per
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
2016-06-21
19
15
1
7
10.22038/ijogi.2016.7395
7395
Original Article
بررسی مقایسه پروفیلاکسی تک دوز سفازولین با رژیم توأم تک دوز سفازولین و تجویز هفت روزه سفالکسین در بروز عفونت های پس از عمل سزارین غیر اورژانس و عوارض زودرس آنتی بیوتیک در نوزادی
Comparison of single dose of cefazolion versus single dose of cefazolin plus seven days cephalexin prophylactic therapy in postoperative infections after elective cesarean section and immediate adverse effect of antibiotic on infants
شهناز احمدی
ahmadishahnaz2005@yahoo.com
1
الهام رحمانی
rahmani@bpums.ac.ir
2
کامبیز احمدی
k_ahmadi_stat@yahoo.com
3
بنفشه بهرمن
banafshebahreman@yahoo.com
4
دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران.
دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران.
دانشجوی دکترای آمار، دانشکده علوم، دانشگاه بیرجند، بیرجند، ایران.
دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران.
مقدمه: سزارین از آن دسته اعمال جراحی است که نقش مهمی در کاهش بروز برخی عوارض در مادر و جنین در زایمانهای خاص دارد. اما باید توجه داشت که عوارض عفونی پس از آن از علل اساسی ناخوشیهای مادر هستند و مصرف آنتیبیوتیک میتواند در کاهش این عوارض مؤثر باشد. لذا مطالعه حاضر برای تعیین مدت تجویز آنتی بیوتیک برای کاهش عوارض عفونی در عمل های جراحی سزارین انجام شد. روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی مورد شاهدی تصادفیشده در سال 94-1393 بر روی 204 نفر از بیماران داوطلب عمل جراحی سزارین غیر اورژانس در بیمارستان شهدای خلیج فارس بوشهر انجام شد. افراد به صورت تصادفی به دو گروه آزمون (دریافتکنندگان تک دوز آنتیبیوتیک پروفیلاکتیک پس از کلامپ بند ناف) و کنترل (دریافتکنندگان تک دوزآنتیبیوتیک همراه با آنتیبیوتیک 7 روزه پس از عمل) تقسیم شدند. بیماران در طی 48 ساعت بستری پس از سزارین از لحاظ علائم عفونت شامل تب، لرز، سلولیت محل برش جراحی، ترشحات محل برش جراحی و حساسیت رحمی مورد بررسی قرار گرفتند و همچنین یک هفته پس از ترخیص نیز از طریق مراجعه به درمانگاه یا بیمارستان پیگیری شدند. نوزادان آنها نیز در طی مدت بستری مادر و هم چنین پس از مراجعه مجدد با مادر از نظر عوارض نوزادی از جمله اسهال، راش و کاندیدا دهانی نیز بررسی شدند. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمونهای تی مستقل، کای دو و تست دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافتهها: بین گروه آزمون و کنترل تفاوت معناداری از نظر بروز عوارض مادری شامل تجزیه کامل ادرار (118/0=p)، کشت ادرار (180/0=p)، متریت (622/0=p) و عفونت محل زخم جراحی (076/0=p) وجود نداشت. بروز عوارض نوزادی شامل اسهال (621/0=p)، راش (1=p) و کاندیدای دهانی (1=p) نیز بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت. نتیجهگیری: در عملهای سزارین غیر اورژانس میتوان از رژیم تک دوز آنتیبیوتیک به جای رژیم 7 روزه جهت کاهش میزان عفونتها استفاده کرد.
Introduction:Cesarean section is a surgery which has an important role in decreasing maternal and fetal morbidity in some special deliveries. But, it should be noted that infection due to caesarean section is one of the major cause of maternal morbidity and antibiotics are effective in prophylaxis of infection. This study was performed with aim to determine the necessary duration of antibiotic therapy to reduce infections in cesarean section. Methods: This randomized clinical trial, case-control study was performed on 204 women who were candidate for non-emergency cesarean section in Shohadaye Khalije Fars, Bushehr from 2014 to 2015. They were randomly divided to intervention (received single dose of prophylactic antibiotic after clamping umbilical cord) and control (received single dose of prophylactic antibiotic plus seven days of antibiotic after surgery) groups. They were assessed during 48 h after hospitalization in terms of fever, chills, cellulitis, discharge from incision site, uterine tenderness and they were also followed one week after discharge by referring to the clinic or hospital. Their infants were also evaluated during mother's hospitalization and also when referring by mother in terms of neonatal outcomes such as diarrhea, rash, and oral candidiasis. Data analysis was performed by SPSS software (version 18) and independent t-test, Chi-square and Fisher's exact test. PResults: There was no significant difference between the intervention and control groups in term of maternal complications including urinary tract infection by urine analysis (P=0.118), urine culture (P=0.180), metritis (P=0.622) and surgical site infection (P=0.076). Neonatal complications including diarrhea (P=0.621), rash (P=1).and oral candidiasis (P=1) has no significant difference between intervention and control groups. Conclusion: Single dose antibiotic can be used instead of seven day regimen of antibiotics to reduce the infection in non-emergency cesarean sections.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_7395_4f51f23919c97d034c8b8aa247f67f6f.pdf
آنتیبیوتیک
پروفیلاکسی
عفونت
عمل سزارین
موربیدیتی
Antibiotic
Cesarean section
Infection
Morbidity
prophylaxis
per
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
2016-06-21
19
15
8
15
10.22038/ijogi.2016.7397
7397
Original Article
تأثیر ماساژ دست و پا بر میزان علائم حیاتی زنان بعد از عمل سزارین
Effect of Hand and Foot Massage on Vital Signs of women after caesarean section
معصومه کردی
m.kordi@mums.ac.ir
1
مروارید ایرانی
irani.morvarid@gmail.com
2
حمیدرضا بهرامی
bahramihr@mums.ac.ir
3
فاطمه غفاری سردشت
ghaffarif891@gmail.com
4
استادیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت مبتنی بر شواهد، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران.
دانشجوی دکترای تخصصی بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
استادیار گروه طب سوزنی و ماساژ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
مقدمه: ارزیابی علائم حیاتی در تعیین وضعیت سلامت بیماران بعد از عمل جراحی ضروری است. تغییر و دگرگونی در علائم حیاتی بیمار میتواند نشانه پاسخ بدن به استرسهای فیزیکی و روانی یا تغییر در عملکرد فیزیولوژیک بدن باشد. ماساژ درمانی به بهبود سیستم عصبی و قلبی عروقی کمک کرده و باعث ایجاد احساس خوب بودن، راحتی و آرامش بیمار می شود. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر ماساژ بر علائم حیاتی بیماران تحت جراحی سزارین انجام شد. روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1392 بر روی 80 زن مراجعه کننده به بیمارستان امالبنین (س) شهر مشهد جهت انجام سزارین انجام گرفت. افراد به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. مداخله مورد نظر که ماساژ دست و پا بود، توسط پژوهشگر به مدت 20 دقیقه بر روی دست و پاهای زنان بعد از عمل سزارین هر کدام به مدت 5 دقیقه در بخش جراحی زنان انجام گرفت. علائم حیاتی زنان با استفاده از فشارسنج جیوهای و شمارش نبض و تنفس، پیش و بلافاصله، 60 و 90 دقیقه بعد از مداخله اندازهگیری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمونهای کای اسکوئر، من ویتنی، تحلیل واریانس با اندازهگیریهای مکرر و آزمون تی زوجی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافتهها: ماساژ دست و پا باعث بهبود معنیدار علائم حیاتی شد؛ به طوری که میانگین تعداد تنفس (03/0=p)، نبض (003/0=p) و فشارخون (02/0=p)، قبل و بعد از ماساژ (بلافاصله، 60 و 90 دقیقه ) اختلاف آماری معنیداری را نشان داد. نتیجهگیری: ماساژ دست و پا باعث بهبود علائم حیاتی زنان بعد از عمل سزارین میشود که میتواند حاکی از ایجاد آرامش و کاهش استرس در آنان باشد.
Introduction: Assessment of vital signs is essential in determining the patient's health status. Change in vital signs can be the symptoms of the body's response to physical and psychological stress or changes in physiological functioning of the body. The massage-therapy helps to the improvement of nervous and cardiovascular system and cause a feeling of wellbeing, relaxation and comfort in the patient. Therefore, this study was performed with aim to determine the effect of massage on vital signs of women after cesarean section. Methods: This clinical trial was performed on 80 women referred to Mashhad Omolbanin hospital in 2013. The participants were randomly divided into two intervention and control groups. The intervention was hand and foot massage which was conducted by researcher for 20 minutes on the hands and feet of women after cesarean section each for 5 minutes in the women's surgical ward. Then their vital signs were measured using a mercury sphygmomanometer and counting pulse and respiration were measured before and immediately, 60 and 90 minutes after the intervention. Data were analyzed using SPSS software (version 16) and Mann-Whitney, Chi-square, analysis of variance with repeated measures, and Paired t-test. PResults: Hand and foot massage caused significant decrease in vital signs, so that mean number of breathing (P=0.03), pulse (P =0.003) and blood pressure (P =0.02) showed significant difference before and after massage (immediately, 60 and 90 minutes). Conclusion: Hand and foot massage improves the womenʹ vital signs after caesarean section that can indicate relaxation and reducing stress on them.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_7397_9760b1aecaaed18444d88b39e29d733b.pdf
سزارین
علائم حیاتی
ماساژ
Caesarean section
Massage
Vital signs
per
Mashhad University of Medical Sciences
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
1680-2993
2008-2363
2016-06-21
19
15
16
38
10.22038/ijogi.2016.7412
7412
Review Article
مروری سیستماتیک بر انواع روشهای درمانی مؤثر بر خونریزی پس از زایمان در ایران و جهان
Systematic review on variety of effective treatment methods for postpartum hemorrhage in Iran and world
سحر قلندری
sghalandari68@gmail.com
1
نورالسادات کریمان
n_kariman@yahoo.com
2
زهره شیخان
g.ozgoli@yaho.com
3
حدیث شاه رحمانی
4
نیره اسعدی
nayereh.asadi62@gmail.com
5
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
استادیار گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
مقدمه: خونریزی پس از زایمان به عنوان اولین علت مرگ و میر مادری در کشورهای در حال توسعه است. با توجه به اینکه پیشگیری و درمان خونریزی پس از زایمان گامی مهم در سلامت جامعه و به خصوص سلامت زنان است، مطالعات متفاوتی در جهت درمان مؤثر بر خونریزی پس از زایمان انجام شده است. مطالعه حاضر با هدف مروری سیستماتیک بر مطالعات انجام شده در مورد درمانهای طبی و غیرطبی مؤثر بر خونریزی پس از زایمان در ایران و جهان انجام شد. روشکار: در این مطالعه مروری سیستماتیک اطلاعات مورد نظر از پایگاههای اطلاعاتی مرکز ثبت کارآزماییهای بالینی IRCT، Google Scholar، SID، Pubmed، Scopus و Science Direct با کلمات کلیدی خونریزی پس از زایمان و کارآزمایی بالینی در بازه زمانی 2015-2000 جستجو شد. بر اساس معیار جداد، مطالعاتی که نمره 3 و یا بیشتر گرفتند وارد مطالعه شدند. تجزیه و تحلیل دادهها به صورت کیفی انجام شد. یافتهها: در نهایت 67 کارآزمایی شامل 18 مقاله ایرانی و 49 مقاله خارجی که دارای معیار ورود به مطالعه بودند، بررسی شدند. بر اساس بررسیهای انجام شده، تعداد مطالعات انجام شده در زمینه داروهای گیاهی بسیار محدود اما در زمینه داروهای شیمیایی متعدد بود. نتیجهگیری: نتایج نشان داد که اکسی توسین به علت عوارض جانبی کمتر به عنوان اولین خط درمان خونریزی پس از زایمان مورد استفاده قرار میگیرد و داروی بعدی میزوپروستول است. در مورد تأثیر داروهای دیگر چه طبی و چه غیر طبی نیاز به انجام مطالعات بیشتر است.
Introduction: Postpartum hemorrhage (PPH) is the first cause of maternal mortality and morbidity in developing countries. Since treatment and prevention of postpartum hemorrhage is an essential step in the health of community and specially the health of women, many studies have been conducted on the effective treatment of PPH. This study was performed with aim to systematically review the studies about the medicinal and non-medicinal treatments of PPH in Iran and the world. Methods: In this systematic review, the information was searched from databases of IRCT, Google Scholar, SID, Scopus, Pubmed and Science Direct with keywords of postpartum hemorrhage and clinical trial during 2000 to 2015. Then, the articles which obtained the score of ≥ 3 based on Jadad criteria were entered to the study. Data were analyzed qualitatively. Results: Finally, 67 clinical trials involving 18 Iranian and 49 foreign articles which met inclusion criteria were investigated. Investigations indicated that there are very limited studies on herbal treatments while the studies on chemical treatments were numerous. Conclusion: The results showed that oxytocin is the first line treatment used in PPH due to its less side effects and the next drug is misoprostol. Further studies are needed to clarify the effect of other drugs.
https://ijogi.mums.ac.ir/article_7412_c4143c0b3b852c5f75c112262cb57077.pdf
خونریزی پس از زایمان
درمان
کارآزمایی بالینی
مرور سیستماتیک
Clinical trial
Postpartum Hemorrhage
Systematic review
Treatment