد قبل از مداخله، بلافاصله بعد از انجام مداخله و 24 ساعت بعد از مداخله ثبت شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمونهای آنالیز واریانس یکطرفه، آنالیز اندازههای تکراری و کایاسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.<br /> یافتهها: شدت درد دیسمنوره در سیکل قاعدگی قبل از شروع مطالعه در سه گروه تفاوت آماری معنیداری نداشت (05/0<p). همچنین شدت درد دیسمنوره در اولین و دومین سیکل قاعدگی قبل از انجام مداخله بین سه گروه تفاوت آماری معنیداری نداشت (05/0<p)، اما شدت آن بلافاصله پس از انجام مداخله و 24 ساعت پس از انجام مداخله در اولین و دومین سیکل قاعدگی تفاوت معنیداری داشت (001/0p<). میزان کاهش شدت درد در گروه رایحه درمانی ماساژی نسبت به گروه روغن بادام بیشتر بود (001/0p<).<br /> نتیجهگیری: رایحهدرمانی ماساژی با اسانس شمعدانی معطر میتواند بهعنوان روش غیردارویی در کاهش درد دیسمنوره اولیه مورد استفاده قرار گیرد.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Comparison of the Effect of Vaginally Administered Coconut Oil and Clotrimazole on Candida Speciesمقایسه اثر کرم مهبلی روغن نارگیل با کرم مهبلی کلوتریمازول بر گونههای کاندیدا58661043110.22038/ijogi.2017.10431FAصدیقه شیدائیکارشناسی ارشد آموزش مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0003-4925-862Xفرزانه جعفرنژادمربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.محمدجواد نجفزادهدانشیار گروه قارچشناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.امید رجبیدانشیار گروه کنترل دارو، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.طاهره صادقیاستادیار گروه کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سلمه دادگراستادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0001-6355-0622Journal Article20180224Introduction: The incidence of vaginal candidiasis and the number of treatment resistant cases are high; moreover, chemical medications are associated with serious adverse effects. Therefore, the use of herbal medicines is taken into consideration because they do not affect the normal vaginal flora and have low side effects. In vitro studies confirmed the favorable antifungal effects of coconut oil on various species of Candida, especially on the resistant species such as Candida glabrata and Candida tropicalis. This study was conducted to compare the effect of vaginally administered coconut oil and clotrimazole on Candida species.
Materials and Methods: This triple-blind clinical trial was conducted on 71 patients, who were assigned into two groups of coconut oil (35 individuals) and clotrimazole (36 individuals) in Mashhad, Iran, 2017. Data were collected using demographic data form and observation record sheets. The patients received the medicines by applicator for a week. Thereafter, physical examination and re-cultivation were carried out; and the success in the treatment included a negative culture and symptom relief. Data analysis was performed using independent samples t-test, Fisher’s exact and Chi-squared tests with the help of SPSS software, version 19. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: In this study, there was no significant difference between the groups in terms of the frequency of Candida albicans, glabrata, and tropicalis at the pre- and post-intervention phases (P=0.98, P=0.34, P=0.73, respectively). Regarding the success in the treatment, no significant difference was observed between the effects of vaginally administered coconut oil and clotrimazole on various species of Candida (P>0.05).
Conclusion: Considering the beneficial effects of vaginally administered coconut oil on candidiasis, it is recommended to use it to treat this disorder.مقدمه: با توجه به شیوع زیاد عفونت کاندیدیایی مهبل و افزایش شیوع گونههای مقاوم به درمان و عوارض داروهای شیمیایی، امروزه استفاده از داروهای گیاهی بهعلت عدم تغییر فلور نرمال مهبل و عوارض کم، مورد توجه قرار گرفته است. اثرات مطلوب ضد قارچی روغن نارگیل بر انواع گونههای کاندیدا و بهخصوص گونههای مقاوم به درمان مانند کاندیدا گلابراتا و کاندیدا تروپیکالیس در آزمایشگاه به اثبات رسیده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر کرم مهبلی روغن نارگیل با کرم مهبلی کلوتریمازول بر روی گونههای کاندیدا انجام شد.
روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی سهسوکور در سال 96-1395 بر روی 71 بیمار مبتلا به عفونت کاندیدیایی مهبل در مشهد انجام شد. 35 نفر در گروه کرم مهبلی روغن نارگیل و 36 نفر در گروه کرم مهبلی کلوتریمازول قرار گرفتند. جهت کسب اطلاعات از چکلیست ثبت اطلاعات فردی و ثبت علائم و مشاهدات استفاده شد. دارو به مدت یک هفته یک اپلیکاتور مصرف شد. پس از اتمام درمان، معاینه و کشت مجدد انجام گرفت. موفقیت درمانی شامل نتیجه منفی کشت و بهبود علائم بود. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمونهای آماری تی مستقل، دقیق فیشر و کایدو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافتهها: در مطالعه حاضر قبل و پس از درمان، فراوانی گونههای کاندیدا آلبیکنس، گلابراتا و تروپیکالیس بین دو گروه معنیدار نبود (98/0=p، 34/0=p، 73/0=p). در مورد موفقیت درمانی، اثر کرم مهبلی روغن نارگیل بر انواع گونههای کاندیدا مشابه کلوتریمازول بود (05/0p>).
نتیجهگیری: با توجه به اثرات مطلوب کرم مهبلی روغن نارگیل بر کاندیدا، استفاده از آن در درمان عفونت کاندیدیایی مهبل توصیه میشود.
Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Does continuous labor support by midwife make a difference in delivery outcomes?آیا حمایت مداوم مادر توسط مامای همراه در پیامدهای زایمانی تغییری ایجاد میکند؟67761043210.22038/ijogi.2017.10432FAصاحبه دادشاهیدانشجوی کارشناسی ارشد بهداشت باروری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.شهناز ترک زهرانیمربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.پدیده جنتی عطاییمربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.0000-0001-7574-1581ملیحه نصیریاستادیار گروه آمار زیستی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
استادیار گروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران0000-0003-1496-7442Journal Article20180223Introduction: Continuous labor support by a doula is one of the most important ways to improve the delivery process. Regarding this, the present study aimed to compare delivery outcomes between two groups receiving continuous support delivered by doula and those having no such support.
Method: In this descriptive-analytical study, the outcomes of 220 deliveries were evaluated in two groups of mothers living in Bandar Abbas, Iran, in 2016. In the supportive group, the mothers were provided with emotional, physical, and informational supports in addition to routine care. In the non-supportive group, only routine labor care was delivered. Childbirth outcomes, including the duration of active phase of labor, oxytocin consumption, severity of pain, type of delivery, perineal rupture, Apgar score, skin-to-skin contact, and the beginning of breastfeeding, were recorded using a researcher-made observation checklist. The data were analyzed in SPSS (version 20) using t-test, Chi-square test, Mann-Whitney U test, and two-way logistic regression. P-value less than 0.0 was considered statistically significant.
Results: According to the results, there was a significant difference between the two study groups in terms of the skin-to-skin contact (P<0.001) and breastfeeding the first hour of birth (P<0.001). However, no significant difference was observed between the two groups regarding the other variables. The odds of skin-to-skin contact and breastfeeding the first hour of birth were 6 and 9 times higher in the mothers provided with supportive care than those in the mothers receiving no such support.
Conclusion: As the findings indicated, the provision of mothers with continuous support during labor and delivery by the doula improved skin-to-skin contact and breastfeeding the first hour of birth.مقدمه: حمایت مداوم مادر توسط "مامای همراه" حین لیبر و زایمان، یکی از مهمترین راهکارهای بهبود روند زایمان میباشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامدهای زایمانی بین دو گروه دریافتکننده حمایت مداوم مامای همراه و عدم دریافت حمایت انجام شد.
روش کار: دراین مطالعه توصیفی - تحلیلی، پیامدهای 220 زایمان در دو گروه از مادران در شهر بندرعباس در سال 1395 مورد مشاهده قرار گرفت. در گروه اول علاوه بر مراقبتهای معمول، حمایتهای عاطفی، جسمانی و اطلاعاتی توسط مامای همراه به مادر ارائه و گروه دوم، فقط مراقبتهای معمول ارائه میشد. پیامدهای زایمانی شامل طول فاز فعال، مصرف اکسیتوسین، شدت درد، نوع زایمان، میزان پارگی پرینه، نمره آپگار، تماس پوست به پوست و شروع شیردهی به وسیله چک لیست مشاهدات پژوهشگر ساخته مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمونهای تیتست، کای دو، من ویتنی و رگرسیون لوجستیک دوگانه انجام شد.میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافتهها: تماس پوست به پوست (001/0>p) و شیردهی یک ساعت اول تولد (001/0>p) بین دو گروه تفاوت آماری قابل توجهی داشت. بقیه پیامدها بین دو گروه تفاوت آماری نداشت. شانس این دو پیامد در مادرانی که مامای همراه داشتند، به ترتیب تقریباً 6 و 9 برابر بود.
نتیجهگیری: حمایت مداوم مادر در طی لیبر و زایمان توسط مامای همراه میتواند تماس پوست به پوست و شیردهی یک ساعت اول بعد از تولد را ارتقاء بخشد.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Comparison of purslane cream and lanolin on nipple pain among breastfeeding women: A randomized clinical trialمقایسه اثر کرم خرفه و لانولین بر درد نوک پستان زنان شیرده: کارآزمایی بالینی تصادفی شده77851043310.22038/ijogi.2017.10433FAآذین نیازیدانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0002-9084-8907صدیقه یوسفزادهمربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0001-5819-124xحسن رخشندهاستادیار گروه فارماکولوژی، مرکز تحقیقات فارماکولوژیک و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0002-2118-1096حبیبالله اسماعیلیاستاد گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20180225Introduction: Maternal nipple pain is one of the common complaints on the first few days post birth, which is the second cause of early discontinuation of breastfeeding. Lanolin is the recommended treatment for relieving the nipple pain. In addition, purslane has analgesic and anti-inflammatory effects due to containing flavonoids and saponins. Regarding this, the present study was conducted with the aim of determining the effect of purslane cream and lanolin on nipple pain among the breastfeeding women.
Material and Methods: This double-blind, randomized controlled trial was conducted on 86 breastfeeding women suffering from nipple pain in Mashhad, Iran, in 2016. The samples were randomly assigned into two groups of purslane cream and lanolin (n=43 cases in each group). Both groups were trained about the correct method of breastfeeding and using cream. The nipple pain scores were measured and recorded by the researcher before the treatment, as well as 3 and 8 days post-intervention using the numeric pain scale. Data analysis was performed in SPSS software (version 22) using the t-test, Fisher's exact test, Chi-square test, and Wilcoxon test. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: According to the results, the two groups were comparable before the intervention in terms of pain severity. The two groups showed a significant difference in pain severity on days 3 and 8 post-intervention, compared to the pre-intervention stage; accordingly, the severity of pain was decreased in both groups (P<0.001). Furthermore, there was a significant difference between the two groups regarding the pain severity on the third and eighth days post-intervention (P<0.001). In this regard, the purslane group showed a lower pain severity than the lanolin group.
Conclusion: As the findings of the present study indicated, purslane cream was more effective in the treatment of nipple pain than lanolin.مقدمه: درد نوک پستان، یکی از شکایات شایع مادران در روزهای اول بعد از زایمان و دومین علت قطع زودهنگام شیردهی میباشد. لانولین، درمان توصیه شده جهت بهبود درد نوک پستان است. از طرفی خرفه به دلیل ترکیبات فلاونوئید و ساپونین، دارای اثرات ضد دردی و ضد التهابی ثابت شدهای می باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین و مقایسه اثر کرم خرفه با لانولین بر درد نوک پستان در زنان شیرده انجام شد.
روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور در سال 1395 بر روی 86 زن شیرده مبتلا به درد نوک پستان در شهر مشهد انجام شد. افراد به صورت تصادفی در دو گروه 43 نفری کرم خرفه و لانولین قرار گرفتند. روش صحیح شیردهی و طریقه استعمال دارو به افراد هر دو گروه آموزش داده شد. نمره درد نوک پستان قبل از شروع مداخله و روزهای سوم و هشتم بعد از درمان با استفاده از مقیاس عددی درد توسط پژوهشگر اندازهگیری و ثبت شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمونهای آماری تی، فیشر، کای دو و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافتهها: دو گروه قبل از مداخله از نظر شدت درد همگن بودند. اختلاف معناداری در شدت درد در هر یک از گروهها در روز سوم و هشتم نسبت به قبل مشاهده شد و شدت درد در هر دو گروه کاهش یافته بود (001/0>p). شدت درد بین دو گروه در روز سوم و هشتم اختلاف معناداری داشت؛ بهطوریکه شدت درد در گروه خرفه کمتر از گروه لانولین بود (001/0>p).
نتیجهگیری: کرم خرفه در بهبود درد نوک پستان مؤثرتر از لانولین میباشد.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Effect of Individual Counseling Program by a Midwife on Anxiety during Pregnancy in Nulliparous Womenتأثیر برنامه مشاوره فردی توسط ماما بر اضطراب دوران بارداری زنان نخستزا86951043410.22038/ijogi.2017.10434FAنفیسه اندروندانشجوی کارشناسی ارشد مشاوره در مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.معصومه کردیاستادیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت مبتنی بر شواهد، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0002-9123-3103سید علی کیمیاییدانشیار گروه علوم تربیتی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران.حبیبالله اسماعیلیاستاد گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20180225Introduction: Anxiety is a common problem among pregnant women, which has a negative impact on mother and neonate. Midwives are responsible for providing advice and giving care to mothers during pregnancy, delivery, and postpartum. This study was conducted to evaluate the effect of individual counseling program by a midwife on anxiety during pregnancy in nulliparous women.
Materials and Methods: This clinical trial was conducted among 90 primiparous women with the gestational ages of 28 to 30 weeks referred to healthcare centers of Mashhad, Iran, during 2015-2016. The participants were randomly assigned into two groups of intervention and control (45 individuals per group). The subjects in the intervention group received three sessions (once every two weeks) of the individual counseling program based on the content of the consultation model in the Gamble's study, and the control group got routine care. Data were collected using the Beck Anxiety Inventory and demographic characteristics form. The level of anxiety was measured at pre-intervention phase during the gestational ages of 34 to 36 weeks. Data analysis was performed using Chi-squared test and t-test with the help of SPSS software, version 16. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: The mean scores of anxiety in the intervention and control groups were 6.355±3.960 and 9.822±5.420 during the gestational ages of 34-36 weeks, respectively, which represented a significant difference between the groups (P<0.001).
Conclusion: The individual counseling program provided by midwife during pregnancy resulted in reduced level of anxiety in the nulliparous women.مقدمه: اضطراب دوران بارداری، یک مشکل شایع در زنان باردار است و پیامد نامطلوبی بر روی مادر و نوزاد دارد. ماما بهعنوان فردی مسئول، نقش مهمی در ارائه مشاوره و مراقبت مادر در طول دوران بارداری، زایمان و پس از زایمان دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر برنامه مشاوره فردی توسط ماما بر اضطراب دوران بارداری زنان نخستزا انجام شد.
روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 95-1394 بر روی 90 زن نخستزا با سن حاملگی 30-28 هفته مراجعهکننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد انجام شد. افراد به روش تصادفی به دو گروه 45 نفره مداخله و کنترل تقسیم شدند. در گروه مداخله، برنامه مشاوره فردی توسط ماما، بر اساس محتوی مدل مشاوره در مطالعه گمبل طی 3 جلسه (هر 2 هفته یکبار) برگزار گردید و در گروه کنترل، مراقبتهای معمول انجام شد. ابزار گردآوری دادهها، پرسشنامه مشخصات فردی- مامایی و پرسشنامه اضطراب بک بود. میزان اضطراب قبل از مداخله و طی هفتههای 36-34 بارداری در دو گروه اندازهگیری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمونهای آماری کایاسکوئر و تیتست انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافتهها: میانگین نمره اضطراب در هفته 36-34 بارداری، در گروه مداخله 960/3±355/6 و در گروه کنترل 420/5±822/9 بود که بین دو گروه اختلاف آماری معنیداری وجود داشت (001/0p<).
نتیجهگیری: برنامه مشاوره فردی توسط ماما در طول بارداری، منجر به کاهش اضطراب دوران بارداری در زنان نخستزا میشود.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Review of anti-Trichomonas vaginalis herbs and their therapeutic effectsمروری بر گیاهان ضد تریکومونا واژینالیس و اثرات درمانی آنها961091043510.22038/ijogi.2017.10435FAفاطمه زهرا کریمیاستادیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت مبتنی بر شواهد، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0002-1515-4411محدثه بخشیمربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد قوچان، قوچان، ایران.سلمه دادگراستادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.0000-0001-6355-0622ناهید ملکی ساقونیدانشجوی دکترای تخصصی بهداشت باروری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20180222Introduction and Objectives: Trichomonas vaginitis is the most common non-viral disease transmitted through sexual contact. Metronidazole is the most effective medication that has the same adverse effects as other synthetic drugs. Since medicinal plants have less side effects and more popularity among most people, this study was conducted to review the effects of anti-trichomonas vaginalis plants and their therapeutic effects. <br />Materials and Methods: Persian and English databases, including PubMed, Medline, Scopus, Google Scholar, SID, IranMedex, and Magiran were searched for articles published between 1976 and 2017 using keywords such as ‘Trichomonas vaginalis’, ‘complementary therapies’ and ‘medicinal plants’ and their Persian equivalents. All the relevant in vivo and in vitro trials were included in the study. Overall, 120 papers were retrieved, 25 of which were critically reviewed. <br />Results: The articles reviewed in this study showed that some herbal compounds (e.g., Zataria multiflora Boiss, Allium staivum, Lavandula stoechas, Eucalyptus, and Myrtus communis)are effective in inhibiting the growth of Trichomonas vaginalis, but further human studies are needed to apply them to the treatment of Trichomonas vaginitis. <br />Conclusion: In spite of the beneficial effects of medicinal herbs on the treatment of Trichomonas vaginitis, since most of the studies were in vitro, the application of these plants requires more in vivo studies to take an effective step towards recognizing natural, low-cost, low-risk, and more accessible treatments.Therefore, the results of this study should be used with caution.مقدمه: واژینیت تریکومونایی، شایعترین بیماری غیرویروسی قابل انتقال از راه جنسی و مترونیدازول مؤثرترین داروی آن است که همانند سایر داروهای صناعی دارای اثرات نامطلوب میباشد. از آنجا که گیاهان دارویی عوارض جانبی کمتر و مقبولیت بیشتری در میان اکثر مردم دارند، مطالعه حاضر با هدف مروری بر گیاهان ضد تریکوموناس واژینالیس و اثرات درمانی آنها انجام شد.<br /> روشکار: در این مطالعه مروری، بانکهای اطلاعاتی Scopus، Pubmed، Medline، Google Scholar، SID، Iran Medex و Magiran توسط کلید واژههایی مانند tricomona vaginalis،complementary و herbal medicine و معادل فارسی آنها نظیر تریکوموناس واژینالیس، گیاهان دارویی و درمانهای مکمل، در فاصله سالهای 2017-1976 برای شناسایی مقالات مرتبط مورد جستجو قرار گرفتند. تمام مطالعات کارآزمایی in vivo و in vitro وارد مطالعه شدند. در جستجوی اولیه 120 مقاله یافت شد که در نهایت 25 مقاله مورد نقد و بررسی قرار گرفتند.<br /> یافتهها: مطالعات بررسی شده در این مرور، بیانگر مؤثر بودن برخی ترکیبات گیاهی (آویشن شیرازی، سیر اسطوخودوس، اکالیپتوس، مورد) بر مهار رشد انگل تریکوموناس واژینالیس بودند، اما مطالعات انسانی بیشتر برای کاربردی شدن آنان در درمان واژینیت تریکومونایی مورد نیاز است.<br /> نتیجهگیری: علیرغم اثرات مفیدگیاهان دارویی در درمان تریکومونا واژینالیس، از آنجا که عمده مطالعات in vitro بودند، کاربرد این گیاهان نیازمند مطالعات in vivo بیشتری است تا گامی مؤثر در جهت شناسایی هرچه بیشتر درمانهای طبیعی به عنوان روش کمهزینه، کمخطر و در دسترس برداشته شود، لذا استفاده از نتایج این مطالعه باید با احتیاط صورت گیرد.Mashhad University of Medical Sciencesمجله زنان، مامایی و نازایی ایران1680-2993201220180220Decidual cast in patients with endometritis after cesarean: A report of two casesگزارش دو مورد دسیدوال کست در عفونت رحمی پس از سزارین1101151043610.22038/ijogi.2017.10436FAکوثر دلداررزیدنت گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سیده حورا موسوی واحداستادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سمیرا یعقوبیفلوشیپ نازایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20180222Introduction: Puerperium infections are the most common types of infection in the post-partum period. Endometritis is 10-20 times more common after cesarean section than vaginal delivery. Symptoms such as fever, vaginal discharge, and abdominal pain are common, but signs and symptoms like vaginal discharge associated with uterine decidual cast and its protrusion into the vaginal canal are rare that can be misdiagnosed as intestinal tissue and omentum. In this article, we report two cases of endometritis following cesarean section with unusual manifestations including mass in the uterine cavity and mass protrusion from the vaginal area due to puerpurial endometritis and decidual casts. <br />Case report: In this article, we report two cases of puerperium infection with uncommon signs including uterine mass and mass protrusion from the cervix with vaginal discharge. In the first case, because of delayed diagnosis and treatment, the patient underwent abdominal hysterectomy due to uterine rupture and omentum protrusion. However, in the second case, because of correct diagnosis and extensive antibiotic therapy and curettage, the uterus was preserved. <br />Conclusion: After vaginal delivery or cesarean section, patients with signs and symptoms of endometritis should undergo antibiotic therapy. In case endometritis persists, sonography should be performed, and if mass in the uterine cavity is observed, curettage should be used. This is because correct and appropriate diagnosis and treatment prevent disease progression and emergency conditions like sepsis, and on rare occasions, vaginal mass protrusion, and thereby, invasive procedures. In addition, in cases of mass in the uterine cavity or mass protrusion from the vaginal area after vaginal delivery or cesarean section, decidual cast should be considered as a differential diagnosis.مقدمه: عفونت رحمی، شایعترین نوع عفونت در دوران پس از زایمان محسوب میشود. اندومتریت نفاسی پس از سزارین 20-10 برابر شایعتر از زایمان واژینال است. علائمی مانند تب، ترشحات چرکی واژینال و درد شکم، از علائم شایع بیماری است و علائم غیر شایع مانند ترشحات چرکی به همراه دسیدوال کست در رحم و خروج آن از سرویکس بهندرت وجود دارد و میتواند با بقایای جفت و پردهها یا بافت روده و امنتوم اشتباه شود. در این مقاله، دو مورد عفونت رحمی به دنبال سزارین، با تظاهرات غیر معمول شامل توده در حفره رحم و خروج توده از واژن مطرح میشود که به علت عفونت رحمی همراه با دسیدوال کست بوده است.<br /> معرفی بیمار: در این مقاله دو مورد عفونت نفاسی با علائم غیر معمول شامل توده در رحم و خروج توده از دهانه رحم همراه با ترشحات واژینال معرفی میشود که در مورد اول به علت تأخیر در تشخیص و درمان بیمار و با تشخیص پارگی رحم و خروج آمنتوم، تحت هیسترکتومی ابدومینال قرار گرفت و در مورد دوم به علت تشخیص بهموقع و درمان آنتیبیوتیکی وسیعالطیف و کورتاژ، منجر به حفظ رحم شد.<br /> نتیجهگیری: بیماران بعد از زایمان طبیعی یا سزارین، در صورت مراجعه با علائم عفونت رحمی باید تحت درمان آنتیبیوتیکی قرار گیرند و در صورت مقاوم بودن عفونت، سونوگرافی انجام شود و در صورت وجود توده در رحم با شک به بقایای جفت و پردهها یا دسیدوال کست، تحت کورتاژ قرار گیرند تا با تشخیص بهموقع از پیشرفت بیماری و ایجاد شرایط اورژانس مانند سپسیس یا بهندرت،خروج توده از واژن و اشتباه تشخیصی و انجام اقدامات تهاجمی برای فرد جلوگیری شود. ضمن اینکه در موارد وجود توده در حفره رحم یا خروج توده از واژن بعد از زایمان طبیعی یا سزارین، دسیدوال کست باید جزء تشخیص افتراقیها قرار گیرد.