@article { author = {Zangeneh, Maryam and Veisi, Firoozeh and Ebrahimi, Behzad and Rezavand, Negin}, title = {Comparison of therapeutic effects of insulin and glibenclamide in gestational diabetes}, journal = {The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility}, volume = {17}, number = {124}, pages = {1-7}, year = {2014}, publisher = {Mashhad University of Medical Sciences}, issn = {1680-2993}, eissn = {2008-2363}, doi = {10.22038/ijogi.2014.3618}, abstract = {Introduction: Women with gestational diabetes due to concerns about teratogenicity and neonatal hypoglycemia are rarely treated with sulfonylureas. There is little information about the effects of these drugs in this group of women. This study was performed with the aim to compare the therapeutic effects of glibenclamide and insulin in treatment of gestational diabetes. Methods: This clinical randomized interventional study was performed on 90 women with gestational diabetes requiring treatment in 2010-2011. Women were randomly assigned to treatment with glibenclamide or insulin. Subcutaneous insulin 20 units twice a day was prescribed and, if needed, increased weekly. In the other group, 2.5 mg glibenclamide orally, once a day was started and if needed increased weekly up to a maximum dose of 20 mg. Treatment goal was fasting blood sugar 60-90 and after the food less than 120 mg/dl. Data were analyzed by SPSS software version 16 and Chi-square, independent t, Fisher exact and Mann-Whitney tests. PResults: Only one of the women in the glibenclamide group required to insulin for controlling blood sugar. There was no significantly difference between two groups in the percentage of infants with macrosomia (0.649), Oligohydramnios (0.304), policitemia (0.304), hypoglycemia (0.325), Polyhydramnios (0.778) and other neonatal complications. Conclusion: Glibenclamide has equivalent effectiveness with insulin in the treatment of gestational diabetes.}, keywords = {Gestational diabetes,glibenclamide,Insulin}, title_fa = {مقایسه اثرات درمانی انسولین و گلی بن کلامید در دیابت بارداری}, abstract_fa = {مقدمه: زنان مبتلا به دیابت بارداری، به دلیل نگرانی در مورد بروز ناهنجاری در جنین و نیز هیپوگلیسمی نوزادان به ندرت با سولفونیل اوره ها درمان می شوند. اطلاعات اندکی در مورد تأثیر این داروها در این گروه از زنان وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثرات درمانی گلی‌ بن‌کلامید و انسولین در درمان دیابت بارداری انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی مداخله گر در سال 90-1389 بر روی 90 زن مبتلا به دیابت بارداری که نیاز به درمان داشتند انجام شد. زنان به طور تصادفی تحت درمان با گلی بن کلامید و یا انسولین قرار گرفتند. انسولین زیر جلدی 20 واحد 2 بار در روز تجویز شد و در صورت نیاز، به صورت هفتگی افزایش یافت. در گروه دیگر 5/2 میلی گرم گلی بن کلامید خوراکی، یک بار در روز شروع شد و در صورت نیاز هفتگی تا حداکثر دوز 20 میلی گرم افزایش یافت. هدف درمان، قند خون ناشتای 90-60 و پس از غذای کمتر از 120 میلی گرم در دسی لیتر بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه 16) و آزمون های کای دو، تست دقیق فیشر، تی مستقل و من ‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی ‌دار در نظر گرفته شد. یافته ها: تنها یکی از زنان در گروه گلی‌ بن‌ کلامید جهت کنترل قند خون نیازمند دریافت انسولین شد. دو گروه گلی ‌بن‌ کلامید و انسولین از نظر درصد نوزادان مبتلا به ماکروزومی (649/0)، اولیگوهیدروآمینوس (304/0)، پلی ‌سیتمی (304/0)، هیپوگلسیمی (325/0)، پلی ‌هیدروآمینوس (778/0) و سایر عوارض نوزادی تفاوت معنی ‌داری نداشتند. نتیجه گیری: گلی ‌بن ‌کلامید در درمان دیابت بارداری دارای اثربخشی معادل درمان با انسولین می باشد.}, keywords_fa = {انسولین,دیابت بارداری,گلی ‌بن ‌کلامید}, url = {https://ijogi.mums.ac.ir/article_3618.html}, eprint = {https://ijogi.mums.ac.ir/article_3618_125d093c125e87eb3da061a9ab2d3b50.pdf} } @article { author = {Jarahi, Lida and Zavar, Abbas and Neamat Shahi, Mahboubeh}, title = {Evaluation of the frequency of unwanted pregnancy and its related factors in the pregnant women of Sarakhs city}, journal = {The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility}, volume = {17}, number = {124}, pages = {8-14}, year = {2014}, publisher = {Mashhad University of Medical Sciences}, issn = {1680-2993}, eissn = {2008-2363}, doi = {10.22038/ijogi.2014.3615}, abstract = {Introduction: Unwanted pregnancy is a threat for maternal and neonatal health and is used as an indicator of community and reproductive health. Correct and effective use of contraception methods and proper training of women can cause protection against sexually transmitted diseases, proper childbearing interval, improving maternal and neonatal health and avoid from unwanted pregnancies. This study was performed with the aim to evaluate of the frequency of unwanted pregnancy and its related factors in the pregnant women of Sarakhs city.   Methods: This descriptive-analytical study was performed on 300 pregnant mothers referring to rural and urban health care centers in Sarakhs city in 2011. Sampling method was convenient style. Data collection tools were a checklist of personal information’s and a questionnaire of 28 questions related to the beliefs of women and their husbands. Data were analyzed using the SPSS software (version 11.5), Chi-square test and logistic regression. PResults: 65 cases (21.7%) of women reported unwanted pregnancies. There were significant association between wanted and unwanted pregnancies with women's age (P=0.001), history of of unwanted pregnancy (P=0.04), ethnicity (P=0.02), education (P=0.03), family income (P=0.002), job (p=0.001), information of husband about contraception methods (P=0.006), participation of husband in  prevention of pregnancy (P= 0.04), and partner participation in contraception (p=0.04), child number (P=0.04), number of child (P=0.04), and number of previous pregnancies (P=0.01). Attempted abortions were reported in 16.9% of unwanted pregnancies. Conclusions: High rates of unwanted pregnancies is associated with incorrect use of contraceptive methods, lack of men's participation in the program of family planning, previous history of unwanted pregnancy. Training of women and participation of men are important for prevention of risky and unwanted pregnancies.}, keywords = {Abortion,Family Planning,pregnancy,Unwanted pregnancy,Women}, title_fa = {بررسی فراوانی رخداد بارداری ناخواسته و عوامل مرتبط با آن در زنان باردار شهرستان سرخس}, abstract_fa = {مقدمه: بارداری ناخواسته، تهدیدی برای سلامت مادر و کودک می باشد و به عنوان شاخص سلامتی جامعه و بهداشت باروری مورد استفاده قرار می گیرد. استفاده صحیح و مؤثر از روش ‌های پیشگیری از بارداری و آموزش کافی به زنان، می‌تواند باعث محافظت در برابر بیماری ‌های مقاربتی، فاصله ‌گذاری مناسب بین فرزندان، افزایش بهداشت مادر و کودک و اجتناب از بارداری‌ های ناخواسته شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی رخداد بارداری ناخواسته و عوامل مرتبط با آن در شهرستان سرخس انجام شد. روش کار: اینمطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1390 بر روی 300 مادر باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی شهرستان سرخس انجام شد. روش نمونه گیری به روش آسان بود . ابزار گردآوری نمونه ها چک لیست مربوط به اطلاعات فردی و پرسشنامه 28 سوالی مربوط به باورهای زنان و همسرانشان بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و آزمون های کای دو و رگرسیون لوجستیک انجام شد. سطح معناداری 05/0>p درنظر گرفته شد. یافته ها: شیوع بارداری ناخواسته  7/21% (65 نفر) بود. ارتباط معناداری بین سن (001/0=p)، سابقه بارداری ناخواسته (04/0=p)، قومیت (02/0=p)، تحصیلات (03/0=p)، درآمد خانوادگی (002/0=p)، شغل (001/0=p)،  اطلاع همسر از روش های پیشگیری (006/0=p)، مشارکت همسر در پیشگیری از بارداری (04/0=p)، تعداد فرزندان (04/0=p) و تعداد بارداری های قبلی (01/0=p) با نوع بارداری مشاهده شد. اقدام به سقط در 9/16% بارداری های ناخواسته گزارش شد. نتیجه گیری: استفاده نامناسب از روش های پیشگیری، عدم مشارکت مردان در برنامه تنظیم خانواده و سابقه قبلی بارداری ناخواسته با فراوانی بالای بارداری ناخواسته همراه است. آموزش زنان و مشارکت مردان، در پیشگیری از بارداری های پرخطر و ناخواسته مهم است.}, keywords_fa = {بارداری ناخواسته,زنان,بارداری,تنظیم خانواده,سقط}, url = {https://ijogi.mums.ac.ir/article_3615.html}, eprint = {https://ijogi.mums.ac.ir/article_3615_8043378bfd0af7fcbbdf236920e64e0e.pdf} } @article { author = {Toosi, Monireh and Mohammadian Panah, Mohammad and Hoseini, Sareh and Yousefi, Zohreh}, title = {Cervical cancer in pregnancy: Diagnostic and therapeutic challenges}, journal = {The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility}, volume = {17}, number = {124}, pages = {15-21}, year = {2014}, publisher = {Mashhad University of Medical Sciences}, issn = {1680-2993}, eissn = {2008-2363}, doi = {10.22038/ijogi.2014.3617}, abstract = {Introduction: Cancer is the second most common cause of death in women during reproductive ages; however, the occurrence of cancer during pregnancy is very uncommon. With increasing the rate of pregnancies in advanced ages, the incidence of cancer during pregnancy is also being increased. Cervical cancer is one of the most common cancers presenting during pregnancy. This study was performed aimed to review the most important diagnostic and therapeutic approaches in patients with cervical cancer during pregnancy. Methods: in this narrative review article, the most recent research, reviews, guideline articles and current evidences were selected and reviewed with the main keywords of pregnancy, cancer, cervical, diagnosis, chemotherapy, radiation and surgery and its equivalents; then, the most important and strongest diagnostic and therapeutic recommendations were provided. 34 articles used in this study consisted of all articles in the PubMed database in the time period of 2000 to 2014. Results: Approximately 1-3% of all cervical cancers are diagnosed during pregnancy, breast-feeding or one year following delivery. Pregnancy is a good opportunity for early diagnosis of cervical cancer. Maternal and fetal health is the most important diagnostic and therapeutic challenges in pregnancy. Fortunately, due to routine health care service and screening during pregnancy, most cervical cancers are detected in early stage. However, due to concern about fetus safety, there are many limitations and contraindications for using diagnostic and therapeutic methods during pregnancy. Treatment type depends on disease stage, tumor histology and gestational age and should be individually determined in each case. Conclusion: Cervical cancer in pregnancy can be treated successfully. In general, by considering a balance between the mother health and fetal health as the primary goal, evidence-based therapeutic approaches can be used in these patients. Survival of the mother should not be compromised due to delay in beginning of treatment.}, keywords = {Cervical Cancer,chemotherapy,pregnancy,Radiotherapy,Surgery}, title_fa = {سرطان سرویکس در بارداری: چالش های تشخیص و درمان}, abstract_fa = {مقدمه: سرطان، دومین علت شایع مرگ و میر در زنان در سنین باروری می باشد، اما وقوع سرطان در طول بارداری بسیار ناشایع است. با افزایش میزان بارداری در سنین بالا، شیوع سرطان حین بارداری نیز در حال افزایش است. سرطان سرویکس، یکی از شایع ترین سرطان های حین بارداری می باشد. مطالعه حاضر با هدف مرور مهم ترین رویکردهای تشخیصی و درمانی در بیماران با سرطان سرویکس در حین دوران بارداری انجام شد. روش کار: در این مقاله مروری روایتی، جدیدترین مقالات پژوهشی، مروری، راهنماها و شواهد با استفاده از کلید واژه های اصلی بارداری، سرطان، سرویکس، تشخیص، شیمی درمانی، رادیوتراپی و جراحی و معادل های آن ها انتخاب و مورد بررسی قرار گرفته است و سپس مهم ترین و قوی ترین توصیه های تشخیصی و درمانی ارائه شده است. مقالات مورد استفاده در این مطالعه شامل 34 مقاله از پایگاه اطلاعاتی PubMed و در محدوده زمانی 2000 تا 2014 بود. یافته ها: در حدود 1 تا 3 درصد کل سرطان های سرویکس در زمان بارداری، شیردهی و یا یک سال پس از زایمان تشخیص داده می شوند. بارداری، فرصت مناسبی برای تشخیص زود هنگام سرطان سرویکس می باشد. سلامتی مادر و جنین، مهم ترین چالش ها در تشخیص و درمان زمان بارداری می باشند. خوشبختانه به دلیل خدمات مراقبت های بهداشتی و غربالگری دوران بارداری، اغلب سرطان های سرویکس در مراحل ابتدایی کشف می شوند. اما به دلیل نگرانی از سلامتی جنین، محدودیت ها و ممنوعیت های زیادی برای استفاده از روش های تشخیصی و درمانی در حین بارداری وجود دارد. نوع درمان به مرحله بیماری، هیستولوژی تومور و سن بارداری وابسته است و باید در هر فرد به صورت جداگانه تعیین شود. نتیجه گیری: سرطان سرویکس در بارداری می تواند با موفقیت درمان شود. به طور کلی با در نظر گرفتن تعادل بین صحت مادر و سلامتی جنین به عنوان هدف اولیه، رویکردهای درمانی مبتنی بر شواهد را می توان در این بیماران به کار برد و نباید بقای مادر را به جهت تاخیر در شروع درمان به خطر انداخت.}, keywords_fa = {بارداری,جراحی,رادیوتراپی,سرطان سرویکس,شیمی درمانی}, url = {https://ijogi.mums.ac.ir/article_3617.html}, eprint = {https://ijogi.mums.ac.ir/article_3617_3f65567aaee068b4825c96cb41011cfd.pdf} }