ORIGINAL_ARTICLE
بررسی ارتباط عوارض بارداری با سندرم تخمدان پلیکیستیک
مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یکی از بیماری های شایع سیستم اندوکرین زنان در سنین باروری می باشد. در مطالعات دیگر PCOS یک عامل خطر برای افزایش شیوع عوارض بارداری مانند پره اکلامپسی و دیابت می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامدهای بارداری در زنان باردار با یا بدون PCOS انجام شد. روشکار: این مطالعه مورد- شاهدی در سال های 91-1389 بر روی 120 زن باردار با یا بدون PCOS مراجعه کننده به مرکز ناباروری فاطمه الزهرا (س) و بیمارستان آیت الله روحانی شهر بابل انجام شد. مشخصات فردی و پیامدهای مادری و نوزادی دو گروه از پرونده بیماران استخراج و در پرسشنامه ثبت شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های کای دو و تی تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافتهها: از 120 نفر 60 زن مبتلا به PCOS و 60 زن بدون سندرم PCOS بودند . میانگین سن افراد در گروه PCOS ، 42/9±4/26 سال و در گروه کنترل 43/5±18/26 سال بود که دو گروه از نظر سن یکسان بودند (81/0=p). از بین پیامدهای بارداری، میزان مرگ جنین در داخل رحم (09/0=p)، رشد کمتر از حد طبیعی جنین در داخل رحم (59/0=p) و وزن نوزادان متولد شده (1/0=p) در دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت. 16 نفر (32%) از زنان مبتلا به PCOS و 7 نفر (7/11%) از گروه کنترل، زایمان زودرس کمتر از هفته 37 بارداری داشتند که از نظر آماری تفاوت معنی داری داشت (009/0=p). همچنین 10 مورد (7/16%) سقط در گروه PCOS و 2 مورد (3/3%) در گروه کنترل اتفاق افتاد که از نظر آماری معنی دار بود (001/0=p). نتیجهگیری: برخی از عوارض بارداری مثل سقط و زایمان زودرس در زنان باردار مبتلا به PCOS بیشتر دیده می شود که نیاز به توجه بیشتر در طی مراقبت های بارداری دارند .
https://ijogi.mums.ac.ir/article_2574_815f13c8b4e2f1bc9e22e5c0a6161dcc.pdf
2014-02-20
1
7
10.22038/ijogi.2014.2574
پیامد بارداری
سندرم تخمدان پلی کیستیک
نوزاد
شهلا
یزدانی
shahla_yazdani_1348@yahoo.com
1
دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری فاطمه الزهرا (س)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.
AUTHOR
زینت السادات
بوذری
z_b412003@yahoo.com
2
دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلولی بنیادی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.
LEAD_AUTHOR
صدیقه
اسماعیل زاده
3
استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری فاطمه الزهرا (س)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.
AUTHOR
سوری
نوائی
4
دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.
AUTHOR
Lane DE. Polycystic ovary syndrome and its differential diagnosis. Obstet Gynecol Surv 2006 Feb;61(2):125-35.
1
Azziz R. PCOS: a diagnostic challenge. Reprod Biomed Online 2004 Jun;8(6):644-.8
2
Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004 Jan;19(1):41-7.
3
Ott J, Kuiz C, Nouri K, Wirth S, Vytiska-Binstorfer E, Huber JC, et al. Pregnancy outcome in women with polycystic ovary syndrome comparing the effects of laparoscopic ovarin drilling and clomiphene citrate stimulation in women pre-treated with metformin: a retrospective study. Reprod Biol Endocrinol 2010 May 13;8(1):45.
4
Boomsma CM, Eijkemans MJ, Hughes EG, Visser GH, Fauser BC, Macklon NS. A meta-analysis of pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod Update 2006 NovDec;12(6):673-83.
5
Matalliotakis I, Kourtis A, Koukoura O, Panidis D. Polycystic ovary syndrome: etiology and pathogenesis. Arch Gynecol Obstet 2006 Jul;274(4):187-97.
6
Thessaloniki ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Consensus on infertility treatment related to polysycystic ovary syndrome. Hum Reprod 2008 Mar,23(3):462-77.
7
Wortsman J, de Angeles S, Futterweit W, Singh KB, Kaufmann RC. Gestational diabetes and neonatal macrosomia in the polycystic ovary syndrome. J Reprod Med 1991 Sep;36(9):659-61.
8
Haakova L, Cibula D, Rezabek K, Hill M, Fanta M, Zivny J. Pregnancy outcome in women with PCOS and in controls matched by age and weight. Hum Reprod 2003 Jul;18(7):1438-41.
9
Bjercke S, Date PO, Tanbo T, Storeng R, Ertzeid G, Abyholm T. Impact of insulin resistance on pregnancy complications and outcome in women with polycystic ovary syndrome. Gynecol Obstet Invest 2002;54(2):94-.8
10
Sir-Petermann T. Hitchsfeld C. Maliqueo M, Condner E, Echiburu B, Gazitua R, et al. Birth weight in offspring of mothers with polycystic ovarian syndrome. Hum Reprod 2005 Aug;20(8):2122-6.
11
Carlsen SM, Vanky E. Metformin influence on hormone on hormone levels at birth, in PCOS mothers and their newborns. Hum Reprod 2010 Mar;25(3):786-90.
12
Jakubowicz DJ, Iuorno MJ, Jakubowicz S, Roberts KA, Nestler JE. Effects of metformin on early pregnancy loss in the polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2002 Feb;87(2):524-29.
13
Rai R, Backos M, Rushworth F, Regan L. Polycystic ovaries and recurrent miscarriage--a reappraisal. Hum Reprod 2000 Mar;15(3):612-5.
14
Ibxpez L, Jaramillo AM, Ferrer A, de Zegher F. High neutrophil count in girls and women with hyperinsulinaemic hyperadrognism: normalization with metformin and flutamide overcomes the aggravation by oral contraception. Hum Repord 2005 Sep;20(9):2457-62.
15
Orio F Jr, Palomba S, Cascella T, Di Biase S, Manguso F, Tauchmanovu L, et al. The inctease of leukocytes as a new putative marker of low-grade chronic inflammation and early cardiovascular risk in polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2005Jan;90(1):2-5.
16
Sugiura-Ogasawara M, Sato T, Suzumori N, Kitaori T, Kumagai K, Ozaki Y. The polycystic ovary syndrome does not predict further miscarriage in Japanese couples experiencing recurrent miscarriages. Am J Reprod Immunol 2009 Jan;61(1):62-7.
17
Tian L, Shen H, Lu Q, Norman RJ, Wang J. Insulin resistance increases the risk of spontaneous abortion after assisted reproduction technology treatment. J Clin Endocrinol Metab 2007 Apr;92(4):1430-3.
18
Holte J. Polycystic ovary syndrome and insulin resistance: thrifty genes struggleng with over-feeding and sedentary life style? J Endocrinol Invest 1998 Oct;21(9):589-.106
19
Boomsma CM, Fauser BC, Macklon NS. Pregnancy complications in women with polycystic ovary syndrome. Semin Reprod Med 2008 Jan;26(1):72-.48
20
Kierulff LE, Sanchez-Ramos L , Duffy D. Pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndromes: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2011 Jun;204(6):558.e1-.6
21
Iavazzo C, Vitoratos N. Polycystic ovarian syndrome and pregnancy outcome. Arch Gynecol Obstet 2010 Sep;282(3):235-9.
22
Weerakiet S, Srisombut C,Rojanasakul A, Panburana P,Thakkinstian A, Herabutya Y. Prevalence of gestational diabetes mellitus and pregnancy outcomes in Asian women with polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 2004 Sep:19(3):134-.04
23
Ghazeeri GS, Nassar AH, Younes Z, Awwad JT. Pregnancy outcomes and the effect of metformin treatment in women with polycystic ovary syndrome: an overview. Acta Obstet Gynecol Scand 2012 Jun;91(6):658-.87
24
Roos N, Kieler H, Sahlin L, Ekman-Ordeberg G,Falconer H, Stephansson O. Risk of adverse pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome. BMJ 2011 Oct 13:343:d6309.
25
Qin JZ, Pang LH, Li MJ, Fan XJ, Huang RD, Chen HY. Obstetric complications in women with polycystic ovary syndrome : a systematic review and metanalysis. Reprod Biol Endocrinol 2013 Jun 26;11:56.
26
Mikola M, Hiilesmaa V, Halttunen M, Suhonen L, Tiitinen A. Obstetric outcome in women with polycystic ovarian syndrome. Hum Reprod 2001 Feb;16(2):226-9.
27
ORIGINAL_ARTICLE
مقایسه تأثیر آموزش مبتنی بر وب، شبیه سازی و مرسوم بر میزان ماندگاری دانش و مهارت اداره خونریزی بعد از زایمان در دانشجویان مامایی
مقدمه: خونریزی پس از زایمان، یکی از مهمترین علل مرگ و میر مادران در دنیا است. بیشتر این مرگ ها ناشی از تأخیر در تشخیص و اداره مناسب خونریزی پس از زایمان است. از طرفی کیفیت آموزش مامایی تأثیر عمیقی بر ارائه مناسب خدمات دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثربخشی آموزش مبتنی بر وب، شبیه سازی و مرسوم بر میزان ماندگاری دانش و مهارت اداره خونریزی بعد از زایمان در دانشجویان مامایی انجام شد. روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه گروهه در سال 1392 بر روی 54 دانشجوی مامایی دانشکده پرستاری و مامایی مشهد انجام شد. دانشجویان در گروه مبتنی بر وب به مدت 1 هفته به صورت آنلاین، افراد گروه شبیه سازی به مدت 4 ساعت در مرکز مهارت های بالینی و افراد گروه مرسوم به مدت 4 ساعت به صورت سخنرانی آموزش دیدند. قبل، یک هفته و یک ماه بعد از دوره آموزشی، آزمون آگاهی و بالینی ساختارمند عینی گرفته شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و آزمون های کای دو، آنالیز واریانس یک طرفه، کروسکال والیس و فریدمن انجام شد. سطح معنی داری در تمام موارد 05/0>p درنظر گرفته شد. یافتهها: میزان ماندگاری دانش و مهارت اداره خونریزی پس از زایمان در دانشجویان مامایی، 1 هفته و 1 ماه بعد از آموزش، در هر سه گروه مبتنی بر وب (001/0=p)، شبیه سازی (001/0=p) و مرسوم (001/0=p) افزایش معنی داری یافت. نتیجهگیری: آموزش، میزان ماندگاری دانش و مهارت اداره خونریزی پس از زایمان را افزایش می دهد. ماندگاری مهارت اداره خونریزی پس از زایمان در گروه آموزش مبتنی بر وب بیشتر از گروه مبتنی بر شبیه سازی و مرسوم است، بنابراین میتوان از آموزش مبتنی بر وب که روشی در دسترس است، استفاده کرد.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_2575_bd4e361600fa65e03d8f1757e02714e3.pdf
2014-02-20
8
14
10.22038/ijogi.2014.2575
آگاهی
خونریزی پس از زایمان
مامایی
معصومه
کردی
m.kordi@mums.ac.ir
1
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
فرزانه
رشیدی فکاری
rashidiff@yahoo.com
2
دانشجوی کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
LEAD_AUTHOR
سیدرضا
مظلوم
mazlomr@mums.ac.ir
3
دانشجوی دکترای پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
طلعت
خدیوزاده
khadivzadeh@mums.ac.ir
4
دکترای بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات اختلالات تخمک گذاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
فریده
اخلاقی
akhlaghif@mums.ac.ir
5
استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات اختلالات تخمک گذاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
AUTHOR
Prata N, Bell S, Weidert K. Prevention of postpartum hemorrhage in low-resource settings: current perspectives. Int J Womens Health 2013 Nov 13;5:737-52.
1
Rath WH. Postpartum hemorrhage–update on problems of definitions and diagnosis. Acta Obstet Gynecol Scan 2011;90(5):421-8.
2
Nour NM. An introduction to maternal mortality. Rev Obstet Gynecol 2008 Spring;1(2):77-81.
3
Bazant E, Rakotovao JP, Rasolofomanana JR, Tripathi V, Gomez P, Favero R, et al. [Quality of care to prevent and treat postpartum hemorrhage and pre-eclampsia/eclampsia: an observational assessment in Madagascar's hospitals] [Article in French]. Med Sante Trop 2013 May 1;23(2):168-75.
4
Hakim A. The survey of obstetric providers' knowledge about the management of third stage of labor and related factors (February). In: First International Congress of Birth and Women's "Third Stage of Labour and Women's Health". Ahvaz:University o Medical Sciences;2010.
5
Kruske S. Papua New Guinea Midwifery Education Review Final Report. Papua New Guinea: WHO and National Department of Health, 2006. Available at: ttp://www.cdu.edu.au/gshp/documents/pngmidwiveryreviwfinalreport.pdf. Accessed: 20 March 2011.
6
Mirzakhani K, Jahani Shorab N, Golmakani N, Tafazoli M, Ebrahimzadeh S. Assessment of clinical skills of midwives who graduated from Mashhad school of nursing and midwifery who are employed in hospitals and health centers. Life Sci J 2011;8(4):482-.9
7
Lakdashti A, Yousefi R, Khatiri K. [The effect of educational simulator software’s on learning and remembering in university Students and comparing it with traditional methods] [Article in Persian]. Inform Commun Technol Educ Sci 2011;1(3):5-21
8
Razavi S, Mardani M, Avizhgan M. [Increase the continuity of learning the lessons of histology with discussion] [Article in Persian]. Iran J Med Educ 2012;11(9):1162-70.
9
Gerdprasert S, Pruksacheva T, Panijpan B, Ruenwongsa P. Development of a web-based learning medium on mechanism of labour for nursing students. Nurse Educ Today 2010 Jul;30(5):464-9.
10
Healy DG, Fleming FJ, Gilhooley D, Felle P, Wood AE, Gorey T, et al. Electronic learning can facilitate student performance in undergraduate surgical education: a prospective observational study. BMC Med Educ 2005 Jun;5(1):23.
11
Srilar A, Choktanasiri W, Israngura Na Ayudhya N, Weerakiet S. The retention of accuracy of visual estimation of blood loss by qualified nurses at 1 and 3 months following education program. Thai J Obstet Gynaecol 2012 Jul;17(3):163-8.
12
Platz E, Goldflam K, Mennicke M, Parisini E, Christ M, Hohenstein C. Comparison of Web-versus classroombased basic ultrasonographic and EFAST training in 2 European hospitals. Ann Emerg Med 2010 Dec;56(6):660-7.
13
Borimnejad L, Rasouli M, Nikbakht Nasrabadi A, Mohammadi H. [The effect of cardiopulmonary resuscitation workshop on nurses’ sustained learning] [Article in Persian]. Iran J Med Educ 2008;7(2):209-15
14
Braslow A, Brennan RT, Newman MM, Bircher NG, Batcheller AM, Kaye W. CPR training without an instructor: development and evaluation of a video self-instructional system for effective performance of cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 1997 Jun;34(3):207-20.
15
Schwid HA, Rooke GA, Ross BK, Sivarajan M. Use of a computerized advanced cardiac life support simulator improves retention of advanced cardiac life support guidelines better than a textbook review. Crit Care Med 1999 Apr;27(4):821-4.
16
Toledo P, McCarthy RJ, Burke CA, Goetz K, Wong CA, Grobman WA. The effect of live and web-based education on the accuracy of blood-loss estimation in simulated obstetric scenarios. Am J Obstet Gynecol 2010 Apr;202(400):1-5.
17
Kaveevivitchai C, Chuengkriankrai B, Luecha Y, Thanooruk R, Panijpan B, Ruenwongsa P. Enhancing nursing students’ skills in vital signs assessment by using multimedia computer-assisted learning with integrated content of anatomy and physiology. Nurse Educ Today 2009 Jan;29(1):65-72.
18
ORIGINAL_ARTICLE
عوامل مرتبط با غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر تبریز سال 91-1390
مقدمه: سرطان دهانه رحم، دومین سرطان شایع در زنان ایرانی است. تست پاپ اسمیر از جمله آزمون هایی است که برای غربالگری بیماری ها و سرطان دهانه رحم مورد استفاده قرار میگیرد. اما در بسیاری از زنان غربالگری انجام نمیشود. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل مرتبط با غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان انجام شد. روشکار: این مطالعه مقطعی- توصیفی در سال 91-1390 بر روی 441 زن مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر تبریز که دارای پرونده بهداشتی بودند، به صورت نمونهگیری خوشهای چند مرحلهای انجام شد. ابزارگردآوریدادهها، پرسشنامهای حاوی مشخصات فردی- اجتماعی و اطلاعاتی در مورد غربالگری سرطان دهانه رحم بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 17) و آزمون های کای دو، تست دقیق فیشر و تی مستقل انجام شد. میزان p کمتراز 05/0 معنیداردرنظرگرفتهشد. یافتهها: فقط 218 نفر (4/49%) از افراد مورد مطالعه، سابقه انجام آزمایش پاپ اسمیر را داشتند. دلیل عدم انجام پاپ اسمیر در اکثر موارد (1/46%) عدم شناخت و آگاهی از اهمیت پاپ اسمیر بود. بین انجام غربالگری سرطان سرویکس با سن و نوع روش تنظیم خانواده، ازدواج در سنین پایین، شروع روابط جنسی در سنین پایین، سابقه انجام کوتر، کرایو و کورتاژ ارتباط آماری معنیداری وجود داشت (05/0p<). میانگین نمره آگاهی افراد در گروهی که پاپ اسمیر انجام داده بودند به طور معنیداری بیشتر از گروه عدم انجام بود (001/0p<). نتیجهگیری: با توجه به ارتباط برخی از عوامل خطر، نوع روش تنظیم خانواده و نمره آگاهی افراد با انجام غربالگری، میتوان با حساس نمودن زنان به موضوع و اهمیت تشخیص به موقع بیماری، عملکرد آنها را بهبود بخشید.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_2576_87dee635f6a35de39afca5f54fd0eb3f.pdf
2014-02-20
15
24
10.22038/ijogi.2014.2576
زنان
سرطان دهانه رحم
غربالگری
پروانه
قهرمانی نسب
ghahremani.parvaneh@yahoo.com
1
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
AUTHOR
مهناز
شهنازی
mahnazshahnazi@tbzmed.ac.ir
2
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
AUTHOR
عزیزه
فرشباف خلیلی
azizeh_farshbafkhalili@yahoo.com
3
دانشجوی دکترای تخصصی پژوهشی، مرکز تحقیقات NPMC، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
LEAD_AUTHOR
سولماز
قنبری
4
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
AUTHOR
Ministry of Health and Medical Education. Non-communicable diseases, cervical cancer. Available from: http://iec.behdasht.gov.ir.
1
TheAmerican Cancer Society. What are the key statistics about cervical cancer? Available from: http://www.cancer.org/Cancer/CervicalCancer /DetailedGuide/cervicalcancer-key-statistics/2012 .
2
Behtash N, Karimizarchi M. [Cervical cancer: the preventive role of HPV vaccine] [Article in Persian. Tehran Univ Med J 2007;64(12):1-8.
3
Centers for Disease Control and Prevention. Gynecologic Cancers: Cervical cancer risk factors. Page last updated: September 3, 2013. Available from: http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/risk_factors.htm
4
Viksnins R. ACOG Revises Cervical Cancer Screening Guidelines. Available from: http://www.cancer.org/cancer/news/news/acog-revises-cervical-cancer-screening-guidelines.
5
Wright TC Jr, Cox JT, Massed LS, Twiggs LB, Wilkinson EJ. 2001 Consensus Guidelines for management of women with cervical cytological abnormalities. JAMA 2002 Apr;287(16):2120-9.
6
Nelson W, Moser RP, Gaffeg A, Waldron W. Adherence to cervical cancer screening ,guidelines for US. women aged 25-64: data from the 2005 Health Information National Trends Survey (HINTS). J Womens Health (Larchmt) 2009 Nov;18(11):1759-68.
7
Giard RW, Blok P. [Cervical smears unsuitable for exclusion of cervical carcinoma] [Article in Dutch]. Ned Tijdschr Geneeskd 2000 Jan 8;144(2):86-7.
8
Ministry of Health and Medical Education. Instruction of managed care's, number (33) Guidance for Pap Smear. Tehran:Ministry of Health and Medical Education;2004.
9
Sait KH. Attitudes, knowledge, and practices in relation to cervical cancer and its screening among women in Saudi Arabia. Saudi Med J 2009 Sep;30(9):1208-12.
10
Udigwe GO. Knowledge, attitude and practice of cervical cancer screening (pap smear) among female nurses in Nnewi South Eastern Nigeria. Niger J Clin Pract 2006 Jun;9(1):40-3.
11
Were E, Nyaberi Z, Buziba N. Perceptions of risk and barriers to cervical cancer screening at Moi Teaching and Referral Hospital (MTRH), Eldoret, Kenya. Afr Health Sci 2011 Mar;11(1):58-64.
12
Sancho-Garnier H, Khazraji YC, Cherif MH, Mahnane A, Hsairi M, El Shalakamy A. et al. Overview of cervical cancer screening practices in the extended Middle East and North Africa countries. Vaccine 2013 Dec 30;31 Suppl 6:G51-7.
13
Fayed L. 5 reasons why women don't get Pap smears. Available from: http://cancer.about.com/od/cervicalcancerscreening/a/papsmearreasons.htm.
14
Hilton LW, Jennings-Dozier K, Bradley PK, Lockwood-Rayermann S, DeJesus Y, Stephens DL, et al The role of nursing in cervical cancer prevention and treatment. Cancer 2003 Nov 1;98(9 Sippl):2070-4.
15
Ramazani Tehrani F, Mohammad K, Rahgozar M, Naghavi M. Knowledge and practice of Iranian women toward cervical cancer. Reprod Infertil 2000;2(5):50-6.
16
Randolph WM, Freeman DH Jr, Freeman JL. Pap smear use in a population of older Mexican-American women. Women Health 2002;36(1):21-31.
17
Solomon D, Breen N, McNeel T. Cervical cancer screening rates in the United States and the potential impact of implementation of screening guidelines. CA Cancer J Clin 2007 Mar-Apr;57(2):105-11.
18
Fizhugh V, Heller D. Improved awareness of Pap smear may not affect its use in Nigeria. J Lower Genit Tract Dis2009:852-4.
19
Barroso MF, Gomes KR, Andrade JX. [Frequency of Pap smear testing in young women with an obstetric history in Teresina, Piaui, Brazil] [Article in Portuguese]. Rev Panam Salud Publica 2011 Mar;29(3):162-8.
20
Baghyani Moghaddam M. [Survey on knowledge, attitude and practice of 15-49 years age group married women related to Pap smear test in Yazd city in 2001] [Article in Persian]. J Mazandaran Univ Med Sci 2003;13(40):7987.
21
Lartey M, Joubert G, Cronje HS. Knowledge, attitudes and practices of rural women in South Africa regarding the Pap smear. Int J Gynaecol Obstet 2003 Dec;83(3):315-.6
22
Yakhforushha A, Solhi M, Ebadifard Azar F. [Effects of education via health belief model on knowledge and attitude of voluntary health workers regarding Pap smear in urban centers of Qazvin] [Article in Persian]. Nurs Midwifery Shahid Beheshti Univ Med Sci 2008;18(63):25-.03
23
Rezaie-Chamani S, Mohammadalizadeh-Charandabi S, Kamalifard M. Knowledge, attitudes and practice about Pap Smear among women reffering to a public hospital. J Fam Reprod Health 2012;6(4):177-.28
24
Chang CC, Tseng CJ, Liu WW, Jain S, Horng SG, Soong YK, et al. Clinical evaluation of a new model of selfobtained method for the assessment of genital human papilloma virus infection in an underserved population. Chang Gung Med J 2002 Oct;25(10)664-.17
25
Saberi F, Sadat Z, Abedzadeh M. [Factors associated with cervical cancer screening and its barriers among women, Kashan, Iran] [Article in Persian]. Payesh 2012;3:366-.07
26
Hadi N, Azimirad A. [Knowledge attitude and practice of women in Shiraz about cervical cancer and Pap smear 2009] [Article in Persian]. Iran J Cancer Preven 2012;3(3):117-.62
27