ORIGINAL_ARTICLE
بررسی مقایسه ای میزان هموسیستئین سرم در بیماران با سقط راجعه و زنان بارور طبیعی
مقدمه : سقط راجعه یکی از معضلات علم مامایی است که علل مختلفی می تواند داشته باشد . از آنجا که هموسیستئین
نقش مهمی در لانه گزینی و رشد و نمو جفت دارد . لذا این مطالعه با هـدف بررسـی نقـش هموسیسـتئین سـرمی در
بیماران با سقط راجعه در مقایسه با افراد با سابقه باروری طبیعی انجام شده است.
روش کار : این مطالعه به صورت توصیفی و آینده نگر بر روی ۶۰ زن غیر باردار ۴۰- ۱۵ سـال ه مراجعـه کننـده بـه درمانگـاه
بیمارستان امام حسین (ع ) تهران در سالهای ۱۳۸۷- ۱۳۸۶ انجام گردید . از این افراد ۳۰ نف ر سابقه سقط راجعه داشتند (گروه
مورد ) که با انجامآزمونهای مربوط ه علل ژنتیک، آناتومی، اختلا لات هورمونی و ایمونولوژیک در موردآنهاکنارگذاشته شد . ۳۰
نفر نیز با سابقه بارداری طبیعی به عنوان گروه کنترل در نظرگرفته شد . بیماران دوگروه با یک دیگرهمسان سازی شدند . نمونه
(کنترل ) مقایسه شدند و اطلاعات بدست آمده پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS ( نسـخه ۱۱ ) و آزمـون سرمی جهت اندازه گیری هموسیستئین خون ناشتا گرفته شد . سپس دو گروه بارور طبیعی ( مـورد ) و افـراد بـا سـقط مکـرر
آماری t مورد تجزی ه و تحلیل قرار گرفت . سطح معنی داری در این مطالعه ۰/۰۵ در نظر گرفته شد.
یافته ها : میانگین سنی در گروه مورد ۲۹/۹± ۷/۵ و درگروه کنترل ۳۰/۱±۵/۳ سال بود که تفاوت معنی داری نداشت . تعداد
صـفر در گـروه کنتـرل بـود . هـر چنـد فقـط در سـه نفـر از گـروه بـا سـقط مکـرر در مقابـل هـیچ مـورد از گـروه کنتـرل حاملگی های قبلی در گروه مورد ۲/۸±۱/۳ و در گروه کنترل ۴/۶ ±۱/۲ بود . تعداد سقط در گروه م ورد ۴/۱۳±۱/۰۲ در مقابل
هیپرهموسیستئینمی وجود دارد ولی میانگین سـطح سـرمی هموسیسـتئین در گـروه بـا سـابقه سـقط مکـرر ۱۰/۰۵±۳/۸
نتیجه گیری : هیپرهموسیستئینمی با تاثیر بر عروق و ایجاد اختلالاتی بر روند لانه گزینی و رشد جفت، موجب بروز مکرر سقط میکرومول بر لیتر بالاتر از افراد طبیعی با ۸/۲±۲/۳ میکرومول بر لیتر بود که البته این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار می باشد.
می گردد ، بنابراین اندازهگیری هموسیستئین در بررسی علل سقط مکرردر بیماران توصیه می شود ودر صورت افزایش می توان با
درمانهایمناسب ازبروزآن پیشگیرینمود.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5857_56841ae85530f5ac5d0f7eb5cbf1a25f.pdf
2010-05-22
1
6
10.22038/ijogi.2010.5857
سقطمکرر
ترومبوفیلیا
هموسیستئین
ربابه
طاهری پناه
taheripanah@sbmu.ac.ir
1
دانشیار گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، بیمارستان امام حسین (ع )، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران
LEAD_AUTHOR
مریم السادات
حسینی
hoseini339@yahoo.com
2
دانشیار گروه زنان و زایمان، بیمارستان امام حسین (ع )، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
AUTHOR
محمد
کاظمی
3
پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
AUTHOR
الناز
زمانی
4
کارشناس مامایی، بیمارستان امام حسین (ع )، تهران، ایران
AUTHOR
1. Kim NK, Choi YK, Kang MS, Choi DH, Cha SH, An MO, et al. Influence of combined methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) and thymidylate synthase enhancer region (TSER)
1
polymorphisms to plasma homocysteine levels in Korean patients with recurrent spontaneous abortion. Thromb Res 2006;117(6):6538. 2. Coulam, CB., Clark, DA., Beer, A.E, Kutteh WH, Silver R, Kwak J. Current clinical options for diagnosis and treatment of recurrent spontaneous abortion. Clinical Guideline Recommendation Committee for Diagnosis and Treatment of Recurrent Spontaneous Abortion. Am J Reprod Immunol
2
1997 Aug;38(2):57–74. 3. Wouters MG, Boers GH, Blom HJ, Trijbels FJ, Thomas CM, Borm GF, et al. Hyperhomocysteinemia: a risk factor in women with unexplained recurrent early pregnancy loss. Fertil Steril 1993 Nov;60(5):8205. 4. Coumans AB, Huijgens PC, Jakobs C, Schats R, de Vries JI, van Pampus MG, et al. Haemostatic and metabolic abnormalities in women with unexplained recurrent abortion. Hum Reprod 1999
3
Jan;14(1):211–4. 5. ParleMcDermott A, Pangilinan.F, Mills.JL, Signore CC, Molloy AM, Cotter A, et al. A
4
polymorphism in the MTHFD1 gene increases a mother’s risk of having an unexplained second
5
trimester pregnancy loss. Mol Hum Reprod 2005 Jul;11(7):477–80. 6. Mtiraoui N, Zammiti W, Ghazouani L, Braham NJ, Saidi S, Finan RR, et al. Methylenetetrahydrofolate reductase C677T and A1298C polymorphism and changes in homocysteine concentrations in women with idiopathic recurrent pregnancy losses. Reproduction 2006
6
Feb;131(2):395401. 7. Refsum H, Smith AD, Ueland PM, Nexo E, Clarke R, McPartlin J, et al. Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion. Clin Chem 2004 Jan;50(1):332
7
8. Ronnenberg AG, Venners SA, Xu X, Chen C, Wang L, Guang W, et al. Preconception Bvitamin and
8
homocysteine status, conception, and early pregnancy loss. Am J Epidemiol 2007 Aug 1;166(3):304 12. 9. Bonnette RE, Caudill MA, Boddie AM, Hutson AD, Kauwell GP, Bailey LB. Plasma homocysteine concentrations in pregnant and nonpregnant women with controlled folate intake. Obstet Gynecol
9
1998 Aug;92(2):167–70. 10. Gris JC, Perneger TV, Quere I, Mercier E, FabbroPeray P, LavigneLissald G, et al. Antiphospholipid/antiprotein antibodies, hemostasisrelated autoantibodies,and plasma homocysteine as risk factors for a first early pregnancy loss: a matched casecontrol study. Blood 2003
10
Nov;102(10):350413. 11. Kumar KS, Govindaiah V, Naushad SE, Devi RR, Jyothy A. Plasma homocysteine levels correlated
11
to interactions between folate status and methylene tetrahydrofolate reductase gene mutation in women with unexplained recurrent pregnancy loss. J Obstet Gynaecol 2003 Jan;23(1):558. 12. Ray JG and Laskin CA. Folic acid and homocyst(e)ine metabolic defects and the risk of placental abruption, preeclampsia and spontaneous pregnancy loss: a systematic review. Placenta 1999
12
Sep;20(7):519–29. 13. Nelen WL, Steegers EA, Eskes TK, Blom HJ. Genetic risk factor for unexplained recurrent early
13
pregnancy loss. Lancet 1997 Sep 20;350(9081):861. 14. Cotter AM, Molloy AM, Scott JM and Daly SF . Elevated plasma homocysteine in early pregnancy: a
14
risk factor for the development of severe preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2001 Oct;185(4):781– 785. 15. Calle M, Usandizaga R, Sancha M, Magdaleno F, Herranz A, Cabrillo E. Homocysteine, folic acid and Bgroup vitamins in obstetrics and gynaecology. Obstet Gynecol Reprod Biol 2003 Apr 25;107(2):125–34.
15
16. Hogg BB, Tamura T, Johnston KE, Dubard MB, Goldenberg RL. Secondtrimester plasma homocysteine levels and pregnancyinduced hypertension, preeclampsia, and intrauterine growth
16
restriction. Am J Obstet Gynecol 2000 Oct;183(4):805–9. 17. Alfirevic Z, Mousa HA, Martlew V, Briscoe L, PerezCasal M, Toh CH. Postnatal screening for
17
thrombophilia in women with severe pregnancy complications. Obstet Gynecol 2001 May;97(5Pt
18
1):753–9. 18. Hietala R, Turpeinen U and Laatikainen T. Serum homocysteine at 16 weeks and subsequent
19
preeclampsia. Obstet Gynecol.2001 Apr;97(4):527–9. 19. Bergant AM, Reinstadler K., Moncayo HE. Spontaneous abortion and psychosomatics. A
20
prospective study on the impact of psychological factors as a cause for recurrent spontaneous abortion. Hum Reprod 1997 May;12(5):1106–10. 20. Gindler J, Li Z, Berry RJ, Zheng J, Correa A, Sun X, et al. Folic acid supplements during pregnancy and risk of miscarriage. Lancet 2001 Sep 8;358(9284):796–800. 21. Nelen WL, Bulten J, Steegers EA, Blom HJ, Hanselaar AG, Eskes TK. Maternal homocysteine and
21
chorionic vascularization in recurrent early pregnancy loss. Hum Reprod 2000 Apr;15(4):954–60. 22. Unander AM, Norberg R, Hahn L, Arfors L. Anticardiolipin antibodies and complement in ninety nine women with habitual abortion. Am J Obstet Gynaecol 1987 Jan;156(1):114–9. 23. Kluijtmans LA, van den Heuvel LP, Boers GH, Frosst P, Stevens EM, van Oost BA, et al. Molecular genetic analysis in mild hyperhomocysteinemia: a common mutation in the methylenetetrahydrofolate
22
reductase gene is a genetic risk for cardiovascular disease. Am J Hum Gen 1996 Jan;58(1):35–41. 24. Rees MM, Rodgers GM. Homocysteinemia: association of a metabolic disorder with vascular disease and thrombosis. Thromb Res 1993 Sep 1;71(5):337–59. 25. Berry RJ, Li Z, Erickson JD, Li S, Moore CA, Wang H, et al. Prevention of neuraltube defects with
23
folic acid in China. ChinaU.S. Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention. N Engl J
24
Med 1999 Nov 11;341(20):1485–90. 26. SteegersTheunissen RP, Boers GH, Blom HJ, Trijbels FJ, Eskes TK. Hyperhomocysteinaemia and
25
recurrent spontaneous abortion or abruptio placentae. Lancet 1992 May 2;339(8801):1122–3. 27. Rajkovic A, Catalano PM, Malinow MR. Elevated homocysteine levels with preeclampsia. Obstet
26
Gynecol 1997 Aug;90(2):168 –71. 28. Nelen WL, Blom HJ, Thomas CM, Steegers EA, Boers GH, Eskes TK. Methylenetetrahydrofolate
27
reductase polymorphism affects the change in homocysteine and folate concentrations resulting from
28
low dose folic acid supplementation in women with unexplained recurrent miscarriages. J Nutr 1998
29
Aug;128(8):1336–41. 29. Ray JG, Laskin CA. Folic acid and homocyst(e)ine metabolic defects and the risk of placental abruption, preeclampsia and spontaneous pregnancy loss: A systematic review. Placenta 1999
30
Sep;20(7):519 –29. 30. Nelen WL, Steegers EA, Eskes TK, Blom HJ. Genetic risk factor for unexplained recurrent early
31
pregnancy loss. Lancet 1997 Sep 20;350(9081:861. 31. Quere I, Bellet H, Hoffet M, Janbon C, Mares P, Gris JC. A woman with five consecutive fetal
32
deaths: case report and retrospective analysis of hyperhomocysteinemia prevalence in 100 consecutive women with recurrent miscarriages. Fertil Steril 1998 Jan;69(1):152–4.
33
ORIGINAL_ARTICLE
مقایسه تاثیر نیفیدیپین و سولفات منیزیم در درمان زایمان زودرس
مقدمه : زایمان زودرس یکی از علل عمده مرگ و میر و معلولیت های پری ناتال است . درمان زایمان زودرس و به تعویق
انداختن زایمان سبب افزایش بقای نوزاد و بهتر شدن کیفیت زندگی وی وکاهش هزینه های لازم برای مراقبت و درمان
نو زادان نارس می شود . این مطالعه با هدف مقایسه اثر نیفیدیپین و سولفات منیزیم در متوقف کردن زایمان زودرس و
نیز مقایسه عوارض جانبی و هزینه درمان این دو دارو با یکدیگر صورت گرفته است.
روش کار : این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی ۸۰ خانم باردار تک قلو با سن حاملگی ۲۶ تا ۳۴ هفتـه بـا تشـخیص
زایمان زودرس (انقباضات منظم رحمی با فواصل کمتر از ۱۰ دقیقه همراه با دیلاتاسیون و افاسمان سرویکس کـه بـه
استراحت در بستر و مایع درمانی و پتیدین عضلانی پاسخ نداده بودند ) مراجعه کننده به کلینیک زنان بیمارستانهای امام
رضا (ع ) و قائم ( عج ) مشهد، از دی ماه ۱۳۸۶ تا دی ماه ۱۳۸۷ انجام شد . بیماران در دو گروه درمانی نیفیدیپین خوراکی
و سولفات منیزیم وریدی قرار گرفت و نتایج تاثیر این دو دارو مورد مقایسه قرار گرفتند.
درمان تفاوت معن ی داری وجود نداشت (p=۰/۴۹۴ ) . اما میزان عوارض جانبی مادری درگروه نیفیدیپین به طور معنـی یافته ها : بر اساس محاسبات آماری بین میزان پاسخ دهی به توکولیتیک در دو گروه طی ۴۸ سا عت و ۷ روز از شـروع
داری کمتر از گروه سولفات منیزیم بود (p=۰/۰۰۳ ) . برآورد هزینه متوسط دارو برای هر بیمار در گروه سولفات منیزیم
حدود ۱۳ برابر گروه نیفیدیپین بو د که اختلاف دو گروه از این نظر معن ی دار می باشد (p=<۰/۰۰۱ ). داده هـا پـس از
جمع آوری با استفاده از آزمونهای آماری t و کای اسکوئر مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.
نتیجه گیری : با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه می توان نتیجه گرفت که نیفیدیپین می تواند با توجه به اثر بخشی
خوب، عوارض جانبی ناچیز، قیمت مناسب و روش مصرف آسان ب ه عنوان یک توکولیتیـک ، جـایگزین مناسـبی بـرای
سولفات منیزیم در درمان زایمان زودرس باشد
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5858_29fa77476233fdeb9981e5bdc602a03a.pdf
2010-05-22
7
12
10.22038/ijogi.2010.5858
زایمان زودرس
نیفیدیپین
سولفات منیزیم
مرضیه
لطفعلی زاده
lotfalozadehm@mums.ac.ir
1
استاد یار گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
مریم
تیموری
2
دستیار تخصصی زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
1. Petraglia F, Strauss JF, Gabbe SG, Wiess G. Complicated pregnancy. 4th ed. London: Informa Healthcare;2007:668700. 2. Gunningham FG, Gant NF , Leveno KJ, Gilstrap LC, Hauth JC, Wenstrom KD. Williams obstetrics.22nd ed. New York:McGrawHill;2005:90158. 3. Taherian AA, Dehdar P. Comparison of efficacy and safety of nifedipine versus magnesium sulfatein
1
treatment of preterm labor J Res Med Sci 2007;12( 3):13641. 4. Barbieri RL. Is the end of an era here for magnesium sulfate tocolysis? OBG Management
2
2007;19(1):610. 5. Crowther CA, Hiller JE, Doyle LW. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened
3
preterm labour. Cochrane Database Syst Rev 2002;(4):CD001060CD001060.Review. 6. van Geijn HP, Lenglet JE, Bolte AC Nifedipine trials: effectiveness and safety aspects. BJOG. 2005
4
Mar;112 Suppl 1:7983. Review. 7. King JF. Tocolysis and preterm labour. Curr Opin Obstet Gynecol. 2004 Dec;16(6):45963. Review. 8. Kashanian M, Akbarian AR, Soltanzadeh M. Atosiban and nifedipin for the treatment of preterm
5
labor. Int J Gynaecol Obstet 2005 Oct;91(1):104. 9. Glock JL, Morales WJ. Efficacy and safety of nifedipine versus magnesium sulfate in the management of preterm labor: a randomized study. Am J Obstet Gynecol. 1993 Oct;169(4):9604. 10. Lyell DJ, Pullen K, Campbell L, Ching S, Druzin ML, Chitkara U, et al. Magnesium sulfate compared with nifedipine for acute tocolysis of preterm labor: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Nov;110(5):11701. 11. Economy KE, Abuhamad AZ. Calcium channel blockers as tocolytics. Semin Perinatal
6
2001;25(5):26471. 12. Grimes DA, Nanda K. Magnesium sulfate tocolysis: time to quit. Obstet Gynecol. 2006
7
Oct;108(4):9869. 13. Murray C, Haverkamp AD, Orleans M, Berga S, Pecht D. Nifedipine for treatment of preterm labor. a historic prospective study. Am J Obstet Gynecol.1992 Jul;167(1):526. 14. Mari G, Kirshon B, Moise KJ Jr, Lee W, Cotton DB. Doppler assessment of the fetal and uteroplacental circulation during nifedipine therapy for pretermlabor. Am J Obstet Gynecol. 1989
8
Dec;161(6 Pt 1):15148. 15. Jeyabalan A, Caritis SN. Pharmacologic inhibition of preterm labor. Clin Obstet Gynecol. 2002
9
Mar;45(1):99113. 16. Hearne AE, Nagey DA. Therapeutic agents in preterm labor: tocolytic agents. Clin Obstet Gynecol. 2000 Dec;43(4):787801. 17. Hayes E, Moroz L, Pizzi L, Baxter J. A cost decision analysis of 4 tocolytic drugs. Am J Obstet
10
Gynecol.2007 Oct;197(4):383.e16.
11
ORIGINAL_ARTICLE
تاثیر مقاربت جنسی در تسریع شروع زایمان و جلو گیری از حاملگی طول کشیده در شهرستان یزد در سال ۱۳۸۶ - ۱۳۸۵
مقدمه : تعدادی از پزشکان بر این اعتقاد هستند که مقاربت جنسی در زنان حامله ترم ، روند زایمان را تسریع می کند .
این مطالعه با هدف بررسی تاثیر فعالیت جنسی بر تسری ع زایمان و جلوگیری از زایمان طول کشیده انجام شده است.
روش کار : این مطالعه به صورت مقطعی آینده نگر یک سوکور بر روی ۲۱۵ زن حامله ترم با حاملگی کم خطر ( بالای ۳۶
انجام شده است . در هر ویزیت هفتگی ، از این افراد در مورد انجام مقاربت جنسی در هفته قبل از آن ان سئوال شد . اطلاعات هفته ) مراجعه کننده به درمانگاه مراقبتهای بارداری بیمارستان آموزشی شهید صدوقی یزد در فاصله سالهای ۱۳۸۶- ۱۳۸۵
بدست آمده از وضعیت و نتایج زایمان در افرادی که مقاربت داشته (گروه مورد ) و آنهایی که نداشتند (گروه شاهد ) مقایسه
گردید . محاسبات آماری با استفاده از نرمافزار SPSS (نسخه ۱۱/۵ ) و آزمونهای آماری t و کای اسکوئر انجام شد.
یافته ها : در میان ۲۱۵ زن حامله ترم، ۱۰۵ زن حامله در هفته های آخر حاملگی (ترم ) با میانگین ۲/۳ ±۰/۶ بـار در
هفته مقاربت جنسی داشت ه و۱۱۰ نفر مقاربت جنسی نداشتند . مقاربت در زمان ترم با شروع زودتر زایمان، حاملگی طول
کشیده کمتر و نیاز کمتر به القاء زایمان همراه بود . زایمان خودبخودی در۶۶/۷ % گروه مورد و ۴۸/۲ % گروه شاهد اتفاق
افتاد (p<۰/۰۵ ). زایمان بعد از ۴۰ هفته درگروه مورد ( ۷/۶ %) بطور معنی داری نسبت به گروه شاهد (۱۷/۳ %) کاهش
داشت (p<۰/۰۵ ) . میزان سزارین، تب بعد از زایمان و سلامت نوزاد در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.
نتیجه گیری : مقاربت جنسی در زمان حامله ترم می تواند باعث تسریع در شروع زایمان، جلوگیری از حاملگی طول
کشیده و کاهش نیاز به القاء زایمان گردد
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5859_3d6583e53e4cd93e07e1d274e06dc090.pdf
2010-05-22
13
16
10.22038/ijogi.2010.5859
فعالیت جنسی
القاء زایمان
حاملگی طول کشیده
لیلی
سخاوت
sekhavat@ssu.ac.ir
1
استاد یار گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
LEAD_AUTHOR
صدیقه
اخوان کرباسی
2
استادیار گروه اطفال، دانشگاه عل وم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
AUTHOR
1. Sharami SH, Milani F, Zahiri Z, MansourGhanaei F. A randomized trial of prostaglandin E2 gel and extra amniotic saline infusion with high dose oxytocin for cervical ripening. Med Sci Monit 2005 Aug; 11(8):CR
1
3816.
2
2. van Gemund N, Scherjon S, LeCessie S, van Leeuwen JH, van Roosmalen J, Kanhai HH. A randomized
3
trial comparing low dose vaginal misoprostol and dinoprostone for labour induction. BJOG 2004
4
Jan;111(1):429.
5
3. Tomlinson AJ, Colliver D, Nelson J, Jackson F. Does sexual intercourse at term influence the onset of
6
labour? A survey of attitudes of patients and their partners. J Obstet Gynaecol. 1999 Sep;19(5):4668.
7
4. Schaffir J. Sexual intercourse at term and onset of labor. Obstet Gynecol 2006 Jun;107(6):13104.
8
5. Tan P, Yow CM, Omar SZ. Effect of coital activity on onset of labor in women scheduled for labor
9
induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2007 Oct;110(4):8206.
10
6. Schaffir J. Survey of folk beliefs about induction of labor. Birth 2002 Mar;29(1):47–51.
11
7. Fox NS, Gelber SE, Chasen ST. Physical and sexual activity during pregnancy are not associated with the onset of labor and mode of delivery in low risk term nulliparous women. Int J Gynecol Obstet 2007; 8(1).
12
8. Susman J. Intercourse doesn't hasten onset of labor. J Fam Pract 2006;55(9):757.
13
9. Petridou E, Salvanos H, Skalkidou A, Dessypris N, Moustaki M, Trichopoulos D. Are there common
14
triggers of preterm deliveries? BJOG 2001;108:598–604.
15
10. Sayle AE, Savitz DA, Thorp JM, HertzPicciotto I, Wilcox AJ. Sexual activity during late pregnancy and
16
risk of preterm delivery. Obstetrics & Gynecology 2001;97:283289.
17
11. Tan PC, Andi A, Azmi N, Noraihan MN. Effect of coitus at term on length of gestation, induction of labor, and mode of delivery. Obstet Gynecol 2006;108:134140.
18
12. Sayle AE, Savitz DA, Thorp JM Jr, HertzPicciotto I, Wilcox AJ.Sexual activity during late pregnancy and
19
risk of preterm delivery. Obstet Gynecol 2001;97(2):2839.
20
13. Cito G. Sexual activity, cardiotocographic findings and time of delivery in physiologic pregnancy. Survey of a population controlled by ambulatory cardiotocography. Minerva Ginecol 1997; 49 (12):5514.
21
14. Berghella V, Klebanoff M, McPherson C, Carey JC, Hauth JC, Ernest JM, et al. Sexual intercourse
22
association with asymptomatic bacterial vaginosis and Trichomonas vaginalis treatment in relationship to preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2002;187(5):127782.
23
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی تغییرات سدیم و هموگلوبین به دنبال هیستروسکوپی و ارتباط آن با طول مدت عمل
مقدمه: امروزه از هیستروسکوپی بطور روز افزون برای ارزیابی و درمان اختلالات رحمی استفاده می شود . با توجه به اینکه
استفاده از تکنولوژی های جدید مستلزم بررسی عوارض ناشی از آن ها نیز می باشد . این مطالعه با هدف بررسی تغییرات
سدیم و هموگلوبین ناشی از اختلالات هیپوتونیک بدنبال هیستروسکوپی و ارتباط آنها با مدت زمان عمل می باشد.
روش کار : این مطالعه به صورت مقطعی تحلیلی ، بر روی ۱۰۰ بیمار زن با وضعیت فیزیکی یک ویا دو بر اساس تقسیم
بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا (۵۰- ۱۷ ، ( American Society Of Anesthesiologist سال ه کاندید
هیستروسکوپی در بیمارستان امام خمینی اهواز به مدت یکسال ( مهر ماه ۱۳۸۶ لغایت مهر ماه ۱۳۸۷ ) انجام شد . نمونه
گیری به صورت تصادفی بود . پس از ارزیابی های اولیه کلینیکی ، تستهای آزمایشگاهی شامل سدیم و هموگلوبین انجام و
ثبت شد . تمام اعمال جراحی تحت بیهوشی عمومی و با یک روش کلاسیک و یکسان و توسط یک جراح ماهر در
هیستروسکوپی انجام و از گلیسین ۱/۵ % جهت اتساع رحم استفاده گردید . سدیم بیماران بلافاصله پس از خاتمه جراحی و
هموگلوبین ۶ - ۴ ساعت پس از عمل اندازه گیری شد . طول مدت زمان عمل جراحی و همچنین علائم حیاتی بیماران و بروز
تهوع و استفراغ در ریکاوری ثبت گردید . داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS ( نسخه ۱۳ ) و آزمونهای آماری t و
کای دو تجزیه و تحلیل گردید . سطح معنی داری ۰/۰۵ در نظر گرفته شد.
ماده متسع کننده گلیسین ، وجود نداشت . میانگین سدیم قبل از عمـل۱۳۷/۴۸±۷/۲ و بعـد از عمـل۱۳۷± ۶ /۲ میلـی اکـی یافته ها : بیشترین علت مراجعه بیماران خونریزی غیرطبیعی رحمی و نازایی بود . در هیچ یک از بیماران آلـرژی نسـبت بـه
والان در لیتر بود . میانگین هموگلوبین قبل از عمل ۱۱/۰۰۷±۱/۲و بعد از عمل ۱۰/۹۷±۱/۱ گـرم در دسـی لیتـر بـود و در
هیچ کدام تفاوت معنی دار نبود . متوسط زمان عمل جراحی ۴۵±۵/۵ دقیقه بود . بیشترین زمان عمل مربوط بـه میـوم هـای
رحمی بود (۶۰/۵±۳/۴ ). هیچ ارتباطی بین طول مدت عمل با تغییر در میزان سدیم و هموگلوبین مشاهده نشـد . هـیچ گونـه
تهوع و استفراغ در مدت ریکاوری مشاهده نشد.
نتیجه گیری : استفاده از هیستروسکوپی مشـکلی از نظـر کـاهش سـدیم و هموگلـوبین بـا توجـه بـه متوسـط زمـان عمـل
(حدود ۴۵ دقیقـه ) ایجـاد نمـی کنـد و بـه عنـوان یـک روش سـا لـم و مـوثر بـرای تشـخیص و درمـان در بیمـاری هـای
شایع رحمی به خصوص خونریزی های رحمی و بیماری های خوش خیم رحمی علامت دار در نظر باشد
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5860_88d85008343034490362f4be822e5f19.pdf
2010-05-22
17
22
10.22038/ijogi.2010.5860
سدیم
هموگلوبین
هیستروسکوپی
عوارض
امیر
سالاری
1
استاد یار گروه بیهوشی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی جند ی شاپور، اهواز، ایران
AUTHOR
فاطمه
جواهر فروش زاده
2
استاد یار گروه بیهوشی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی جند ی شاپور، اهواز، ایران
LEAD_AUTHOR
زهرا
پورمهدی
3
استاد یار گروه بیهوشی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی جند ی شاپور، اهواز، ایران
AUTHOR
مژگان
براتی
brati-m@yahoo.com
4
استادیار گروه زنان زایمان، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران
AUTHOR
طناز
لطفی
5
دستیار تخصصی گروه بیهوشی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران
AUTHOR
1. Jansen Fw, Vredevoogd CB, van Ulzen K, Hermans J, Trimbos JB, TrimbosKemper TC. Complications of
1
hysteroscopic: a prospective , multicenter study . Obstet Gynecol 2000 Aug; 96(2):266270.
2
2. Cooper JM, Brady RM. Intraoperative and early postoperative complications of operative hysteroscopy. Obstet Gynecol Clin North Am 2000 Jun; 27(2) : 34766 . 3. Morrison DM. Management of hysteroscopic surgery complications. AORN J 1999 Jan;69 (1):1947,199
3
4. Cooper JM, Brady RM. Late complications of operative hysteroscopy. Obstet Gynecol Clin North Am 2000
4
Jun; 27 (2) : 36774.
5
5. Hulka JF, Peterson HB, Phillips JM, Surrey MW. Operative hysteroscopy.American Association of
6
Gyncologic Laparoscopisists 1991 membership survey. J Reprod Med 1993 Aug;38(8):5723.
7
6. Hines RL, Marschall KE. Stoelting’s anesthesia and coexisting disease. 5 th ed.
8
Philadelphia:Saunders;2008:14.
9
7. Borten M, Seibert CP, Taymor ML. Recurrent anaphylactic reaction to intraperitoneal dextran 75 used for prevention of postsurgical adhesions. Obstet Gynecol 1983 Jun;61(6):7557 . 8. Kim AH, Keltz MD, Aric A, Rosenberg M, Olive DL. Dilutional hyponatremia during hysteroscopic myomectomy with sorbitalmannitol distention medium. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1995 Feb
10
2(2):23742 .
11
9. Estes CM, Maye JP. Severe intraoperative hyponatremia in a patient scheduled for elective hysteroscopy: a case report. AANAJ 2003 Jun;71(3):2035 . 10. Pasini A, Belloni C. [Intraoperative complications of 697 consecutive operative hysteroscopies] [Article in
12
Italian]. Minerr a Gynecol 2001 Feb;53(1):1320.
13
11. Liu MB, He YL, Zong LL, Yang F. [Clinical application of hysteroscopic electroresection of 775 cases]
14
[Article in Chinese]. Di Yi Jun Yi Da Xue Bao 2004 Apr;24(4):4679.
15
12. Cooper BC, Murray CA. Syndrom of inappropriate antidiuretic hormone in a healthy woman after diagnostic laparascopy and hysteroscopy: a case report. J Reprod Med 2006 Mar;51(3):199201.
16
13. Istre O, Bjoennes J, Naess R, Hornbaek K, Forman A. Postoperative cerebral oedema after transcervical
17
endometrial resection and uterine irrigation with 15% glycin. Lancet 1994 Oct 29;344(8931):11869.
18
14. Schmitz MJ, Nahhas WA. Hyserocopy may transport malignment cells into the peritoneal cavity. Case
19
report. Eur J Gynaecol Oncol 1994;15(2):1214.
20
15. Loverro G, Nappi L, Vicino M, Carriero C, Vimercati A, Selvaggi L. Uterine cavity assessment in inferitile women: comparison of transvaginal sonography and hysteroscopy. Eur J Obstet Gynclo Reprod Biol 2001
21
Dec 10;100(1):6771.
22
16. Gianninoto A, Morana C, Campione C. [Diagnostic hysteroscopy in abnormal uterine bleeding. Five years’ exprince] [Article in Italian]. Minerva Ginecol 2003 Feb;55(1):5761.
23
17. Birinyi L, Kalamasz NZ, Major T, Borsos A, Bacsko G. [Evalution of results in transcervical hystroscopic myoma resection]. Over Hetil 2002 Dec 8;143(49):273540. Hungarian. 18. Shushan A, Revel A, Laufer N, Rojansky N. Hystroscopic treatment of intrauterine lesions in premenopausal and postmenopausal women. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2002 May;9(2):20913.
24
ORIGINAL_ARTICLE
اثر مصرف خوراکی شربت عسل خرما طی زایمان بر پیشرفت زایمان زنان نخست زا
مقدمه : پیشرفت غیرطبیعی زایمان شایعترین علت سزارین است . خوردن و آشامیدن طی زایمان یکـی از سیاسـتهـا
جهت پیشگیری از زایمان سخت در زنان با حاملگی کمخطر است . امروزه اطلاعات علمی کمی در مورد اثـر خـوردن و
آشامیدن بر پیشرفت زایمان و بهترین ماده غذایی طی زایمان موجود است . این مطالعه بـا هـدف تعیـین اثـر مصـرف
کمخطر مراجعه کننده به بیمارستان امام سجاد (ع ) شهرستان شهریار در سال ۱۳۸۶ انجام شد . واجدین شرایط بطور تصادفی روش کار : این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی۹۰ زن نخست زا با سن بارداری ۴۲- ۳۷ هفتـه و حـاملگی خوراکی شربت عسل خرما در طی زایمان، بر پیشرفت زایمان در زنان نخست زا انجام شده است.
به سه گروه مورد ( دریافت کننده شربت عسلخرما ) ، شاهد۱ ( دریافت کننده پلاسبو ) و شـاهد ۲ ( مراقبـت معمـول ) تقسـیم
شدند . از اتساع دهانه رحم ۴ سانتی متـ ر تـا زایمـان ، گـروه شـربت عسـلخرمـا و پلاسـبو بـه ترتیـب شـربت عسـلخرمـا و
پلاسبو ( ترکیبی از آب، سدیم ساخارین و غلظت دهنده سدیم سیامسی دریافت کردند و خوردن و آشامیدن گـروه مراقبـت
معمول به ج ر عه های آب در حد رفع تشنگی محدود شد . اطلاعات به دست آمده شامل پیشرفت طبیعی زایمان و طول مدت
زایمان پس از جمع آوری در سه گروه مورد مطالعه با اسـتفاده از آزمونهـای آنـالیز واریـانس یـکطرفـه، کروسـکال والـیس و
مجذورکای تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها : میزان پیشرفت طبیعی زایمان در گروه شربت عسلخرما (۹۶ /۷ % ) بیشـتر از دو گـروه دیگـر شـامل گـروه پلاسـبو
(۶۶ /۷ % ) و در گروه مراقبت معمول (۶۰/۰ % ) بود (p<۰/۰۰۲ )، همچنین طول زایمان در گـروه شـربت عسـلخرمـا (۳۵۱/۰
دقیقه ) کوتاهتر از دو گروه دیگر شامل در گروه پلاسبو (۴۸۴/۲ ) و در گروه مراقبت معمول (۴۷۵/۷ ) بود ( p<۰/۰۰۱ ).
نتیجه گیری : بر اساس نتایج مطالعه حاضر مصرف خور اکی شربت عسلخرما میتواند موجب افزایش میزان پیشـرفت
طبیعی زایمان گردد . مصرف این نوشیدنی طی زایمان ممکن است از زایمان طـولانی پیشـگیری نمایـد امـا مطالعـات
بیشتری در این زمینه ضروری است.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5861_046b2578cbdf7fd2529dfc899a9acb37.pdf
2010-05-22
23
30
10.22038/ijogi.2010.5861
خوردن و آشامیدن
عسلخرما
پیشرفت زایمان
زایمان طولانی
معصومه
کردی
m.kordi@mums.ac.ir
1
مربی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
نسرین
سالک نصیری
2
کارشناس ارشد مامایی، بیمارست ان امام سجاد (ع ) شهریار، تهران، ایران
AUTHOR
محمد
صفریان
safarianm@mums.ac.ir
3
استادیار گروه تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
حبیب اله
اسماعیلی
4
دانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
خدیجه
شادجو
5
متخصص زنان و زایمان، بیمارستان امام سجاد (ع ) شهریار، تهران، ایران
AUTHOR
1. World Health Organization. Evidence and information for policy. Available at: http://www.searo.Who.int/En. Accessed Jul 23, 2006. 2. Hofmeyr GJ. Obstructed labor: using better technologies to reduce mortality. Int J Gynecol Obstet 2004
1
Jun;85 Suppl1:S6272.
2
3. Lowe NK. A review of factors of associated with dystocia and cesarean section in nulliparous women. J
3
Midwifery Womens Health 2007 MayJun;52(3):21628.
4
4. Hammamy E, Arulkumarans S. Poor progress of labour. Curr Obstet Gynaecol 2005;15(1):18.
5
5. Simkin P, Ancheta RS. The labor progress handbook: early interventions to prevent and treat dystocia. 2nd ed. Oxford: Blackwell; 2005. 6. Tranmer JE, Hodnett ED, Hannah ME, Stevens BJ. The effect of unrestricted oral carbohydrate intake on
6
labor progress. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2005 MayJun;34(3):319–28. 7. Enkin M, Keirse MJ, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E, et al. A guide to effective care in pregnancy and childbirth.3rded. New York: Oxford,2000. 8. American College of Nurse Midwives. Intrapartum nutrition: clinical bulletin 1999;3. Available at: www.midwife.org. Accessed Jun 8, 2007. 9. WHO. General aspects of care in labour(part2): nutrition. Available at: www.who.int/reproductive_health/Publications/MSM/_96_24/Care_in_ normal_ birth_ Practical_ guide. Accessed Mar 7, 2006.
7
10. Sleutel M, Golden SS. Fasting in labor: relic or requirment. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1999 Sep–
8
Oct;28(5):507–12. 11. Oral Intake During Labour3. Available at: http//Library.uws.Edu.Au/adt–NUWS/uploads/approved/adt NUWS20060706. 131824/ public /04 chapter3. Pdf. 12. Scheepers HCJ, de Jong PA, Essd GGM ,Saskia LC,Kanhai HHH. Carbohydrate solution intake during
9
just before the start of the second stage:A doubleblind study on metabolic effect and clinical outcome. BJOG 2004 Dec;111(12):13827.
10
13. Hawkins J. Aspiration risk and NPO status during labor. 2003. Available at: www.choicesinchildbirth.com. Accessed Jun 8, 2007. 14. Lamaze Institue for Normal Birth. Care practices that promote normal birth(4: No Routine Intraventions). 2003. Available at:http://WWW.lamaz.org.Accessed Jun 8,2007.
11
15. World Health Organization. Pregnancy, childbirth, postpartum and newborn care:A guide for essential
12
practice:Integral manangment of pregnancy and childbirth.Geneva;2003:D610.
13
16. Scheepers HC, Thans MC, de Jong PA, Essed GG, Le Cessie S, Kanhai HH. Eating and drinking in labor:
14
the influence of caregiver advice on women,s behavior. Birth 2001 Jun;28(2):11923.
15
17. Kubli M, Scrutton MJ, Seed PT, O'Sullivan G.An evaluation of isotonic “sportdrinks” during labor. Anesth Analg 2002 Feb;94(2):4048.
16
18. O'Sullivan G, Liu B, Hart D, Seed P, Shennan A. Effect of food intake during labour on obstetric outcome: randomized controlled trial. BMJ 2009 Mar 24;338:b784.
17
19. Seeds N.The importance of eating and drinking in labour. 2005. Avaliable at: www.seedsofbirth.com/resourses/articles/eat.htm. Accessed Jun 8, 2007. 20. Klein S, Miller S, Thomson F .A book for midwives: care for pregnancy, birth, and women’s health, new ed. Available at: www.globalhealth.org. Accessed Dec 30, 2005.
18
21. Amer WM. Alckemy in Islamic times: history of botany Part1". Available at: http://www.Levity.Com/alckemy/islam08.html36k. Accessed Jun 5, 2006.
19
22. Aliaghaei M, Mirnezamizeiabary SH. Honey therapy. .3nded. Tehran:Nourpardazan Publisher; 2000: 17
20
21.[Persian]. 23. McArdle WD, Katch FL, Katch VL. Exercise physiology: energy, nutrition and human performance. 5th
21
ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2001: 21.
22
24. Morgan G, Hamilton C. Practice guidelines for obstetrics & gynecology.2nd ed. Philadelphia:Lippincott
23
Williams & Wilkins;2003: 59.
24
25. Scrutton MJ, Metcalfe GA, Lowy C, Seed PT, O'Sullivan G. Eating in labour. A randomised controlled
25
trial assessing the risks and benefits. Anaesthesia 1999 Apr;54(4):32934.
26
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی نتایج طولانی مدت تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی (TVT) در درمان خانمهای با بی اختیاری استرسی ادراری
مقدمه : تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی (TVT) یک روش کم تهاجم در درمان بیماران با بی اختیاری استرسی ادراری
می باشد و تلاش برای تصحیح آناتومی بافتهای حمایت کننده مجرا ادراری در سالهای اخیر مورد توافق اکثر متخصصین
اورلوژی دنیا قرار گرفته است . این مطالعه با هدف بررسی بیان اثرات طولانی این روش بر روی اختیار ادراری و عوارض
آن انجام شده است.
روش کار : این مطالعه به صورت توصیفی بر روی ۳۳ بیمار ۶۲ - ۲۹ ساله ( میانگین سنی ۴۷/۰۹ سال ) با تشخیص بی
اختیاری استرسی ادراری مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع ) در فاصله سالهای ۱۳۸۳–۱۳۸۰ انجام شد که تحت
درمان با تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی قرار گرفتند . همه بیماران پس از شرح حال، معاینه فیزیکی، آزمون مارشـال
بونی و آزمون کیوتیپ، آزمایشات معمولی و ادرار و مشورت قلب و بیهوشی آماده عمل شدند و عمـل جراحـی تعلیـق
گردن مثانه با نوار صناعی در مورد آنان انجام شد.
یافته ها : مدت زمان عمل ۴۰- ۱۵ دقیقه ( متوسط ۲۲/۶ دقیقه ) و مدت زمان بستری ۲ تـا ۲/۵ روز ( متوسـط ۲/۳ روز ) بـود .
بیماران به مدت ۶ سال پیگیری شدند و هیچ مورد مرگ و میری نداشتند . بهبودی نسـبی در بیمـاران در در ۱۰۰ % مـوارد و
بهبودی کامل بعد از ماه اول در ۳۰ بیمار (۹۰/۹ %) ، بعد از ۶ ماه در ۲۸ نفر (۸۴/۸ % ) ، بعد از یکسـال در ۲۷ بیمـار (۸۱/۸ %)
و بعد از ۲ و ۶ سال در ۲۶ نفر (۷۸/۷ %) مشـاهده گردیـد . احتبـاس ادراری در ۱ بیمـار (۳/۰۳ %) و باقیمانـده ادراری بیشـتر
از۱۰۰ سی سی در ۱ بیمار (۳/۰۳ %) ایجاد شد که با یک هفته انجـام سـونوگرافی متنـاوب برطـرف گردیـد . اضـطرار ادراری
نتیجه گیری : تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی روش سریع کم تهاجم و مؤثر در درمان بی اختیاری استرسی ادرار می دنوو نیز در۱ بیمار (۳/۰۳ %) مشاهده شد که با ۳ هفته مصرف داروی آنتی کولینرژیک بهبود یافت.
باشد که به دلیل تهاجم کم و زمان کوتاه عمل جراحی و موفقیت بالای آن هم اکنون مورد علاقه بسیاری از متخصصین
اورولوژی جهان قرار گرفته است
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5862_46cabd0a8ab9fcb12a2ddcbb4f1e2ee5.pdf
2010-05-22
31
37
10.22038/ijogi.2010.5862
بی اختیاری استرسی ادرار
تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی
مشکلات ادراری
ملیحه
کشوری
KeshvariM@mums.ac.ir
1
استاد یار گروه اورولوژی و فلوشیپ اورولوژی زنان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
محمدرضا
دارابی
DarabiMMR@mums.ac.ir
2
استاد اورولوژی و فلوشیب اندواورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
رضا
عباسیون
3
دستیار تخصصی اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
1. Novara G, Ficarra V, Boscolo–Berto R, Secco S, Cavalleri S, Artibani W. Tensionfree midurethral slings
1
in the treatment of female stress urinary incontinence: a systemic review and metaanalysis of randomized controlled trials of effectiveness. Eur Urol 2007 Sep;52(3):66378.
2
2. Ulmsten U, Johnson P, Rezapour M. A threeyear follow up of tension free vaginal tape for surgical
3
treatment of female stress urinary incontinence. Br J Obstet Gynaecol 1999 Apr;106(4):345–50.
4
3. Nilsson CG, Kuuva N. The tensionfree vaginal tape procedure is successful in the majority of women with
5
indications for surgical treatment of urinary stress incontinence. Br. J Obstet Gynaecol 2001
6
Apr;108(4):414–9.
7
4. Meschia M, Pifarotti P, Bernasconi F, Guercio E, Maffiolini M, Magatti F, et al. Tensionfree vaginal tape:
8
analysis of outcomes and complications in 404 stress incontinent women. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001;12 Suppl 2:S24–7.
9
5. Schraffordt Koops SE, Bisseling TM, Heintz AP, Vervest HA. Quality of life before and after TVT, a prospective multicentre cohort study, results from the Netherlands TVT database. BJOG 2006 Jan; 113(1): 26–9.
10
6. Persson J, Teleman P, EtenBergquist C, WolnerHanssen P. Costanalyzes based on a prospective,
11
randomized study comparing laparoscopic colposuspension with a tensionfree vaginal tape procedure. Acta Obstet Gynecol Scand 2002 Nov; 81(11):1066–73.
12
7. Valpas A, Kivela A, Penttinen J, Kauko M, Kujansu E, Tomas E, et al. Tensionfree vaginal tape and
13
laparoscopic mesh colposuspension in the treatment of stress urinary incontinence: immediate outcome and complicationsa randomized clinical trial. Acta Obstet Gynecol Scand 2003 Jul;82(7):665–71.
14
8. Ustun Y, EnginUstun Y, Gungor M, Tezcan S. Tensionfree vaginal tape compared with laparoscopic Burch urethropexy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003 Aug;10(3):386–9.
15
9. Paraiso MF, Walters MD, Karram MM, Barber MD. Laparoscopic Burch colposuspension versus tensionfree
16
vaginal tape: a randomized trial. Obstet Gynecol 2004 Dec;104(6):1249–58.
17
10. Ward KL, Hilton P, UK and Ireland TVT Trial Group. A prospective multicenter randomized trial of
18
tensionfree vaginal tape and colposuspension for primary urodynamic stress incontinence: twoyear
19
followup. Am J Obstet Gynecol 2004 Feb;190(2):324–31.
20
11. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemilogy of surgically managed pelvic organ proplase and urinary incontinence. Obstet Gynecol 1997 Apr;89(4):5016.
21
12. Petros PE, Ulmsten UI. An integral theory and its method for the diagnosis and management of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol 1993;153:193.
22
13. Blavas JG, Jacobs BZ. Pubovaginal fascial sling for the treatment of complicated stress urinary
23
incontinence. J Urol 1991 Jun;145:12148.
24
14. Norris JP, Breslin DS, Staskin DR. Use of synthetic material in sling surgery: a minimally invasive approach. J Endourol 1996 Jun;10(3):22730.
25
15. McGuire EJ. Urodynamic Findings in patients after failure of stress incontinence operation. Prog Clin Biol
26
Res 1981;78:351–60.
27
16. Sand PK, Bowen LW, Panganiban R, Ostergard DR. The low pressure urethra as a factor in failed
28
retropubic urethropexy. Obstet Gynecol 1987 Mar;69(3 Pt 1):399–402.
29
17. Sharifiaghdas F, Mortazavi N. Tension–free vaginal tape and outologous rectus fascia pubovaginal sling for the
30
treatment of urinary stress incontinence: a medium–term follow up. Med Princ Pract 2008;17(3):209 –14.
31
18. Novara G, Ficarra V, BoscoloBerto R, Secco S, Cavalleri S, Artibani W. Tension–free midurethral slings
32
in the treatment of female stress urinary incontinence: a systemic review and meta–analysis of randomized controlled trials of effectiveness. Eur Urol 2007 Sep;52(3):66378.
33
19. El–Barky E, El–Shazly A, ElWahab OA, Kehinde EO, AlHunayan A, AlAwadi KA. Tension free vaginal tape versus Burch colposuspension for treatment of female stress urinary incontinence. Int Urol
34
Nephrol 2005;37 (2):277–81 .
35
20. Oliveira R, Silva A, Pinto R, Silva J, Silva C, Guimaraes M, Dinis P, Cruz F. Shortterm assessment of a
36
tensionfree vaginal tape for treating female stress urinary incontinence. BJU Int 2009 Jul;104(2):2258.
37
21. Quicios Dorado C, Fernández Fernández E, Gómez García I, Perales Cabanas L, Arias Funez F, Escudero Barrilero A. Treatment of female stress urinary incontinence with TVT system (tensionfree vaginal tape): complications in our first 100 cases. Actas Urol Esp 2005 Sep;29(8):7506.
38
22. Debodinance P, Delporte P, Engrand JB, Boulogne M. Tensionfree vaginal tape (TVT) in the treatment of urinary stress incontinence: 3 years experience involving 256 operations. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
39
2002 Oct 10;105(1):4958.
40
23. Chêne G, Amblard J, Tardieu AS, Escalona JR, Viallon A, Fatton B, et al. Longterm results of tensionfree
41
vaginal tape (TVT) for the treatment of female urinary stress incontinence. Eur J Obstet Gynecol
42
Reprod Biol 2007 Sep;134(1):8794.
43
24. Holmgren C, Nilsson S, Lanner L, Hellberg D. Frequency of de novo urgency in 463 women who had
44
undergone the tensionfree vaginal tape (TVT) procedure for genuine stress urinary incontinencea longterm
45
followup. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007 May;132(1):1215.
46
25. Liapis A, Bakas P, Creatsas G. Longterm efficacy of tensionfree vaginal tape in the management of stress urinary incontinence in women: efficacy at 5 and 7year followup. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 Nov;19(11):150912.
47
26. Nilsson CG, Palva K, Rezapour M, Falconer C. Eleven years prospective followup of the tensionfree vaginal tape procedure for treatment of stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 Aug;19(8):10437.
48
27. Ulmsten U, Johnson P, Rezapour M. A threeyear followup of tensionfree vaginal tape for surgical
49
treatment of female stressurinary incontinence. Br J Obstet Gynecol 1991 Apr;106(4):345–50.
50
28. Jeffry L, Deval B, Birsan A, Soriano D, Daraï E. Objective and subjective cure rates after tensionfree vaginal tape for treatment of urinary incontinence. Urology 2001 Nov;58(5):7026.
51
29. Abouassaly R, Steinberg JR, Lemieux M, Marois C, Gilchrist LI, Bourque JL, et al. Complications of
52
tensionfree vaginal tape surgery: a multiinstitutional review. BJU Int 2004 Jul;94(1):110–3.
53
30. Leach GE, Dmochowski RR, Appell RA, Blaivas, Hadley HR, Luber KM, et al. Female Stress Urinary
54
Incontinence Clinical Guidelines Panel summary report on surgical management of female stress urinary
55
incontinence. The American Urological Association. J Urol 1997 Sep;158(3 Pt 1):875–80.
56
31. Kuuva N, Nilsson CG. A nationwide analysis of complications associated with the tensionfree vaginal
57
tape (TVT) procedure. Acta Obstet Gynecol Scand 2002 Jan;81(1):72–7.
58
32. Holmgren C, Nilsson S, Lanner L, Hellberg D. Frequency of de novo urgency in 463 women who had
59
undergone the tensionfree vaginal tape (TVT) procedure for genuine stress urinary incontinencea longterm
60
followup. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007 May;132(1):1215.
61
33. Segal JL, Vassallo B, Kleeman S, Silva WA, Karram MM . Prevalence of persistent and de novo overactive bladder symptoms after the tensionfree vaginal tape. Obstet Gynecol 2004 Dec;104(6):1263–9.
62
34. Meltomaa S, Backman T, Haarala M. Concomitant vaginal surgery did not aVect outcome of the tensionfree
63
vaginal tape operation during a prospective 3year followup study. J Urol 2004 Jul;172(1):222–6 .
64
35. Yalcin O, Isikoglu M, Beji NK. Results of TVT operations alone and combined with other vaginal surgical
65
procedures. Arch Gynecol Obstet 2001 Jan;269(2):96–8 .
66
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی تأثیر طب فشاری (بوسیله سی باند) بر روی تهوع و استفراغ بارداری
مقدمه: تهوع و استفراغ بارداری شایع ترین اختلال دستگاه گوارش در دوران بارداری میباشد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر طب فشاری در کاهش شدت تهوع و تعداد دفعات استفراغ در زنان با حاملگی اول بار (در سن حاملگی 10-16 هفته) انجام شده است.
روش کار: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی و بر روی 100 نفر از زنان با حاملگی اول بار مبتلا به تهوع و استفراغ دوران بارداری با سن حاملگی 10-16 هفته انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه طب فشاری و پلاسبو قرار گرفتند. به طوریکه 50 نفر از زنان در گروه آزمون (طب فشاری) و 50 نفر از آنها در گروه شاهد (پلاسبو) در نظر گرفته شدند. سن، تحصیلات، شغل، شاخص توده بدنی، سن حاملگی و همچنین شدت تهوع و دفعات استفراغ در دو گروه همگن شدند. طول مدت درمان 4 روز بود که در گروه طب فشاری، سی باند بر روی نقطة نیگان و در گروه پلاسبو در خارج از نقطة نیگان بسته شد و سپس در طول مدت درمان شدت تهوع و دفعات استفراغ روزانه ثبت شد و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 12) آزمونهای آماری کای دو، t، من ویتنی و ویل کاکسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: بین شدت تهوع و دفعات استفراغ قبل از درمان در دو گروه مورد مطالعه تفاوت آماری معنی داری مشاهده نشد (60/0=p) و (55/0=p) اما شدت تهوع و تعداد دفعات استفراغ بعد از درمان بین دو گروه مورد مطالعه تفاوت آماری معنیداری را نشان داد (01/0p<).
نتیجهگیری: طب فشاری (بوسیلة سی باند که وسیلهای بدون عارضه و ارزان و در دسترس میباشد) در کنترل شدت تهوع و تعداد دفعات استفراغ مؤثر باشد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5863_d6a481b263cd7072d03c2be841350b6d.pdf
2010-05-22
39
44
10.22038/ijogi.2010.5863
طب فشاری
تهوع
استفراغ
سی باند
سیما
خاوندی زاده اقدم
kavandizadeh@yahoo.com
1
مربی بهداشت مادر و کودک، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل، اردبیل، ایران
LEAD_AUTHOR
بهنام
محفوظی
2
متخصص آمار، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل، اردبیل، ایران
AUTHOR
1. NHS cancer screening program. Breast srceening: the facts [Online]. 2009 [cited 2009 Feb 10];
1
[12 screen]. Available from: URL: http://www.cancerscreening.nhs.uk/breastscreen/publications/nhsbspthefactsenglish2009.pdf
2
2. American cancer society (ACS). The national breast and cervical cancer early detection program
3
(NBCCEDP) [Online]. 2009 Sep 22 [cited 2009 Feb 10]; [9 screen]. Available from: URL: http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_1_5X_CDC_Collaboration.asp
4
3. Centers for Disease Control and Prevention. Cancer Prevention and Control [Online]. 2009
5
[cited 2009 Feb 10]; Available from: URL: http://www.cdc.gov/cancer/
6
4. Dinshaw K, Mishra G, Shastri S. Determinants of compliance in a cluster randomized controlled trial on screening of breast and cervix cancer in Mumbai, India. Oncology 2007; 73(34):15461.
7
5. Heidari Z, Mahmoudzadehsagheb HR, Sakhavar N. Breast cancer screening knowledge and practice among women in southeast of Iran. Acta Medica Iraninca 2008; 46(4):3218.
8
6. Speroff L, Mar CA, Frit Z. Clinical gyencologic endocrinology and infertility. 7 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p.612.
9
7. Carranzalira S, Gooch AL, Saldivar N, Osterwalder MS. Climacteric symptom control after the
10
addition of low dose esterified conjugated estrogen to raloxifene standard doses. Int J Fertile Womens Med
11
2007;52(23):936.
12
8. Berek JS. Berek and Novak gyencology. 14 ed. Philadelphia:Lippincott Williams &Wilkins; 2007. p.1608.
13
9. Smith RA, Cokkinides V, Brawley OW. Cancer screening in the United States, 2009: a review of current
14
American cancer society guidelines and issues in cancer screening. CA Cancer J Clin 2009;59(1):2741.
15
10. Allahverdipour H, Emami A. Perceptions of cervical threat, benefits and barriers of Papanicolaou smear screening programs for women in Iran. Women Health 2008;47(3):2337.
16
11. Samuel PS, Pringle JP, James NW 4th, Fielding SJ, Fairfield KM. Breast, cervical and colorectal cancer screening rates among female Cambodian, Somali and Vietnams immigrants in the USA. Int J
17
Equity Health 2009;8:30.
18
12. Moser K, Patnick J, Beral V. Inequalities in reported use of breast and cervical screening in great Britain: analysis of cross sectional survey data. BMJ 2009;338:b2025.
19
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی فراوانی افسردگی در زنان نابارور مراجعه کننده به کلینیک نازایی کوثر ارومیه، سال ۱۳۸۸
مقدمه : عدم توانایی باروری و واکنشهای اجتماعی رایج در جامعه نسبت به افراد نابارور باعث می شود که آنها دچار
مشکلات روانشناختی جدی گردند. یکی از مهمترین این مشکلات ، افسردگی است که ت أ ثیر قابل توجه بر تمام جنب ه
های زندگی فرد میگذارد . هدف از انجاماین مطالعه تعیین میزان افسردگی و عوامل مؤثر بر آن در زن ان نابارور مراجعه
کننده به کلینیک نازایی کوثر است.
روش کار : این مطالعه مقطعی با روش نمونه گیری تصادفی ساده می باشد . حجم نمونه شـامل۱۰۰ زن نابـارور واجـد
شرایط تحقیق بود و ابزارهای گردآوری اطلاعات ، آزمون استاندارد بک و پرسشنامه مشخصات فردی بود ، که در مورد هر
یک از بیماران تکمیل می شد . داده ها پس از جمع آوری با استفاده از آزمون های کای دو و تحلیل واریانس مورد تجزیه و
تحلیل قرار گرفت.
یافته ها : از افراد مورد مطالعه ۴۲ % بـدون شـواهدی از افسـردگی، ۳۷ % دارای علایـم افسـردگی خفیـف ، ۱۰ % دارای
افسردگی متوسط و ۱۱ % افراد دارای علایم افسردگی شدید بودند . به عبارت دیگر ۵۸ % از زنان نابارور مبتلا به درجاتی از
افسردگی بودند که از این میان ۲۱ % در حد افسردگی بالینی بود . بین میزان تحصیلات بیمار ، تحصیلات همسران و شغل
با شیوع افسردگی رابطه معنی داری وجود داشت (p<۰/۰۵ ) . همچنین بین مـدت نا بـاروری و علـت نـازایی بـا شـیوع
افسردگی رابطه معنی داری یافت نشد.
نتیجه گیری : با توجه به وجود علایم افسردگی بالینی در زنان نابـارور، حضـور روانشناسـان و روانپرسـتاران در مراکـز
تشخیص و درمان ناباروری ضروری به نظ ر می رسد ، تا با استفاده از تخصص خود به شناسایی عوامل خطر زا و آمـوزش
راهکارهای صحیح مواجهه با احساس بی کفایتی و افسردگی بپردازند
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5864_a20bb8f21a05a17ae0357b13c1fc429f.pdf
2010-05-22
45
49
10.22038/ijogi.2010.5864
افسردگی
ناباروری
تست بک
حمیدرضا
حریریان
1
مربی پرستاری، گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران
LEAD_AUTHOR
یوسف
محمدپور
2
مربی پرستاری، گروه پرستاری، دانشگاه علوم پز شکی ارومیه، ارومیه، ایران
AUTHOR
علی
آقاجانلو
3
مربی پرستاری، گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران
AUTHOR
1. Guz H, Ozkan A, Sarisoy G, Yanik F, Yanik A. Psychiatric symptoms in Turkish infertile women. J
1
Psychosom Obstet Gynecol2003 Dec;24(4): 26771.
2
2. Berga S. Psychiatry and reproductive medicine. In: Sadock BA, Sadock VA. Comprehensive text book of
3
psychiatry, 7th ed.. Philadelphia: Williams & Wilkins, 1999:19401.
4
3. Obi SN, Onah HE, Okafor II. Depression among Nigerian women following pregnancy loss. Int J Gynecol
5
Obstet 2009 Apr; 105( 1):602.
6
4. Matsubayashi H, Hosaka T, Izumi S, Suzuki T, Makino T. Emotional distress of infertile women in Japan.
7
Hum Reprod 2001 May;16(5):9669.
8
5. Karahasanoglu A, Barglow P, Growe. Psychological aspects of infertility. J Reprod Med 1972
9
Nov;9(5):2417.
10
6. Cousineau TM, Domar AD. Psychological impact of infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol 2007
11
Apr;21 (2):293308.
12
7. Anderson KM, Sharpe M, Raettary A, Irvine DS. Distress and concerns in couples referred to a specialist
13
infertility clinic. J Psychosom Res 2003 Apr;54(4):3535.
14
8. Ramezanzadeh F, Aghssa MM, Abedinia N, Zayeri F, Khanafshar N, Shariat M, et al. A survey of
15
relationship between anxiety, depression and duration of infertility. BMC Womens Health 2004 Nov 6;4(1):9.
16
9. Domar AD, Broome A, Zuttermeister PC, Seibel M, Friedman R. The prevalence and predictability of
17
depression in infertile women. Fertil Steril 1992 Dec ;58 (6):115863.
18
10. Farzadi L , Ghasemzadeh A. Two main independent predictors of depression among infertile women: an Asian experience. Taiwan J Obstet Gynecol 2008 Jun;47(2):1637.
19
11. Meller WH, Zander KM, Crosby RD, Tagatz GE. Luteinizing hormone pluse characteristics in depressed woman. Am J Psychiatry 1997 Oct;154(10):14545.
20
12. Hughes RB, RobinsonWhelen S, Taylor HB, Petersen NJ, Nosek MA. Characteristics of depressed and nondepressed women with physical disabilities. Arch Phys Med Rehabil 2005 Mar;86(3):4739
21