ORIGINAL_ARTICLE
بررسی مقایسه ای اثر بیهوشی عمومی با تیوپنتال سدیم و پروپوفول بر آپگار نوزاد و میزان شلی رحم در عمل جراحی سزارین
مقدمه: بیشترین دارویی که در سزارین جهت القاء بیهوشی به کار می رود، تیوپنتال سدیم می باشد، اما در مواردی که تیوپنتال سدیم منع مصرفی داشته باشد، باید داروی جایگزین دیگری که حداقل اثر را روی آپگار نوزاد و حداکثر شلی را بر روی رحم در زمان خروج جنین داشته باشد، انتخاب کرد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر بیهوشی با پروپوفول به عنوان داروی جایگزین تیوپنتال سدیم و تأثیر آن بر روی آپگار نوزاد و میزان شلی رحم در جراحی سزارین انجام شد.
روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1390 بر روی 60 زن باردار مراجعه کننده به زایشگاه بیمارستان های دانشگاهی شهر مشهد که لزوم انجام سزارین را داشتند، انجام شد. افراد به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. به یک گروه پروپوفول 5/2-2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و به یک گروه تیوپنتال سدیم 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز شد. سپس شاخص هایی نظیر علائم حیاتی قبل و بعد از اینداکشن، آپگار نوزاد، میزان رضایت جراح در زمان خروج جنین، میزان شلی رحم و میزان خونریزی حین عمل بررسی شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 14) و آزمون های آماری تی، من ویتنی، کای اسکوئر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها: دو گروه از نظر علائم همودینامیک حین عمل، آپگار نوزاد (دقیقه اول 172/0=p و دقیقه پنجم 347/0=p) و میزان هماتوکریت بعد از عمل (745/0=p) تفاوت معنی داری نداشتند. در بین دو گروه از نظر رضایت مندی جراح در زمان خروج جنین تفاوت معناداری وجود داشت و در گروه پروپوفول نتایج بهتر بود (02/0=p). دو گروه از نظر شلی رحم قبل از تجویز اکسی توسین تفاوت معناداری داشتند به طوری که در گروه پروپوفول، حالت خمیری و نرمی رحم بیشتر بود (018/0=p) اما پس از تجویز اکسی توسین در دقایق 5، 10 و 15 بین دو گروه تفاوت معناداری وجود نداشت (p به ترتیب 548/0، 201/0، 065/0).
نتیجهگیری: پروپوفول داروی بیهوشی دهنده مناسبی است که می تواند جایگزین مناسبی برای تیوپنتال در موارد لزوم شود. این دارو شلی مناسبی برای رحم در زمان خروج جنین ایجاد کرده و روی آپگار نوزاد اثر سویی ندارد. پاسخ پذیری رحم به اکسی توسین را نیز کاهش نداده و همچنین از نظر علائم همودینامیک وضعیت نسبتاً ثابتی را ایجاد می کند.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5638_69aecc9eb5106b0c549ae914b992578a.pdf
2012-10-22
1
7
10.22038/ijogi.2012.5638
پروپوفول
تیوپنتال سدیم
سزارین
شلی رحم
نمره آپگار
مرضیه
لطفعلی زاده
lotfalozadehm@mums.ac.ir
1
استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
محمد
علیپور
alipourm@mums.ac.ir
2
استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
LEAD_AUTHOR
ملیحه
غلامی
3
رزیدنت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
محمد تقی
شاکری
shakerim@mums.ac.ir
4
دانشیار گروه پزشکی اجتماعی و بهداشت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
1. Stoelting RK, MKiler RD. Basics anesthesia. 5th ed. POhiladelphia:Churchill Livingstone;2007.
1
2. Moore J, Bill KM, Flynn RJ, McKeating KT, Howard PJ. A comparison between propofol and thiopentone as
2
induction agents in obstetric anaesthesia. Anaesthesia 1989 Sep;44(9):753-7.
3
3. Valtonen M, Kanto J, Rosenberg P. Comparison of propofol and thiopentone for induction of anaesthesia for
4
elective ceasarean section. Anaesthesia 1989 Sep;44(9):758-62
5
4. Brinbach DJ, Brouwne I M. Anesthesia for obstetrics. In: Miller's anesthesia. 7th ed. Sanfrancis:Churchill
6
Livingstone;2010:2207-11.
7
5. Brinbach DJ, Brouwne I M. Anesthesia for obstetrics. In: Miller's anesthesia. 7th ed. Sanfrancis:Churchill
8
Livingstone;2010:2203-24.
9
6. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23rd ed. New
10
York:McGraw-Hill;2010:107-35.
11
7. Golfam P, Karimpur H, Yari M. [The effects of propofol and thiopental on apgar score during cesarean section]
12
[Article in Persian]. Behbood 2010;14(1):36-41.
13
8. Mahjoobifard M, Dadras M M, Panahipoor A, Dadras MA. [The comparsion of propofol with thiopental as
14
induction drug on neonatal apgar during elective cesarean section] [Article in Persian]. ZJRMS 2011;13(4):35-9.
15
9. Rabiee SM, Alijanpour E, Naziri F, Alreza H, Esmaeili V. [A Comparison of depth of anesthesia and
16
hemodynamic variables with sodium thiopental and propofol as induction agents for cesarean section] [Article in
17
Persian]. JBUMS 2012 Sep;14(5):7-12.
18
10. Van de Velde M, Teunkens A, Kuypers M, Dewinter T, Vandermeersch E. General anaesthesia with target
19
controlled infusion of propofol for planned caesarean section: maternal and neonatal effects of a remifentanilbased
20
technique. Int J Obstet Anesth 2004 Jul;13(3):153-8.
21
11. Akhavan Akbari G, Entezari, A, Akhavan Akbari P, Kahnamuei Aghdam F. [The comparison of general
22
anesthesia induced by thiopental sodium or propofol with spinal anesthesia on the apgar score of neonates
23
delivered by cesarean section] [Article in Persian]. J Tabriz Univ Med Sci 2010;32(1):7-11.
24
12. Badrkhahan F. [A comparison of propofol and thiopental on neonate apgar] [Article in Persian]. J Share-Kord
25
Univ Med Sci 2007 May;9(3 ): 10-14.
26
ORIGINAL_ARTICLE
ورزش های تقویت کننده عضالت کف لگن در درمان بی اختیاری استرسی ادرار: یک مطالعه مروری مبتنی بر شواهد
مقدمه: مطالعه حاضر با هدف ارزیابی مطالعات مرتبط با ورزش های تقویت کننده عضالت کف لگن در زنان مبتال به
بی اختیاری استرسی ادرار انجام شد. این مطالعه شامل انواع پروتکل های آموزش ورزش ها نظیر آموزش فردی و
گروهی، آموزش قدرت و مهارت، مدت مطلوب درمان، وضعیت های زنان در حین انجام ورزش ها و در نهایت ارائه
بهترین شواهد در دسترس برای انتخاب مؤثرترین پروتکل آموزش ورزش ها می باشد.
روشکار: برخی منابع الکترونیکی اصلی مبتنی بر شواهد )Evidence-Based Practice, Medlin,Cochrane
Database( جهت به دست آوردن مقاالت منتشر شده بین سال های 1331 تا 2111 مورد جستجو قرار گرفتند.
تعداد 11 مقاله کارآزمایی بالینی به دست آمد و 21 مقاله به منظور دستیابی به بهترین شواهد در دسترس برای
برنامه های آموزشی در زنان مبتال به بی اختیاری استرسی ادرار انتخاب شدند.
یافتهها: شواهد نشان داد که انجام برنامه ورزشی به صورت گروهی یا فردی تأثیری در نتیجه درمان ندارد، در حالی
که شواهد علمی بیان کردند که ترکیبی از آموزش قدرت و مهارت در درمان بی اختیاری استرسی ادرار مؤثر است، اما
سهم هر یک از این اجزاء بر نتایج درمان مشخص نیست. برنامه های درمانی کمتر از 9 ماه ممکن است به همان
اندازه ای که در بهبود بی اختیاری استرسی ادرار مؤثر هستند، قدرت عضالت کف لگن را افزایش دهند. همچنین
مطالعات مختلف، ارجحیت وضعیت خاصی در برنامه ورزشی را نشان نمی دهند.
نتیجهگیری: اگرچه شواهدی قوی مبنی بر اثربخشی ورزش های تقویت کننده عضالت کف لگن در درمان بی اختیااری
استرسی ادرار در زنان وجود دارد، اما همچنان تعیین مطلوب ترین پروتکل آموزشی، نیاز به مطالعات جامع تر و گساترده
تر دارد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5639_b53903ddd70de8d17b2e9fa9dcb71ac5.pdf
2012-10-22
8
14
10.22038/ijogi.2012.5639
بی اختیاری استرسی ادرار
مراقبت مبتنی بر شواهد
ورزش های تقویت کننده عضالت کف لگن
ناهید
گلمکانی
golmakani n@mums.ac.ir
1
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
اکرم
اسفالنی
2
کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
مریم
کبیریان
3
کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
1- Addis IB, Hatch KD, Berek JS. Intraepithelial disease of the cervix, vagina, and vulva. In: Berek JS. Berek and
1
Novak's gynecology. 14th.ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2007:561-99.
2
2- Smith DR, Tanagho EA, McAninch JW. Smith's general urology. 16th ed. New York:Lange Medical
3
Books;2004:458-62.
4
3- Rebeca G , Rogers MD. Urinary stress in continence in women. N Eng J Med 2008 Mar;358(10):1029-36.
5
4- Cass I, Karlan BY. Ovarian and tubal cancer. In: Gibbs RS, Karlan BY, Haney AF, Nygaard IE. Danforth’s
6
obstetrics & gynecology. 10th ed. Philadelphia:Lippincott Willims & Wilkins;2008:1023-60.
7
5- Hacker NF, Gambone JC. Essentials of obstetrics and gynecology. 5th ed. Philadelphia:Elsevier
8
Saumders;2009:617-21.
9
6- Ryan KJ. Kistner’s gynecology and women’s health. 7th ed. St Louis:Mosby;1999.
10
7- Chen HL, Lin YC, Chien WJ, Huang WC, Lin HY, Chen PL. The effect of ankle position on pelvic floor muscle
11
contraction activity in women. J Urol 2009 Mar;181(3):1217-23.
12
8- Bo K. Pelvic floor muscle training is effective in treatment of female stress urinary incontinence, but how does it
13
work? Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2004 Mar-Apr;15(2):76-84.
14
9- Wilson PD, Berghmans B, Hagen S, Hay-Smith J, Moore K, Nygaard I, et al. Adult conservative management.
15
In: Abrams P, Cardozo L, Khoury R, Wein A, editors. Incontinence 3rd International Consultation on
16
Incontinence. Plymouth, UK: Health Publication Ltd; 2005. p. 855-964.
17
10- Sung MS, Choi YH, Back SH, Hong JY, Yoon H. The effect of pelvic floor muscle exercises on genuine stress
18
incontinence among korean women--focussing on its effects on the quality of life. Yonsei Med J 2000
19
Apr;41(2):237-51.
20
11- Bo K. Talseth T, Holme I. Single blind, randomised controlled trial of pelvic floor exercises, electrical stimulation,
21
vaginal cones and no treatment in management of genuine stress incontinence in women. BMJ 1999 Feb
22
20;318(7182):487-93.
23
12- Bo K, Talseth T, Vinsnes A. Randomized controlled trial on the effect of pelvic floor muscle training on the
24
quality of life and sexual problems in genuine stress incontinent women. Acta Obstet Gynecol Scand 2000
25
Jul;79(7):598-603.
26
13- Morkved S, Bo K, Fjortoft T. Effect of adding biofeedback to pelvic floor muscle training to treat urodynamic
27
stress incontinence. Obstet Gynecol 2002 Oct;100(4):730-9.
28
14- Finckenhagen HB, Bo K. [The effect of pelvic floor exercise on stress urinary incontinence] [Article in
29
Norwegian]. Tidsskr Nor Laegeforen 1998 May;118(13):2015-17.
30
15- Johnson VY. Effects of submaximal exercise protocol to recondition the pelvic floor musculature. Nurs Res
31
2001 Jan-Feb;50(1):33-41.
32
16- Arvonen T, Fianu-Jonasson A, Tyni-Lenne R. Effectiveness of two conservative modes of physical therapy in
33
women with urinary stress incontinence. Neurourol Urodyn 2000;20(5):591-9.
34
17- Dumoulin C, Lemieux MC, Bourbonnais D, Gravel D, Bravo G, Morin M. Physiotherapy for persistent
35
postnatal stress urinary incontinence: a randomised controlled trial. Obstet Gynecol 2004 Sep;104(3):504-10.
36
18- Hay-Smith J, Herbison GP, Wilson PD. Pelvic floor muscle training for women with symptoms of stress urinary
37
incontinence: a randomised trial comparing strengthening and motor relearning approaches. Neurourol Urodyn
38
2002;68:371-2.
39
19- Parkkinen A, Karjalainen E, Vartiainen M, Penttinen J. Physiotherapy for female stress urinary incotinence:
40
Individual therapy at the outpatient clinic versus home-based pelvic floor training: a 5-year follow-up study.
41
Neurourol Urodyn 2004;23(7):643-8.
42
20- Balmforth J, Bidmead J, Cardozo L, Hextall A, Kelvin B, Mantle J. Raising the tone: a prospective observational
43
study evaluating the effect of pelvic floor muscle training on bladder neck mobility and associated improvement
44
in stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn 2004;23(5-6):553-4.
45
21- Miller JM, Ashton-Miller JA, DeLancey JO. A pelvic muscle precontraction can reduce cough-related urine loss
46
in selected women with mild SUI. J Am Geriatr Soc 1998 Jul;46(7):870-4.
47
22- Berghmans LC, Frederiks CM, de Bie RA, Weil EH, Smeets LW, van Waalwikjk van Doorn ES, Janknegt RA.
48
Efficacy of biofeedback, when included with pelvic floor muscle exercise treatment, for genuine stress
49
incontinence. Neurourol Urodyn 1996;15(1):37-52.
50
23- Chen HY, Chang WC, Lin WC, Yeh LS, Hsu TY, Tsai HD, et al. Efficacy of pelvic floor rehabilitation for
51
treatment of genuine stress incontinence. J Formos Med Assoc 1999 Apr;98(4):271-6.
52
24- Cammu H, Van Nylen M. Pelvic floor exercises versus vaginal weight cones in genuine stress incontinence. Eur
53
J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998 Mar;77(1):89-93.
54
25- Wong KS, Fung KY, Fung SM, Fung CW, Tang CH. Biofeedback of pelvic floor muscles in the management of
55
genuine stress incontinence in chinese women. Physiotherapy 2001;87(12):644-8.
56
26- Aksac B, Aki S, Karan A, Yalcin O, Isikoglu M, Eskiyurt N. Biofeedback and pelvic floor exercises for the
57
rehabilitation of urinary stress incontinence. Gynecol Obstet Invest 2003;56(1):23-7.
58
27- Turkan A, Inci Y, Fazli D. The short-term effects of physical therapy in different intensities of urodynamic
59
stress incontinence. Gynecol Obstet Invest 2005;59(1):43-8.
60
28- Dumoulin C, Seaborne DE, Quirion-DeGirardi C, Sullivan SJ. Pelvic-floor rehabilitation, Part 2: Pelvic-Floor
61
reeducation with interferential currents and exercise in the treatment of genuine stress incontinence in
62
postpartum women--a cohort study. Phys Ther 1995 Dec;75(12):1075-81.
63
29- Bidmead J, Mantle J, Cardozo L, Hextall A, Boos K. Home electrical stimulation in addition to conventional
64
pelvic floor exercises: a useful adjunct or expensive distraction? Neurol Urodyn 2002;(68):372-3.
65
30- Knight S, Laycock J, Naylor D. Evaluation of neuromuscular electrical stimulation in the treatment of genuine
66
stress incontinence. Physiotherapy 1998;84(2):61-71.
67
31- Pages IH, Jahr S, Schaufele MK, Conradi E. Comparitive analysis of biofeedback and physical therapy for
68
treatment of urinary stress incontinence in women. Am J Phys Med Rehabil 2001 Jul;80(7):494-502.
69
32- Glavind K, Nohr SB, Walter S. Biofeedback and physiotherapy versus physiotherapy alone in the treatment of
70
genuine stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1996;7:339-43.
71
33- Golmakani N, Esfalani A, Khadem Ghaebi N, Sardar M.A., Shakeri M.T. [Assessing the effect of passive ankle
72
dorsi flexion while doing strengthening exercises of pelvic floor muscles on pelvic floor muscles strength in
73
women with relaxation of pelvic floor muscles syndrome] [Article in Persian]. IJOGI 2012 Jul;15(9):15-22.
74
34- Chen CH, Huang MH, Chen TW, Weng MC, Lee CL, Wang GJ. Relationship between ankle position and pelvic
75
Floor muscle activity in female stress Urinary incontinence. Urology 2005 Aug;66(2):288-92.
76
35- Chen HL, Lin YC, Chien WJ, Huang WC, Lin HY, Chen PL. The effect of ankle position on pelvic floor muscle
77
contraction activity in women. J Urol 2009 Mar;181(3):1217-23.
78
36- Namvar F, Golmakani N, Khadem N. [A comparative study of the effects of vaginal cones and pelvic floor
79
muscles exercises in women with pelvic floor muscles atony] [Article in Persian]. J Sabzevar Univ Med Sci
80
Winter 2002; 8(4 (22)):16-23.
81
37- Aukee P, Immonen P, Penttinen J, Laippala P, Airaksinen O. Increase in pelvic floor muscle activity after 12
82
weeks’ training: a randomized prospective pilot study. Urology 2002 Dec;60(6):1020-3.
83
38- Finnish Medical Society Duodecim. Urinary incontinence in women. In: EBM Guidelines. Evidence-Based
84
Medicine [Internet]. Helsinki, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 2008 Aug 8. Available at:
85
http://guideline.gov/popups/pop-references.aspx?id=13195.
86
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی ارتباط عالئم کلیماتریک با سن یائسگی در زنان یائسه شهر گرگان
مقدمه: یائسگی یک واقعه بسیار مهم در زندگی زنان است و تأثیر زیادی بر سالمت آنان دارد. آشکارترین نشانه یائسگی،
قطع دائمی قاعدگی است که به دنبال قطع عملکرد تخمدان ها اتفاق افتاده و عالئم کلینیکی خاصی به همراه دارد. مطالعه
حاضر با هدف تعیین ارتباط عالئم کلیماتریک با سن یائسگی در زنان یائسه شهر گرگان در سال 9988 انجام شد.
روش کار: این مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت در سال 9988 بر روی 824 زن یائسه از 8 مرکز بهداشتی درمانی شهر
گرگان به روش نمونه گیری چند مرحله ای انجام شد. افراد به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. گردآوری
داده ها به وسیله پرسشنامه انجام شد که این پرسشنامه شامل مشخصات فردی، ویژگی های قاعدگی، رفتارهای
بهداشتی، وضعیت بهداشت عمومی و عالئم کلیماتریک بود. اعتبار پرسشنامه به وسیله روش اعتبار محتوا و پایایی آن با
یک مطالعه پایلوت و با آلفا کرونباخ 2/78 مورد تأیید قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری
SPSS )نسخه 99( و آزمون آنالیز واریانس انجام شد. میزان p کمتر از 2/25 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته ها: شایع ترین عالئم کلیماتریک زنان یائسه گرگرفتگی )75%(، تپش قلب )79/9%(، تعریق )66/5(، اضطراب )50/6(،
بی خوابی یا کم خوابی )50/9%( و درد مفاصل )52/1%( بود. بر اساس نتایج مطالعه بین عالئم کلیماتریک تعریق، درد
مفاصل و استخوان، بی خوابی و کم خوابی، کاهش حافظه، ترشح از واژن و سردرد با سن یائسگی ارتباط آماری معنی داری
وجود داشت )p>2/25(. الگوی قطع قاعدگی در 51 نفر )7/9%( به صورت ناگهانی و در 707 نفر )12/4%( به صورت
تدریجی بود. یائسگی زودرس در 89 نفر )92/9%( و یائسگی دیررس در 954 نفر )91/0%( اتفاق افتاد.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه گویای باال بودن شیوع برخی عالئم کلیماتریک و ارتباط این عالئم با سن می باشد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5640_fa1af34d4f3c82c8f0e30220983d3ea2.pdf
2012-10-22
15
20
10.22038/ijogi.2012.5640
زنان یائسه
عالئم کلیماکتریک
میانگین سن یائسگی
حمید
آسایش
asayeshpsy@gmail.com
1
مربی گروه فوریت های پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران
AUTHOR
علی اکبر
عبداللهی
2
مربی گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.
AUTHOR
مصطفی
قربانی
mqorbani1379@yahoo.com
3
مربی گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران دانشجوی دکتری اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
LEAD_AUTHOR
مرتضی
منصوریان
4
دکترای آموزش بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه اهلل، تهران، ایران
AUTHOR
عزیز
رضاپور
5
دانشجوی دکتری اقتصاد بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت بیمارستان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. دانشجوی دکتری اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه اهلل، تهران، ایران
AUTHOR
مهدی
نوروزی
6
دانشجوی دکتری اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
AUTHOR
حسین
انصاری
7
دانشجوی دکتری اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات ارتقاء سالمت، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران. دانشجوی دکتری اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
AUTHOR
1. Tavasoli F, Sharifian J, [Age at natural menopause among women referring to health centers in Mashhad]
1
[Article in Persian]. J Obstet Infertil 2002;2(4):26-32.
2
2. Nohjah S, Latifi S M, Mohamad Jafari R. [Age at natural menopause and its related factors in Ahvaz] [Article in
3
Persian]. J Ahvaz Univ Med Sci 2006;4(3):216-21.
4
3. Fallahzadeh H. Age at natural menopause in Yazd, Islamic Republic of Iran. Menopause 2007 Dec 23;13(4):21-7.
5
4. Ghanchilar N, Khamene S, shahamfar J, Jafari M. [Attitude of women about menopause and it’s related factors]
6
[Article in Persian]. J Tabriz Univ Med Sci 2005;37(60):54-7.
7
5. Abdollahi F, Shabankhani B, Zarghami B. [Age at natural menopause in Mazandaran] [Article in Persian]. J
8
Mazandaran Univ Med Sci 2003;14(42):61-6
9
6. Mortazavimoghadam G, Khazaee Z, Izadpanah A M. [Average of age at natural menopause and related factors
10
in Birjand] [Article in Persian]. J Shahekord Univ Med Sci 2004;5(3):53-61.
11
7. Ortiz AP, Harlow SD, Sowers M, Nan B, Romaguera J. Age at natural and factors associated with menopause state
12
among Puerto Rican women aged 40-59 years, living in Puerto Rican. Menopause 2006 Jan-Feb 13(1):116-24.
13
8. Yahya S, Rehan N. Age, patterns and symptoms of menopause among rural women of Lahore. J Ayub Med Coll
14
Abbottabad 2002 Jul-Sep 14(3):9-12.
15
9. van der Mooren MJ, Kenemans P,Postmenopausal hormone therapy: impact on menopause-related symptoms,
16
chronic disease and quality of life. Drugs 2004;64(8):821-36.
17
10. Cagnacci A, Cannoletta M, Caretto S, Zanin R, Xholli A, Volpe A,Increased cortisol level: a possible link
18
between climacteric symptoms and cardiovascular risk factors . Menopause 2010 Mar;18(3):273-8.
19
11. Park C, Overton C. Premature menopause linked to CVD and osteoporosis. Practitioner 2010;254(1727):21-2.
20
12. Soltani A. [Prevalence of menopause complication and related factors in Ilam] [Article in Persian] J Ilam Univ
21
Med Sci 2002;10(36-37):44-9.
22
13. Ayranci U, Orsal O, Arslan G, Emeksiz DF. Menopause status and attitudes in a Turkish midlife female
23
population: an epidemiological study. BMC Womens Health 2010 Jan 11;10:1.
24
14. Aytollahi SM, Ghaem H, Ayatollahi SA. Sociodemographic factors and age at natural menopause in Shiraz,
25
Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J 2005 Jan-Mar;11(1-2):146-54.
26
15. Yang D, Haines CJ, Pan P, Zhang Q, Sun Y, Hong S, et al. Menopausal symptoms in mid-life women in
27
southern China. Climacteric 2008 Aug;11(4):329-36.
28
16. Bernis C, Reher DS. Environmental contexts of menopause in Spain: comparative results from recent research.
29
Menopause 2007 Jul-Aug;14(4):777-87.
30
17. Parazzini F, Progetto Menopausa Italia Study Group. Determinants of age at menopause in women attending
31
menopause clinics in Italy. Maturitas 2007 Mar 20;56(3):280-7.
32
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی مقایسه ای تأثیر طب فشاری دو مرحله ای در دو نقطه GB-21وSP-6 بر شدت درد فاز فعال زایمان در زنان نخست زا
مقدمه: بسیاری از زنان ترجیح می دهند از روش های تهاجمی و دارویی جهت کاهش درد زایمان استفاده نکنند. درد زایمان و روش های تسکین آن یکی از نگرانی های مادر و خانواده او می باشد که تأثیر زیادی بر چگونگی مراقبت های حین زایمان، رضایت مندی بیماران و سرانجام زایمان دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر طب فشاری دو مرحله ای در دو نقطه GB- 21 و SP-6 بر شدت درد فاز فعال زایمان در زنان نخست زای مراجعه کننده به بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد.
روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1389 بر روی 150 زن باردار مراجعه کننده به اتاق درد زایشگاه حافظ و شوشتری شیراز انجام شد. در این مطالعه تأثیر طب فشاری در دو نقطه SP-6 وGB-21 در دو مرحله مداخله در دیلاتاسیون 4-3 و 8-7 سانتی متری بر شدت درد زایمان با یکدیگر و با گروه کنترل مقایسه شد. افراد در 3 گروه طب فشاری در نقطه GB-21، طب فشاری در نقطه SP-6 و گروه کنترل قرار گرفتند. سنجش درد قبل، بلافاصله و 30 و 60 دقیقه بعد از مداخله با استفاده از نمودار عددی- بصری (VAS) در هر سه گروه انجام شد. در گروه کنترل تماس بدون اعمال فشار در نقاط طب فشاری و با همان شرایط گروه مداخله انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل فرم اطلاعاتی و مقیاس درجه بندی عددی درد بود. اطلاعات پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری تی زوجی، تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و آنالیز واریانس اندازه های تکراری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته ها: بر اساس آزمون آنالیز واریانس اندازه های مکرر، بین شدت درد زایمان قبل از مداخله با بلافاصله، 30 و 60 دقیقه بعد از مداخله در 3 گروه در دیلاتاسیون 4-3 و 8-7 سانتی متری سرویکس اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد (001/0>p). بر اساس مقایسه چندگانه LSD (آزمون حداقل تفاوت معنی داری) تفاوت آماری معنی داری بین شدت درد زایمان در گروه های آزمایش دو مرحله ای با گروه کنترل دو به دو مشاهده شد (001/0>p). شدت درد در دو گروه مداخله تفاوت آماری معنی داری نداشت (93/0=p).
نتیجهگیری: کاربرد طب فشاری آسان و غیر تهاجمی و در کاهش درد زایمان مؤثر است و به راحتی در اتاق های زایمان قابل استفاده می باشد. این شیوه در ارتقاء رضایتمندی و تجربه مثبت از زایمان و کاهش سزارین های انتخابی مؤثر است و با توجه به عدم تفاوت دو نقطه در کاهش شدت درد، استفاده از هر کدام از نقاط می تواند اثربخش باشد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_5641_8987180c8c52eb4e4f680d21bfb83117.pdf
2012-10-22
21
29
10.22038/ijogi.2012.5641
شدت درد
فاز فعال زایمان
طب فشاری
زهرا
مرادی
1
کارشناس ارشد مامایی، مرکز بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران.
AUTHOR
مرضیه
اکبرزاده
Akbarzadehmarzieh@yahoo.com
2
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.
LEAD_AUTHOR
نجف
زارع
najafzare@sums.ac.ir
3
دانشیار گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.
AUTHOR
محمد جواد
هادیان فرد
4
استادیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.
AUTHOR
اعظم
جوکار
jokara@sums.ac.ir
5
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.
AUTHOR
1. Hamilton A. Pain relief and comfort in labour. In: Fraser D, Cooper MA, Myles MF. Myles textbook for
1
midwives. 14th ed. Edinburgh:Churchill Livingstone;2003:471-6.
2
2. Abushaikha L, Oweis A. Labour pain experience and intensity:a Jordanian perspective. Int J Nars Pract 2005
3
Feb;11(1):33-8.
4
3. Trout KK. The neuromatrix theory of pain: implications for selected nonpharmacologic methods of pain relief
5
for labor. J Midwifery Womens Health 2004 Nov-Dec;49(6):482-8.
6
4. McCrea H, Wright ME, Stringer M. Psychological factors influencing personal control in pain relieve. Int J Nurs
7
Stud 2000 Dec;37(6):493-503.
8
5. Loser JD, Stephen H, Butler C, Richard Ch, Dennis C. Bonica's management of pain.3rd ed. Lippincot:
9
Williams&Wilkins; 2001. p. 1930.
10
6. Low NK. The pain and discomfort of labor and birth. J Obstet Gynecol Neonatal 1996 Jan;25(1):82-92.
11
7. Lowe NK. The nature of labor pain. Am J Obstet Gynecol 2002 May;186(5):16-24. Review.
12
8. Shariat M Majlesi F Azari S Mahmoudi M. [Cesarean section in maternity hospitals in Tehran Iran] [Article
13
in Persian]. Payesh 2002;3(1):5-10.
14
9. Walker R, Turnbull D, Wilkinson C Increasing cesarean section rates: exploring the role of culture in an
15
Australian community. Birth 2004 Jun;31(2):117-24.
16
10. Mohammadpourasl A Rostami F Torabi S. [Prevalence of cesarean section and its demographic correlates in
17
Tabriz] [Article in Persian]. J Tabriz Univ Med Sci 2006;28(3):101-5.
18
11. Waters BL, Raisler J. Ice massage for the reduction of labor pain. J Midwifery Womens Health 2003 SepOct;48(5)317-21.
19
12. Lee MK, Chang SB, Kang DH. Effect of SP6 acupressure on labor pain and length of delivery time in women
20
during labor. J Alternat Complement Med 2004 Dec;10(6):956-65.
21
13. Beal MW. Acupuncture and acupressure applications to women reproductive health care. J Nurse Midwifery
22
1999 May-Jun;44(3):217-30.
23
14. Park Y, Cho J, Kwon J, Ahn E, Lim J, Chang S. The effect of San-Yin-Jiao (SP6) acupressure on labor
24
progression. Am J Obstet Gynecol 2003;189(6):S209.
25
15. Stux G, Brian B, Pomeranz B. Basics of acupuncture. 5th ed. Berlin:Springer;2003.
26
16. Cook A, Wilcox G. Pressuring pain: alternative therapies for labor pain management. AWHONN Lifelines 1997
27
Apr;1(2):36-41.
28
17. Lee MK. [Effects of San-Yin-Jiao (SP6) acupressure on labor pain, delivery time in women during labor]
29
[Article in Korean]. Taehan Kanho Hakhoe Chi 2003 Oct;33(6):753-61.
30
18. Skilnand E, Fossen D, Heiberg E. Acupuncture in the management of pain in labor. Acta Obstet Gynecol Scand
31
2002 Oct;81(10):943-8.
32
19. Chung UL, Hung LC, Kuo SC, Huang CL. Effects of LI4 and BL 67 acupressure on labor pain and uterine
33
contractions in the first stage of labor. J Nurs Res 2003 Dec;11(4):251-60.
34
20. Qu F, Zhou J. Electro-acupuncture in relieving laborpain. Evid Based Complement Alternat Med 2007 Aug
35
17;4(1):125-30.
36
21. Chao AS, Chao A, Wang TH, Chang YC, Peng HH, Chang SD, et al. Pain relief by applying transcutaneous
37
electrical nerve stimulation (TENS) on acupuncture points during the first stage of labor: a randomized doubleblind
38
placebo-controlled trial. Pain 2007 Feb;127(3):214-20.
39
22. Ziaei S, Hajipour L. Effect of acupuncture on labor. Int J Gynaecol Obstet 2006 Jan;92(1):71-2.
40
23. Chang MY Chen CH Huang KF. A comparison of massage effects on labor pain using the McGill Pain
41
Questionnaire. J Nurs Res 2006 Sep;14(3):190-7.
42
24. Safdari Dehcheshmaei F Salehian T Kazemeyan A Frouzandeh N Safarzadeh A Hassanpour Dehkordi A.
43
[The effect of music on labor pain in the active phase of the first stage of labor in primiparous women] [Article
44
in Persian. J Shahrekord Univ of Med Sci 2009;10(4):65-70.
45
25. Cunningham F.G, Leveno K, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23rd ed. New
46
York:McGraw-Hill;2010.
47
26. .Kashanian M Shahali S. Effects of acupressure at the sanyinjiao point (SP6) on the process of active phaze of
48
labor in nulliparas women. J Maternal Fetal Neonatal Med 2009 Sep;15:1-4
49
27. Heidari P, Mojdeh F, Mazlum S, Tanbaqui K, Judaki K. [Effect of acupressure at the SP6 on length of delivery
50
time] [Article in Persian]. J Infert Gynecol Obstet 2008;11(2).
51