ORIGINAL_ARTICLE
عوامل خطرزا در سندروم تخمدان پلی کیستیک
مقدمه: سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شایع ترین اختلال هورمونی زنان، یک بیماری پیچیده با علت و
معلول ناشناخته است. این بیماری با اختلالات دستگاه تولید مثل شامل عدم تخمک گذاری مزمن، افزایش آندروژن و
تخمدان های پلی کیستیک مشخص می شود. میزان شیوع آن در بین زنان جوان 4-18% می باشد. مطالعه حاضر با
هدف بررسی عوامل خطرزا در بروز سندروم تخمدان پلی کیستیک انجام شد.
روشکار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال 1389 بر روی 81 زن مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک مراجعه
کننده به مرکز تحقیقات بهداشت باروری بیمارستان ولی عصر (عج) انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای بود
که شامل سؤالات مربوط به اطلاعات جمعیت شناسی و استرس می شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار
آماری SPSS (نسخه 13) و آزمون های تی و کای دو انجام شد و p<0/05 از نظر آماری معنی دار تلقی شد.
یافتهها: نتایج مطالعه نشان داد که 45 نفر (55/6%) زنان دچار هیرسوتیسم، 48 نفر (59/3%) دارای شاخص توده
بدنی بالاتر از 29 ،26 نفر (35/8%) مبتلا به استرس زیاد و 12 نفر (14/8%) دارای استرس بسیار زیاد و نیازمند به
مداخله فوری بودند. بین علامت تنش عصبی (هیستری) با هیرسوتیسم (p=0/011) و بین توده بدنی بالا و مصرف
دارو (p=0/004) ارتباط آماری معنی داری وجود داشت.
نتیجهگیری: در بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک با علامت هیرسوتیسـم و شـاخص تـوده بـدنی بـالا،
علامت تنش عصبی بیشتری مشاهده می شود.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5718_4bf6c436f1d0d832c9b697c1eaf01f6e.pdf
2012-05-21
1
9
10.22038/ijogi.2012.5718
تخمدان پلی کیستیک
تنش عصبی (هیستری)
چاقی
وزن بالا
هیرسوتیسم
فریده
ظفری زنگنه
zangeneh14@gmail.com
1
استادیار گروه فیزیولوژی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر (عج)، بیمارستان ولیعصر (عج)، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
LEAD_AUTHOR
محمد مهدی
نقی زاده
mmnaghi2@yahoo.com
2
مربی گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران.
AUTHOR
نسرین
عابدی نیا
3
کارشناس ارشد روانشناسی، مرکز بهداشت باروری ولیعصر (عج)، بیمارستان ولیعصر (عج)، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
AUTHOR
فدیه
حق الهی
4
کارشناس ارشد مامایی، مرکز بهداشت باروری ولیعصر (عج)، بیمارستان ولیعصر (عج)، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
AUTHOR
1. Moran LJ, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. Lifestyle changes in women with polycystic ovary syndrome.
1
Cochrane Database Syst Rev 2011 Feb;16(2):CD007506. Review.
2
2. Fleming R, Hopkinson ZE, Wallace AM, Greere IA, Sattar N. Ovarian function and metabolic factors in women
3
with oligomenorrhea treated with metformin in a randomized double blind placebo-controlled trial, J Clinical
4
Endocrinol Metab 2002 Feb;87(2):569-74.
5
3. Dahlgrene E, Janson PO, Jahansson S, Lapidus L, Lindstedt G, Tengborn L. Hemostatic and metabolic variables
6
in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 1994 Mar;61(3):455-60.
7
4. Hernández-Valencia M, Hernández-Rosas M, Zárate A. [Care of insulin resistance in polycystic ovary
8
syndrome] [Article in Persian]. Ginecol Obstet Mex 2010 Nov;78(11):612-6.
9
5. Stener-Victorin E, Ploj K, Larsson BM, Holmäng A. Rats with steroid-induced polycystic ovaries develop
10
hypertension and increased sympathetic nervous system activity. Reprod Biol Endocrinol 2005 Sep;7(3):44.
11
6. Lara HE, Dorfman M, Venegas M, Luza SM, Luna SL, Mayerhofer A, et al. Changes in sympathetic nerve
12
activity of the mammalian ovary during a normal estrous cycle and in polycystic ovary syndrome: studies on
13
norepinephrine release. Microsc Res Tech 2002 Dec 15;59(6):495–502.
14
7. Chen C, Smothers J, Lange A, Nestler JE, Strauss Iii JF, Wickham Iii EP. Sex hormone-binding globulin
15
genetic variation: associations with type 2 diabetes mellitus and polycystic ovary syndrome. Minerva Endocrinol
16
2010 Dec;35(4):271-80. Review.
17
8. Wild RA, Carmina E, Diamanti-Kandarakis E, Dokras A, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, et al. Assessment
18
of cardiovascular risk and prevention of cardiovascular disease in women with the polycystic ovary syndrome: a
19
consensus statement by the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome (AE-PCOS) Society. J Clin
20
Endocrinol Metab 2010 May;95(5):2038-49.
21
9. Wang ET, Calderon-Margalit R, Cedars MI, Daviglus ML, Merkin SS, Schreiner PJ, et al. Polycystic ovary
22
syndrome and risk for long-term diabetes and dyslipidemia. Obstet Gynecol 2011 Jan;117(1):6-13.
23
10. Balen A. Polycystic ovary syndrome and cancer. Hum Reprod Update 2001 Nov-Dec;7(6):522-5.
24
11. Nitsche K, Ehrmann DA. Obstructive sleep apnea and metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome.
25
Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2010 Oct;24(5):717-30. Review.
26
12. Jakubowski L. [Genetic aspects of polycystic ovary syndrome] [Article in Polish]. Endokrynol Pol 2005 MayJun;56:285-93.
27
13. Xita N, Tsatsoulis A. Review: fetal programming of polycystic ovary syndrome by androgen excess: evidence
28
from experimental, clinical, and genetic association studies. J Clin Endocrinol Metab 2006 May;91(5):1660-6.
29
14. Alemzadeh R, Kansra AR. New adolescent polycystic ovary syndrome perspectives. Minerva Pediatr 2011
30
Feb;63(1):35-47.
31
15. Schmid SM, Schultes B. [Disturbed sleep as risk factor for metabolic syndrome]. Internist (Berl) 2011
32
Apr;52(4):383-8.
33
16. Van Cauter E, Spiegel K, Tasali E, Leproult R. Metabolic consequences of sleep and sleep loss. Sleep Med
34
2008 Sep;9 Suppl 1:S23-8. Review.
35
17. Morselli L, Leproult R, Balbo M, Spiegel K. Role of sleep duration in the regulation of glucose metabolism and
36
appetite. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2010 Oct;24(1):687-702. Review.
37
18. Tasali E, Leproult R, Spiegel K. Reduced sleep duration or quality: relationships with insulin resistance and
38
type2 diabetes. Prog Cardiovasc Dis 2009 Mar-Apr;51(5):381-91.
39
19. Benson S, Hahn S, Tan S, Mann K, Janssen OE, Schedlowski M, et al. Prevalence and implications of anxiety in
40
polycystic ovary syndrome: results of an internet-based survey in Germany. Hum Reprod 2009 Jun;24(6):1446-
41
20. Jedel E, Waern M, Gustafson D, Landén M, Eriksson E, Holm G, et al. Anxiety and depression symptoms in
42
women with polycystic ovary syndrome compared with controls matched for body mass index. Hum Reprod
43
2010 Feb;25(2):450-6.
44
21. Deeks A, Gibson-Helm M, Teede H. Anxiety and depression in polycystic ovary syndrome: a comprehensive
45
investigation. Fertil Steril 2010 May 1;93(7):2421-3.
46
22. Må nsson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A. Women with polycystic ovary syndrome
47
are often depressed or anxious--a case control study. Psychoneuroendocrinology 2008 Sep;33(8):1132-8.
48
23. Badawy A, Elnashar A. Treatment options for polycystic ovary syndrome. Int J Womens Health 2011 Feb
49
8;3:25-35.
50
24. Rotterdom ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic
51
criteria and long term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004
52
Jan;19(1):41-7.
53
25. Linda V. Berens. Understanding yourself questionnaire 2001, SIGNET Publication, translator: Rezakhani
54
26. Gan EH, Quinton R. Physiological significance of the rhythmic secretion of hypothalamic and pituitary
55
hormones. Prog Brain Res 2010;181:111-26.
56
27. Galvão Mde O, Sinigaglia-Coimbra R, Kawakami SE, Tufik S, Suchecki D. Paradoxical sleep deprivation
57
activates hypothalamic nuclei that regulate food intake and stress response. Psychoneuroendocrinology 2009
58
Sep;34(8):1176-83.
59
28. Bordini B, Littlejohn E, Rosenfield RL. Blunted sleep-related luteinizing hormone rise in healthy premenarcheal
60
pubertal girls with elevated body mass index. J Clin Endocrinol Metab 2009 Apr;94(4):1168-75.
61
29. Benedict C, Kern W, Schmid SM, Schultes B, Born J. Hallschmid M. Early morning rise in hypothalamicpituitary-adrenal
62
activity: a role for maintaining the brain's energy balance. Psychoneuroendocrinology 2009
63
Apr;34(3):455-62.
64
30. Martínez-Bermejo E, Luque-Ramírez M, Escobar-Morreale HF. Obesity and the polycystic ovary syndrome.
65
Minerva Endocrinol 2007 Sep;32(3):129-40.
66
31. Zabulienė L, Tutkuvienė J. [Body composition and polycystic ovary syndrome] [Article in Lithuanian].
67
Medicina (Kaunas) 2010;46(2):142-57.
68
32. Faloia E, Canibus P, Gatti C, Frezza F, Santangelo M, Garrapa GG, et al. Body composition, fat distribution and
69
metabolic characteristics in lean and obese women with polycystic ovary syndrome. J Endocrinol Invest 2004
70
May;27(5):424-9.
71
33. Coffey S, Mason H. The effect of polycystic ovary syndrome on health-related quality of life. Gynecol
72
Endocrinol 2003 Oct;17(5):379-86.
73
34. Deeks AA, Gibson-Helm ME, Paul E, Teede HJ. Is having polycystic ovary syndrome a predictor of poor
74
psychological function including anxiety and depression? Hum Reprod 2011 Jun;26(6):1399-407.
75
35. Borkovec TD. Living in a state of worry can cause anxiety, and depression, as well as ruin the present. Worry
76
does take the pain out of tomorrow; it causes one to be prepared today. -Anonymous. Life in the future versus
77
life in the present. Clin Psychol Sci Pract 2002;9:76–80
78
ORIGINAL_ARTICLE
تأثیر پروتئین سویا بر علائم گرگرفتگی در زنان یائسه شهرستان یزد از سال 1386 -1388
مقدمه: گرگرفتگی یکی از مشکلات یائسگی است و استروژن به عنوان درمان اصلی گرگرفتگی شناخته می شود.
بسیاری از بیماران به علت احتمال افزایش خطر سرطان ها مانند سرطان پستان از استفاده استروژن خودداری می کنند.
در درمان جایگزینی هورمونی از داروهای متعددی استفاده شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر پروتئین سویا
بر علایم گرگرفتگی در زنان یائسه انجام شد.
روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور طی سال های 1386-88 بر روی زنان مراجعه کننده به درمانگاه
زنان بیمارستان شهید صدوقی یزد با علائم گرگرفتگی یائسگی انجام شد. 90 زن در گروه سنی 49-55 سال در دو
گروه سویا (45 نفر) و دارونما (45 نفر) قرار گرفتند. برای افراد گروه سویا به مدت 12 هفته، روزانه 20 گرم پودر
سویا تجویز شد و افراد گروه دارونما به طور همزمان به مدت 12 هفته دارونما (20 گرم پودر نان خشک) دریافت
کردند. در پایان دوره درمان، دو گروه از نظر بهبودی (شامل تعداد دفعات گرگرفتگی در روز و شدت آن) با یکدیگر
مقایسه شدند. اطلاعات پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 15) و آزمون های کای اسکوئر
و تی دانشجویی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و p کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها: در پایان دوره درمان، از 45 بیمار گروه درمان با سویا، 34 نفر (77/6%) به درمان پاسخ دادند در حالی که
تنها 6 نفر از بیماران گروه دارونما (13/3%) با درمان با دارونما بهبود یافتند (p=0/001).
نتیجهگیری: سویا و فرآورده های آن یکی از رژیم های درمانی مؤثر، کـم خطـر و کـم هز ینـه جهـت کـاهش علا یـ م
گرگرفتگی یائسگی می باشد
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5719_e19bd990b3e183a24dfa90190f202859.pdf
2012-05-21
10
15
10.22038/ijogi.2012.5719
پروتئین سویا
دارونما
گرگرفتگی
یائسگی
لیلی
سخاوت
sekhavat@ssu.ac.ir
1
. استادیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.
LEAD_AUTHOR
راضیه
دهقانی فیروزآبادی
2
استادیار گروه زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
AUTHOR
1. Speroff L, Fritz MA. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 7th ed. Philadelphia:Lippincott
1
Williams & Wilkins;2005: 643- 65.
2
2. Taylor M. Alternative medicin and menopause. Obstet Gynecol. Clin North Am 2002;24(3):555-73.
3
3. Shanafelt TD, Barton DL, Adjei AA, Loprinzi CL. Pathophysiology and treatment of hot flashes. Mayo Clin
4
Proc 2004 Aug;79(8):1088.
5
4. Carranza L , Corlespuentes E. Modfication of vasomotor symptomin the post Menopausal women. Int J
6
Obstet Gynecol 2001;73(2):169-71.
7
5. Barton D, Loprinzi C, Qualla S, Sloan J, Pruthi S, Novotny P. Depomedroxyprogestron acetate for hot flashes. J
8
Pain Symptom Manage 2002 Dec;24(6):603-7.
9
6. Richard ME, Ann SD. Effecacy of soy foodsand soy been isoflavon supplement for alternating menopausal
10
symptoms. J Med Food 2003;6(1):1-11.
11
7. Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Nedrow Am Miller J, Nicolaidis C, et al. Nonhormonal therapies for
12
menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. JAMA 2006 May 3;295(17):2057-71.
13
8. Kim MK, Chung BC, Yu VY, Nam JH, Lee HC, Huh KB, et al. Relationships of urinary phyto- oestrogen
14
excretion to BMD in postmenopausal women. Clin Endocrinol (Oxf) 2002 Mar;56(3):321-8.
15
9. Abdolahi F, Shabankhani B, Zargami M. [Study of average age of menopause in Mazandaran province] [Article
16
in Persian]. J Mazandaran Univ Med Sci 2005;14 (42):61-8.
17
10. Yari F,Ghafarzade M,Tarahi MJ. [Study of effects of soy supplementation on hot flashes in menopause women
18
in Khoraamabad and Aligodarz] [Article in Persian]. J Lorestan Univ Med Sci 2000;4(5):43-6.
19
11. Knight DC, Howes JB, Eden JA, Howes LG. Effects on menopausal symptoms and acceptability of isoflavoncontaining
20
soy powder dietary supplementation. Cliamacteric 2001 Mar;4(1):13-8.
21
12. Hooper L, Ryder JJ, Kurzer MS, Lampe JW, Messina MJ, Phipps WR, et al. Effects of soy protein and
22
isoflavones on circulating hormone concentrations in pre- and post menopausal women: a systematic review and
23
meta-analysis. Hum Reprod Update 2009 Jul-Aug;15(4):423-40.
24
13. Quella SK, Loprinzi CL, Barton DL, Knost JA, Sloan JA, LaVasseur BI, et al. Evaluation of soy phytoestrogens
25
for the treatment of hot flashes in breast cancer survivors: A North Central Cancer Treatment Group Trial. J Clin
26
Oncol 2000 Mar;18(5):1068-74.
27
14. Kurzer MS. Soy consumption for reduction of menopausal symptoms. Inflammopharmacology 2008
28
Oct;16(5):227-9. Review.
29
ORIGINAL_ARTICLE
مقایسه اثر هیوسین و پرومتازین بر طول بخش فعال مرحله اول زایمان
مقدمه: تلاش جهت کوتاه نمودن طول مدت زایمان، بدون به خطر انداختن مادر و جنین، همواره مورد توجه
متخصصین مامایی و مادران بوده است. با توجه به استفاده گسترده از هیوسین و پرومتازین در زایشگاه ها و وجود
مطالعات بسیار اندک با نتایج متناقض در زمینه اثربخشی این دو دارو، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر هیوسین و
پرومتازین بر طول بخش فعال مرحله اول زایمان انجام شد.
روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور و آینده نگر بر روی 188 زن نخست زا مراجعه کننده به بیمارستان
ام البنین (س) مشهد انجام شد. افراد در سه گروه دریافت هیوسین (48 نفر)، دریافت پرومتازین (45 نفر) و شاهد (95
نفر) قرار گرفتند. نمونه گیری به روش تخصیص تصادفی با تزریق 20 میلی گرم هیوسین و 25 میلی گرم پرومتازین
عضلانی در اتساع 3 -5 سانتی متری دهانه رحم انجام شد. گروه شاهد از هیچگونه دارویی استفاده نکردند. تجزیه و
تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری تی، کای اسکوئر و ANOVA
انجام شد و p<0/05 به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته ها: میانگین طول مدت فاز فعال زایمان در گروه پرومتازین (5/69±3/45) کوتاه تر از گروه شاهد (7±3/44)
بود که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (p=0/049) اما میانگین طول مدت فاز فعال زایمان در گروه هیوسین
با گروه شاهد اختلاف آماری معنی داری نداشت (p=0/205). از طرفی، اختلاف میانگین طول مدت فاز فعال زایمان
در سه گروه هیوسین، پرومتازین و شاهد، از نظر آماری معنی دار نبود (p=0/140).
نتیجه گیری: با توجه به اثربخشی پرومتازین در مقایسه با هیوسین، پرومتازین می تواند به عنوان دارویـی مـؤثر طـی
زایمان مورد استفاده قرار گیرد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5720_cc8314b539707cb3862c9ba7546bd0a5.pdf
2012-05-21
16
21
10.22038/ijogi.2012.5720
پرومتازین
طول فاز فعال زایمان
مرحله اول زایمان
هیوسین
سمیرا
ابراهیم زاده ذگمی
ebrahimzaehzs@mums.ac.ir
1
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
ناهید
گلمکانی
golmakani n@mums.ac.ir
2
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
LEAD_AUTHOR
سید علیرضا
سعادت جو
3
مربی گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران.
AUTHOR
سلمه
دادگر
dadgars@mums.ac.ir
4
. استادیار گروه زنان، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
بهجت
باغبانی
5
کارشناس مامایی، بیمارستان امالبنین (س)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
1. Gupta B, Nellore V, Mittal S. Drotaverine hydrochloride versus hyoscine-N-butylbromide in augmentation of labor.
1
Int J Gynaecol Obstet 2008 Mar;100(3):244-7.
2
2. Beischer; NA, Mackay EV. Obstetrics and newborn: an illustrated textbook. 3rd ed. London:Saundres;1995.
3
3. Saatsaz S, Haji Ahmadi M, Basirat Z. [Effect of atropine, promethazine and pethidine on the active phase of labor]
4
[Article in Persian]. J Babol Univ Med Sci 2007;9(3):39-42.
5
4. Eravani M, Bekhradinasab H. [Effect of intravenous hyoscine on the delivery process] [Article in Persian]. J Med Sci
6
Health Ser Shahid Sadoughi Yazd 2005;13(5):59-64.
7
5. Abdalla FM, Abreu LC, Porto CS. Effect of estrogen on intracellular signaling pathways linked to activation of M(2)-
8
and M(3)- muscarinic acetylcholine receptors in the rat myometrium. Mol Cell Endocrinol 2000 Feb;160(1-2):17-24.
9
6. Katzung BG. Basic and clinical pharmacology. 3rd ed. St Louis:Appletone & Lange;1998:268.
10
7. Rabiei S, Shaabani M. [A Comparative study of the effect of atropine and promethazine on the labor process]
11
[Article in Persian]. J Sabzevar School Med Sci 2001;7(4):73-7.
12
8. Mortazavi FS, Rakhshani MH. [The effect of atropine, hyoscine and promethazine on the length and speed of
13
delivery in multiparous] [ Article in Persian]. J Gorgan Univ Med Sci 2004;14:92-6.
14
9. Panahi M, Ghorbanpour P, Alaei M, Khatibi A. [Iran generic drugs]. Tehran:Samat Publishing;2000. [In Persian].
15
10. Aggarwal P, Zutshi V, Batra S. Role of hyoscine N-butyl bromide (HBB, buscopan) as labor analgesic. Indian J Med
16
Sci 2008 May;62(5):179-84.
17
11. Abd El-Rahim Dandarawy A. Efficacy of hyoscine butylbromide on the phases of cervical dilatation [Thsis in
18
Arabia].Abbassyia:Faculty of Medicine Ain Shams University:2008..
19
12. Sirohiwal D, Dahiya K , De M. Efficacy of hyoscine-N-butyl bromide (Buscopan) suppositories as a cervical
20
spasmolytic agent in labour. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2005 Apr;45(2):128-29.
21
13. Bhatttacharya P, Joshi SG. Acceleration of intramuscular ‘Buscopan’ injection. J Obstet Gynecol Ind 1985;35:1014-7.
22
14. Samal S, Gupta U, Wable M. Buscopan (Hyoscine-NButylbromide) in acceleration of labour. Ind Med. Gaz
23
1998;82:8-10.
24
15. Samuels LA, Christie L, Roberts-Gittens B, Fletcher H, Frederick J. The effect of hyoscine butylbromide on the first
25
stage of labor in term pregnancies. BJOG 2007 Dec;114(12):1542-6..
26
16. Lopez-Zeno JA, Peaceman AM, Adashek JA, Socol ML. A controlled trial of a program for the active management
27
of labour. N Engl J Med 1992 Feb 13;326(7):450-4.
28
17. Baracho HM, Kamat JR, Kunalhekar JI. Buscopan in acceleration of labor. J Obstet Gynecol Ind 1984;34:509-12.
29
18. Makvandi S, Tadayon M, Abbaspour M. Effect of hyoscine-N-butyl bromide rectal suppository on labor progress in
30
primigravid women: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Croat Med J 2011 Apr;52(2):159–63.
31
19. Shenker L. Clinical experiences with fetal heart rate monitoring of one thousand patients in labor. Am J Obstet
32
Gynecol 1973 Apr 15;115(8):1111-6.
33
20. Boehm FH, Growdon JH. The effect of scopolamine on fetal heart rate baseline variability. Am j Obstet Gynecol
34
1974 Dec 15;120(8):1099-1104.
35
21. Ayromlooi J, Tobias M, Berg P. The effects of scopolamine and ancillary analgesics upon the fetal heart rate
36
recording. J Reprod Med 1980 Dec;25(6):323-6.
37
22. Dunwoodie D, Glare P. Antiemetic Drugs. Chapter 144: 785-796.
38
23. Ron M., Menashe M, Hochner-Celnikier D, Palti Z. Maternal blood pressure response to the intravenous
39
administration of pethidine-promethazine during labor. Europ. J Obstet Gynecol reprod. Biol 1984 Sep;18(1-2):25-8.
40
24. Pajntar M, Valentincic B, Verdenik I. The effect of pethidine hydrochloride on the cervical muscles in the active
41
phase of labour. Clin Exp Obstet Gynecol 1993;20(3):145-50.
42
25. Vella L, Francis D, Houlton P, Reynolds F. Comparison of the antiemetics metoclopramide and promethazine in
43
labour. Br Med J (Clin Res Ed) 1985 Apr 20;290(6476):1173-75.
44
ORIGINAL_ARTICLE
مقایسه روش بالینی و آزمایشگاهی در تشخیص عفونت تریکومونایی مهبل
مقدمه: واژینیت تریکومونائی سومین علت شایع التهاب مهبل است. تشخیص واژینیت تریکومونایی از آنجایی که
علائمی شبیه به دیگر بیماری های منتقله جنسی دارد و روش معاینه دقیقی برای تشخیص آن وجود ندارد، آسان
نیست. منابع معتبر به این موضوع اشاره دارند که جهت تشخیص عفونت تریکومونایی مهبل صرفاً علائم و نشانه های
بالینی کافی نیست و تشخیص قطعی آن باید بر اساس تست های آزمایشگاهی صورت گیرد. مطالعه حاضر با هدف
مقایسه روش بالینی و آزمایشگاهی در تشخیص عفونت تریکومونایی مهبل انجام شد.
روشکار: این مطالعه مشاهده ای در سال 1387 بر روی 550 زن با علائم عفونت مهبلی انجام شد. در صورتی که
بیماری با علائم و نشانه های عفونت مهبلی مراجعه و واجد شرایط ورود به مطالعه بود، مورد معاینه قرار می گرفت و
نمونه ای از ترشحات واژن آن جهت آزمایش اسمیر مرطوب گرفته می شد. داده ها با استفاده از فرم های مشاهده و
مصاحبه گردآوری و به وسیله نرم افزار آماری SPSS (نسخه 14/5) و با کمک آزمون های توصیفی مورد تجزیه و
تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: از 550 زن مبتلا به عفونت مهبلی، 54 مورد از نظر عفونت تریکومونایی مهبل مثبت بودند. فراوانی عفونت
در جمعیت مورد مطالعه بر اساس مشاهده بالینی 14/54 درصد بود؛ در حالی که بر مبنای تشخیص میکروسکوپی
9/81 درصد بیماران تریکوموناس مثبت بودند. 10/18 درصد از بیمارانی که به وسیله مشاهده بالینی تریکومونا مثبت
بودند، مشاهده میکروسکوپی آنها منفی بود. نتایج مطالعه نشان داد 5/45 درصد از موارد تشخیص بالینی غیر
تریکومونائی در بررسی میکروسکوپی تریکومونا مثبت تشخیص داده شدند.
نتیجهگیری: عدم کاربرد روش های آزمایشگاهی در تشخیص بیماران مبتلا به عفونـت مهبلـ ی، منجـر بـه تشـخ یص
نادرست می شود و پیشنهاد می شود در تعیین عفونت تریکومونایی مهبل به نتایج آزمایشگاهی اکتفـا نمـود تـا دقـت
تشخیصی افزایش یابد
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5721_678cc29c7a3e5e150b8e6245bec84013.pdf
2012-05-21
22
30
10.22038/ijogi.2012.5721
تشخیص آزمایشگاهی
تشخیص بالینی
عفونت تریکومونایی مهبل
ملیحه
درمحمدی
Mid_mdm@yahoo.com
1
کارشناس ارشد مامایی، گروه مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی قوچان، قوچان، ایران.
AUTHOR
ناهید
گلمکانی
golmakani n@mums.ac.ir
2
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
LEAD_AUTHOR
1. Scott J, Gibbs RS, Karlan BY, Haney AF. Danforth’s obstetrics and gynecology. 9th ed. Philadelphia:Lippincott
1
Williams & Wilkins;2003.
2
2. Rayan KJ, Berkowitz RS, Barbieri Rl, Dunaif A. Kistner’s gynecology & women’s health. 7th ed. St
3
Louis:Mosby;1997.
4
3. Mashburn J. Etiology, diagnosis, and management of vaginitis. J Midwifery Women Health 2006
5
Nov;51(6):423-30.
6
4. Ziaee H, Rezaeian M .[Study of Trichomoniasis in women referring to gynecology centers of Sari and
7
comparison of laboratory diagnostic methods] [Article in Persian]. J Mazandaran Univ Med Sci 1998;8(19):34-
8
5. Goodman RP, Freret TS, Kula T, Geller A, Talkington MW, Tang-Fernandez V, et al. Clinical isolates of
9
Trichomonas vaginalis concurrently infected by strains of up to four Trichomonasvirus species (Family
10
Totiviridae). J Virol 2011 May;85(9):4258–70.
11
6. Schwebke JR, Hobbs MM, Taylor SN, Sena AC, Catania MG, Weinbaum BS, et al. Molecular testing for
12
Trichomonas vaginalis in women: results from a prospective U.S. clinical trial. J Clin Microbiol 2011 Dec;
13
49(12):4106-11.
14
7. Calzada F, Yepez-Mulia L, Tapia-Contreras A. Effect of Mexician medicinal plant used treat trichomoniasis on
15
Trichomonas vaginalis trophozoites. J Ethnopharmacol 2007 Sep;113(2):248-51.
16
8. Swygard H, Sena AC, Hobbs MM, Cohen MS. Trichomoniasis: clinical manifestation, diagnosis and
17
management. Sex Transm Infect 2004 Apr;80(2):91-5.
18
9. Jamali R, Zareikar B , Usofi S, Ghazghanchi A. [Comparison of the sensitivity of wet smear and culture for
19
diagnosis of Trichomonas vaginalis] [Article in Persian]. J Lorestan Univ Med Sci 2006;8:80-5.
20
10. Bolbol-Haghigh N, Ebrahimi H, Norouzi P, Delvarianzadeh M. [Evaluation and comparison of clinical and paraclinical
21
diagnosis of Trichomonas vaginitis in women refered to Shahroud City Health Care Centers] [Article in
22
Persian]. J Shahrod Uni Med Sci Health Ser 2008;3(1).
23
11. Petrin D, Delgaty K, Bhatt R, Garber G. Clinical and microbiological aspects of Trichomonas vaginalis. Clin
24
Microbiol Rev 1998 Apr;11(2):300-317. Review.
25
12. Cudmore SL, Delgaty KL, Hayward-McClelland SF, Petrin DP, Garber GE. Treatment of infections caused by
26
metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Rev 2004 Oct;17(4):783-93.
27
13. Carr. PL, Felsenstein D, Friedman RH. Evaluation and management of vaginitis. J Gen Intern Med 1998
28
May;13(5):342-6.
29
14. Garber GE. The laboratory diagnosis of Trichomonas vaginalis. Can J Infect Dis Microbiol 2005 JanFeb;16(1):35-8.
30
15. Beatriz EP, Claudia IM, Enrique FC, Claudia G, Martha CE, Ramó n AT,et al. Prevalence and comparison of
31
diagnostic methods for Trichomonas vaginalis infection in pregnant women in Argentina. Korean J Parasitol
32
2010 Mar;48(1): 61-5.
33
16. Schwebke JR, Burgess D. Trichomoniasis. Clin Microbial Rev 2004 Oct;17(4):794-803.
34
17. Linnet NM, Susan MG, Ruth G, Nobert P, Walter J, Jeckoniah ON, et al. A prospective study of vaginal
35
trichomoniasis and HIV-1 shedding in women on antiretroviral therapy. BMC Infect Dis 2011;11:307.
36
18. Singh S, Singh G, Sagar N, Yadav PK, Jain PA, Gautam B, et al. Insight into trichomonas vaginalis genome
37
evolution through metabolic pathways comparison. Biomed Info 2012;8(4):189-95.
38
19. Fernando SD, Herath S, Rodrigo C, Rajapakse S. Improving diagnosis of trichomonas vaginalis infection in
39
resource limited health care settings in sri lanka. J Glob Infect Dis 2011 Oct;3(4):324-8.
40
20. Berek JS. Berek & Novak’s gynecology.14th ed. Phyladelphiya:Lippincott Williams & Wilkins;2007.
41
21. MirzaKhani K , Hasanzade Mofrad M.[ Vaginitis]. Mashhad:Vice Chancellor for research of Mashhad
42
University of Medical Science Publisher;2007. [in Persian].
43
22. Lowe NK, Neal JL, Ryan-Wenger NA. Accuracy of the clinical diagnosis of vaginitis compared to a DNA probe
44
laboratory standard. Obstet Gynecol 2009 Jan;113(1):89-95.
45
23. Azadbakht M, Ziai H, Abdollahi F, Shabankhani B. [Effect of essential oils of artemisia aucheri bioss., zataria
46
multiflora boiss. and myrtus communis L on trichomonas vaginalis] [Article in Persian]. J Herb Med 2006;8:35-
47
24. Shabestari S. [Evaluation of clinical diagnosis of trichomoniasis with paraclinic method in women attending to
48
clinics zahedan-Qods hospital in 1382] [Thesis in Persian]. Zahedan: Zahedan University of Medical
49
Science;2005.
50
25. Mabey DC, Peeling RW. Rapid diagnostic tests for sexual transmitted infections. IPPF Med Bull 2002
51
June;34(3).
52
26. Burja IT, Shurbaji MS. Clinical impact of identifying Trichomonas vaginalis on cervicovaginal (Papanicolaou)
53
smear. Diagn Cytopathol 2001 Mar;24(3):195-9.
54
27. Hazrati Tappeh Kh, Mohammad Zadeh H, Mostaghim M, Fereidoni J, Mehri E. [A comparative study on the
55
sensitivity of two different diagnostic ways of diamond culture and wet mount in Trichomonas vaginalis
56
diagnosis and correlation between infection and clinical findings] [Article in Persian]. Uramia Med J
57
2005;15(1):7-13.
58
28. Landers DV, Wiesenfeld HC, Heine RP, Krohn MA, Hillier SL. Predictive value of the clinical diagnosis of
59
lower genital tract infection in women. Am J Obstet Gynecol 2004 Apr;190(4):1004-10.
60
29. Shahbazi A, Fallah E, Safaian R. [Infection rate of Trichomonas vaginalis in females referring to Tabriz and
61
Basmeng health care centers] [Article in Persian]. J Res Med Sci Shaheed Beheshti 2002;25(4):231-4.
62
30. Sharifi I, Khatami M, Tahmores Kermani E. [Prevalence of Trichomonas vaginalis in women referred to ValiAsr
63
polyclinic and the health center number 3 in Sirjan city] [Article in Persian]. J Kerman Univ Med Sci
64
1994;1(13):125-32.
65
31. Faraj Khoda T, Latif Nejad R, Mojahed Sh, Farnia F. [A comparison of the role of reproductive health in
66
development of Trichomonas vaginitis in two groups of women using IUD and withdrawal methods of
67
contraception] [Article in Persian]. J Shaheed Sadoghi Yazd Univ Med Sci Health Ser 2003;10(3):47-51.
68
32. Akhlaghi L, Falahati M, Jahani Abyaneh M, Ourmazdi H, Amini M. [Study on the prevalence of Trichomonas
69
vaginalis and candida albicans in women referred to Robat Karim Medical Center and a comparative evaluation
70
of Loffler and diluted Carbol Fuchsin stains for rapid diagnosis of them] [Article in Persian]. J Iran Univ Med
71
Sci 2006;12(48):7-12.
72
33. Nourian A, Shabani N, Mousavinasab N, Rahmanpour H. [Association of Trichomonas vaginalis with low birth
73
weight] [Article in Persian]. J Zanjan Univ Med Sci 2011;19(76):84-92.
74
34. Tahmasbi S, Sharifi E. [The prevalence of trichomoniasis in women with leukorrhea
75
referred to Kerman's clinics and importance laboratory diagnosis of Trichomonas vaginalis] [Article in Persian].
76
Nabz J 2007;4(6):7-13.
77
35. Badparva E, Papi OA, Kheirandish F, Pornia Y, Azizi M . [Sensitivity assessment of direct method for diagnosis
78
of Trichomonas vaginalis in comparison with Dorset Culture media] [Article in Persian]. J Lorestan Univ Med
79
Sci 2010;12(1).
80
36. Moshfe AA, Hosseini S. [Comparison of clinical and microscopic diagnosis of Trichomoniasis referred to the
81
Yasuj women clinic] [Article in Persian]. J Armaghan-e-Danesh 2005;9(33):71-83.
82
37. Speroff L, Fritz MA. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 7th ed. Philadelphia:Lippincott
83
Williams & Wilkins;2005.
84
38. Romoren M, Velauthapillai M, Rahman M, Sundby J, Klouman E, Hjortdahl P. Trichomoniasis and bacterial
85
vaginosis in pregnancy: inadequately managed with the syndromic approach. Bull World Health Organ 2007
86
Apr;85(4):297-304.
87
39. duBouchet L, McGregor JA, Ismail M, McCormack WM. A pilot study of metronidazole vaginal gel versus oral
88
metronidazole for the treatment of Trichomonas vaginalis vaginitis. Sex Transm Dis 1998 Mar;25(3):176-9.
89
40. Karmastaji A, Khajeh F, Amirian M. [Comparison between clinical and laboratory diagnosis of vaginitis]
90
[Article in Persian]. Hormozgan Med J 2006;9(2):131-6.
91
41. Rathore M, Vyas L, Bhardwaj AK. Prevalence of reproductive tract infections amongst ever married women and
92
sociocultural factors associated with it. J Indian Med Assoc 2007 Feb;105(2):71-2, 74, 78 .
93
42. Luppi CG, de Oliveira RL, Veras MA, Lippman SA, Jones H, de Jesus CH, et al. [Early diagnosis and
94
correlations of sexually transmitted infections among women in primary care health services] [Article in
95
Portuguese]. Rev Bras Epidemiol 2011 Sep;14(3):467-77.
96
43. Klinger EV, Kapiga SH, Sam NE, Aboud S, Chen CY, Ballard RC, et al. A Community-based study risk factor
97
for Trichomonas vaginalis infectin among women and their male partner in Moshi urban district, northern
98
Tanzania. Sex Transm Dis 2006 Dec;33(12):712-8.
99