ORIGINAL_ARTICLE
روند درمانی و تظاهرات بالینی حاملگی نابجای لولهای در بیمارستان امام رضا (ع) شهر کرمانشاه (90-1386)
مقدمه: حاملگی نابجا، 2/1 تا 4/1 درصد کل بارداری ها را شامل میشود و یکی از علل مرگ مادران در سه ماهه اول بارداری میباشد که میزان ابتلاء به آن رو به افزایش است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تغییر در روند درمانی و تظاهرات بالینی حاملگی نابجای لولهای انجام شد. روشها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی طی سالهای 90-1386 بر روی زنان با حاملگی نابجای لولهای در مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) شهرکرمانشاه انجام شد. اطلاعات فردی و متغیرهای لازم از قبیل سن مادر، سن بارداری، گراویدیتی و پاریتی، در فرمهای جمع آوری داده ها ثبت شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمونهای کای دو، کولموگروف-اسمیرنوف، آنالیز واریانس و کروسکال والیس انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: بیشترین فراوانی حاملگی نابجا در گروه سنی 30-26 سال و در سال 1390 (29%) و کمترین میزان آن در سال 1386 (5/15%) بود. تعداد 228 نفر (57%) از بیماران مولتیپار و میانگین سن بارداری 72/2±52/6 هفته بود. شایع ترین تظاهرات بالینی به ترتیب درد شکم (0/74%)، خونریزی، آمنوره و شوک بود. تغییرات نوع درمان و خونریزی طی 5 سال از نظر آماری معنیدار بود (01/0>p). شایع ترین محل حاملگی نابجا در آمپول لوله (0/50%) بود و 227 نفر (8/56%) به روش جراحی درمان شدند که شایع ترین تکنیک جراحی، سالپنژکتومی (8/75%) بود. درمان دارویی در 1/49% بیماران با پروتکل تک دوز متوتروکسات انجام شد. نتیجهگیری: تعداد موارد حاملگی نابجا در طول سالهای مطالعه روندی صعودی داشت و شایع ترین تظاهر بالینی درد شکم و سپس خونریزی واژینال بود. روند درمان به سمت افزایش استفاده از دارو و کاهش درمان جراحی پیش رفته است.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_2800_5ccfac578f5e2f3bd5bb815abb17548a.pdf
2014-04-21
1
7
10.22038/ijogi.2014.2800
تظاهرات بالینی
حاملگی نابجا
درمان
لولهای
انیس الدوله
نانکلی
anankali@kums.ac.ir
1
استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
LEAD_AUTHOR
نوشین
شیرزادی
n.shirzadi@yahoo.com
2
پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
AUTHOR
منصور
رضایی
rezaei39@yahoo.com
3
استادیار گروه آمار حیاتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
AUTHOR
سارا
دائی چین
sara_daee@yahoo.com
4
کارشناس مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
AUTHOR
Sakhavar N, Mirteimoory M. [A case report: intestinal obstruction in laparatomy with diagnosis of ectopic pregnancy] [Article in Persian]. Tabib-e-Shargh 2006;8(1):75-9.
1
Alkatout I, Honemeyer U, Strauss A, Tinelli A, Malvasi A, Jonat W, et al. Clinical diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2013 Aug;68(8):571-81.
2
Aflatoonian A. [Drug-therapy of unruptured ectopic pregnancy with Methotrexate] [Article in Persian]. J Ardabil Univ Med Sci 2003;2(8):13-9.
3
Rana P, Kazmi I, Singh R, Afzal M, Al-Abbasi FA, Aseeri A, et al. Ectopic pregnancy: a review. Arch Gynecol Obstet 2013 Oct;288(4):747-57.
4
Khalid T, Elahi N. Clinical presentation of chronic ectopic pregnancy. J Coll Physicians Surg Pak 2000;10:200- 3.
5
Chohan A. Ectopic pregnancy. Fundamentals of gynaecology Lahore:MAR Publisher;2000:3-95.
6
Bangsgaard N, Lund CO, Ottesen B, Nilas L. Improved fertility following conservative surgical treatment of ectopic pregnancy. BJOG 2003 Aug;110(8):765-70.
7
Agdi M, Tulandi T. Surgical treatment of ectopic pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2009 Aug;23(4):519-27.
8
Milki AA, Moossazadeh J. Medical treatment of ectopic pregnancy. West J Med 1990 Apr;152(4):410.
9
Speroff L, Fritz MA. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 7th h ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2005.
10
Damario MA, Rock JA. Ectopic pregnancy. In: Rock JA, Jones III HW. Te Linde’s operative gynecology. 9th ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2003:507-36.
11
Farquhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet 2005 Aug 13-19;366(9485):583-91.
12
Majhi AK, Roy N, Karmakar KS, Banerjee PK. Ectopic pregnancy--an analysis of 180 cases. J Indian Med Assoc 2007 Jun;105(6):308-12.
13
Trabert B, Holt VL, Yu O, Van Den Eeden SK, Scholes D. Population-based ectopic pregnancy trends, 1993- 2007. Am J Prev Med 2011 May;40(5):556-60.
14
Arora R, Rathore AM, Habeebullah S, Oumachigui A. Ectopic pregnancy--changing trends. J Indian Med Assoc 1998 Feb;96(2):53-7.
15
Hoover KW, Tao G, Kent CK. Trends in the diagnosis and treatment of ectopic pregnancy in the United States. Obstet Gynecol 2010 Mar;115(3):495-502.
16
Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Epidemiology of ectopic pregnancy during a 28 year period and the role of pelvic inflammatory disease. Sex Transm Infect 2000 Feb;76(1):28-32.
17
Sohail N, Tayyab M, Iqbal F, Butt Maria, Naqi A. Tubal ectopic pregnancy, management in a tertiary care hospital. Pak J Med Health Sci 2010;4:472-5.
18
Pradhan P, Thapamagar SB, Maskey S. A profile of ectopic pregnancy at Nepal medical college teaching hospital. Nepal Med Coll J 2006 Dec 8(4):238-42.
19
Ayaz A, Emam S, Farooq MU. Clinical course of ectopic pregnancy: A single-center experience. J Hum Reprod Sci 2013 Jan;6(1):70-3.
20
Igwegbe A, Eleje G, Okpala B. An appraisal of the management of ectopic pregnancy in a nigerian tertiary hospital. Ann Med Health Sci Res 2013 Apr;3(2):166-70.
21
Shabab U, Hashemi HA. Different pattern of presentation of ectopic pregnancy and its management. J Surg Pak 2013 Jan-Mar;18(1):37-40.
22
Gaddagi RA, Chandrashekhar AP. A clinical study of ectopic pregnancy. J Clin Diagn Res 2012 Jun;6(5):867.
23
Sharma P, Sing BP, Shrestha B. Ectopic pregnancy in Nepalgunj Medical College. Ectopic pregnancy 2011. J Instit Med 2011 Aug;33(2):1. Available at: http://jiom.com.np/index.php?journal=jiomjournal&page=article&op=viewFile&path%5B%5D=517&path%5B %5D=479
24
Mahboob U, Mazhar SB. Management of ectopic pregnancy: a two-year study. J Ayub Med Coll Abbottabad 2006 Oct-Dec;18(4):34-7.
25
Udigwe GO, Umeononihu OS, Mbachu II. Ectopic pregnancy: a 5 year review of cases at Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital (NAUTH) Nnewi. Niger Med J 2010 Oct-Dec;51(4):160-3.
26
Soriano D, Vicus D, Mashiach R, Schiff E, Seidman D, Goldenberg M. Laparoscopic treatment of cornual pregnancy: a series of 20 consecutive cases. Fertil Steril 2008 Sep;90(3):839-43.
27
Aboud E, Chaliha C. Nine year survey of 138 ectopic pregnancies. Arch Gynecol Obstet 1998;261(2):83-7.
28
Pal A, Gupta KB, Sarin R. A study of ectopic pregnancy and high risk factors in Himachal Pradesh. J Indian Med Assoc 1996 May;94(5):172-3, 202.
29
Shah N, Khan NH. Ectopic pregnancy: presentation and risk factors. J Coll Physicians Surg Pak 2005 Sep;15(9):535-8.
30
Fageeh WM. Diagnosis and management of ectopic pregnancy in King Abdulaziz university hospital: a four year experience. JKAU Med Sci 2008;15(2):15-25.
31
Akhan SE, Baysal B. Laparotomy or laparoscopic surgery? Factors affecting the surgeon’s choice for the treatment of ectopic pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2002 Apr;266(2):79-82.
32
ORIGINAL_ARTICLE
برنامه جدید غربالگری سرطان دهانه رحم برای زنان کم خطر ایرانی
مقدمه: میزان بروز سرطان دهانه رحم در ایران نسبت به سایر کشورهای جهان کمتر است، با این حال میزان خطر مرگ و میر مبتلایان به این بیماری در این منطقه بیشتر است، به همین دلیل به نظر می رسد که یک برنامه منظم غربالگری سرطان دهانه رحم مورد نیاز است. مطالعه حاضر با هدف ارائه یک رویکرد سازمان یافته برای پیشگیری و کنترل سرطان دهانه رحم و ارائه پیشنهاداتی کاربردی برای یک برنامه غربالگری که استفاده از آن در سایر جوامع مسلمان نیز امکان پذیر باشد، انجام شد. روش کار: برای استخراج و تدوین راهنمای بالینی غربالگری سرطان رحم، از مرور ساختار یافته مطالعات انجام شده مربوط به سرطان دهانه رحم در ایران و بررسی دستورالعمل های کشورهای خارجی استفاده شد. حدود 190 مقاله کامل در مورد سرطان دهانه رحم در ایران از سال 2013-1971 استخراج شد که 13 مقاله مرتبط با داده های مورد نیاز گروه تدوین برنامه غربالگری بود.همچنین راهنمای سازمان بهداشت جهانی، آژانس بین المللی تحقیقات سرطان، گزارش گلوباکون (GLOBACON)، نتایج برنامه ثبت سرطان منتشر شده توسط وزارت بهداشت و دستورالعمل های مربوط به برنامه غربالگری 8 کشور پیشرفته جهان مورد بررسی قرار گرفت. مستندات و مقالات با کیفیت بالا منطبق با اهداف تدوین گایدلاین انتخاب و روش تدوین راهنمای بالینی با استفاده از چرخه توسعه رهنمودهای عملی استاندارد انجام شد. واژه های کلیدی برای جستجوی در متون داخلی و خارجی بر اساس اهداف مطالعه انتخاب شد. پس از تهیه پیش نویس، پرسشنامه ای شامل سوالاتی که باید در راهنمای مورد نظر بدان پاسخ داده می شد طراحی شد و پس از اخذ نظرات خبرگان و متخصصین نسخه نهایی جهت طرح در شورای سیاستگذاری وزارت بهداشت تهیه گردید و پیشنهادات نهایی در اختیار وزارت متبوع قرار گرفت. یافته ها: برنامه پیشنهادی ما برای غربالگری زنان کم خطر ایرانی به روش بررسی سیتولوژیک (پاپ اسمیر) است که از سن 30 سالگی شروع شده و هر 5 سال تکرار می شود. سن پایان دادن به غربالگری 69 سال است. نیازی به انجام غربالگری برای زنان باردار و زنانی که تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفته اند وجود ندارد. نتیجه گیری: به دلیل آنکه سرطان دهانه رحم از معدود سرطان هایی است که قابل پیشگیری و تشخیص زودرس می باشد و نمی توان ابتلا سالانه 500-400 نفر با این سرطان و مرگ بیش از 240 نفر در سال را نادیده گرفت، بنابراین اجرای برنامه سازمان یافته غربالگری برای زنان کم خطر ایرانی بعنوان یک ضرورت مطرح است. این برنامه می تواند برای سایر کشورهای مسلمان نیز قابل استفاده باشد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_2801_b4639b22d98ae993a7c6bbc8dfb7d632.pdf
2014-04-21
8
17
10.22038/ijogi.2014.2801
راهنمای بالینی
سرطان دهانه رحم
غربالگری
ناهید
خداکرمی
khodakarami@sbmu.ac.ir
1
دانشجوی دکترای مدیریت کنترل سرطان، مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران.
AUTHOR
فرح
فرزانه
farahzaneh@yahoo.com
2
دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
AUTHOR
پروین
یاوری
parvinyavari@yahoo.com
3
استاد گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
AUTHOR
مریم
خیام زاده
4
متخصص پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران..
AUTHOR
ربابه
طاهری پناه
crc@sbmu.ac.ir
5
دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
AUTHOR
محمد
اسماعیل اکبری
6
پروفسور جراحی انکولوژی، مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
AUTHOR
Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer 2010 Dec 15;127(12):2893-917.
1
Ferlay J ,Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer 2013 Apr;49(6):1374-403.
2
Globocan 2012: estimated cancer incidence and mortality and prevalenc worldwide in 2012. Available from: http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx.
3
Health IMo. Iran Cancer Report 2009. Tehran:Cancer Registration Office;2012.
4
Burchell AN, Winer RL, de Sanjose S, Franco EL. Chapter 6: Epidemiology and transmission dynamics of genital HPV infection. Vaccine 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/52-61.
5
Forman D, de Martel C, Lacey CJ, Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, et al. Global burden of human papillomavirus and related diseases. Vaccine 2012 Nov 20;30 Suppl 5:F12-23.
6
Wiley D, Masongsong E. Human papillomavirus: the burden of infection. Obstet Gynecol Surv 2006 Jun;61(6 Suppl 1):S3-14.
7
Aminisani N, Armstrong BK, Canfell K. Cervical cancer screening in Middle Eastern and Asian migrants to Australia: a record linkage study. Cancer Epidemiol 2012 Dec;36(6):e394-400.
8
Bell RJ, Fradkin P, Parathithasan N, Robinson PJ, Schwarz M, Davis SR. Pregnancy-associated breast cancer and pregnancy following treatment for breast cancer, in a cohort of women from Victoria, Australia, with a first diagnosis of invasive breast cancer. Breast 2013 Oct;22(5):980-5.
9
Barekat AA, Saidi F, Dutz W. Cancer survey in south Iran with special reference to gastrointestinal neoplasms. Int J Cancer 1971 Mar 15;7(2):353-63.
10
Behmard S, Taherzadeh D, Gondos B. Cytologic screening for cervical cancer in southern Iran. Acta Cytol 1977 May-Jun;21(3):432-4.
11
Habibi A. Cancer in Iran. A survey of the most common cases. J Natl Cancer Inst 1965 May;34:553-69.
12
Habibi A. Cancer in Iran. Statistical review on 28,000 cases. Pathol Microbiol (Basel) 1970;35(1):181-3.
13
Allahverdipour H, Emami A. Perceptions of cervical cancer threat, benefits, and barriers of Papanicolaou smear screening programs for women in Iran. Women Health 2008;47(3):23-37.
14
Arbyn M, Castellsague X, de Sanjose S, Bruni L, Saraiya M, Bray F, et al. Worldwide burden of cervical cancer in 2008. Ann Oncol 2011 Dec;22(12):2675-86.
15
Esmaeili M, Bonyadi M, Dastranj A, Alizadeh M, Melli MS, Shobeiri MJ. HPV typing in women with cervical precancerous and cancerous lesions in northwestern Iran. Gynecol Obstet Invest 2008;66(1):68-72.
16
Khodakarami N, Clifford GM, Yavari P, Farzaneh F, Salehpour S, Broutet N, et al. Human papillomavirus infection in women with and without cervical cancer in Tehran, Iran. Int J Cancer 2012 Jul 15;131(2:)E156-61.
17
Haghshenas M, Golini-Moghaddam T, Rafiei A, Emadeian O, Shykhpour A, Ashrafi GH. Prevalence and type distribution of high-risk human papillomavirus in patients with cervical cancer: a population-based study. Infect Agent Cancer 2013 Jun 6;8(1):20.
18
Mortazavi S, Zali M, Raoufi M, Nadji M, Kowsarian P, Nowroozi A. The prevalence of human papillomavirus in cervical cancer in Iran. Asian Pac J Cancer Prev 2002;3(1):69-72.
19
Jaberipour M, Samsami A, Sahraiian F, Kazerooni T, Hashemi M, Ghaderi A, et al. Elevation of HPV-18 and HPV-16 DNA in the plasma of patients with advanced cervical cancer. Asian Pac J Cancer Prev 2011;12(1):163- 7.
20
Seifi S, Asvadi Kermani I, Dolatkhah R, Asvadi Kermani A, Sakhinia E, Asgarzadeh M, et al. Prevalence of oral human papilloma virus in healthy individuals in East Azerbaijan province of Iran. Iran J Public Health 2013;42(1):79-85.
21
Karimi Zarchi M, Akhavan A, Gholami H, Dehghani A, Naghshi M, Mohseni F. Evaluation of cervical cancer risk-factors in women referred to Yazd-Iran hospitals from 2002 to 2009. Asian Pac J Cancer Prev 2010;11(2):537-8.
22
Khorasanizadeh F, Hassanloo J, Khaksar N, Mohammad Taheri S, Marzaban M, Rashidi B, et al. Epidemiology of cervical cancer and human papilloma virus infection among Iranian women - analyses of national data and systematic review of the literature. Gynecol Oncol 2013 Feb;128(2):277-81.
23
Nokiani FA, Akbari H, Rezaei M, Madani H, Ale Agha ME. Cost--effectiveness of pap smear in Kermanshah, Iran. Asian Pac J Cancer Prev 2008 Jan-Mar;9(1):107-10.
24
de Bekker-Grob EW, de Kok IM, Bulten J, van Rosmalen J, Vedder JE, Arbyn M, et al. Liquid-based cervical cytology using ThinPrep technology: weighing the pros and cons in a cost-effectiveness analysis. Cancer Causes Control 2012 Aug;23(8):1323-31.
25
Duggan MA. Commentary on "Cervical cancer screening in England: the past, present, and future": a comparison with Canada. Cancer Cytopathol 2012 Apr 25;120(2):97-101.
26
Rashid RM, Dahlui M, Mohamed M, Gertig D. Adapting the Australian system: is an organized screening program feasible in Malaysia?--an overview of cervical cancer screening in both countries. Asian Pac J Cancer Prev 2013;14(3):2141-6.
27
van Rosmalen J, de Kok IM, van Ballegooijen M. Cost-effectiveness of cervical cancer screening: cytology versus human papillomavirus DNA testing. BJOG 2012 May;119(6):699-709.
28
Canadian Task Force on Preventive Health Care, Dickinson J, Tsakonas E, Conner Gorber S, Lewin G, Shaw E. Recommendations on screening for cervical cancer. CMAJ 2013 Jan 8;185(1):35-45.
29
Castellsague X, Remy V, Puig-Tintore LM, de la Cuesta RS, Gonzalez-Rojas N, Cohet C. Epidemiology and costs of screening and management of precancerous lesions of the cervix in Spain .J Low Genit Tract Dis 2009 Jan;13(1):38-45.
30
Merea E, Le Gales C, Cochand-Priollet B, Cartier I, de Cremoux P, Vacher-Lavenu MC, et al. Cost of screening for cancerous and precancerous lesions of the cervix. Diagn Cytopathol 2002 Oct;27(4):251-7.
31
Ronco G, Biggeri A, Confortini M, Naldoni C, Segnan N, Sideri M, et al. [Health technology assessment report: HPV DNA based primary screening for cervical cancer precursors] [Article in Italian]. Epidemiol Prev 2012 May-Aug;36(3-4 Suppl 1):e1-72.
32
Knight B. Cancer screening of the uterine cervix papanicolaou smears versus state-of-the-art human papillomavirus testing. Cancer Cytopathol 2012 Apr 25;120(2):105-7.
33
Afrakhteh M, Khodakarami N, Moradi A, Alavi E, Hosseini Shirazi F. A Study of 13315 Papanicolau Smear Diagnoses in Shohada Hospital. J Fam Reprod Health 2007 Autumn1(2):75-9.
34
Hoque M, Hoque E, Kader SB. Evaluation of cervical cancer screening program at a rural community of South Africa. East Afr J Public Health 2008 Aug;5(2):111-6.
35
Kawonga M, Fonn S. Achieving effective cervical screening coverage in South Africa through human resources and health systems development. Reprod Health Matters 2008 Nov;16(32):32-40.
36
WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. WHO Guidelines for Screening and Treatment of Precancerous Lesions for Cervical Cancer Prevention. Geneva:World Health Organization;2013.
37
Kulasingam SL, Havrilesky LJ, Ghebre R, Myers ER. Screening for cervical cancer: a modeling study for the US Preventive Services Task Force. J Low Geni Tract Dis 2013 Apr;17(2):193-202.
38
Jin AZ, Louange EC, Chow KY, Fock CW. Evaluation of the National Cervical Cancer Screening Programme in Singapore. Singapore Med J 2013 Feb;54(2):96-101.
39
Rustagi AS, Kamineni A, Weiss NS. Point: cervical cancer screening guidelines should consider observational data on screening efficacy in older women. Am J Epidemiol 2013 Oct 1;178(7):1020-2.
40
Smith RA, Brooks D, Cokkinides V, Saslow D, Brawley OW. Cancer screening in the United States, 2013: a review of current American Cancer Society guidelines, current issues in cancer screening, and new guidance on cervical cancer screening and lung cancer screening. CA Cancer J Clin 2013 Mar-Apr;63(2):88-105.
41
Karjane N, Chelmow D. New cervical cancer screening guidelines, again. Obstet Gynecol Clin North Am 2013 Jun;40(2):211-23.
42
Simonella L, Canfell K. The impact of a two- versus three-yearly cervical screening interval recommendation on cervical cancer incidence and mortality: an analysis of trends in Australia, New Zealand, and England. Cancer Causes Control 2013 Sep;24(9):1727-36.
43
Giorgi Rossi P, Ronco G. The present and future of cervical cancer screening programmes in Europe. Curr Pharm Des 2013;19(8):1490-7.
44
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, Killackey M, Kulasingam SL, Cain J, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. CA Cancer J Clin 2012 MayJun;62(3):147-72
45
Lonnberg S, Anttila A, Luostarinen T, Nieminen P. Age-specific effectiveness of the Finnish cervical cancer screening programme. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2012 Aug;21(8):1354-61.
46
David Luesley SL. Colposcopy and programme management. In: Programme NCS, editor. 2 ed. Fulwood House Old Fulwood Road Sheffield UK: NHS Cancer Screening Programmes 2010. p. 82.
47
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی تأثیر تمرینات کگل بر کاهش درد پرینه بعد از اپی زیاتومی در زنان نخست زا
مقدمه: اپی زیاتومی یکی از متداول ترین اعمال جراحی زنان است و درد ناشی از اپی زیاتومی بالای 60 درصد گزارش شده است.عدم کنترل موثر درد ناحیه لگن و پرینه، باعث بروز اثرات روحی و فیزیولوژیکی نا مطلوبی می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر تمرینات کگل بر کاهش درد پس از عمل اپی زیاتومی در مادران نخست زا انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک سوکور در سال91 بر روی 64 زن نخست زای مراجعه کننده به بیمارستان امام سجاد یاسوج جهت انجام زایمان طبیعی که اپی زیاتومی شده بودند، انجام شد. افراد به طور تصادفی ساده و متوالی در دو گروه آزمایش و شاهد قرار گرفتند. افراد گروه آزمایش، تحت مداخله و مراقبت های معمول و تمرینات ورزشی کگل قرار گرفته و افراد گروه شاهد تحت مراقبت های معمول بخش قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه و مقیاس دیداری درد بود. شدت درد، میزان مسکن مصرفی و تعداد دفعات مصرف مسکن (مفنامیک اسید) طی 48 ساعت اول در دو گروه بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های تی مستقل و ضریب همبستگی انجام شد(05/0>p). یافته ها: میانگین شدت درد بعد از اپی زیاتومی بر اساس VASدر گروه مورد و شاهد به ترتیب 8/0±9/5 و 5/0±9/7، میانگین میزان مصرف مسکن خوراکی در گروه مورد و شاهد بعد از انجام اپی زیاتومی به ترتیب 80/0 ±29/0 و 39/1±16/1 میلی گرم در هر بار و میانگین تعداد دفعات مصرف مسکن مخدر درگروه مورد و شاهد به ترتیب 92/0±94/0 و 03/1±09/4 بود. شدت درد، میانگین میزان مصرف مسکن خوراکی و میانگین تعداد دفعات مصرف دارو در گروه آزمایش به طور معنی داری کمتر بود (05/0>p). نتیجه گیری: استفاده از تمرینات کگل پس از اپی زیاتومی باعث کاهش درد شده و همچنین میزان مسکن خوراکی مصرفی و دفعات مصرف مسکن کاهش می یابد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_2802_29eb1adad1f7e7c289ad53b4f70b59e6.pdf
2014-04-21
18
25
10.22038/ijogi.2015.2802
اپی زیاتومی
پرینه
تمرینات کگل
درد
فاطمه
محمودی
1
کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری ومامایی آبادان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، واحد بین المللی اروند آبادان، اهواز، ایران.
AUTHOR
آسیه
مبارکی
mobarakiasea@yahoo.com
2
کارشناسی ارشد پرستاری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران.
LEAD_AUTHOR
Abushaikhn L.Oweis A. Labour pain experience and intensity :a Jordanian prespective. Int J Nurs Pract 2005 Feb;11(1):33-8.
1
Chung YC, Hou YC, Pan AC. Endoglin (CD105) expression in the development of heamorrhoids. Eur J Clin Invest 2004 Feb;34(2):107-12.
2
Steen M, Cooper K, Marchant P, Griffiths-Jones M,Walker J. A randomised Controlled trial to compare the effectivenss of ice-packs and Epifoam with cooling maternity gel pads at all eviating postnatal perineal trauma. Midwifery 2000 Mar;16(1):48-55.
3
May KA, Mahlmeister LR. Maternal and neonatal nursing: family-centered care. 3rd ed. Philadelphia:Lippincott;1994.
4
Albers LL, Sedler KD, Bedrick EJ, Teaf D, Peralta P. Midwifery care measures in the second stage of labor and reduction of genital tract trauma ta birth: a randomized trial. J Midwifery Womens Health 2005 SepOct;50(5):365-72.
5
Low LK, Seng JS, Murtland TL, Oakley D. Clinican-specific episiotomy rates: impact on perineal outcomes. J Midwifery Womens Health 2000 Mar-Apr;45(2):87-93.
6
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Haut JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23rd ed. New York: McGrow-Hill;2010.
7
Lund KJ, McManaman J. Normal labor, delivery, newborn care, and puerperium. In: Gibbs RS, Karlan BY, Haney AF, Nygaard IE. Danforth's obstetrics and gynecology. 10th ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2008:22-42.
8
Williams FL, du V Florey C, Milres GJ, Ogston SA. Episiotomy and perineal tears in low-risk UK primigravidae. J Public Health Med 1998 Dec;20(4):422-7.
9
Abraham S, Child A, Ferry J, Vizzard J, Mira M. Recovery after childbirth: a preliminary prospective study. Med Aust 1990 Jan;152(1):9-12.
10
Kajoye Shirazie C, Davaty A, Zayere F. [Episiotomy rate and its complication] [Article in Persian]. J Ghom Univ Med Sci 2009:3(2):1-4.
11
Woolley RJ. Benefits and risks of episiotomy: a review of the English-language literature since 1980. Part I. Obstet Gynecol Surv 1995 Nov;50(11):806-35. Review.
12
Wilasrusmee S, Chittachareon A, Jirasiritum S, Srisangchai P. Naproxen supposity for perineal pain after vaginal delivery. Int J Gynecol Obstet 2008 Jul;10(1):19-22.
13
Seckin B, Avsar F, Parlakyigit E, Aksakal O. Effects of indomethacin supposity and lidocaine pomade for relief of post-episiotomy pain. Int J Gynecol Obstet 2002 Aug;78(2):159-61.
14
Renzi C, Peticca L, Pescatori M. The use of relaxation techniques in the perioperative management of proctological patients: preliminary results. Int J Colorectal Dis 200 Nov;15(5-6):313-6.
15
Mobaraki A. Effective exercise on maternal &fetal “International conference Impact of Global Issues on Women & Children. Dhaka ,Bangladesh 2006:February 12-16:121.
16
Namvar F, Golmakani N. [Assessment and pelvic floor muscle strengthening exercises using vaginal cones Kejel] [Article in Persian]. J Sabzevar Univ Med Sci 2002;8(4)16-23.
17
Burroughs A. Maternity nursing: an introductory text. 7th ed. Philadelphia:W.B. Saunders;1997:232.
18
Baba-Muhammad H, Khalili H. [The effect of pelvic floor exercise to treat urinary incontinence in the elderly in hospitals of Imam Reza Ghrzy Sirjan, 2000] [Article Persian]. J Sirjan Univ Med Sci 2004;11(3):63.
19
Sar D, Khorshid L. The effect of pelvic floor muscle training on stress and mixed urinary incontinence and guality of life. J Wound Ostomy Continence Nurs 2009 Jul-Aug;36(4):422-35.
20
Dolan LM, Casson K, McDoland P, Ashe RG. Urinary incontinence in Northern Ireland: a prevalence study. BJU Int 1999 May;83(7):760-6.
21
Lorenzi EA. Relaxation: episiotomy incisional pain & overall discomfort. J Adv Nurs 1991 Jul;16(6):701-9.
22
Motavaselian M, Farnia F. [Muscle relaxation techniques to investigate the effect of episiotomy pain where women primy parr spicial nursing] [Article Persian]. J Shahid Sadoghi Yazd Univ Med Sci 2003;10:25-32.
23
Kashanian M, Shah A Nazemi.M [Effects of exercise machines and kegel master of urinary incontinence in women of reproductive age and their compression] [Article in Persian]. J Iran Univ Med Sci 2010 Nov;17(77): 55-66
24
Raz S. Female urology. 2nd ed . Philadelphia:W.B. Saunders;1996.
25
Willson JF. Behavioral preparation for surgery: benefit or harm? J Behav Med 1981 Mar;4(1):79-102.
26
Davies J, Duffy D, Boyt N, Aghahoseini A, Alexander D, Leveson S. Botulinum toxin (botox) reduces pain after hemorrhoidectomy: results of a double-blind, randomized study. Dis Colon Rectum 2003 Aug;46(8):1097-102.
27
Navarro Nunez C, Pacheco Carrasco M. [Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) to reduce pain after cesarean section] [Article in Spanish]. Gynecol Obstet Mex 2000 Feb;68:60-3.
28
Wang B, Tang J, White PF, Naruse R, Sloninsky A, Kariger R, et al. Effect of the intensity of transcuetaneous acupoint electrical stimulation on the postoperative analgesic requirement. Anesth Analg 1997 Aug;85(2):406- 13.
29
Chiu JH, Chen WS, Chen CH, Jiang JK, Tang GJ, Lui WY, et al. Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation for pain relief on patients undergoing hemorrhoidectomy: prospective, randomized, controlled trial. Dis Colon Rectum 1999 Feb;42(2):180-5.
30
Lantsev EA, Smirnov AA. [The use of transcutaneous electric neurostimulation for postoperative analgesia in parturients undergoing cesarean section] [Article in Russian]. Anesteziol Reanimatol 1990 Nov-Dec;(6):66-9.
31
Paterson C, Symons L, Britten N , Bargh J. Developing the medication change questionnaire. J Clin Pharm Ther 2004 Aug;29(4):39-49.
32